前言

12月7日，在國(guo)務院聯防聯控機制綜合組印發(fa)《關于(yu)進一步優(you)化(hua)落實(shi)新(xin)冠(guan)肺(fei)炎疫(yi)情防控措施的通知》（“新(xin)十(shi)條”）后(hou)，國(guo)內(nei)各地陸續(xu)調整優(you)化(hua)新(xin)冠(guan)防疫(yi)政策，全(quan)國(guo)進入疫(yi)情居家防控新(xin)時期。

隨著居家(jia)(jia)治療(liao)(liao)的新(xin)冠感染者(zhe)不斷(duan)增多(duo)，大家(jia)(jia)對防(fang)治新(xin)冠相(xiang)(xiang)關(guan)癥狀的專業(ye)醫療(liao)(liao)知識(shi)的需求(qiu)明(ming)顯(xian)增加，近期我們(men)也(ye)不斷(duan)收到讀者(zhe)各種咨詢，為(wei)了(le)更(geng)系(xi)統、專業(ye)、權威的解答新(xin)冠相(xiang)(xiang)關(guan)預防(fang)、檢測、治療(liao)(liao)、用藥等居家(jia)(jia)防(fang)疫問題，21世紀(ji)經(jing)濟報(bao)道、21世紀(ji)新(xin)健康研(yan)究院結合(he)國家(jia)(jia)相(xiang)(xiang)關(guan)部門發布的專家(jia)(jia)指引、居家(jia)(jia)治療(liao)(liao)指南、專家(jia)(jia)采(cai)訪等權威公開信(xin)息，特(te)別策劃推(tui)出《個人(ren)防(fang)疫健康管理手(shou)冊》，傳遞科學防(fang)疫抗疫知識(shi)，助力大家(jia)(jia)當好“自己健康第一責任人(ren)”。

指導：南方財經全媒體集團

出品：21世紀經濟報道 21世紀新健(jian)康研究院(yuan)

策劃：于曉娜

統籌：朱萍

執行：朱萍、武瑛港

編輯：徐旭、季媛媛

目  錄

一、疫苗接種篇

1.  新冠病毒(du)疫苗有(you)必要(yao)接種嗎(ma)？

2.  新冠病(bing)毒疫苗在人(ren)體內(nei)是如何發(fa)揮作用的？

3.  新冠病(bing)毒疫苗去哪兒打？

4.  新冠疫苗接(jie)種(zhong)后保護力(li)能持續多(duo)久？

5.  接種疫(yi)苗(miao)都有(you)哪些禁忌？

6.  接種疫苗是否會出現不良反應？

7.  新冠病毒疫苗接種過程中需要(yao)注意些什么？

8.  為什么(me)新冠病毒滅(mie)活疫苗(miao)的劑(ji)次之(zhi)間(jian)需要一(yi)定的間(jian)隔？

9.  育齡期和哺乳期女性可以接種新(xin)冠病毒疫苗嗎？

10.  免(mian)疫功(gong)能受(shou)損人群可以接種新冠病毒疫苗嗎？

11.  曾經感染(ran)過新(xin)冠(guan)病毒是否(fou)還需要接種新(xin)冠(guan)病毒疫苗？

12.  病毒一直在(zai)變異，這種情況下，我們的疫苗(miao)還有(you)用嗎？三(san)針(zhen)(zhen)加(jia)強針(zhen)(zhen)可以抵擋得(de)住嗎？

13.  疫(yi)苗接(jie)種一般(ban)反應與異(yi)常(chang)反應有哪些不同？

14.  接種疫苗(miao)之后是不是就(jiu)無憂了？

15.  有哪些情況需要暫緩(huan)接種疫苗？

二、抗原檢測篇

1.  抗原檢測是什么(me)？有什么(me)特點？

2.  抗原檢測主要適用哪些人群？

3.  對于有(you)自主抗原檢測需求人(ren)的員(yuan)，使用抗原檢測時有(you)哪些注意事項？

4.  如何進行(xing)抗原自(zi)測(ce)，流(liu)程是什么？

5.  抗原自測如何判讀結果？

6.  如何處置抗原檢測(ce)結果？

7.  感(gan)染奧密克戎后，一天檢測幾次抗原？多(duo)久(jiu)能測出來？

8.  哪些人(ren)不需要做抗原(yuan)自測？

9.  抗原(yuan)檢(jian)測陰性，是否(fou)就意味著沒有感染(ran)？

10. 吃橘子(zi)會導(dao)致抗原陽性？

11. 如何(he)看(kan)待抗(kang)原(yuan)自測假陽和假陰(yin)問題？

三、居家健康管理與治療篇

1.  無(wu)癥(zheng)狀感(gan)染者需要治療嗎？

2.  感染新冠之后(hou)會很嚴重嗎？

3.  不同(tong)年(nian)齡重(zhong)癥患(huan)者的癥狀(zhuang)有哪些不同(tong)，臨床(chuang)干預手段有何(he)區別？

4.  感染(ran)后都會有(you)哪些癥(zheng)狀？

5.  如何判斷我是否(fou)適合(he)居(ju)家康(kang)復？

6.  如(ru)何(he)判斷我是否屬于(yu)高(gao)危(wei)人(ren)群(qun)?

7.  感染后(hou)出現哪些癥(zheng)狀需要就醫？

8.  我(wo)發燒了，但是(shi)沒“陽(yang)”能就診嗎？

9.  居(ju)家治(zhi)療如何進行自我健康監測？都有哪些(xie)監測指標？

10. 陽性感染者生活(huo)中有哪些(xie)需要注意的地方？

11. 感(gan)染奧密克戎變異株后會不會留下后遺(yi)癥(zheng)？

12. 是(shi)“早陽早好”嗎(ma)？康復后會重(zhong)復感染嗎(ma)？

四、藥物使用篇

1.  什(shen)么時候用(yong)藥，只要(yao)陽性了就(jiu)需要(yao)用(yong)藥嗎(ma)？

2.  網絡流(liu)傳的“新冠(guan)(guan)治(zhi)療方法表”“新冠(guan)(guan)吃藥順序圖(tu)”是真的嗎(ma)？

3.  具體如(ru)何(he)對癥用藥，該(gai)用那些藥？

4.  需要準備多少藥品合適？

5.  居家時，如何根據(ju)病(bing)情(qing)變化(hua)用(yong)藥？

6.  退熱藥布洛(luo)芬哪(na)些人不能用？

7.  中(zhong)藥治療新冠肺(fei)炎有(you)效嗎？

8.  感染新冠(guan)什(shen)么(me)條件下(xia)需要服用中(zhong)藥？

9.  哪些中藥對新冠肺炎(yan)有效？

10. 有效的中藥治療方(fang)案(an)具體是(shi)什么樣的？

11. 除了(le)藥品還需要準備哪些醫療器械(xie)嗎？

五、特殊人群——兒童篇

1.  兒童感染新冠病(bing)(bing)毒的癥狀(zhuang)、病(bing)(bing)程有何特(te)點？

2.  孩子發熱了，要(yao)不要(yao)立即去發熱門診？

3.  小(xiao)朋友發高燒會燒壞腦子嗎？

4.  發熱兒童如何做家(jia)庭護理？

5.  兒童發(fa)熱時(shi)需要應用抗菌藥物嗎？

6.  疫情期間，家長應該如何處理孩子咳嗽？

7.  孩子咳(ke)嗽一(yi)定要(yao)用(yong)鎮咳(ke)藥(yao)嗎？

8.  如何知(zhi)道急性呼吸道感染的孩子是普通感冒還是新冠(guan)或者流(liu)感？

9.  如何防范母嬰傳播？

10.  家(jia)庭霧(wu)化時(shi)，用嘴巴吸(xi)還是用鼻子吸(xi)？

11.  疫(yi)情(qing)之下，如何在當前特殊的環(huan)境下保護孩子嬌嫩的呼吸(xi)道(dao)?

12.  如(ru)果孩(hai)子被(bei)確診(zhen)為(wei)無癥狀或者輕(qing)癥新冠，居家(jia)隔離觀察(cha)期(qi)間，該如(ru)何照護孩(hai)子？

13.  孩(hai)子(zi)確診新冠，有特(te)效(xiao)抗病毒藥(yao)物嗎？

14.  兒(er)童感染新冠后，在(zai)藥品的使用(yong)上有何(he)注意(yi)事項(xiang)？

15.  兒童感染(ran)新冠(guan)后，護(hu)理方面有何注意事(shi)項？

16.  現階段如何盡可(ke)能地保(bao)護兒童，降低感染的(de)風(feng)險？

17.  兒童出現哪些癥狀需(xu)要立(li)即就(jiu)醫？就(jiu)醫時(shi)應該注意(yi)什么？

18.  家長(chang)該如何引導孩子正(zheng)確認識(shi)新冠肺炎(yan)？

19.  如果孩子(zi)是新冠病(bing)毒感染初診，能(neng)否通過(guo)互聯網醫院(yuan)求助？

20.  哪些(xie)兒童患者建(jian)議(yi)選擇(ze)互聯網醫院線(xian)上(shang)診療？

六、特殊人群——老年人篇

1.  為什么老年人是新冠病毒(du)感染的高危人群？

2.  家里有老人，應該(gai)注意什么？

3.  疫(yi)情期間，老年人如(ru)何(he)加(jia)強個人防護？

4.  老年人(ren)平時接觸的人(ren)不算多，是否(fou)有必要(yao)接種(zhong)？

5.  老年(nian)人接(jie)種(zhong)疫苗安全(quan)嗎？

6.  老年人如果(guo)不接種(zhong)新冠疫苗加(jia)強針，可能會有哪(na)些風險？

7.  老年人該接(jie)種哪些(xie)疫苗？

8.  老年人的新(xin)冠疫苗加強針(zhen)怎(zen)么(me)接種？

9.  患有慢性(xing)疾病腫瘤、術后(hou)等大(da)病的老年人(ren)可以接(jie)種(zhong)新(xin)冠(guan)疫苗(miao)嗎？

10. 老年人(ren)如何預防新冠病毒感染？

11. 老年人該如何進行(xing)抗(kang)原自測？

12. 老年人新冠肺炎發病有哪(na)些(xie)特點？

13. 老年人感染新(xin)冠能否居家？

七、康復篇

1.  自己(ji)陽性之(zhi)后如(ru)何確認(ren)是(shi)否康復？

2.  如何利用中(zhong)醫藥方式進(jin)行康復(fu)？

3.  在恢(hui)復期(qi)如何保存(cun)體力和管理疲勞？

4.  嗓音出(chu)現問(wen)題怎(zen)么辦？

5.  如(ru)何管理吞咽(yan)問題？

6.  食(shi)欲和(he)體(ti)重(zhong)受影響了怎么辦？

7.  如(ru)何管(guan)理注意力(li)、記憶和思維清晰(xi)度？

8.  如何(he)應(ying)對壓力、焦慮(lv)、抑郁和睡(shui)眠問題？

9.  重返工作崗位應(ying)注意哪些？

一、疫苗接種篇

1. 新冠病毒疫苗有必要接種嗎？

有(you)(you)必要。一(yi)(yi)方(fang)面我國絕(jue)大多(duo)數(shu)人(ren)(ren)都沒有(you)(you)針對新冠病毒(du)的免疫(yi)(yi)力(li)，對新冠病毒(du)是易(yi)感(gan)的，感(gan)染(ran)發病后(hou)，有(you)(you)的人(ren)(ren)還會發展為危重癥(zheng)，甚至造成死亡(wang)。接(jie)種(zhong)疫(yi)(yi)苗(miao)后(hou)，一(yi)(yi)方(fang)面絕(jue)大部分(fen)人(ren)(ren)可以獲(huo)得(de)免疫(yi)(yi)力(li)，從(cong)而有(you)(you)效降(jiang)低發病、重癥(zheng)和死亡(wang)的風(feng)險(xian)；另一(yi)(yi)方(fang)面，通(tong)過有(you)(you)序接(jie)種(zhong)新冠病毒(du)疫(yi)(yi)苗(miao)，可在人(ren)(ren)群中逐步建立起免疫(yi)(yi)屏障，阻斷(duan)新冠肺炎的流行(xing)，盡快(kuai)恢(hui)復我國社會經(jing)濟、居民生活正常運轉。

2. 新冠病毒疫苗在人體內是如何發揮作用的？

接(jie)種疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)后(hou)，人體(ti)(ti)會產(chan)生(sheng)(sheng)保(bao)護性抗(kang)(kang)體(ti)(ti)，有的(de)疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)還會讓人體(ti)(ti)產(chan)生(sheng)(sheng)細(xi)胞免疫(yi)(yi)，形成(cheng)相應的(de)免疫(yi)(yi)記(ji)憶(yi)。這樣，人體(ti)(ti)就(jiu)有了(le)對抗(kang)(kang)疾(ji)病(bing)的(de)免疫(yi)(yi)力。一(yi)旦有新冠病(bing)毒侵入人體(ti)(ti)，疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)產(chan)生(sheng)(sheng)的(de)抗(kang)(kang)體(ti)(ti)、細(xi)胞免疫(yi)(yi)釋放的(de)細(xi)胞因子就(jiu)能識別、中和(he)或殺(sha)滅病(bing)毒，而(er)免疫(yi)(yi)記(ji)憶(yi)也很快調動免疫(yi)(yi)系(xi)統發揮作用(yong)，讓病(bing)毒無法(fa)在體(ti)(ti)內持(chi)續增殖，從(cong)而(er)達到預防(fang)疾(ji)病(bing)的(de)目的(de)。

3. 新冠病毒疫苗去哪兒打？

新冠(guan)病毒疫苗(miao)的(de)接種都是在(zai)當地(di)衛生健(jian)康行政部(bu)門(men)批準(zhun)的(de)接種單(dan)位(wei)進行。通常情況(kuang)下，接種單(dan)位(wei)設(she)在(zai)轄區的(de)衛生服(fu)務中心、鄉鎮衛生院或者(zhe)綜合醫院。如果接種涉及到一些重點對象比較集中的(de)部(bu)門(men)或企業，當地(di)也會(hui)根據情況(kuang)設(she)立一些臨時接種單(dan)位(wei)。  

轄(xia)區衛生健(jian)康行(xing)政部(bu)門或者(zhe)疾(ji)病(bing)預防控制機構也會按要求公(gong)布(bu)可以進行(xing)新冠病(bing)毒疫苗(miao)接種的接種單位，包括地點、服(fu)務時間，請大家關(guan)注(zhu)相關(guan)信息發布(bu)平臺(tai)。

4. 新冠疫苗接種后保護力能持續多久？

多項研究已經證實，在接種無論2針(zhen)還是(shi)3針(zhen)疫(yi)苗后，接種早期（也(ye)就(jiu)是(shi)28天內），用于(yu)預防感染的病毒(du)中(zhong)和(he)(he)(he)抗體(ti)都(dou)會提(ti)升。其中(zhong)，加強針(zhen)對于(yu)中(zhong)和(he)(he)(he)抗體(ti)的提(ti)升有著極(ji)其顯著的作(zuo)用，只有通過加強針(zhen)（滅活(huo)疫(yi)苗的第三針(zhen)）的接種才(cai)能達到較(jiao)高的中(zhong)和(he)(he)(he)抗體(ti)水平，以應(ying)對病毒(du)的免疫(yi)逃避(bi)。

但隨著(zhu)時間的(de)流(liu)逝，我們身體(ti)里的(de)中和(he)抗體(ti)滴(di)度會逐(zhu)漸(jian)衰(shuai)減，而(er)這一衰(shuai)減過(guo)程通常在(zai)接種(zhong)疫(yi)苗(miao)6個月后(hou)較(jiao)為顯著(zhu)。隨著(zhu)中和(he)抗體(ti)滴(di)度的(de)逐(zhu)漸(jian)下(xia)降，人(ren)體(ti)預防(fang)病(bing)毒(du)感(gan)染(ran)的(de)能(neng)力也就逐(zhu)漸(jian)減弱。因此(ci)，會出現(xian)(xian)疫(yi)苗(miao)接種(zhong)后(hou)仍然(ran)再次(ci)感(gan)染(ran)的(de)現(xian)(xian)象。

那么，我們(men)如何減慢(man)抗(kang)體(ti)(ti)(ti)(ti)衰減的速(su)度呢？復旦大學附屬華山醫院(yuan)感染(ran)(ran)團隊(dui)的研(yan)究證(zheng)實(shi)，第三針加(jia)強(qiang)針（無論是(shi)同(tong)源(yuan)還(huan)是(shi)異源(yuan)）接(jie)(jie)種6個月(yue)后(hou)的抗(kang)體(ti)(ti)(ti)(ti)滴(di)(di)度顯著高于(yu)2針滅活疫苗6個月(yue)后(hou)的水平。因此，第三針加(jia)強(qiang)接(jie)(jie)種可有效提升(sheng)身體(ti)(ti)(ti)(ti)內(nei)的中和抗(kang)體(ti)(ti)(ti)(ti)滴(di)(di)度，增加(jia)我們(men)預防感染(ran)(ran)的能力。

5. 接種疫苗都有哪些禁忌？

疫苗(miao)接(jie)種(zhong)(zhong)的(de)(de)禁忌(ji)是指(zhi)不應接(jie)種(zhong)(zhong)疫苗(miao)的(de)(de)情況(kuang)。根據(ju)《新(xin)冠病毒(du)疫苗(miao)接(jie)種(zhong)(zhong)技術指(zhi)南(nan)（第一版(ban)）》，通(tong)常的(de)(de)疫苗(miao)接(jie)種(zhong)(zhong)禁忌(ji)包括(kuo)：

• 對疫(yi)苗的活性(xing)成分(fen)、任何一種非(fei)活性(xing)成分(fen)、生產工藝中使用(yong)的物質過敏者，或以前接種同類疫(yi)苗時出現過敏者；

• 既往發生過(guo)疫苗嚴重(zhong)過(guo)敏反應者（如(ru)急性(xing)過(guo)敏反應、血管神(shen)經(jing)性(xing)水腫(zhong)、呼(hu)吸困(kun)難等(deng)）；3.患有未控制的癲癇和其他(ta)嚴重(zhong)神(shen)經(jing)系統疾病者（如(ru)橫貫性(xing)脊髓(sui)(sui)炎、格林巴利綜合癥、脫髓(sui)(sui)鞘疾病等(deng)）；

• 正(zheng)在發(fa)熱(re)者，或(huo)患急性疾病(bing)，或(huo)慢(man)性疾病(bing)的(de)急性發(fa)作期，或(huo)未(wei)控制(zhi)的(de)嚴(yan)重慢(man)性病(bing)患者；

• 妊(ren)娠(shen)期(qi)婦女。有些禁忌(ji)，比如(ru)正在發熱等(deng)是暫時的(de)，當導致禁忌(ji)的(de)情況不(bu)再存(cun)在時，可以在晚些時候接(jie)種(zhong)疫苗。

在操作實(shi)施過程(cheng)中，如果接(jie)種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)第(di)一劑(ji)次疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)出現(xian)嚴重過敏反應(ying)，且不能(neng)排除是疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)引起的，則不建議接(jie)種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)第(di)二劑(ji)次。要(yao)了(le)解疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)成分(fen)，對疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)成分(fen)既(ji)往有過敏者不能(neng)給予接(jie)種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)。接(jie)種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)時(shi)，受(shou)(shou)種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)者要(yao)如實(shi)向(xiang)接(jie)種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫生報告身體健康狀(zhuang)況及(ji)疾(ji)病(bing)史(shi)、過敏史(shi)等；接(jie)種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫生將會詢問受(shou)(shou)種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)者的健康狀(zhuang)況及(ji)既(ji)往過敏史(shi)。

6. 接種疫苗是否會出現不良反應？

從前期(qi)新(xin)冠病毒(du)疫(yi)苗(miao)臨(lin)床試驗研究結果(guo)和(he)緊急(ji)使用時收集到(dao)的信(xin)息，我國新(xin)冠病毒(du)疫(yi)苗(miao)常見不良(liang)(liang)反(fan)應的發(fa)生情(qing)況與已(yi)廣泛應用的其他(ta)疫(yi)苗(miao)基(ji)本類似。常見的不良(liang)(liang)反(fan)應，主要表現為接種部(bu)位的紅(hong)腫、硬結、疼痛等，也有發(fa)熱、乏力、惡心、頭疼、肌肉酸痛等臨(lin)床表現。后續相(xiang)關部(bu)門還將繼續加強不良(liang)(liang)反(fan)應實時監(jian)測和(he)評估。

有些疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)接(jie)種(zhong)后(hou)會出(chu)現(xian)(xian)發(fa)(fa)熱(re)，多數(shu)發(fa)(fa)生(sheng)在(zai)疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)接(jie)種(zhong)后(hou)5~6小時或(huo)24小時左右，一般持(chi)續(xu)1~2天，很少超過3天。一般不推(tui)薦(jian)在(zai)疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)接(jie)種(zhong)后(hou)預(yu)防性使用退熱(re)藥物。如(ru)果接(jie)種(zhong)疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)后(hou)出(chu)現(xian)(xian)短暫(zan)的發(fa)(fa)熱(re)，體溫在(zai)38.5℃以(yi)下(xia)(xia)，無其他(ta)明(ming)顯異(yi)常反應(ying)(ying)，大多屬(shu)于(yu)疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)接(jie)種(zhong)后(hou)的一般反應(ying)(ying)，不需要(yao)(yao)特(te)殊處理(li)，可多飲水、多休息(xi)，密切觀察，體溫會慢(man)慢(man)下(xia)(xia)降。如(ru)果持(chi)續(xu)發(fa)(fa)熱(re)，或(huo)出(chu)現(xian)(xian)高熱(re)，不能僅考(kao)慮是接(jie)種(zhong)疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)所致，需要(yao)(yao)到醫(yi)院做詳細檢查(cha)，根據具體病因在(zai)醫(yi)師指導下(xia)(xia)進行(xing)相(xiang)應(ying)(ying)治療。

接(jie)種(zhong)(zhong)疫苗后(hou)，可(ke)能(neng)有極(ji)少數(shu)人會出(chu)現急性過敏反(fan)應、暈(yun)厥等情況。嚴重危及生(sheng)命安全的急性過敏反(fan)應多(duo)在(zai)接(jie)種(zhong)(zhong)后(hou)30分鐘內發(fa)生(sheng)。如(ru)發(fa)生(sheng)急性過敏反(fan)應，可(ke)以在(zai)現場及時采取(qu)救治措施。暈(yun)厥也大多(duo)出(chu)現在(zai)接(jie)種(zhong)(zhong)后(hou)半(ban)(ban)小(xiao)時內，如(ru)接(jie)種(zhong)(zhong)后(hou)立即離開留(liu)觀現場，可(ke)能(neng)會因(yin)暈(yun)厥給受種(zhong)(zhong)者造成意外傷害。因(yin)此，受種(zhong)(zhong)者在(zai)接(jie)種(zhong)(zhong)疫苗后(hou)需要在(zai)接(jie)種(zhong)(zhong)單(dan)位指定區(qu)域留(liu)觀半(ban)(ban)小(xiao)時。

7. 新冠病毒疫苗接種過程中需要注意些什么？

在疫苗接種過程中，受種者應注意并配合做好(hao)以下(xia)事項：

接種前，應提(ti)前了解新冠疾(ji)病、新冠病毒疫苗相關知識(shi)及接種流程(cheng)。

接(jie)種(zhong)時，需攜(xie)帶相關(guan)證(zheng)(zheng)件（身份(fen)證(zheng)(zheng)、護照等），并根據當(dang)地防(fang)控要求，做好個人(ren)防(fang)護，配合現場預防(fang)接(jie)種(zhong)工(gong)作人(ren)員詢問，如(ru)實(shi)提供本人(ren)健康狀(zhuang)況和(he)接(jie)種(zhong)禁忌等信息。

接(jie)種(zhong)(zhong)(zhong)后(hou)，需(xu)留觀30分鐘(zhong)；保持接(jie)種(zhong)(zhong)(zhong)局(ju)部皮膚的清潔，避免用手(shou)搔抓接(jie)種(zhong)(zhong)(zhong)部位；如發(fa)生疑似(si)不良(liang)反應，報告接(jie)種(zhong)(zhong)(zhong)單位，需(xu)要(yao)時(shi)及時(shi)就醫。

8. 為什么新冠病毒滅活疫苗的劑次之間需要一定的間隔？

通常，滅活疫(yi)(yi)(yi)苗需(xu)多(duo)次(ci)接(jie)(jie)(jie)種才能達到較好(hao)的(de)(de)(de)免疫(yi)(yi)(yi)效(xiao)果(guo)。根據(ju)(ju)臨床(chuang)試(shi)驗數據(ju)(ju)，新冠(guan)滅活疫(yi)(yi)(yi)苗第1劑次(ci)接(jie)(jie)(jie)種后可刺激機體產生部分免疫(yi)(yi)(yi)應答，第2劑次(ci)接(jie)(jie)(jie)種后能夠產生較好(hao)的(de)(de)(de)免疫(yi)(yi)(yi)效(xiao)果(guo)。劑次(ci)之間的(de)(de)(de)間隔，一(yi)般需(xu)要根據(ju)(ju)臨床(chuang)試(shi)驗研(yan)究結果(guo)確定劑次(ci)之間的(de)(de)(de)最小間隔。如未能在程序間隔要求的(de)(de)(de)時(shi)間完成兩劑接(jie)(jie)(jie)種的(de)(de)(de)，應盡早補種。

9. 育齡期和哺乳期女性可以接種新冠病毒疫苗嗎？

如(ru)果在(zai)接(jie)種(zhong)后懷(huai)孕(yun)或在(zai)未知(zhi)懷(huai)孕(yun)的(de)(de)情況(kuang)下接(jie)種(zhong)了疫(yi)苗，基于對(dui)疫(yi)苗安全性的(de)(de)理解(jie)，不推(tui)薦僅因接(jie)種(zhong)新(xin)冠病毒疫(yi)苗而采取特別醫學措施（如(ru)終(zhong)止妊娠），建議做好孕(yun)期檢查和隨訪。對(dui)于有備孕(yun)計劃的(de)(de)女性，不必(bi)僅因接(jie)種(zhong)新(xin)冠病毒疫(yi)苗而延遲懷(huai)孕(yun)計劃。

雖然(ran)目前尚無哺(bu)(bu)乳(ru)期女(nv)(nv)(nv)性接(jie)種新冠(guan)(guan)病毒疫(yi)苗(miao)對哺(bu)(bu)乳(ru)嬰(ying)(ying)幼兒有(you)影響的臨床研(yan)究數(shu)據，但基于對疫(yi)苗(miao)安(an)全(quan)性的理解(jie)，建議(yi)對新冠(guan)(guan)病毒感染高風險的哺(bu)(bu)乳(ru)期女(nv)(nv)(nv)性（如醫務人員等）接(jie)種疫(yi)苗(miao)。考慮到母(mu)乳(ru)喂(wei)(wei)養(yang)對嬰(ying)(ying)幼兒營養(yang)和健康的重要性，參考國際(ji)上通行做法，哺(bu)(bu)乳(ru)期女(nv)(nv)(nv)性接(jie)種新冠(guan)(guan)病毒疫(yi)苗(miao)后，建議(yi)繼續母(mu)乳(ru)喂(wei)(wei)養(yang)。

10. 免疫功能受損人群可以接種新冠病毒疫苗嗎？

免疫(yi)(yi)功能受損人(ren)(ren)群(qun)是感(gan)染新冠病(bing)(bing)毒(du)(du)(du)后(hou)的重(zhong)癥(zheng)、死亡高風(feng)(feng)險(xian)人(ren)(ren)群(qun)。目(mu)前尚無新冠病(bing)(bing)毒(du)(du)(du)疫(yi)(yi)苗(miao)對該人(ren)(ren)群(qun)（例如惡性腫瘤、腎病(bing)(bing)綜合征、艾滋病(bing)(bing)患者）、人(ren)(ren)類(lei)免疫(yi)(yi)缺(que)陷病(bing)(bing)毒(du)(du)(du)（HIV）感(gan)染者的安全(quan)性和有效性數據。該類(lei)人(ren)(ren)群(qun)疫(yi)(yi)苗(miao)接種后(hou)的免疫(yi)(yi)反應及保護效果可能會降低(di)。對于(yu)滅活(huo)疫(yi)(yi)苗(miao)和重(zhong)組亞單位疫(yi)(yi)苗(miao)，根(gen)據既(ji)往(wang)同類(lei)型疫(yi)(yi)苗(miao)的安全(quan)性特點，建議(yi)接種；對于(yu)腺(xian)病(bing)(bing)毒(du)(du)(du)載體疫(yi)(yi)苗(miao)，雖然所用載體病(bing)(bing)毒(du)(du)(du)為復制缺(que)陷型，但既(ji)往(wang)無同類(lei)型疫(yi)(yi)苗(miao)使(shi)用的安全(quan)性數據，建議(yi)經充分告知，個(ge)人(ren)(ren)權衡獲益大于(yu)風(feng)(feng)險(xian)后(hou)接種。

11. 曾經感染過新冠病毒是否還需要接種新冠病毒疫苗？

現(xian)有研究(jiu)數據表明(ming)，新冠病毒(du)感染(ran)后(hou)6個月(yue)內罕見(jian)再(zai)次感染(ran)發(fa)病的情(qing)況。既往新冠肺炎病毒(du)感染(ran)者（患(huan)者或無癥(zheng)狀(zhuang)感染(ran)者），在(zai)充(chong)分(fen)告(gao)知基礎上，可在(zai)6個月(yue)后(hou)接種1劑(ji)。

12. 病毒一直在變異，這種情況下，我們的疫苗還有用嗎？三針加強針可以抵擋得住嗎？

從(cong)最早期的原始株(zhu)、阿爾法變(bian)(bian)(bian)異株(zhu)、貝(bei)塔(ta)變(bian)(bian)(bian)異株(zhu)、伽馬變(bian)(bian)(bian)異株(zhu)、德爾塔(ta)變(bian)(bian)(bian)異株(zhu)到席卷全球(qiu)的奧密(mi)克戎變(bian)(bian)(bian)異株(zhu)及最新(xin)被(bei)發現的BQ.1/BQ1.1+XBB/XBB.1等(deng)毒(du)株(zhu)，新(xin)冠病毒(du)在持續變(bian)(bian)(bian)異，那么我們(men)的疫苗針(zhen)對突變(bian)(bian)(bian)株(zhu)，是否還有效果？

我們國(guo)家傳染(ran)病醫學中心團隊在(zai)(zai)疫(yi)(yi)情(qing)進(jin)入奧(ao)(ao)(ao)密(mi)(mi)克(ke)(ke)戎(rong)階(jie)段后(hou)，迅速就奧(ao)(ao)(ao)密(mi)(mi)克(ke)(ke)戎(rong)變(bian)異株(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)對(dui)疫(yi)(yi)苗(miao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)逃(tao)逸(yi)進(jin)行分析，兩針(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)（滅(mie)(mie)活）疫(yi)(yi)苗(miao)針(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)對(dui)奧(ao)(ao)(ao)密(mi)(mi)克(ke)(ke)戎(rong)變(bian)異株(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)抗體(ti)(ti)滴度明(ming)顯(xian)下(xia)降，中和(he)(he)抗體(ti)(ti)滴度較(jiao)原始株(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)降低了(le)(le)(le)約(yue)10倍。在(zai)(zai)兩針(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)疫(yi)(yi)苗(miao)接(jie)種(zhong)后(hou)14天，80%的(de)(de)(de)(de)(de)(de)血清標本對(dui)奧(ao)(ao)(ao)密(mi)(mi)克(ke)(ke)戎(rong)變(bian)異株(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)中和(he)(he)抗體(ti)(ti)滴度都(dou)低于檢測下(xia)限。其(qi)他(ta)疫(yi)(yi)苗(miao)在(zai)(zai)國(guo)際上的(de)(de)(de)(de)(de)(de)研(yan)(yan)(yan)(yan)究(jiu)結(jie)果(guo)也(ye)(ye)顯(xian)示(shi)變(bian)異株(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)病毒逃(tao)逸(yi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)現(xian)象。在(zai)(zai)這樣的(de)(de)(de)(de)(de)(de)背景(jing)下(xia)，自2021年起(qi)，全球多個中心就相繼開(kai)展(zhan)了(le)(le)(le)多項研(yan)(yan)(yan)(yan)究(jiu)。研(yan)(yan)(yan)(yan)究(jiu)結(jie)果(guo)均發(fa)現(xian)，第(di)三(san)(san)針(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)加(jia)強接(jie)種(zhong)策略，可以顯(xian)著(zhu)提升接(jie)種(zhong)者針(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)對(dui)奧(ao)(ao)(ao)密(mi)(mi)克(ke)(ke)戎(rong)變(bian)異株(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)免(mian)疫(yi)(yi)原性(xing)(xing)。我們團隊的(de)(de)(de)(de)(de)(de)系列研(yan)(yan)(yan)(yan)究(jiu)也(ye)(ye)顯(xian)示(shi)，在(zai)(zai)滅(mie)(mie)活疫(yi)(yi)苗(miao)同源第(di)三(san)(san)針(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)加(jia)強14天后(hou)，血清中對(dui)奧(ao)(ao)(ao)密(mi)(mi)克(ke)(ke)戎(rong)突(tu)變(bian)株(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)中和(he)(he)抗體(ti)(ti)滴度顯(xian)著(zhu)提升。而(er)重組(zu)亞(ya)單位蛋(dan)白苗(miao)異源第(di)三(san)(san)針(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)加(jia)強14天后(hou)，血清中對(dui)奧(ao)(ao)(ao)密(mi)(mi)克(ke)(ke)戎(rong)突(tu)變(bian)株(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)中和(he)(he)抗體(ti)(ti)滴度提升更(geng)為明(ming)顯(xian)。我們的(de)(de)(de)(de)(de)(de)研(yan)(yan)(yan)(yan)究(jiu)發(fa)現(xian)，雖然(ran)奧(ao)(ao)(ao)密(mi)(mi)克(ke)(ke)戎(rong)株(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)和(he)(he)其(qi)他(ta)變(bian)異株(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)相比更(geng)有(you)可能(neng)(neng)對(dui)疫(yi)(yi)苗(miao)誘導(dao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)免(mian)疫(yi)(yi)保護產生逃(tao)逸(yi)，但第(di)三(san)(san)針(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)加(jia)強后(hou)，血清標本對(dui)奧(ao)(ao)(ao)密(mi)(mi)克(ke)(ke)戎(rong)突(tu)變(bian)株(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)中和(he)(he)抗體(ti)(ti)滴度均能(neng)(neng)顯(xian)著(zhu)提升，且陽(yang)性(xing)(xing)率均達(da)到了(le)(le)(le)接(jie)近接(jie)近100%的(de)(de)(de)(de)(de)(de)水平(ping)(11)。該項研(yan)(yan)(yan)(yan)究(jiu)數據結(jie)果(guo)也(ye)(ye)被世衛組(zu)織（WHO）疫(yi)(yi)苗(miao)免(mian)疫(yi)(yi)推薦(jian)意見所(suo)參考引用，指(zhi)導(dao)海外滅(mie)(mie)活疫(yi)(yi)苗(miao)加(jia)強針(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)推廣使(shi)用，也(ye)(ye)體(ti)(ti)現(xian)了(le)(le)(le)中國(guo)疫(yi)(yi)苗(miao)在(zai)(zai)全球防疫(yi)(yi)中的(de)(de)(de)(de)(de)(de)重要貢獻。

而(er)隨(sui)著(zhu)奧(ao)密克戎變異株(zhu)各個亞(ya)型的發現，多(duo)項研(yan)(yan)究均提示，三針(zhen)加強(qiang)接(jie)種(zhong)仍然能夠較(jiao)為顯著(zhu)地提升(sheng)接(jie)種(zhong)者針(zhen)對不同變異株(zhu)的中和抗體(ti)水平。我們團隊(dui)前期的研(yan)(yan)究也提示，無論滅活疫苗(miao)同源三針(zhen)接(jie)種(zhong)，還是兩針(zhen)滅活+重組亞(ya)單位蛋白苗(miao)加強(qiang)，都可以顯著(zhu)增加人(ren)體(ti)對于BA.1, BA1.1, BA.2, BA.2.12.1, BA.4, BA.5, BA.2.75等變異株(zhu)的免疫原性。

這些(xie)數據(ju)提示(shi)奧密克戎進化雖然能(neng)夠部(bu)分(fen)逃逸(yi)疫苗的作用，但由于病毒(du)(du)的毒(du)(du)力已經出現下降，抵消了病毒(du)(du)株部(bu)分(fen)逃逸(yi)帶來的疫苗保護(hu)作用減(jian)弱(ruo)，病毒(du)(du)株最終(zhong)在與(yu)宿主免疫系統(tong)的博弈中走向(xiang)更低毒(du)(du)性的進化方向(xiang)。

13. 疫苗接種一般反應與異常反應有哪些不同？

一般反應(ying)和異(yi)常反應(ying)都屬于疫苗不良反應(ying)，是由(you)疫苗本(ben)身特(te)性(xing)引起的與預防接(jie)種目的無關或者(zhe)意(yi)外的反應(ying)，與受種者(zhe)個體差異(yi)有關。兩者(zhe)在(zai)以下方面存在(zai)不同之處：

發(fa)生頻(pin)率和(he)嚴重(zhong)程(cheng)度：一般反應(ying)占不(bu)良反應(ying)的(de)絕大多數，是一過性的(de)、輕(qing)微的(de)機體(ti)反應(ying)，通(tong)常不(bu)需要(yao)治療；異(yi)常反應(ying)主要(yao)指造成(cheng)受(shou)種者的(de)器官或(huo)功能(neng)損害的(de)相關反應(ying)，罕見發(fa)生，常需要(yao)治療。

臨床表現：一般反應一般表現為接種部(bu)位(wei)紅腫、硬結、疼痛等(deng)局(ju)部(bu)反應，發燒、乏力、頭痛等(deng)全身反應；異常反應常表現為急性(xing)(xing)嚴重(zhong)過敏性(xing)(xing)反應等(deng)。

是否(fou)需要(yao)報告(gao)：比(bi)較輕的一般反應大(da)多(duo)不(bu)需要(yao)報告(gao)；疑似嚴重異常(chang)反應均(jun)需要(yao)報告(gao)。

調(diao)(diao)查診(zhen)(zhen)斷(duan)：一般反(fan)應通常(chang)不(bu)需要(yao)調(diao)(diao)查診(zhen)(zhen)斷(duan)；疑似(si)嚴重(zhong)異常(chang)反(fan)應需要(yao)進(jin)(jin)行調(diao)(diao)查，并由疾控(kong)機構組織(zhi)的調(diao)(diao)查診(zhen)(zhen)斷(duan)專家組進(jin)(jin)行診(zhen)(zhen)斷(duan)，對調(diao)(diao)查診(zhen)(zhen)斷(duan)結論有異議的，可(ke)由市級或省級醫學(xue)會(hui)組織(zhi)的鑒(jian)(jian)定專家組進(jin)(jin)行鑒(jian)(jian)定。

14. 接種疫苗之后是不是就無憂了？

戴口罩、勤洗手、室內通(tong)風、保持社交距離等個人(ren)防(fang)護措施(shi)，仍(reng)然(ran)是個人(ren)防(fang)止感(gan)染最簡單、最容易接(jie)受、最有效的防(fang)護措施(shi)。

接種(zhong)疫苗(miao)(miao)同樣有(you)助于預(yu)防(fang)和防(fang)止重癥，但是(shi)需要(yao)注意，沒有(you)任何疫苗(miao)(miao)的保護(hu)率能(neng)達100%，因(yin)此，即使打了新冠疫苗(miao)(miao)，個人防(fang)護(hu)措施也不能(neng)少(shao)。目(mu)前的數據推測疫苗(miao)(miao)保護(hu)期應該至少(shao)1年，但需要(yao)繼續觀察保護(hu)性抗體的持續時間及(ji)病(bing)毒的變異情況。

15. 有哪些情況需要暫緩接種疫苗？

針對(dui)疫苗接(jie)(jie)種禁(jin)忌癥糖尿病(bing)、高血壓等慢(man)性病(bing)不是新冠(guan)病(bing)毒疫苗接(jie)(jie)種的(de)絕(jue)對(dui)禁(jin)忌，只要這些慢(man)性病(bing)控制得(de)好，處(chu)于(yu)穩定期，都可以接(jie)(jie)種疫苗。

當然，也有4種不能或者暫緩(huan)接種的(de)情況：

• 一是既往接種(zhong)疫苗時發(fa)生過嚴(yan)重過敏反應，如過敏性休克、喉頭水腫，不能接種(zhong)；

• 二(er)是急(ji)性感染性疾病處于發熱階段暫緩(huan)接種；

• 三(san)是嚴重的慢性疾(ji)病處于急性發(fa)作期(qi)，如正(zheng)在(zai)進行化療的腫瘤患者、出現高血(xue)壓危象的患者、冠(guan)心(xin)病患者心(xin)梗發(fa)作、自身免疫性神經系(xi)統疾(ji)病處于進展期(qi)、癲(dian)癇患者處于發(fa)作期(qi)，建議暫(zan)緩接種(zhong)；

• 四是因嚴(yan)重(zhong)慢性疾病生(sheng)命已進(jin)入終末階段，不(bu)建議(yi)接(jie)種。

二、抗原檢測篇

1. 抗原檢測是什么？有什么特點？

對于新(xin)(xin)冠(guan)感(gan)染目前(qian)主(zhu)要(yao)有三種檢(jian)(jian)(jian)(jian)測(ce)方法：核(he)酸(suan)(suan)(suan)檢(jian)(jian)(jian)(jian)測(ce)、抗(kang)(kang)原(yuan)檢(jian)(jian)(jian)(jian)測(ce)和抗(kang)(kang)體(ti)檢(jian)(jian)(jian)(jian)測(ce)。核(he)酸(suan)(suan)(suan)和抗(kang)(kang)原(yuan)檢(jian)(jian)(jian)(jian)測(ce)屬于直接檢(jian)(jian)(jian)(jian)測(ce)病毒(du)的方法（前(qian)者(zhe)檢(jian)(jian)(jian)(jian)測(ce)檢(jian)(jian)(jian)(jian)測(ce)病毒(du)RNA，后者(zhe)檢(jian)(jian)(jian)(jian)測(ce)病毒(du)表面蛋白(bai)質）。抗(kang)(kang)體(ti)檢(jian)(jian)(jian)(jian)測(ce)屬于間(jian)接檢(jian)(jian)(jian)(jian)測(ce)人(ren)體(ti)血清(qing)中(zhong)的新(xin)(xin)冠(guan)病毒(du)抗(kang)(kang)體(ti)。相比(bi)核(he)酸(suan)(suan)(suan)檢(jian)(jian)(jian)(jian)測(ce)，抗(kang)(kang)原(yuan)檢(jian)(jian)(jian)(jian)測(ce)的速度更快，操作也更便(bian)捷，但準(zhun)確度較低，一般用(yong)于感(gan)染早期。疫(yi)情發生后，多國在公認(ren)核(he)酸(suan)(suan)(suan)檢(jian)(jian)(jian)(jian)測(ce)為新(xin)(xin)冠(guan)病毒(du)檢(jian)(jian)(jian)(jian)測(ce)“金(jin)標準(zhun)”的同時(shi)，也推廣了抗(kang)(kang)原(yuan)檢(jian)(jian)(jian)(jian)測(ce)，將之作為一項有效補充。

新(xin)冠病(bing)毒為一種(zhong)(zhong)RNA病(bing)毒，主要(yao)包(bao)括四種(zhong)(zhong)結構(gou)蛋(dan)(dan)白(bai)(bai)(bai)：表面(mian)的(de)刺突蛋(dan)(dan)白(bai)(bai)(bai)、膜蛋(dan)(dan)白(bai)(bai)(bai)、包(bao)膜蛋(dan)(dan)白(bai)(bai)(bai)和里面(mian)的(de)核衣殼(ke)(ke)蛋(dan)(dan)白(bai)(bai)(bai)。抗(kang)(kang)原(yuan)檢(jian)測(ce)作為核酸檢(jian)測(ce)的(de)補充手(shou)段，通常測(ce)的(de)是表達量高的(de)核衣殼(ke)(ke)蛋(dan)(dan)白(bai)(bai)(bai)，即N蛋(dan)(dan)白(bai)(bai)(bai)，通過抗(kang)(kang)原(yuan)和抗(kang)(kang)體結合反應檢(jian)測(ce)。

相(xiang)比于(yu)(yu)核酸檢(jian)測，抗(kang)原檢(jian)測的過程更加方便快(kuai)捷。不(bu)需要通過特殊檢(jian)測儀(yi)器，抗(kang)原檢(jian)測通過顏(yan)色(se)就可以(yi)(yi)判(pan)斷結(jie)果，方便居(ju)民實現居(ju)家自檢(jian)，一(yi)般10-20分鐘即可出(chu)結(jie)果，可以(yi)(yi)用(yong)于(yu)(yu)對特定(ding)人群實行(xing)“快(kuai)篩快(kuai)檢(jian)”，有(you)利于(yu)(yu)提高感(gan)染(ran)者發(fa)現的及時性。

2. 抗原檢測主要適用哪些人群？

所有(you)人員均可以按照自(zi)(zi)主、自(zi)(zi)愿的(de)原(yuan)(yuan)則，隨時進行自(zi)(zi)我抗原(yuan)(yuan)檢(jian)測(ce)(ce)(ce)。抗原(yuan)(yuan)檢(jian)測(ce)(ce)(ce)自(zi)(zi)測(ce)(ce)(ce)主要(yao)適(shi)用于(yu)三類人群：一(yi)是(shi)(shi)，到不具備核酸檢(jian)測(ce)(ce)(ce)能力(li)的(de)基層醫療衛生機(ji)構就診，伴有(you)呼吸道、發(fa)熱(re)等癥(zheng)狀且出(chu)現癥(zheng)狀5天以內的(de)人員；二是(shi)(shi)，隔離觀(guan)察(cha)人員，包(bao)括居家隔離觀(guan)察(cha)、密(mi)接(jie)和次密(mi)接(jie)、入(ru)境隔離觀(guan)察(cha)、封控區和管控區內的(de)人員；三是(shi)(shi)，有(you)抗原(yuan)(yuan)自(zi)(zi)我檢(jian)測(ce)(ce)(ce)需求的(de)社區居民。

有自主(zhu)抗(kang)原檢測需求(qiu)人(ren)(ren)(ren)員(yuan)、人(ren)(ren)(ren)員(yuan)密集場(chang)所的人(ren)(ren)(ren)員(yuan)（大型企業、工地、大學等(deng)）、居家老年人(ren)(ren)(ren)和養老機構中的老年人(ren)(ren)(ren)均可(ke)以(yi)進(jin)行抗(kang)原檢測。

3. 對于有自主抗原檢測需求人的員，使用抗原檢測時有哪些注意事項？

有自(zi)主(zhu)抗原檢(jian)測(ce)(ce)(ce)需(xu)求人(ren)員可通(tong)過零售(shou)藥店、網絡銷售(shou)平臺等渠道購買抗原檢(jian)測(ce)(ce)(ce)試劑，進行(xing)自(zi)測(ce)(ce)(ce)。檢(jian)測(ce)(ce)(ce)頻次可根據(ju)自(zi)主(zhu)意愿隨時檢(jian)測(ce)(ce)(ce)。自(zi)我檢(jian)測(ce)(ce)(ce)時可以(yi)按照說明書示意的要求和(he)流程進行(xing)檢(jian)測(ce)(ce)(ce)和(he)結果(guo)判(pan)讀(du)，也可以(yi)聯(lian)系基層醫療衛(wei)生機構簽約(yue)服務醫務人(ren)員，在其(qi)遠程指導(dao)下(xia)完成抗原檢(jian)測(ce)(ce)(ce)。

4. 如何進行抗原自測，流程是什么？

（1）抗(kang)原(yuan)自測前準(zhun)備，包括：洗手；閱讀抗(kang)原(yuan)試劑說明書，了解自測流程及注意(yi)事項；檢查試劑的保質期及完整(zheng)性(xing)；環境溫(wen)度在14℃-30℃，避免潮濕；抗(kang)原(yuan)檢測卡拆除(chu)包裝(zhuang)后(hou)置于(yu)平(ping)坦(tan)、清潔處。

（2）樣(yang)本采(cai)集。年(nian)齡14歲以上的，可自行進行鼻(bi)(bi)(bi)(bi)腔(qiang)(qiang)拭(shi)(shi)子(zi)采(cai)樣(yang)。先(xian)用衛生紙擤去(qu)鼻(bi)(bi)(bi)(bi)涕(ti)。小心(xin)拆開鼻(bi)(bi)(bi)(bi)腔(qiang)(qiang)拭(shi)(shi)子(zi)外包裝，避免手部接觸拭(shi)(shi)子(zi)頭。隨后頭部微(wei)仰，一手執拭(shi)(shi)子(zi)尾部貼(tie)一側(ce)鼻(bi)(bi)(bi)(bi)孔進入(ru)，沿下鼻(bi)(bi)(bi)(bi)道的底部向后緩緩深(shen)入(ru)1-1.5厘米后貼(tie)鼻(bi)(bi)(bi)(bi)腔(qiang)(qiang)旋(xuan)轉至少4圈(quan)（停留(liu)時間不少于(yu)15秒），隨后使(shi)用同一拭(shi)(shi)子(zi)對另一鼻(bi)(bi)(bi)(bi)腔(qiang)(qiang)重(zhong)復相同操作。年(nian)齡2-14歲自檢者應由其他成人代為采(cai)樣(yang)。

圖 抗原自(zi)測流程示意圖（具體參照特定試劑(ji)盒說明書）

（3）抗原檢(jian)測(ce)。根據試(shi)劑說明書(shu)，將采集樣(yang)本(ben)后的鼻腔拭子(zi)立即(ji)置于采樣(yang)管(guan)(guan)中(zhong)，拭子(zi)頭應在保存液中(zhong)旋(xuan)轉混(hun)勻至少(shao)30秒，同(tong)時用手隔著采樣(yang)管(guan)(guan)外(wai)壁擠(ji)壓拭子(zi)頭至少(shao)5次，確保樣(yang)本(ben)充分洗脫于采樣(yang)管(guan)(guan)中(zhong)。用手隔著采樣(yang)管(guan)(guan)外(wai)壁將拭子(zi)頭液體(ti)擠(ji)干后，將拭子(zi)棄(qi)去。采樣(yang)管(guan)(guan)蓋蓋后，將液體(ti)垂(chui)直滴入檢(jian)測(ce)卡(ka)樣(yang)本(ben)孔(kong)中(zhong)。

5. 抗原自測如何判讀結果？

根據試劑說明書，等(deng)待一定時間后進行(xing)結果判讀(du)。

陽(yang)性結果：“C”和“T”處(chu)均顯(xian)示出紅(hong)色(se)或紫色(se)條帶，“T”處(chu)條帶顏色(se)可深可淺，均為陽(yang)性結果。

陰性結果(guo)：“C”處(chu)顯(xian)示(shi)出紅色或紫色條(tiao)帶(dai)(dai)，“T”處(chu)未顯(xian)示(shi)條(tiao)帶(dai)(dai)。

無效結果(guo)：“C”處未顯(xian)示出紅色(se)或紫色(se)條帶，無論“T”處是否顯(xian)示條帶。結果(guo)無效，需重新取(qu)試紙條重測。

6. 如何處置抗原檢測結果？

若(ruo)抗原檢(jian)測陽性，自(zi)主抗原檢(jian)測人員向所在地基層醫(yi)療(liao)衛生機構(gou)報告抗原檢(jian)測陽性結果。沒有(you)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)或癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)輕微時(shi)，居家隔離治療(liao)，按照居家隔離治療(liao)人員用藥(yao)指引(yin)，選擇(ze)適宜的藥(yao)物進行(xing)治療(liao)。癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)加重時(shi)，由轄(xia)區基層醫(yi)療(liao)衛生機構(gou)及時(shi)協(xie)助前往醫(yi)療(liao)衛生機構(gou)發熱門診（診室）就診。

若抗原檢測(ce)陰性，可以正常(chang)工作、學習、生活。

需要注意的(de)(de)是，抗(kang)原(yuan)自測(ce)結果不能完全取(qu)代(dai)核(he)(he)酸結果，核(he)(he)酸檢測(ce)依(yi)然是新冠病毒感染(ran)的(de)(de)確(que)診(zhen)依(yi)據。抗(kang)原(yuan)檢測(ce)不作為確(que)診(zhen)病例或(huo)無癥(zheng)狀(zhuang)感染(ran)者診(zhen)斷的(de)(de)依(yi)據，僅用作核(he)(he)酸檢測(ce)方法的(de)(de)補充(chong)，實現(xian)“快(kuai)篩快(kuai)檢”，提高感染(ran)者發(fa)現(xian)的(de)(de)及(ji)時性(xing)。

7. 感染奧密克戎后，一天檢測幾次抗原？多久能測出來？

抗原(yuan)檢測(ce)的速度更(geng)快，操(cao)作更(geng)便捷(jie)。但(dan)一(yi)般要等到病毒復(fu)制(zhi)到較高水平、感(gan)染(ran)者排(pai)毒量(liang)較高時，抗原(yuan)才可以檢測(ce)出來。

在初期，即使感(gan)染者出(chu)現一(yi)些(xie)輕(qing)微癥(zheng)狀(zhuang)，由于病毒(du)載量(liang)低(di)，抗原檢(jian)測未必顯示陽性。根據(ju)奧(ao)密(mi)克戎的潛伏期估算，一(yi)般感(gan)染后2至3天可以檢(jian)測出(chu)來(lai)。部分感(gan)染者尤其是無癥(zheng)狀(zhuang)感(gan)染者，由于病毒(du)載量(liang)持續(xu)較(jiao)低(di)等原因，可能要(yao)5天甚至更長時(shi)間后才能檢(jian)測出(chu)來(lai)。

8. 哪些人不需要做抗原自測？

第一如果所在的區(qu)域不(bu)包括高風(feng)險區(qu)的話是不(bu)需要做抗原檢測(ce)的；

第二，可能有居民覺(jue)得(de)沒什么(me)事也(ye)想測(ce)一(yi)下，這也(ye)是沒必要的。這不僅增加金錢成本，而且(qie)如果是無癥(zheng)狀者，陽性率也(ye)不高，起不到篩查作用；

第(di)三就是已經(jing)確診(zhen)的(de)患者和以(yi)及處于恢復期(qi)的(de)患者；

第四就是老人(ren)和幼(you)兒。

確(que)診以及處(chu)在(zai)恢復期的(de)患(huan)(huan)者(zhe)不(bu)建議其做抗(kang)原檢(jian)測(ce)(ce)的(de)原因(yin)在(zai)于，抗(kang)原檢(jian)測(ce)(ce)的(de)結(jie)果(guo)(guo)不(bu)如核酸結(jie)果(guo)(guo)準確(que)。可(ke)能(neng)(neng)抗(kang)原檢(jian)測(ce)(ce)的(de)結(jie)果(guo)(guo)轉為陰性，但核酸檢(jian)測(ce)(ce)的(de)結(jie)果(guo)(guo)仍然是(shi)陽(yang)性，患(huan)(huan)者(zhe)可(ke)能(neng)(neng)還是(shi)具備傳染性。而老人以及幼兒，在(zai)不(bu)了(le)解操(cao)作規范的(de)情況(kuang)下，得(de)出(chu)的(de)結(jie)果(guo)(guo)可(ke)能(neng)(neng)也并不(bu)合理。

9. 抗原檢測陰性，是否就意味著沒有感染？

如果(guo)病毒(du)在(zai)體內還沒有大量復制(zhi)、排出，不(bu)能達(da)到抗原檢(jian)測(ce)的靈敏度，結果(guo)就會(hui)顯示陰性(xing)。所以會(hui)有部分人已經被感染了，甚至出現一些輕微癥(zheng)狀，但抗原檢(jian)測(ce)仍顯示陰性(xing)。不(bu)過通常此時的病毒(du)載量較(jiao)低，傳(chuan)染性(xing)較(jiao)弱。

10. 吃橘子會導致抗原陽性？

在抗原檢(jian)測(ce)中(zhong)會出(chu)現(xian)假陽(yang)的(de)問題，但吃橘(ju)子(zi)是沒問題的(de)。橘(ju)子(zi)食用主要是通過(guo)食道(dao)，而抗原檢(jian)測(ce)的(de)部位是咽喉(hou)部分(fen)，大概(gai)率是不(bu)會呈現(xian)出(chu)陽(yang)性的(de)。

11. 如何看待抗原自測假陽和假陰問題？

假陰假陽是抗(kang)原檢測中比較容(rong)易出現(xian)的(de)一個問題。目前(qian)，假陰性的(de)發(fa)生率是遠遠高(gao)于假陽性的(de)，所以大家不用過于恐慌，只有1%不到的(de)情況會出現(xian)假陽性。

抗(kang)原檢測中(zhong)的(de)試劑(ji)本身里(li)面的(de)抗(kang)體(ti)是需要一定(ding)的(de)穩(wen)定(ding)性，對溫度(du)、濕度(du)和(he)酸(suan)(suan)堿度(du)都(dou)有(you)一定(ding)的(de)要求。如果(guo)破環了穩(wen)定(ding)性就容易出(chu)現(xian)(xian)假(jia)陽性。在(zai)酸(suan)(suan)性過(guo)強(qiang)的(de)環境下，試劑(ji)的(de)解離曲線(xian)都(dou)會發生(sheng)改變，比如有(you)病人剛剛嘔吐完，可能(neng)(neng)酸(suan)(suan)水還在(zai)喉嚨里(li)，去做(zuo)抗(kang)原的(de)話，就有(you)可能(neng)(neng)出(chu)現(xian)(xian)這(zhe)種現(xian)(xian)象。除此以外，如果(guo)試劑(ji)上的(de)物體(ti)黏性太強(qiang)，也(ye)有(you)可能(neng)(neng)導致(zhi)抗(kang)原檢測中(zhong)液體(ti)流動不暢，導致(zhi)抗(kang)體(ti)全部(bu)堆積在(zai)試劑(ji)上第一條(tiao)線(xian)，也(ye)會出(chu)現(xian)(xian)假(jia)陽的(de)情況。

而操(cao)作試劑的(de)(de)不規范可能會(hui)使假陰性出現。部分人群做抗(kang)(kang)(kang)原檢(jian)測時(shi)，打(da)開包裝之(zhi)后，放置試劑時(shi)間過(guo)(guo)長，整個試劑條都受(shou)潮了，或者說(shuo)已(yi)經變質(zhi)，檢(jian)測出現不合格的(de)(de)狀(zhuang)態，也(ye)會(hui)出現假陰性的(de)(de)情況。抗(kang)(kang)(kang)原檢(jian)測有一個檢(jian)測窗口，最敏感的(de)(de)是在(zai)(zai)癥狀(zhuang)出現的(de)(de)一周(zhou)之(zhi)內，超過(guo)(guo)一周(zhou)，抗(kang)(kang)(kang)體出現，抗(kang)(kang)(kang)原可能也(ye)會(hui)轉(zhuan)陰，建議居民(min)在(zai)(zai)發生(sheng)癥狀(zhuang)的(de)(de)一周(zhou)之(zhi)內做完抗(kang)(kang)(kang)原檢(jian)測。

三、居家健康管理與治療篇

1. 無癥狀感染者需要治療嗎？

在輕癥和無癥狀(zhuang)感染(ran)者中，沒有基礎性疾(ji)病或者基礎性疾(ji)病處于穩定期的，可以進(jin)(jin)(jin)行居家(jia)自(zi)我照護。特別要強調(diao)的是，沒有癥狀(zhuang)的不需要進(jin)(jin)(jin)行治(zhi)療(liao)，做好(hao)自(zi)我健康監測即可。有癥狀(zhuang)的，如發(fa)燒(shao)、咳嗽等，做好(hao)對癥治(zhi)療(liao)，若有需要，可以聯(lian)系基層醫療(liao)衛(wei)生(sheng)機構，或是通過互聯(lian)網醫療(liao)的形式(shi)，由醫生(sheng)進(jin)(jin)(jin)行專業指導。

2. 感染新冠之后會很嚴重嗎？

奧密克戎變異毒株患(huan)者(zhe)以無癥狀感染者(zhe)和輕型病例為主，大多(duo)不需(xu)要過多(duo)治(zhi)療，一(yi)般患(huan)者(zhe)可(ke)在家觀(guan)察治(zhi)療，注意(yi)臥床休(xiu)息，加強支持治(zhi)療，保證充(chong)分能量和營養攝入。注意(yi)水、電(dian)解(jie)質(zhi)平衡，維持內環境穩(wen)定。如遇健康問題可(ke)向屬(shu)地社區(qu)衛(wei)生服務機構尋求(qiu)幫助(zhu)。

3. 不同年齡重癥患者的癥狀有哪些不同，臨床干預手段有何區別？

當前的(de)(de)新冠病毒奧密(mi)克戎變異株(zhu)傳(chuan)播力(li)、傳(chuan)染(ran)性增強，但是毒力(li)和(he)致病力(li)明(ming)顯(xian)下(xia)降，比(bi)(bi)如無癥狀(zhuang)感染(ran)者、輕型(xing)(xing)感染(ran)者占90%以上，重(zhong)(zhong)型(xing)(xing)和(he)危重(zhong)(zhong)型(xing)(xing)的(de)(de)比(bi)(bi)例比(bi)(bi)較(jiao)低，特別是青壯年(nian)、沒有明(ming)顯(xian)基礎疾(ji)病的(de)(de)，極少出現(xian)重(zhong)(zhong)型(xing)(xing)和(he)危重(zhong)(zhong)型(xing)(xing)的(de)(de)情況。

重型患者常有如下表現，包括持(chi)續高熱，出現呼吸(xi)頻(pin)率加快、胸悶氣(qi)短、氧合下降。所以在臨(lin)床(chuang)上，這類(lei)病人除了注意休息，保證營養，保證水、電解質平衡之外，通(tong)常還會給(gei)予氧療、抗病毒(du)治療，必要時還會給(gei)予呼吸(xi)支持(chi)治療，包括俯臥位通(tong)氣(qi)、抗菌治療等。

對于高齡并患(huan)(huan)(huan)有心腦血管疾(ji)(ji)病、患(huan)(huan)(huan)有慢性肺部(bu)疾(ji)(ji)病以及腫(zhong)瘤等免疫抑制人群(qun)，出現(xian)了(le)新冠(guan)重癥(zheng)，除了(le)按(an)照上述新冠(guan)重癥(zheng)救(jiu)治的策(ce)略之外，還要(yao)(yao)注(zhu)意(yi)積極(ji)治療原(yuan)發病、基礎疾(ji)(ji)病。同時，因為這些高齡、合并多種基礎疾(ji)(ji)病的患(huan)(huan)(huan)者(zhe)涉(she)及多學(xue)科(ke)的病情變(bian)化，所以要(yao)(yao)注(zhu)重多學(xue)科(ke)聯合會診。根(gen)據患(huan)(huan)(huan)者(zhe)的病情，分層(ceng)分類精準救(jiu)治。

4. 感染后都會有哪些癥狀？

陽性(xing)感染(ran)者(zhe)常見(jian)的(de)癥狀包括發(fa)熱(re)、干咳(ke)、乏力、嗅覺味覺減退、鼻(bi)塞(sai)、流(liu)涕、咽痛、結膜(mo)炎、肌痛和腹瀉等。根(gen)據專(zhuan)家臨床經驗，一(yi)般普通中青年患者(zhe)感染(ran)新冠病(bing)(bing)毒后，病(bing)(bing)程(cheng)為7天(tian)左右，接種過新冠疫苗并(bing)完成加強免疫的(de)人群病(bing)(bing)程(cheng)更短、病(bing)(bing)情更輕。部分老年人，尤其70歲(sui)以上有基(ji)(ji)礎疾(ji)(ji)病(bing)(bing)的(de)老年人病(bing)(bing)程(cheng)更為復雜。新冠病(bing)(bing)毒感染(ran)可能導致(zhi)慢性(xing)病(bing)(bing)、基(ji)(ji)礎疾(ji)(ji)病(bing)(bing)病(bing)(bing)情加重，患有基(ji)(ji)礎疾(ji)(ji)病(bing)(bing)的(de)人一(yi)定(ding)要(yao)規律用藥(yao)，控制好病(bing)(bing)情。

5. 如何判斷我是否適合居家康復？

如(ru)果(guo)你是(shi)屬于(yu)(yu)未合并嚴重基礎疾病(bing)的(de)無(wu)癥(zheng)狀感染者(zhe)或者(zhe)輕(qing)型病(bing)例，并且(qie)家(jia)庭環境又具備自(zi)我隔(ge)(ge)離的(de)條件，那么完全可以(yi)在家(jia)里進行(xing)自(zi)我隔(ge)(ge)離和健康觀察，等到癥(zheng)狀消失，根據有關(guan)規定檢測核酸陰(yin)轉便可以(yi)恢復日常工作和生活。但是(shi)，如(ru)果(guo)你是(shi)屬于(yu)(yu)高風險人群，則需要更為慎重。

另外居(ju)家(jia)(jia)觀(guan)察需(xu)要(yao)具(ju)備一定的基(ji)本條件。一是要(yao)有(you)(you)(you)獨立的房間，如果只有(you)(you)(you)一個房間，家(jia)(jia)里(li)又(you)有(you)(you)(you)臥床老(lao)人(ren)，尤(you)其是有(you)(you)(you)基(ji)礎性疾(ji)病的老(lao)人(ren)，就不適合居(ju)家(jia)(jia)隔離。二是患(huan)有(you)(you)(you)嚴重基(ji)礎性疾(ji)病的人(ren)不宜(yi)居(ju)家(jia)(jia)觀(guan)察。大部分新冠病毒感(gan)染者都是可以(yi)居(ju)家(jia)(jia)觀(guan)察的，只有(you)(you)(you)少部分患(huan)有(you)(you)(you)嚴重基(ji)礎性疾(ji)病的人(ren)需(xu)要(yao)到(dao)醫(yi)療機構就診。

居(ju)家觀察和治療同樣重要。要定期測量體溫，觀察自身癥(zheng)狀，若出(chu)現發(fa)熱、咳嗽等(deng)情況，可(ke)以參考藥(yao)品說(shuo)明書進行(xing)合(he)理用藥(yao)，也可(ke)以向(xiang)社區醫生(sheng)進行(xing)咨詢。

在(zai)用(yong)(yong)(yong)(yong)藥方面，有很多解(jie)熱鎮痛藥的(de)藥名不(bu)同，但成分一(yi)樣，不(bu)能(neng)混在(zai)一(yi)起(qi)服用(yong)(yong)(yong)(yong)，只用(yong)(yong)(yong)(yong)一(yi)種即可。如果(guo)用(yong)(yong)(yong)(yong)多了，會造(zao)成一(yi)系列不(bu)良反應。同時，一(yi)定要(yao)在(zai)醫生(sheng)指導(dao)下合理地(di)使用(yong)(yong)(yong)(yong)抗菌藥物，不(bu)合理地(di)使用(yong)(yong)(yong)(yong)抗菌藥容(rong)易(yi)造(zao)成菌群(qun)失調(diao)、二(er)重感染的(de)風險等。

此(ci)外(wai)，要保(bao)障患(huan)有基礎(chu)性疾病的人(ren)(ren)在居(ju)家(jia)觀察(cha)時的正(zheng)常用藥(yao)。特(te)別(bie)是患(huan)有基礎(chu)性疾病的老年人(ren)(ren)，在居(ju)家(jia)觀察(cha)時應合理、按時用藥(yao)，不得(de)斷藥(yao)。

6. 如何判斷我是否屬于高危人群?

12月7日，國(guo)家針對居民不同基礎(chu)疾病(bing)和(he)疫苗接(jie)種情況制定(ding)了風險評(ping)估標準。其中需要同時滿足兩(liang)個條件(jian)的人(ren)群才劃為低風險人(ren)群：①年齡小于80歲；②無基礎(chu)疾病(bing)，或者(zhe)基礎(chu)疾病(bing)穩定(ding)且全程接(jie)種疫苗。

圖(tu)片(pian)來源：復(fu)旦大學附屬(shu)華山(shan)醫院

常見的(de)較為嚴重的(de)基(ji)礎(chu)疾病(bing)包括腎功能(neng)不全正(zheng)在透析的(de)患(huan)者，長期使(shi)用(yong)免疫(yi)抑制劑的(de)免疫(yi)缺陷人群和器官(guan)移植后人群，腫瘤正(zheng)在接(jie)受(shou)放化療或(huo)免疫(yi)治療的(de)人群等。如果你不屬于低風險人群，又同時(shi)伴(ban)有(you)高(gao)熱等癥狀，那么應該前(qian)往(wang)醫(yi)院進接(jie)受(shou)醫(yi)生進一步的(de)評估。

7. 感染后出現哪些癥狀需要就醫？

陽(yang)性感染(ran)者出現(xian)以(yi)下(xia)任(ren)一癥狀時，需(xu)要急診就(jiu)醫(yi)。可直接拔打120急救(jiu)電話，或者選(xuan)擇合適方式(shi)前(qian)往醫(yi)療機(ji)構救(jiu)治(zhi)。

①服用退燒藥后仍發燒超(chao)過38.5℃，并持續超(chao)過2天；

②體溫35℃及以下；

③抽搐；

④呼吸困難或氣促；

⑤失語或不能行動；

⑥不能(neng)蘇醒或(huo)不能(neng)保持清醒；

⑦胸部或腹部疼痛；

⑧頭暈或(huo)意識混亂或(huo)精(jing)神狀態明顯轉變；

⑨虛弱或腳步不穩；

⑩孕(yun)婦的胎兒活動(dong)減少或停止(zhi)（適用于妊(ren)娠(shen)期(qi) 24 周或以上(shang)的孕(yun)婦）；

?持續(xu)不能飲食，或腹(fu)瀉/嘔吐超(chao)過(guo)2天。

8. 我發燒了，但是沒“陽”能就診嗎？

建議先自我(wo)評估(gu)一(yi)下。

如果只(zhi)是(shi)單純的發(fa)燒(shao)，沒有發(fa)現陽性(xing)，沒有太多基礎疾病，建議在(zai)家先觀察病情的變化，再決定(ding)是(shi)否需要就醫。

如果(guo)發燒的(de)同時，出現不太常見的(de)上呼吸道感染(ran)癥狀，比如明顯(xian)的(de)呼吸困難、氣短、痰中帶(dai)血、胸疼等，以及(ji)基礎病(bing)明顯(xian)加重時，建議(yi)及(ji)時就醫。

9. 居家治療如何進行自我健康監測？都有哪些監測指標？

居家(jia)治(zhi)(zhi)療(liao)人員(yuan)應當每(mei)天早、晚各進行1次體溫測(ce)量和(he)自(zi)我健康監測(ce)，如(ru)(ru)出現發熱、咳嗽等癥(zheng)狀，可進行對癥(zheng)處置或口服(fu)藥治(zhi)(zhi)療(liao)。有需要時(shi)(shi)也可聯系基(ji)(ji)層醫療(liao)衛生機構醫務人員(yuan)或通過互聯網醫療(liao)形式(shi)咨(zi)詢相關醫療(liao)機構。居家(jia)治(zhi)(zhi)療(liao)人員(yuan)服(fu)藥時(shi)(shi)，須按藥品說明書服(fu)用(yong)，避免盲目使用(yong)抗菌藥物(wu)。如(ru)(ru)患有基(ji)(ji)礎疾病(bing)，在病(bing)情穩定時(shi)(shi)，無需改變正在使用(yong)的基(ji)(ji)礎疾病(bing)治(zhi)(zhi)療(liao)藥物(wu)劑量。

對于(yu)選擇(ze)在(zai)家隔離和康復的感(gan)染者，在(zai)保證自(zi)己能夠吃(chi)好，休息(xi)好的同(tong)時(shi)，還(huan)需要(yao)學會自(zi)己監測以下(xia)指標(biao)：癥狀、體溫、脈搏、氧飽和度(du)。

圖片來源：復旦大(da)學附(fu)屬華山醫院

10. 陽性感染者生活中有哪些需要注意的地方？

（一(yi)）陽(yang)性感染者居家康復期間嚴格做到不外(wai)出，謝絕(jue)一(yi)切探訪。同(tong)住人(ren)應做好個人(ren)防護，一(yi)并(bing)遵守居家隔(ge)離康復管(guan)理要求(qiu)。

（二(er)）陽性感染者單獨居住在通風(feng)良好(hao)的(de)房間(jian)。衣物(wu)、床單、毛巾等用品(pin)與他人分(fen)(fen)開存(cun)放、分(fen)(fen)開洗滌(di)。單獨使用餐具(ju)。房間(jian)內配(pei)備體溫計、紙巾、口罩、一次性手套、消毒劑等個人防護用品(pin)以及消毒產品(pin)、帶蓋的(de)垃(la)圾桶等防疫(yi)物(wu)資。

（三）陽性感(gan)染(ran)者進入家(jia)中(zhong)公共(gong)區域應規范(fan)佩(pei)戴N95口罩。同住人與陽性感(gan)染(ran)者接觸時(shi)，或處理其污染(ran)物及污染(ran)物體表面時(shi)，應當(dang)做(zuo)好(hao)自我防護，佩(pei)戴N95口罩、一次性手套，與其保持1米以上距離(li)，做(zuo)好(hao)手衛生。

（四）各居(ju)室(shi)應(ying)關(guan)閉(bi)房(fang)門獨立開(kai)窗(chuang)通風(feng)(feng)，房(fang)間(jian)(jian)每(mei)日至(zhi)少上、下午各進行1次(ci)開(kai)窗(chuang)通風(feng)(feng)，每(mei)次(ci)30分鐘(zhong)以上。中央空調應(ying)關(guan)閉(bi)回(hui)風(feng)(feng)，按照全(quan)新風(feng)(feng)模式(shi)運(yun)行。衛生間(jian)(jian)內應(ying)加(jia)強(qiang)開(kai)窗(chuang)通風(feng)(feng)，或(huo)開(kai)啟排氣(qi)(qi)設(she)備進行通風(feng)(feng)換氣(qi)(qi)。每(mei)日至(zhi)少進行1次(ci)房(fang)間(jian)(jian)濕式(shi)清(qing)掃。

（五）衛生(sheng)間需做好日(ri)常(chang)清潔和消毒。坐(zuo)便器沖(chong)水(shui)時(shi)，先蓋(gai)馬桶蓋(gai)再沖(chong)水(shui)。衛生(sheng)間、廚(chu)房的干濕地(di)漏(lou)均需要(yao)每天(tian)定時(shi)注(zhu)(zhu)(zhu)水(shui)，注(zhu)(zhu)(zhu)水(shui)后蓋(gai)上蓋(gai)子(zi)，再用注(zhu)(zhu)(zhu)水(shui)的塑(su)料袋壓(ya)住地(di)漏(lou)，或采用硅膠墊等(deng)封堵。

（六）生活垃圾(ji)(ji)要妥善處(chu)理(li)，每次清理(li)垃圾(ji)(ji)時(shi)用雙層(ceng)塑(su)料袋(dai)裝好(hao)并扎緊(jin)袋(dai)口(kou)，避(bi)免出現遺(yi)灑，并對其外表面(mian)和(he)封口(kou)處(chu)消(xiao)毒后(hou)， 由同(tong)住人佩戴N95口(kou)罩(zhao)及戴乳膠手套將垃圾(ji)(ji)放(fang)至社區(qu)指定位(wei)置。

（七(qi)）除生活必需(xu)品和(he)藥品外，盡量不要訂購(gou)其他(ta)快(kuai)(kuai)遞。收取快(kuai)(kuai)遞、外賣時采取無(wu)接觸方式，開門(men)時需(xu)規范佩戴(dai)N95口罩(zhao)和(he)一次性手(shou)套(tao)，并在(zai)開門(men)前(qian)后做好(hao)手(shou)衛生。

11. 感染奧密克戎變異株后會不會留下后遺癥？

目前還沒有證據表(biao)明(ming)感染(ran)奧密(mi)克戎后會導致后遺癥。

醫學上對后(hou)(hou)遺(yi)癥定(ding)義說(shuo)，某些(xie)器官組織損害以(yi)(yi)后(hou)(hou)，功(gong)能是不能恢(hui)(hui)復(fu)或(huo)者部(bu)分恢(hui)(hui)復(fu)。比(bi)(bi)如腦血管(guan)病(bing)(bing)后(hou)(hou)遺(yi)癥，臥床偏癱，它是很(hen)難(nan)以(yi)(yi)恢(hui)(hui)復(fu)的(de)(de)，或(huo)者部(bu)分恢(hui)(hui)復(fu)。比(bi)(bi)方說(shuo)脊髓灰質炎，也是傳染病(bing)(bing)，得了以(yi)(yi)后(hou)(hou)會留下小兒麻痹后(hou)(hou)遺(yi)癥，這(zhe)叫后(hou)(hou)遺(yi)癥。感染新冠后(hou)(hou)某一(yi)(yi)段時間(jian)內存在(zai)的(de)(de)癥狀(zhuang)，比(bi)(bi)如我得了病(bing)(bing)以(yi)(yi)后(hou)(hou)，在(zai)一(yi)(yi)段時間(jian)內還有憋氣、咳嗽，但是隨(sui)著(zhu)時間(jian)的(de)(de)推移，它是可以(yi)(yi)恢(hui)(hui)復(fu)的(de)(de)。

目前國(guo)內外對(dui)新(xin)冠后(hou)癥狀(zhuang)的研究(jiu)，針(zhen)對(dui)的是之(zhi)前的原始株(zhu)，包括德爾塔這些。奧密克戎畢竟發(fa)生的時間比(bi)較短，目前應該(gai)說(shuo)國(guo)內還(huan)沒有對(dui)奧密克戎的，新(xin)冠后(hou)癥狀(zhuang)的觀察。但(dan)是大家可以想(xiang)一想(xiang)，奧密克戎90%以上是無癥狀(zhuang)和輕型，而(er)且它(ta)的癥狀(zhuang)主要表現在上呼吸(xi)道，比(bi)如說(shuo)低(di)中熱，還(huan)有咳嗽、咽痛，然后(hou)5天(tian)、7天(tian)就(jiu)好了。從常(chang)識上講(jiang)，應該(gai)不會有后(hou)遺癥，因為它(ta)在上呼吸(xi)道，沒有影響(xiang)到(dao)我們身體內的器官(guan)和組(zu)織，至少目前國(guo)內外沒有相關的文獻來支持這個(ge)說(shuo)法。

12. 是“早陽早好”嗎？康復后會重復感染嗎？

盡管感染新冠病毒后，在一定時間內會獲(huo)得(de)針對(dui)該(gai)毒株的免(mian)疫力，但(dan)并不代(dai)表不會再(zai)次感染。

確實有些(xie)傳染(ran)病得(de)過一次輕(qing)易不會(hui)再得(de)，如麻疹、風(feng)疹、流行性(xing)(xing)腮腺炎(yan)、甲肝(gan)等。原因與這些(xie)病原微生(sheng)物特(te)性(xing)(xing)有關，感(gan)染(ran)后，身體會(hui)利(li)用之前形成的免疫機制進行自我防(fang)護。

不過(guo)，新(xin)冠病(bing)毒是屬于另一種，感(gan)(gan)(gan)染一次并不能終生免疫(yi)。具有類(lei)似的(de)特點還有流感(gan)(gan)(gan)，由于病(bing)毒型別(bie)多、變異快，容易(yi)從人(ren)體免疫(yi)機(ji)制中發生逃逸(yi)。這也是流感(gan)(gan)(gan)疫(yi)苗為(wei)何(he)每年都要(yao)接種，因為(wei)重復感(gan)(gan)(gan)染的(de)概(gai)率很大。

同(tong)為新冠(guan)病毒，不(bu)同(tong)的毒株(zhu)導(dao)致感染(ran)(ran)多次的能(neng)力也有(you)強弱之分。與德爾塔及(ji)之前的變異株(zhu)相比(bi)，奧密克(ke)戎(rong)更容易導(dao)致再感染(ran)(ran)。此外，反(fan)復感染(ran)(ran)依然有(you)一定重癥風險，會傳染(ran)(ran)給家(jia)中老人、基礎(chu)疾病者等高危人群。

盡量(liang)讓自己和身邊(bian)人晚感(gan)染(ran)(ran)、少感(gan)染(ran)(ran)。即使曾經感(gan)染(ran)(ran)，也(ye)(ye)還(huan)是要做好防護，且感(gan)染(ran)(ran)后再(zai)接種疫苗也(ye)(ye)有(you)必要。

四、藥物使用篇

1. 什么時候用藥，只要陽性了就需要用藥嗎？

有癥(zheng)狀(zhuang)才(cai)用(yong)(yong)藥(yao)，對癥(zheng)用(yong)(yong)藥(yao)，結合(he)臨(lin)床專家意見，針對病毒(du)感染大(da)多采用(yong)(yong)對癥(zheng)治療，藥(yao)物所能(neng)發揮的作用(yong)(yong)主要是緩解(jie)癥(zheng)狀(zhuang)，建議在出現癥(zheng)狀(zhuang)的初期對癥(zheng)用(yong)(yong)藥(yao)。

新(xin)冠肺炎屬于(yu)自限性(xing)疾(ji)病，一(yi)般來講(jiang)只需要對(dui)癥(zheng)(zheng)支持(chi)治療，即出(chu)現癥(zheng)(zheng)狀而且不(bu)(bu)(bu)能忍受時，用相應對(dui)癥(zheng)(zheng)的藥物去緩解(jie)，同時依靠我(wo)們自己的免疫力(li)戰勝疾(ji)病。總之(zhi)有(you)癥(zheng)(zheng)狀才用，沒(mei)癥(zheng)(zheng)狀不(bu)(bu)(bu)用；癥(zheng)(zheng)狀不(bu)(bu)(bu)嚴重，可以(yi)忍受，不(bu)(bu)(bu)用；必要時使用，不(bu)(bu)(bu)進行規律性(xing)使用。

2. 網絡流傳的“新冠治療方法表”、“新冠吃藥順序圖”是真的嗎？

每(mei)個(ge)人的體質、癥狀不同(tong)，所(suo)服(fu)用(yong)的藥(yao)品也不完(wan)全相同(tong)。要(yao)按照(zhao)醫(yi)囑、處(chu)(chu)方(fang)或者說明書(shu)對癥服(fu)用(yong)，不建議相信網傳(chuan)的“吃藥(yao)順序圖、囤藥(yao)清單”等，也不要(yao)自行混(hun)搭吃藥(yao)。同(tong)時，不要(yao)在無處(chu)(chu)方(fang)或無藥(yao)學服(fu)務的情況下購買處(chu)(chu)方(fang)藥(yao)。

3. 具體如何對癥用藥，該用那些藥？

《新冠病毒感染者(zhe)居家治療常(chang)用(yong)藥(yao)參考表》針對發熱、咽(yan)干咽(yan)痛(tong)、咳(ke)嗽(sou)咳(ke)痰等癥狀給出常(chang)用(yong)藥(yao)物目錄，并提醒用(yong)藥(yao)須按藥(yao)品說明書服用(yong)或咨(zi)詢醫(yi)生，具體如下(xia)：

另據《新(xin)型冠狀(zhuang)病毒陽性感染者居(ju)家康復(fu)專家指(zhi)引（第一版）》，結合臨床(chuang)專家意見，針對病毒感染大多采用對癥治療，藥物所能發揮的作(zuo)用主要是緩解癥狀(zhuang)，建(jian)議(yi)在出現癥狀(zhuang)的初(chu)期對癥用藥。

• 如果出現發(fa)熱(re)、頭痛、咽(yan)痛且明顯影(ying)響休(xiu)息和睡(shui)眠，可以服用解熱(re)鎮(zhen)痛藥(yao)物，如布洛(luo)芬、對乙(yi)酰氨基酚，兒童可選用相應的(de)混懸液；

• 如果(guo)出現(xian)咳嗽(sou)癥狀(zhuang)，建議使用復(fu)(fu)方鮮竹瀝液、宣肺敗毒(du)顆粒、急支(zhi)糖漿(jiang)等；如果(guo)出現(xian)痰多、咳痰費力(li)癥狀(zhuang)，建議使用復(fu)(fu)方甘草片、乙酰半胱(guang)氨酸顆粒等；

• 如(ru)果咽(yan)痛、咽(yan)干癥狀(zhuang)明顯，建議使用華素(su)片(pian)、西瓜霜含片(pian)等(deng)；

• 如果鼻(bi)塞流涕癥狀明顯，建議使用撲爾敏、氯雷他定、西(xi)替(ti)利嗪或布地(di)奈(nai)德噴(pen)鼻(bi)。

4. 需要準備多少藥品合適？

盲目囤(dun)藥(yao)(yao)(yao)、焦慮囤(dun)藥(yao)(yao)(yao)，不科學，也沒(mei)必(bi)要。只要備好常用藥(yao)(yao)(yao)即(ji)可，包括感冒藥(yao)(yao)(yao)物、常用藥(yao)(yao)(yao)等，普通人買平時慣用的藥(yao)(yao)(yao)。

從(cong)供(gong)(gong)應(ying)端來看(kan)，目前各類藥品供(gong)(gong)應(ying)相對充足，對于近日出(chu)現(xian)的(de)(de)市民搶購(gou)常見的(de)(de)解(jie)熱(re)鎮痛藥物(wu)布洛芬現(xian)象，亨迪藥業(ye)、潤都股份、達(da)仁(ren)堂等生產企業(ye)均表(biao)示(shi)產能(neng)充足。另外北京(jing)市藥監局表(biao)示(shi)，從(cong)12月5日起，北京(jing)市每日投放到市場(chang)的(de)(de)“連花(hua)清瘟”顆粒和膠囊共40萬盒(he)左(zuo)右，優先面(mian)向開設在居(ju)民社區(qu)、超市內等人流密集、銷(xiao)售(shou)能(neng)力強(qiang)的(de)(de)藥店(dian)，以及社區(qu)衛生服務中心(xin)供(gong)(gong)貨(huo)，供(gong)(gong)應(ying)量充足，市民不必跟風囤購(gou)大(da)量藥品。

此外，北京市藥監局(ju)已經要求(qiu)(qiu)各藥品連鎖企(qi)業加(jia)大配貨(huo)力量，保證終(zhong)端藥店(dian)每天至(zhi)少(shao)補貨(huo)一次，各電商平臺已經采(cai)取(qu)預訂(ding)模式，消費者需求(qiu)(qiu)近(jin)期都可以(yi)得(de)到滿(man)足。

5. 居家時，如何根據病情變化用藥？

對(dui)輕型感染者(zhe)而言，在不影響正常工作(zuo)、生活、睡眠的(de)情況下(xia)，往(wang)往(wang)無(wu)需用藥(yao)；體溫(wen)在38.5℃以(yi)(yi)下(xia)的(de)中低(di)熱(re)感染者(zhe)也不需要吃(chi)退(tui)燒藥(yao)；若高熱(re)38.5℃以(yi)(yi)上，可(ke)以(yi)(yi)服(fu)用退(tui)燒藥(yao)或清(qing)熱(re)解毒的(de)中成藥(yao)等。

居家隔離觀(guan)察時，有基礎疾(ji)(ji)病(bing)的(de)感染(ran)者應該(gai)堅持基礎疾(ji)(ji)病(bing)的(de)用藥。

對于年齡在(zai)65歲以上的，合并(bing)有腫(zhong)瘤、慢(man)性呼(hu)吸道(dao)疾(ji)病(bing)、心腦血管疾(ji)病(bing)、慢(man)性腎臟疾(ji)病(bing)、自(zi)身免(mian)疫疾(ji)病(bing)等嚴重基礎疾(ji)病(bing)的感染者(zhe)，并(bing)且沒有完成全(quan)程疫苗(miao)接種的，還應該加強(qiang)健(jian)康監測，密切關(guan)注(zhu)自(zi)身健(jian)康狀況。

若(ruo)基礎疾(ji)病相對穩定，但是(shi)出(chu)現了高熱不退、體(ti)溫持(chi)續在38.5℃以上，呼吸頻(pin)率加快、胸悶(men)氣短等癥狀，應及(ji)時到(dao)定點醫院進行治療。

若基礎疾(ji)病不穩定(ding)，如出現急(ji)性心腦血管疾(ji)病、腫(zhong)瘤(liu)、慢性呼吸道疾(ji)病急(ji)性加(jia)重等情(qing)況，需及(ji)時就診治療。

需要急診(zhen)手術(shu)的感(gan)染(ran)(ran)者(zhe)、晚期妊娠的感(gan)染(ran)(ran)者(zhe)，應及時到醫院就診(zhen)。

6. 退熱藥布洛芬哪些人不能用？

醫生(sheng)表示(shi)，這4類人群慎用布洛芬：

①嚴重的(de)冠心(xin)病、心(xin)衰病史患者；

②嚴重的消化道潰(kui)瘍、出血病史患者；

③因(yin)慢性(xing)病(bing)治療，需要聯合使用(yong)抗血小板藥物和抗凝藥物的(de)患者(zhe)；

④嚴重腎(shen)功能(neng)不全患者。

這(zhe)些人可選擇對(dui)(dui)乙酰(xian)氨基(ji)(ji)酚替代布洛芬(fen)，但(dan)對(dui)(dui)乙酰(xian)氨基(ji)(ji)酚每天的劑量要控制在兩克以內，確保安全(quan)性，特別是(shi)合并使用復方感冒藥物治療期(qi)間(jian)。

7. 中藥治療新冠肺炎有效嗎？

中醫藥治(zhi)療新(xin)冠肺炎對各種(zhong)類型都具有很好的效(xiao)果。

第(di)一，對(dui)于輕型和普通型，尤其針對(dui)奧(ao)密克戎變異(yi)株，如果在第(di)一時間內采用中醫藥治療，也就是出現癥狀就開始用藥，不僅可以改善發(fa)熱、咽喉疼(teng)痛、全(quan)身骨節酸痛、乏力這(zhe)些癥狀，還可以縮短病程(cheng)。同時，大(da)大(da)減少(shao)向重癥和危重癥轉化的(de)情況。

第二，對于重型和危重型患(huan)者，建議(yi)中(zhong)西醫(yi)結合，發揮各自的優(you)勢。中(zhong)醫(yi)藥在(zai)改善發熱、促進炎癥吸(xi)收(shou)、改善胃(wei)腸(chang)功能方面具有(you)很好的作用。

第三，建議根(gen)據當地的(de)(de)氣(qi)候和人的(de)(de)體質特點(dian)，開展對密接人員等(deng)重(zhong)點(dian)人群的(de)(de)干(gan)預(yu)——可(ke)以是藥(yao)(yao)食同源(yuan)的(de)(de)中藥(yao)(yao)干(gan)預(yu)，也(ye)可(ke)以是中醫非藥(yao)(yao)物的(de)(de)干(gan)預(yu)。

第四，在(zai)康(kang)復患者有需(xu)求的(de)情況下，中(zhong)醫(yi)講(jiang)“瘥后防復”，可以用中(zhong)藥、針灸、推拿，還有傳統功法等(deng)方法，促進(jin)患者改善(shan)肺功能，改善(shan)乏力等(deng)癥(zheng)狀，也可以在(zai)舒緩(huan)情緒、增(zeng)強體質、提高免疫力等(deng)方面發揮非常好的(de)作用。

8. 感染新冠什么條件下需要服用中藥？

第一，對輕型和普通型，如果(guo)在第一時(shi)(shi)間內采(cai)用(yong)中醫藥治療，出(chu)現癥狀(zhuang)不(bu)舒服的時(shi)(shi)候就開始用(yong)藥，不(bu)僅可以(yi)(yi)改善癥狀(zhuang)，尤其像(xiang)奧(ao)密克戎變(bian)異(yi)株，可以(yi)(yi)改善發熱、咽喉(hou)疼痛、全(quan)身骨節(jie)酸(suan)痛、乏力這些癥狀(zhuang)，還可以(yi)(yi)縮短時(shi)(shi)間。同時(shi)(shi)，向重癥和危重癥轉化的情況大大減少。

第二(er)，對于重(zhong)型(xing)和(he)危重(zhong)型(xing)患者(zhe)，中西醫結合，發(fa)揮各自(zi)的優(you)勢。中醫藥(yao)在(zai)改(gai)善(shan)發(fa)熱(re)、促進炎癥吸收、改(gai)善(shan)胃腸功能方面具有很好(hao)的作用，對于搶(qiang)救的成功率具有非(fei)常好(hao)的價值。

第三，對(dui)于重(zhong)點(dian)人(ren)群(qun)(qun)，東南(nan)西北各不(bu)一(yi)樣，根(gen)據當(dang)地(di)的(de)(de)(de)氣(qi)候(hou)和人(ren)的(de)(de)(de)體(ti)質特點(dian)，開(kai)展對(dui)密接(jie)人(ren)員(yuan)等重(zhong)點(dian)人(ren)群(qun)(qun)的(de)(de)(de)干(gan)預，可(ke)能(neng)是藥(yao)食同源的(de)(de)(de)中(zhong)藥(yao)的(de)(de)(de)干(gan)預，也有可(ke)能(neng)是中(zhong)醫非藥(yao)物的(de)(de)(de)干(gan)預，我們促進關(guan)口前(qian)移，也取得了(le)很好的(de)(de)(de)效果。比如對(dui)于無癥狀(zhuang)感染者這個群(qun)(qun)體(ti)，通過干(gan)預以(yi)后，減少了(le)確診人(ren)數。

第四，在康復患者有(you)需求的(de)情(qing)況下，中醫(yi)講“瘥后防復”，用中藥的(de)辦法、針(zhen)灸(jiu)的(de)辦法、推拿(na)的(de)辦法，還有(you)傳統功法等，促進(jin)肺功能(neng)改善，改善乏力等癥狀(zhuang)，同時對于情(qing)緒的(de)舒(shu)緩、增強體質、提高免疫(yi)力等方(fang)面也發(fa)揮非常好的(de)作用。

總的(de)(de)(de)來講，凡是(shi)(shi)(shi)具有(you)疏風清熱、化濕(shi)解毒(du)(du)、清瘟宣肺這(zhe)樣(yang)功效的(de)(de)(de)治(zhi)療(liao)感冒(mao)的(de)(de)(de)中(zhong)(zhong)成(cheng)藥，對(dui)于(yu)當(dang)(dang)下奧密克戎都是(shi)(shi)(shi)有(you)非常(chang)好(hao)的(de)(de)(de)療(liao)效。不局限(xian)于(yu)九版方案(an)中(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)藥物。按照中(zhong)(zhong)醫“三因制宜”的(de)(de)(de)原則，因時(shi)因地因人(ren)，不同的(de)(de)(de)地域(yu)、不同的(de)(de)(de)人(ren)群(qun)、不同的(de)(de)(de)季節，治(zhi)療(liao)感冒(mao)的(de)(de)(de)藥物是(shi)(shi)(shi)不一樣(yang)的(de)(de)(de)。中(zhong)(zhong)成(cheng)藥的(de)(de)(de)選擇范圍是(shi)(shi)(shi)非常(chang)廣的(de)(de)(de)。但如(ru)果出現了(le)病情(qing)加重(zhong)，國(guo)家(jia)衛生健康委(wei)出臺了(le)新冠病毒(du)(du)感染(ran)(ran)者居(ju)家(jia)治(zhi)療(liao)指南，在居(ju)家(jia)指南當(dang)(dang)中(zhong)(zhong)，如(ru)果病情(qing)加重(zhong)了(le)，要及時(shi)到醫院進行(xing)診斷和(he)救治(zhi)，這(zhe)樣(yang)才能保證每一位感染(ran)(ran)者的(de)(de)(de)安全(quan)。

9. 哪些中藥對新冠肺炎有效？

其實(shi)在抗疫的三年里(li)，中醫藥(yao)在改善癥狀、縮(suo)短(duan)病程等方面發揮(hui)著不(bu)可(ke)替代的作(zuo)用。而且抗感染的中藥(yao)，遠遠不(bu)止(zhi)連花清(qing)瘟、金(jin)花清(qing)感等中成藥(yao)。

總體(ti)來講，凡是具有(you)疏風清熱、化濕解(jie)毒、清瘟(wen)宣肺(fei)功(gong)效的(de)(de)(de)(de)中(zhong)成藥(yao)，對于當下奧密克(ke)戎變異株都(dou)有(you)非常好的(de)(de)(de)(de)療效。按照中(zhong)醫(yi)“三因制宜”的(de)(de)(de)(de)原則，因時因地因人(ren)，不同的(de)(de)(de)(de)地域(yu)、不同的(de)(de)(de)(de)人(ren)群、不同的(de)(de)(de)(de)季節，治療藥(yao)物是不一樣的(de)(de)(de)(de)。

10. 有效的中藥治療方案具體是什么樣的？

根(gen)據國家中醫藥管理局發布的《新(xin)冠病毒感染者(zhe)居家中醫藥干預指引》，成人治療方案包(bao)括(kuo)：

癥見發熱(re)、惡風寒、肌肉酸痛、咽干咽痛、乏力(li)、或鼻塞(sai)流涕、或咳嗽者，宜服用具有疏(shu)風解表(biao)功效的(de)中成藥(yao)，如疏(shu)風解毒膠(jiao)囊（顆(ke)粒(li)(li)(li)）、荊防敗(bai)毒顆(ke)粒(li)(li)(li)、清肺(fei)排毒顆(ke)粒(li)(li)(li)、散(san)寒化濕顆(ke)粒(li)(li)(li)、感冒(mao)(mao)清熱(re)膠(jiao)囊（顆(ke)粒(li)(li)(li)）、荊防顆(ke)粒(li)(li)(li)、正柴胡飲(yin)顆(ke)粒(li)(li)(li)、九(jiu)味羌活(huo)丸(wan)（顆(ke)粒(li)(li)(li)）、四季感冒(mao)(mao)片、感冒(mao)(mao)疏(shu)風膠(jiao)囊（片、顆(ke)粒(li)(li)(li)）等(deng)。

• 癥(zheng)見咽痛明顯，發熱(re)、肌(ji)肉酸痛、乏力、或咳嗽(sou)者，宜服(fu)用具有(you)疏(shu)風清(qing)(qing)(qing)熱(re)，化濕解(jie)(jie)表，清(qing)(qing)(qing)熱(re)解(jie)(jie)毒功效的(de)中成(cheng)藥(yao)，如(ru)連花(hua)(hua)清(qing)(qing)(qing)瘟膠囊(nang)(nang)（顆(ke)粒(li)）、金(jin)花(hua)(hua)清(qing)(qing)(qing)感(gan)顆(ke)粒(li)、化濕敗(bai)毒顆(ke)粒(li)、宣(xuan)肺(fei)敗(bai)毒顆(ke)粒(li)、熱(re)炎寧(ning)合劑、銀黃清(qing)(qing)(qing)肺(fei)膠囊(nang)(nang)、連花(hua)(hua)清(qing)(qing)(qing)咳片、六神(shen)丸(wan)（膠囊(nang)(nang)）、銀翹解(jie)(jie)毒顆(ke)粒(li)、金(jin)葉(xie)敗(bai)毒顆(ke)粒(li)、藍芩(qin)口(kou)服(fu)液(ye)、復方芩(qin)蘭口(kou)服(fu)液(ye)、清(qing)(qing)(qing)咽滴丸(wan)、喉咽清(qing)(qing)(qing)顆(ke)粒(li)、桑(sang)菊感(gan)冒片、桑(sang)夏菊顆(ke)粒(li)、痰熱(re)清(qing)(qing)(qing)膠囊(nang)(nang)、雙(shuang)黃連口(kou)服(fu)液(ye)、柴芩(qin)清(qing)(qing)(qing)寧(ning)膠囊(nang)(nang)、抗(kang)病毒口(kou)服(fu)液(ye)、感(gan)冒退(tui)熱(re)顆(ke)粒(li)、消(xiao)炎退(tui)熱(re)顆(ke)粒(li)、清(qing)(qing)(qing)開靈顆(ke)粒(li)、小柴胡顆(ke)粒(li)等。

• 癥見(jian)咳嗽明顯者，宜服用具(ju)有(you)宣(xuan)肺止咳功效的中成藥，如急支糖(tang)漿(jiang)、咳速停糖(tang)漿(jiang)、宣(xuan)肺止嗽合劑、通宣(xuan)理肺丸（顆(ke)(ke)粒、口服液）、杏蘇止咳顆(ke)(ke)粒、連(lian)花(hua)清咳片、杏貝(bei)止咳顆(ke)(ke)粒、橘紅痰咳液、感(gan)冒止咳顆(ke)(ke)粒等。

• 癥見乏力(li)、伴胃腸(chang)不適、如嘔吐(tu)、腹瀉(xie)者，宜服用具有化濕解(jie)表功效的中成(cheng)藥，如藿香正氣膠囊（丸(wan)、水(shui)、口服液）等。伴便(bian)(bian)秘便(bian)(bian)干(gan)者，可服用防風通圣丸(wan)(顆粒(li))。

• 癥見鼻塞流涕明顯者，宜服用具有(you)解表通竅功效的中(zhong)成藥，如鼻竇(dou)炎(yan)口服液、散風通竅滴丸等。

• 兒童治療方案包括：

• 癥見(jian)惡寒發熱(re)(re)、肌肉酸痛(tong)者，可用(yong)小兒柴桂退熱(re)(re)顆(ke)粒(li)、小兒風(feng)熱(re)(re)清口服液(ye)等。

• 癥(zheng)見發(fa)熱、咽(yan)干咽(yan)痛、咳嗽者，可用金振口(kou)服(fu)液(ye)、兒(er)童清肺(fei)口(kou)服(fu)液(ye)、小(xiao)兒(er)消(xiao)積(ji)止咳口(kou)服(fu)液(ye)、減(jian)味(wei)小(xiao)兒(er)化痰散等。

• 癥見發熱、食少腹脹、口(kou)臭、大(da)便酸(suan)臭或秘結者，可用(yong)健兒(er)清解液、小兒(er)豉翹清熱顆(ke)粒(li)等。

• 癥見(jian)咽痛明顯者(zhe)，可(ke)用小兒清咽顆粒(li)、開(kai)喉劍噴霧劑（兒童型）等。

• 癥見咳嗽明(ming)顯者，可用清(qing)宣止(zhi)咳顆粒、小兒(er)止(zhi)咳糖漿、小兒(er)清(qing)肺止(zhi)咳片等。

• 癥見乏力、納食不香者，可用醒脾養兒顆粒等。

考慮兒(er)童(tong)體質特殊，病情(qing)變(bian)化迅速，宜在醫(yi)生指導下服(fu)用，出現(xian)病情(qing)變(bian)化的，需及時就醫(yi)。

特殊人(ren)群如嬰(ying)幼兒、哺(bu)乳期婦女、孕婦、老年人(ren)以及合并基礎(chu)疾病(bing)人(ren)群建議(yi)在醫生指導下服(fu)用。各地醫療機構(gou)可利用“互聯網+醫療”，開展居家健(jian)康指導、健(jian)康宣教(jiao)、用藥(yao)咨詢等(deng)服(fu)務(wu)，指導群眾合理使用中醫藥(yao)。

11. 除了藥品還需要準備哪些醫療器械嗎？

①體(ti)溫(wen)(wen)計：電子的(de)耳溫(wen)(wen)計、額溫(wen)(wen)槍，或者水銀(yin)溫(wen)(wen)度計都(dou)可以。其中(zhong)水銀(yin)溫(wen)(wen)度計易碎，如果破裂可能汞中(zhong)毒，因此使用需要小心(xin)，不適(shi)宜(yi)生活自(zi)理能力(li)較差(cha)的(de)居民。

②指夾式脈(mo)氧儀(yi)：一(yi)般的指夾式脈(mo)氧儀(yi)夾在(zai)手指上后會顯(xian)示(shi)兩個參數(shu)：SpO2%就是我們所說的氧飽(bao)和度，一(yi)般在(zai)95以(yi)上都無需(xu)擔心(xin)(xin)；PR bpm是指脈(mo)搏(bo)，成年人正(zheng)常(chang)的脈(mo)搏(bo)數(shu)值顯(xian)示(shi)在(zai)60-100，不(bu)過發熱時，體(ti)溫(wen)每上升1℃脈(mo)率(lv)一(yi)般會升高10-20次(ci)/分鐘，因(yin)此發熱時出現(xian)心(xin)(xin)率(lv)或(huo)脈(mo)搏(bo)的增(zeng)快是正(zheng)常(chang)表現(xian)，但如果明顯(xian)感到心(xin)(xin)慌不(bu)適(shi)、或(huo)者(zhe)心(xin)(xin)律不(bu)齊（心(xin)(xin)跳或(huo)脈(mo)搏(bo)不(bu)規則），那(nei)么(me)需(xu)要去醫院就診。

圖片來源(yuan)：復(fu)旦大(da)學附屬華(hua)山醫(yi)院

③電(dian)子(zi)血(xue)(xue)(xue)壓(ya)(ya)(ya)計(ji)：相(xiang)比(bi)傳統(tong)的(de)水(shui)銀(yin)血(xue)(xue)(xue)壓(ya)(ya)(ya)計(ji)，電(dian)子(zi)血(xue)(xue)(xue)壓(ya)(ya)(ya)計(ji)電(dian)子(zi)血(xue)(xue)(xue)壓(ya)(ya)(ya)計(ji)：相(xiang)比(bi)傳統(tong)的(de)水(shui)銀(yin)血(xue)(xue)(xue)壓(ya)(ya)(ya)計(ji)，電(dian)子(zi)血(xue)(xue)(xue)壓(ya)(ya)(ya)計(ji)使用便捷，也(ye)更安(an)全，成年人(ren)正常(chang)的(de)血(xue)(xue)(xue)壓(ya)(ya)(ya)范圍(wei)收縮壓(ya)(ya)(ya)（上(shang)壓(ya)(ya)(ya)）在90-140mmHg左(zuo)右(you)，舒張壓(ya)(ya)(ya)在60-90mmHg左(zuo)右(you)。對(dui)于有基礎(chu)疾(ji)病的(de)患者(zhe)，平時就可以監測一(yi)下自(zi)己(ji)的(de)日常(chang)血(xue)(xue)(xue)壓(ya)(ya)(ya)范圍(wei)，如果嚴(yan)重偏離自(zi)己(ji)的(de)基礎(chu)血(xue)(xue)(xue)壓(ya)(ya)(ya)水(shui)平，那么應當及時就診。

④退(tui)熱藥、感冒藥、止(zhi)咳藥、化痰藥：需要注意(yi)，這些藥品都不能(neng)治療新冠(guan)(guan)，只是可(ke)能(neng)可(ke)以(yi)緩解一(yi)下新冠(guan)(guan)引起(qi)的癥狀。可(ke)以(yi)根據個人既(ji)往(wang)感冒的經驗(yan)適量購買(mai)，但(dan)沒有必要進行囤積。

五、特殊人群——兒童篇

1. 兒童感染新冠病毒的癥狀、病程有何特點？

孩(hai)子(zi)(zi)是新(xin)冠病(bing)(bing)毒的易(yi)感人群，在感染(ran)新(xin)冠病(bing)(bing)毒后，主要癥狀和(he)其他病(bing)(bing)毒引起(qi)的呼吸道感染(ran)基本類似。目前，我們觀察到孩(hai)子(zi)(zi)感染(ran)新(xin)冠病(bing)(bing)毒后，可(ke)能會(hui)出(chu)現(xian)發(fa)熱(re)、咳嗽、咽(yan)部(bu)不適、咽(yan)痛、鼻(bi)塞(sai)和(he)流(liu)涕(ti)等(deng)癥狀，部(bu)分的孩(hai)子(zi)(zi)可(ke)能會(hui)出(chu)現(xian)肌肉酸痛、乏力(li)、嘔吐、腹(fu)瀉(xie)等(deng)癥狀，少數(shu)孩(hai)子(zi)(zi)可(ke)能會(hui)出(chu)現(xian)熱(re)性驚厥、喘息、發(fa)憋。

總(zong)體來(lai)看，孩子感(gan)染(ran)新冠病毒后，發熱(re)的程(cheng)度(du)不盡相同，有高熱(re)，有中等程(cheng)度(du)，或僅(jin)是低(di)熱(re)，發熱(re)癥狀持(chi)續時間約為2至3天，病程(cheng)大概為3至5天。

2. 孩子發熱了，要不要立即去發熱門診？

不(bu)要(yao)盲目去(qu)醫院，也不(bu)需要(yao)恐慌。僅(jin)有(you)發(fa)熱，其他癥狀不(bu)嚴(yan)重(zhong)，均(jun)可選擇先(xian)居家觀察。當有(you)高熱，且伴有(you)其他癥狀，如呼(hu)吸困難等嚴(yan)重(zhong)呼(hu)吸道癥狀不(bu)能緩解或者精神(shen)神(shen)經癥狀時(shi)，建議服用退(tui)熱藥并及時(shi)赴醫院發(fa)熱門(men)診就診。

3. 小朋友發高燒會燒壞腦子嗎？

目前(qian)沒(mei)有證(zheng)據(ju)表(biao)明發熱(re)本身會(hui)導致神經(jing)系(xi)統(tong)損傷。但是發熱(re)會(hui)使中(zhong)樞神經(jing)系(xi)統(tong)興(xing)奮性增高，孩子(zi)可能會(hui)出現，興(xing)奮，煩躁，嚴(yan)重的話會(hui)出現抽(chou)搐(chu)。如果小(xiao)朋友體溫下(xia)來了還精(jing)神不(bu)好，頸部強(qiang)直，反復抽(chou)搐(chu)，神志不(bu)清需要除外一下(xia)中(zhong)樞神經(jing)系(xi)統(tong)的感(gan)染。

4. 發熱兒童如何做家庭護理？

發現兒童(tong)(tong)發熱(re)時(shi)(shi)(shi)(shi)，家長(chang)應(ying)盡快測量體(ti)(ti)溫(wen)(wen)。對(dui)發熱(re)兒童(tong)(tong)進(jin)行恰當的(de)(de)護理可(ke)改善患(huan)(huan)兒的(de)(de)舒(shu)適(shi)度，如(ru)溫(wen)(wen)水外敷(fu)兒童(tong)(tong)額頭、溫(wen)(wen)水浴、減少(shao)穿著的(de)(de)衣物、退(tui)熱(re)貼、風扇(shan)和降低室(shi)內溫(wen)(wen)度等(deng)。２月(yue)齡(ling)以上兒童(tong)(tong)腋溫(wen)(wen)≥38.2℃（或肛(gang)溫(wen)(wen)≥38.5℃），伴(ban)明顯不(bu)(bu)適(shi)時(shi)(shi)(shi)(shi)，可(ke)使(shi)用(yong)(yong)退(tui)熱(re)藥(yao)（如(ru)布洛芬或對(dui)乙(yi)酰氨(an)基酚，6月(yue)以下推(tui)薦(jian)用(yong)(yong)對(dui)乙(yi)酰氨(an)基酚，２月(yue)齡(ling)以下不(bu)(bu)推(tui)薦(jian)使(shi)用(yong)(yong)退(tui)熱(re)藥(yao)物），按說(shuo)明書建議的(de)(de)劑量口服，口服退(tui)熱(re)藥(yao)后，會大量出(chu)汗，應(ying)及時(shi)(shi)(shi)(shi)更換衣服，使(shi)孩子舒(shu)適(shi)。如(ru)果發現患(huan)(huan)兒持(chi)(chi)續高熱(re)、嗜(shi)睡、精神反(fan)應(ying)差，或出(chu)現熱(re)性驚(jing)厥，應(ying)及時(shi)(shi)(shi)(shi)到醫院就診。發熱(re)期間胃口差、出(chu)汗、呼(hu)吸增快、代謝(xie)增快等(deng)會導致入量不(bu)(bu)足(zu)，因(yin)此應(ying)讓(rang)患(huan)(huan)兒多飲(yin)水，飲(yin)食(shi)以清淡易消化為主。家長(chang)應(ying)記錄患(huan)(huan)兒的(de)(de)體(ti)(ti)溫(wen)(wen)、飲(yin)水量、飲(yin)食(shi)情況、大小便(bian)次數及顏色等(deng)，這些(xie)信息能幫助判斷患(huan)(huan)兒的(de)(de)狀態；每天(tian)定時(shi)(shi)(shi)(shi)開窗通風保(bao)持(chi)(chi)空氣清新，通風時(shi)(shi)(shi)(shi)盡量避免對(dui)流風；保(bao)證患(huan)(huan)兒充足(zu)的(de)(de)休(xiu)息以促進(jin)身體(ti)(ti)康(kang)復。小于3個(ge)月(yue)的(de)(de)寶寶，出(chu)現發熱(re)應(ying)及時(shi)(shi)(shi)(shi)就醫。

5. 兒童發熱時需要應用抗菌藥物嗎？

大多數兒(er)童(tong)急性(xing)發(fa)熱是病(bing)毒(du)感(gan)染所致，無特別有(you)效抗病(bing)毒(du)治(zhi)療方(fang)法，對癥(zheng)處理為(wei)主無需使用抗菌(jun)(jun)藥(yao)物。明確存在細菌(jun)(jun)感(gan)染的(de)發(fa)熱兒(er)童(tong)，可以使用抗菌(jun)(jun)藥(yao)物。<3月齡的(de)嬰兒(er)，體(ti)溫(wen)≥38℃或(huo) 3~6月齡嬰兒(er)，體(ti)溫(wen)≥39℃為(wei)嚴重(zhong)細菌(jun)(jun)感(gan)染的(de)危(wei)險(xian)因素之一，應及(ji)時(shi)就醫(yi)明確病(bing)因。

6. 疫情期間，家長應該如何處理孩子咳嗽呢？

首先(xian)，通過(guo)回顧查(cha)找引起兒童咳嗽的原因，包括環境因素(su)、飲食和氣候(hou)變化等；

其次，考慮使用蜂蜜止咳(ke)，但不建(jian)議(yi)1歲(sui)以下兒童(tong)使用，以防蜂蜜內可(ke)能含有的有害細菌造成感染。1歲(sui)以上的兒童(tong)可(ke)以口服2~5毫升蜂蜜止咳(ke)，但不能頻繁使用；

再(zai)者，6個月以(yi)下的嬰幼兒可以(yi)多吃一(yi)些(xie)母乳，通過增加(jia)液體攝(she)入稀釋痰(tan)液，緩解咳嗽(sou)；

同時(shi)，可以使用(yong)加(jia)濕器濕化空(kong)氣，適合的濕度范圍在(zai)55%左(zuo)右(you)；

此外，如果兒童咳嗽時間超過(guo)2周，嚴重影響正常飲食和睡眠，或(huo)者(zhe)伴有(you)其他明顯不適癥狀(zhuang)，那(nei)家長就要(yao)帶著孩子及時就醫或(huo)通過(guo)互聯網醫院就診.總結起來就是家長要(yao)理性(xing)對待(dai)兒童咳嗽，不要(yao)過(guo)于焦慮(lv)，更無需盲目(mu)用藥止咳。

7. 孩子咳嗽一定要用鎮咳藥嗎？

咳(ke)(ke)嗽(sou)(sou)是呼(hu)吸道(dao)的(de)(de)保(bao)護性生(sheng)理(li)反射，咳(ke)(ke)嗽(sou)(sou)時可以排出(chu)呼(hu)吸道(dao)的(de)(de)一些分泌物(wu)，一定程度上是“有益的(de)(de)”,當孩子咳(ke)(ke)嗽(sou)(sou)時，家長及醫師需積極尋找(zhao)咳(ke)(ke)嗽(sou)(sou)背后的(de)(de)病因，而(er)不是盲目“鎮咳(ke)(ke)”。鎮咳(ke)(ke)藥(如右美沙芬)僅(jin)作為(wei)一種對(dui)癥治療(liao)手段，并非(fei)咳(ke)(ke)嗽(sou)(sou)的(de)(de)根(gen)本治療(liao)，且可能(neng)伴隨不良反應。僅(jin)在咳(ke)(ke)嗽(sou)(sou)劇(ju)烈(lie)，影響(xiang)孩子日常生(sheng)活時，經(jing)醫師評(ping)估(gu)后可酌情使用。

8. 如何知道急性呼吸道感染的孩子是普通感冒還是新冠或者流感？

無論是(shi)(shi)新(xin)(xin)(xin)(xin)冠、流(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)還是(shi)(shi)普通感(gan)(gan)(gan)冒，在發病(bing)(bing)(bing)初期，缺乏(fa)特(te)異的癥狀，都可以表(biao)現有(you)(you)咳嗽、流(liu)(liu)涕、咽(yan)痛、全身不適等(deng)癥狀，流(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)兒童大多伴有(you)(you)發熱(re)，新(xin)(xin)(xin)(xin)冠兒童也(ye)部分(fen)兒童伴發熱(re)，流(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)兒童高熱(re)39度以上更常(chang)見。如果(guo)孩子近1周內密切接觸過疑(yi)似或確(que)(que)診新(xin)(xin)(xin)(xin)冠會流(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)(bing)例，居住社(she)區有(you)(you)新(xin)(xin)(xin)(xin)冠和(he)流(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)流(liu)(liu)行，要(yao)警惕孩子是(shi)(shi)否(fou)感(gan)(gan)(gan)染了(le)新(xin)(xin)(xin)(xin)冠病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)或流(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)。由于新(xin)(xin)(xin)(xin)冠和(he)流(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)是(shi)(shi)法定報(bao)告傳染病(bing)(bing)(bing)，目(mu)前(qian)醫院都可以進行新(xin)(xin)(xin)(xin)冠病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)和(he)流(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)的快速(su)檢(jian)測，幫助確(que)(que)診。在當前(qian)新(xin)(xin)(xin)(xin)冠和(he)流(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)流(liu)(liu)行期，早期及(ji)時診斷還是(shi)(shi)有(you)(you)必要(yao)的，早診斷才能早，早治(zhi)療(liao)，減少疫情的播散，讓孩子得到合理(li)的治(zhi)療(liao)。

如果(guo)孩子癥狀很(hen)輕(qing)，為了減(jian)少不(bu)必(bi)要的(de)就醫(yi)(yi)，避免(mian)人(ren)員不(bu)必(bi)要的(de)流動，減(jian)少繼發傳播和被(bei)感(gan)染的(de)風險(xian)，兒童監護人(ren)可以先(xian)通過電話或互(hu)聯網遠(yuan)程醫(yi)(yi)療的(de)形式咨詢臨床醫(yi)(yi)生，在醫(yi)(yi)生指導下決定是(shi)否(fou)到(dao)醫(yi)(yi)院就醫(yi)(yi)，促(cu)進醫(yi)(yi)療資源合理(li)利用(yong)，也降低院內感(gan)染的(de)風險(xian)。

如果應新冠需要(yao)(yao)就醫，在當前疫情防控形(xing)勢(shi)下，這里還(huan)要(yao)(yao)提(ti)醒(xing)一句，家(jia)長們(men)帶(dai)(dai)著孩(hai)子去(qu)醫院途中，需要(yao)(yao)注(zhu)意自己與(yu)孩(hai)子的防護，帶(dai)(dai)好醫用口罩，同時盡(jin)量不(bu)選擇公(gong)共交通(tong)工具，選擇私家(jia)車(che)出行，避(bi)免(mian)造成可能的繼發傳(chuan)播(bo)。如果孩(hai)子感染已經暴(bao)露新冠病例，感染風(feng)險(xian)很高(gao)，可以通(tong)過聯系社(she)區(qu)工作人員(yuan)，安排乘(cheng)坐非公(gong)交車(che)輛(liang)就診。

9. 如何防范母嬰傳播？

母(mu)嬰傳播(bo)(bo)(bo)也(ye)稱垂直傳播(bo)(bo)(bo)，是指孕(yun)產婦的病(bing)原體(ti)通過(guo)胎盤、產道或哺(bu)乳傳播(bo)(bo)(bo)給后代。目前尚無依據表明新(xin)冠感染可導致(zhi)嚴重不(bu)良新(xin)生(sheng)兒結局。不(bu)支持新(xin)冠病(bing)毒可通過(guo)胎盤傳播(bo)(bo)(bo)。但(dan)如果母(mu)親是新(xin)冠肺炎患者，為了(le)防(fang)止孩子被感染，還(huan)是要及時就診和隔離住院。

10. 家庭霧化時，用嘴巴吸還是用鼻子吸？

霧化藥物經鼻(bi)或者經口腔進(jin)入到氣道(dao)，一(yi)般經鼻(bi)吸(xi)入氣流(liu)量明顯小于(yu)經口吸(xi)入的(de)氣流(liu)量。鼻(bi)子(zi)(zi)相當(dang)于(yu)一(yi)個(ge)過濾器，使(shi)部(bu)分(fen)藥物在鼻(bi)腔中儲留。所以應該叫孩子(zi)(zi)用嘴(zui)巴吸(xi)。病(bing)情(qing)輕(qing)中度的(de)年長兒可(ke)以使(shi)用咬嘴(zui)型霧化吸(xi)入。

11. 疫情之下，如何在當前特殊的環境下保護孩子嬌嫩的呼吸道?

一是，空調(diao)(diao)環境中容(rong)易造(zao)成空氣干燥，會(hui)引發寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)咽喉部鼻(bi)腔不適甚至(zhi)出鼻(bi)血。所以(yi)可以(yi)在空調(diao)(diao)房里可以(yi)配置加濕(shi)器，或者放一盆水維持濕(shi)度(du)，在40%~60%之間。適時清洗空調(diao)(diao)，空調(diao)(diao)出風(feng)口不宜直接對著孩子(zi)。

二是(shi)，空(kong)氣(qi)污(wu)染或被(bei)動吸(xi)煙會引發哮(xiao)喘等疾病的(de)急性發作和增加呼吸(xi)道感染的(de)幾(ji)率。所以在空(kong)氣(qi)污(wu)染的(de)天(tian)(tian)氣(qi)避免出門(men)(men)，如(ru)果(guo)要出門(men)(men)兩周(zhou)歲以上(shang)的(de)孩子可(ke)(ke)以佩戴口罩。在室內可(ke)(ke)以安裝空(kong)氣(qi)凈化器。房間一天(tian)(tian)通(tong)風兩次(ci)，每次(ci)通(tong)風半小時(shi)以上(shang)。

三是，特殊時期(qi)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)應(ying)該少(shao)去人群聚集的地(di)方，適時增(zeng)減衣物，家中若(ruo)呼(hu)吸(xi)道(dao)感染者盡(jin)量不要和寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)在同一生活空間里。

四(si)是(shi)，小朋友選擇清淡飲食(shi)，少(shao)吃刺激性的食(shi)物，多(duo)吃新(xin)鮮的蔬菜和水果。注意休息，保證充足的睡眠。適時參加體育運(yun)動，提高對疾病(bing)的抵抗力(li)。

五是(shi)，養成良好的衛生習慣，勤洗手，注意咳(ke)嗽禮儀。按照免(mian)疫接(jie)種(zhong)(zhong)計(ji)劃進行預防接(jie)種(zhong)(zhong)。

六是，定期復查。不(bu)宜自(zi)行減量斷藥(yao)。

12. 如果孩子被確診為無癥狀或者輕癥新冠，居家隔離觀察期間，該如何照護孩子？

主要(yao)(yao)是觀察(cha)病(bing)情(qing)變(bian)化，治療(liao)原(yuan)則主要(yao)(yao)是對(dui)癥(zheng)處理，根據醫生的(de)(de)處方和指導，接受(shou)必要(yao)(yao)的(de)(de)藥(yao)物(wu)治療(liao)，包括西藥(yao)或中成藥(yao)對(dui)癥(zheng)治療(liao)，以(yi)減輕發病(bing)癥(zheng)狀(zhuang)帶來的(de)(de)不適(shi)(shi)。發熱時體(ti)溫(wen)超過38.5度(du)，給(gei)予布(bu)洛芬（美林）或者對(dui)乙酰氨基(ji)酚(fen)（泰諾(nuo)林）口(kou)服(fu)，按(an)照(zhao)說明書，根據孩子(zi)的(de)(de)體(ti)重(zhong)范(fan)圍(wei)服(fu)用合適(shi)(shi)的(de)(de)劑量。如果咳嗽、有痰(tan)癥(zheng)狀(zhuang)明顯(xian)，口(kou)服(fu)止咳化痰(tan)類藥(yao)物(wu)，幼(you)齡兒(er)童可(ke)以(yi)同時給(gei)予霧(wu)化治療(liao)，幫助改善癥(zheng)狀(zhuang)，藥(yao)物(wu)選擇需要(yao)(yao)醫生處方。同時，家(jia)長要(yao)(yao)及時觀察(cha)病(bing)情(qing)變(bian)化，如果孩子(zi)出現病(bing)情(qing)加重(zhong)傾向，比(bi)如高熱39度(du)持續3天不退、咳嗽加重(zhong)、氣促、呼吸費力、精神萎靡、拒奶、很激惹等(deng)癥(zheng)狀(zhuang)，及時到醫院(yuan)復診，進行病(bing)情(qing)評估。

其次(ci)，家(jia)(jia)長要讓孩子(zi)(zi)(zi)多和溫開水、多休息(xi)，飲食均衡，衣(yi)服(fu)穿暖，不(bu)(bu)(bu)要過度運動。雖然是冬季，也要保(bao)證(zheng)(zheng)家(jia)(jia)里一定(ding)頻率的(de)開窗通風，保(bao)證(zheng)(zheng)空氣的(de)流通。同時，家(jia)(jia)長在(zai)照護(hu)孩子(zi)(zi)(zi)期(qi)間(jian)也不(bu)(bu)(bu)能過于疲勞，注意休息(xi)，也不(bu)(bu)(bu)要過度緊張，會影響孩子(zi)(zi)(zi)的(de)情緒(xu)。有慢性(xing)基礎(chu)疾病的(de)家(jia)(jia)庭人員(yuan)和老(lao)年人盡(jin)量不(bu)(bu)(bu)要陪護(hu)感(gan)染的(de)孩子(zi)(zi)(zi)，因為一旦感(gan)染，發生重(zhong)癥風險相(xiang)對較高。

13. 孩子確診新冠，有特效抗病毒藥物嗎？

雖然(ran)目前有小分子(zi)抗(kang)病(bing)毒(du)藥(yao)物已(yi)經(jing)被批(pi)準用(yong)(yong)(yong)(yong)于(yu)治(zhi)(zhi)療新冠，但(dan)是適(shi)(shi)用(yong)(yong)(yong)(yong)于(yu)在發病(bing)5天內的(de)輕型(xing)和普通型(xing)且(qie)伴(ban)有進展為重型(xing)高風險(xian)因(yin)素(su)的(de)適(shi)(shi)用(yong)(yong)(yong)(yong)于(yu)12-17歲青(qing)少年和成人(ren)。考慮到藥(yao)物的(de)毒(du)副作用(yong)(yong)(yong)(yong)和潛在的(de)健康風險(xian)，不應該廣泛給兒童用(yong)(yong)(yong)(yong)抗(kang)病(bing)毒(du)藥(yao)物治(zhi)(zhi)療。除了(le)目前小分子(zi)抗(kang)病(bing)毒(du)藥(yao)物給適(shi)(shi)用(yong)(yong)(yong)(yong)患者治(zhi)(zhi)療后(hou)獲益，其(qi)他已(yi)有的(de)一些抗(kang)病(bing)毒(du)藥(yao)物未被證實治(zhi)(zhi)療獲益，因(yin)此，不推薦適(shi)(shi)用(yong)(yong)(yong)(yong)。

14. 兒童感染新冠后，在藥品的使用上有何注意事項？

針(zhen)對孩(hai)子(zi)(zi)的用(yong)藥應主要采(cai)取(qu)對癥處理，例(li)如(ru)(ru)(ru)孩(hai)子(zi)(zi)如(ru)(ru)(ru)果(guo)發燒，可(ke)(ke)以(yi)(yi)(yi)給(gei)予相應的退(tui)熱(re)藥給(gei)孩(hai)子(zi)(zi)服用(yong)。關(guan)于退(tui)熱(re)藥的選(xuan)(xuan)擇，如(ru)(ru)(ru)果(guo)是六個(ge)月(yue)以(yi)(yi)(yi)上(shang)(shang)的孩(hai)子(zi)(zi)，可(ke)(ke)以(yi)(yi)(yi)選(xuan)(xuan)擇布洛芬或(huo)者對乙酰氨(an)(an)基酚，二(er)者任(ren)選(xuan)(xuan)其一。如(ru)(ru)(ru)果(guo)是兩個(ge)月(yue)以(yi)(yi)(yi)上(shang)(shang)且六個(ge)月(yue)以(yi)(yi)(yi)下的孩(hai)子(zi)(zi)，只能(neng)選(xuan)(xuan)擇對乙酰氨(an)(an)基酚。

此(ci)外，給孩子(zi)服用退熱(re)(re)藥時，首(shou)先家(jia)長(chang)自身不(bu)要(yao)太緊張，要(yao)理解發熱(re)(re)的(de)熱(re)(re)度(du)高低，并不(bu)與(yu)疾病的(de)嚴重程度(du)絕對相(xiang)關。其次，服用退熱(re)(re)藥的(de)目(mu)的(de)，更(geng)主要(yao)的(de)目(mu)的(de)是為了增加(jia)(jia)孩子(zi)的(de)舒適(shi)度(du)，讓孩子(zi)安全(quan)舒適(shi)地度(du)過發熱(re)(re)期，而不(bu)是單純追(zhui)求(qiu)體(ti)溫降至(zhi)(zhi)正(zheng)常。在正(zheng)常情況(kuang)下(xia)，吃完(wan)退熱(re)(re)藥，體(ti)溫可(ke)能也僅下(xia)降1至(zhi)(zhi)2攝氏度(du)，只要(yao)孩子(zi)不(bu)再難受，家(jia)長(chang)就(jiu)不(bu)要(yao)特別著(zhu)急。另外，在服用退熱(re)(re)藥時，不(bu)建(jian)議(yi)兩種(zhong)(zhong)退熱(re)(re)藥交替使用，更(geng)不(bu)建(jian)議(yi)同時服用兩種(zhong)(zhong)退熱(re)(re)藥，可(ke)能會增加(jia)(jia)孩子(zi)的(de)肝腎負(fu)擔，造(zao)成(cheng)不(bu)良反(fan)應(ying)。

家長為(wei)孩(hai)子(zi)選(xuan)擇(ze)退(tui)熱(re)藥(yao)(yao)時(shi)(shi)，既要選(xuan)擇(ze)適(shi)合年(nian)齡的藥(yao)(yao)物，也要認真閱(yue)讀(du)說明書(shu)，嚴格按照說明書(shu)的要求去(qu)給孩(hai)子(zi)服(fu)用(yong)，注(zhu)意劑量和時(shi)(shi)間(jian)間(jian)隔，切記(ji)不能因為(wei)孩(hai)子(zi)不退(tui)熱(re)，而(er)不停(ting)地給孩(hai)子(zi)服(fu)用(yong)退(tui)熱(re)藥(yao)(yao)。如果(guo)給孩(hai)子(zi)服(fu)用(yong)復方感冒制劑，一定要閱(yue)讀(du)說明書(shu)里(li)的成(cheng)分(fen)表，避免與退(tui)熱(re)藥(yao)(yao)成(cheng)分(fen)重復，導致藥(yao)(yao)物過量，如果(guo)成(cheng)分(fen)重復請慎(shen)用(yong)。中(zhong)成(cheng)藥(yao)(yao)服(fu)用(yong)一種(zhong)即(ji)可，不建議兩種(zhong)以上同時(shi)(shi)服(fu)用(yong)。

除(chu)發燒(shao)外，孩(hai)子可能還會咳嗽(sou)(sou)，原則(ze)上(shang)不建議家長自行給(gei)孩(hai)子服用(yong)鎮咳藥(yao)物(wu)(wu)，因(yin)為咳嗽(sou)(sou)是人體(ti)的(de)(de)保護(hu)性(xing)反射，有助于排出呼吸道(dao)分泌物(wu)(wu)。如果孩(hai)子咳嗽(sou)(sou)伴有鼻(bi)塞，可以通(tong)過做霧化或者清(qing)洗(xi)鼻(bi)子，提高(gao)空氣濕(shi)度(du)等，增加呼吸道(dao)舒適(shi)度(du)。如果咳嗽(sou)(sou)已經影(ying)響日常生活或正(zheng)常睡(shui)眠，此時應帶孩(hai)子前(qian)往(wang)醫(yi)院(yuan)，在(zai)醫(yi)生的(de)(de)指導下(xia)，服用(yong)止(zhi)咳祛痰的(de)(de)藥(yao)物(wu)(wu)。

15. 兒童感染新冠后，護理方面有何注意事項？

對于(yu)孩子的護理(li)，在(zai)飲(yin)食(shi)方面，要注意營養，均衡飲(yin)食(shi)，多吃蔬菜水果(guo)，多喝水。同時，避(bi)免家(jia)(jia)庭環境(jing)過于(yu)干燥(zao)，保證濕度使孩子更舒適。家(jia)(jia)長(chang)也(ye)應注意，既不(bu)要去焐熱，也(ye)不(bu)要讓孩子再次受(shou)涼。總(zong)體(ti)來說，兒童(tong)感染新冠后的護理(li)與其他呼吸道感染的護理(li)沒有太(tai)多區別。

16. 現階段如何盡可能地保護兒童，降低感染的風險？

現階(jie)段保護(hu)孩(hai)子，降低感染(ran)的(de)風險，主要(yao)分三個方面。首先最重要(yao)的(de)是接種(zhong)新(xin)冠(guan)疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)，適齡(ling)兒童如果沒有禁忌(ji)癥，一(yi)(yi)定(ding)要(yao)及時(shi)全程(cheng)接種(zhong)疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)。但目(mu)前的(de)新(xin)冠(guan)疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)暫時(shi)不能覆蓋3歲以下兒童，保護(hu)該年齡(ling)段的(de)孩(hai)子，建議(yi)與孩(hai)子共同居住者(zhe)一(yi)(yi)定(ding)及時(shi)全程(cheng)接種(zhong)疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)，從而間接地(di)降低孩(hai)子被感染(ran)的(de)風險。現階(jie)段，實際(ji)上孩(hai)子發生(sheng)新(xin)冠(guan)感染(ran)，大多數是家庭聚集性感染(ran)，家長(chang)把自(zi)己管好了，在一(yi)(yi)定(ding)程(cheng)度上可以保護(hu)孩(hai)子。

其(qi)次(ci)，建議家(jia)長(chang)和(he)孩子要養成良好的衛生習慣，包括戴(dai)口罩(zhao)、勤(qin)洗(xi)手(shou)(shou)、不(bu)(bu)隨(sui)(sui)地吐(tu)痰，咳嗽噴嚏時用紙(zhi)巾捂住口鼻等等。盡量不(bu)(bu)去(qu)人員密集(ji)、空氣不(bu)(bu)流通的場(chang)所，保持安(an)全(quan)的社(she)交(jiao)距離。此外，家(jia)長(chang)外出歸(gui)來后，一定(ding)要洗(xi)手(shou)(shou)洗(xi)臉，換衣服，隨(sui)(sui)身(shen)物品做好消毒。如(ru)果家(jia)長(chang)被感染(ran)，要與(yu)孩子進行隔離。

最后(hou)，在日常生(sheng)活中，家長(chang)(chang)要幫助孩子建(jian)立規律的作息，保(bao)證孩子充足的睡眠。合(he)理膳(shan)食，加強(qiang)營養，多喝水，同時(shi)加強(qiang)鍛(duan)煉。家長(chang)(chang)需要也保(bao)持放松(song)心態，加強(qiang)親子溝通(tong)。

17. 兒童出現哪些癥狀需要立即就醫？就醫時應該注意什么？

判斷孩子(zi)是否需要(yao)立即就醫，最簡單的(de)判斷方式(shi)是觀察孩子(zi)的(de)精神狀(zhuang)態(tai)。比(bi)如(ru)孩子(zi)感染新冠病(bing)毒后(hou)，雖(sui)然出現發燒、咳嗽(sou)，但(dan)(dan)精神狀(zhuang)態(tai)特(te)別(bie)好(hao)，該(gai)吃(chi)吃(chi)，該(gai)喝喝，該(gai)玩(wan)(wan)玩(wan)(wan)，不(bu)影響日常生活(huo)，那么就可以在家對(dui)癥治療，并觀察病(bing)情。但(dan)(dan)如(ru)果孩子(zi)感染后(hou)，精神狀(zhuang)態(tai)特(te)別(bie)差，總(zong)是打(da)蔫，想睡覺，體溫下降了仍然精神不(bu)好(hao)，此時(shi)應立即就醫。如(ru)果孩子(zi)年齡較小，精神差可能不(bu)容易被發現，此時(shi)家長如(ru)發現孩子(zi)有呻吟或(huo)臉(lian)色(se)不(bu)好(hao)、臉(lian)色(se)蒼白等情況，也(ye)要(yao)及時(shi)到醫院就診。

三個月以下的孩子只(zhi)要(yao)發熱，也(ye)建議(yi)及時就醫。各年(nian)齡段的孩子只(zhi)要(yao)連(lian)續發熱超(chao)過3天，也(ye)應及時就診；如果(guo)出(chu)現頻繁(fan)嘔吐、腹瀉(xie)、膿血便(bian)，或尿量(liang)減少，或某一部(bu)位持續疼痛(tong)，或出(chu)現腹部(bu)包塊(kuai)，或出(chu)現熱性驚厥、意識障礙，都應立即就診。

前(qian)往醫院一定要(yao)全程佩戴(dai)口罩，建議佩戴(dai)N95口罩，并做好孩(hai)子的手衛(wei)生(sheng)。盡(jin)量不要(yao)在(zai)醫院里逗(dou)留太久(jiu)，看(kan)完病后盡(jin)早回家。

18. 家長該如何引導孩子正確認識新冠肺炎？

首先家(jia)長自己要做到正(zheng)確(que)認識新(xin)(xin)冠(guan)病(bing)(bing)(bing)毒(du)感染。新(xin)(xin)冠(guan)病(bing)(bing)(bing)毒(du)感染本質是呼(hu)吸道傳染疾病(bing)(bing)(bing)，不能過度(du)(du)妖魔化，引起恐慌(huang)。但同時也應高度(du)(du)重視新(xin)(xin)冠(guan)病(bing)(bing)(bing)毒(du)感染，一定要保護(hu)好自己和(he)身邊的(de)人。家(jia)長可(ke)以(yi)適時帶孩(hai)子從權威(wei)的(de)媒體上，了(le)解(jie)新(xin)(xin)冠(guan)病(bing)(bing)(bing)毒(du)相關知識，正(zheng)確(que)引導孩(hai)子。

19. 如果孩子是新冠病毒感染初診，能否通過互聯網醫院求助？

常(chang)見病可以選擇互聯網(wang)醫院線上診(zhen)療。新(xin)冠本(ben)質(zhi)上是病毒感染。病毒其實是孩(hai)子們季節性(xing)常(chang)見呼吸道感染的主要(yao)原因。那么(me)對(dui)于這(zhe)樣的常(chang)見病，又沒有危重(zhong)癥表現時，可以進行互聯網(wang)診(zhen)療。

20. 哪些兒童患者建議選擇互聯網醫院線上診療？

總的(de)(de)(de)來(lai)說，常見(jian)病、慢性病、病情較(jiao)平(ping)穩的(de)(de)(de)兒童(tong)患者最適合線上診(zhen)療(liao)。通過線上診(zhen)療(liao)，醫生向家(jia)長了(le)解(jie)孩(hai)子病情，并給予(yu)面診(zhen)，整個過程與線下看病是相同的(de)(de)(de)。以(yi)北京兒童(tong)醫院為例，線上診(zhen)療(liao)覆蓋各(ge)(ge)個科(ke)室(shi)，可(ke)以(yi)開具各(ge)(ge)類申(shen)請單(dan)，包括藥(yao)品、檢(jian)查檢(jian)驗等單(dan)據。家(jia)長可(ke)直接(jie)在家(jia)通過線上繳費(fei)，藥(yao)品配送上門。如果需要(yao)檢(jian)查，線上繳費(fei)后，直接(jie)來(lai)醫院檢(jian)查即可(ke)。除了(le)醫生診(zhen)療(liao)外，互聯(lian)網(wang)診(zhen)療(liao)還(huan)設(she)有(you)藥(yao)師咨詢和護(hu)理指導。

六、特殊人群——老年人篇

1. 為什么老年人是新冠病毒感染的高危人群？

新(xin)冠病(bing)毒(du)是(shi)一個新(xin)病(bing)毒(du)，全(quan)人(ren)群(qun)易感(gan)，而在易感(gan)人(ren)群(qun)當中，最脆弱(ruo)的就是(shi)老人(ren)。因為(wei)老年人(ren)本身(shen)的免疫功能就相(xiang)(xiang)對于(yu)年輕人(ren)要弱(ruo)一些，而且大多(duo)有各種基(ji)礎疾病(bing)，一旦發生感(gan)染(ran)，相(xiang)(xiang)較于(yu)成人(ren)和(he)兒童，重癥和(he)死亡風險是(shi)非常高的。

2. 家里有老人，應該注意什么？

首先要正確識別哪些是新冠高危人(ren)群，判斷因素主要有以(yi)下幾方面：

一是年齡。一般來說，超過(guo)80歲(sui)的(de)高齡老人是我們特別(bie)需要關注(zhu)的(de)。

二是(shi)基(ji)礎疾(ji)病(bing)。對(dui)于(yu)一(yi)些常見的(de)(de)、已(yi)經(jing)控制(zhi)平穩(wen)的(de)(de)基(ji)礎疾(ji)病(bing)，比如(ru)高(gao)(gao)血壓、糖尿病(bing)、高(gao)(gao)脂血癥(zheng)，不(bu)(bu)屬于(yu)新冠(guan)高(gao)(gao)危(wei)人群。真正(zheng)的(de)(de)高(gao)(gao)危(wei)人群是(shi)腎透(tou)析、血液病(bing)、或者(zhe)正(zheng)在接受腫瘤放(fang)化療的(de)(de)病(bing)人等(deng)。因此，大(da)多數情況下，高(gao)(gao)危(wei)人群并(bing)不(bu)(bu)像大(da)家所想象(xiang)的(de)(de)那么多，大(da)家不(bu)(bu)用太擔心(xin)這個問題。

三是接種(zhong)疫苗情況。接種(zhong)疫苗對老(lao)年人(ren)(ren)(ren)群有非(fei)常好的預防重(zhong)癥(zheng)的效果，如果家里老(lao)人(ren)(ren)(ren)還沒(mei)有按照(zhao)要求接種(zhong)疫苗，建議帶(dai)著老(lao)人(ren)(ren)(ren)積(ji)極完成疫苗接種(zhong)。

3. 疫情期間，老年人如何加強個人防護？

• 疫情期(qi)間(jian)，老年(nian)人要(yao)做好(hao)外出佩戴口(kou)罩(zhao)、少(shao)去(qu)人員密(mi)集場所、保持(chi)安全社交距(ju)離(li)、保持(chi)手衛生(sheng)等一般防護。此外，還要(yao)特別(bie)注意以下事項(xiang)：

• 患有基礎性疾病需長(chang)(chang)期服(fu)藥(yao)的老年(nian)人，不可擅自停(ting)藥(yao)，可定期去附近的社區衛(wei)生服(fu)務機構取(qu)藥(yao)，或經醫生評(ping)估后(hou)開長(chang)(chang)期處方(fang)，減少就診(zhen)次數，也可由家屬代取(qu)藥(yao)物。

• 呼吸道疾病(bing)流行(xing)期間，應(ying)盡量減少(shao)外出，如需外出，應(ying)正確佩戴口罩，做好手衛生(sheng)。

• 日常(chang)生活用品單獨(du)使(shi)用。

• 注(zhu)意開窗通風，適量運(yun)動，合(he)理膳食，規律(lv)生活(huo)，保(bao)證睡眠。

• 關注政府和權威媒體信息(xi)，不信謠不傳謠。

• 陪護人員應做好自(zi)(zi)身健康監測，盡量減(jian)少外出，如需(xu)外出做好自(zi)(zi)身防護。

4. 老年人平時接觸的人不算多，是否有必要接種？

老(lao)(lao)年人(ren)雖然(ran)活動(dong)范圍相比年輕人(ren)較(jiao)為局(ju)限，但(dan)(dan)也會通過家里的小輩、周圍接(jie)觸的人(ren)感染(ran)(ran)到病毒(du)。近期，國內的疫情(qing)中(zhong)就出現了不少老(lao)(lao)年病例(li)。此外，老(lao)(lao)年人(ren)感染(ran)(ran)后，發(fa)生(sheng)重癥(zheng)(zheng)和(he)(he)死(si)亡風險遠高于年輕人(ren)和(he)(he)兒童(tong)。雖然(ran)在(zai)全球范圍，新冠病毒(du)導(dao)致的重癥(zheng)(zheng)和(he)(he)死(si)亡的比例(li)有所不同，但(dan)(dan)共同的特征是，沒(mei)有接(jie)種疫苗的老(lao)(lao)年人(ren)和(he)(he)有慢性(xing)基礎性(xing)疾病的人(ren)群(qun)，重癥(zheng)(zheng)和(he)(he)死(si)亡比例(li)較(jiao)高。

5. 老年人接種疫苗安全嗎？

加強老年(nian)人(ren)疫(yi)苗接(jie)種是最終戰勝疫(yi)情(qing)的先決條件之(zhi)一，而且中(zhong)國(guo)的新冠病(bing)毒疫(yi)苗非常安(an)全，接(jie)種以后獲益遠遠大于風險。中(zhong)國(guo)疾控中(zhong)心對我國(guo)已經(jing)開展(zhan)接(jie)種的超過34億劑次、超過13億人(ren)的不良(liang)(liang)反(fan)(fan)應監(jian)測發現，我國(guo)新冠病(bing)毒疫(yi)苗的不良(liang)(liang)反(fan)(fan)應發生率與常年(nian)接(jie)種的其(qi)他一些疫(yi)苗相當(dang)，老年(nian)人(ren)的不良(liang)(liang)反(fan)(fan)應發生率還(huan)略低于年(nian)輕人(ren)。

目前我(wo)國已經累計向全(quan)球120多個(ge)國家(jia)和國際組(zu)織提供(gong)了超過(guo)22億(yi)劑(ji)次的(de)疫苗；有(you)30多個(ge)國家(jia)的(de)元首、政(zheng)府首腦、政(zheng)府官員(yuan)帶頭(tou)接種中國的(de)新冠(guan)病毒(du)疫苗。不完全(quan)統計顯示，全(quan)球60歲(sui)以(yi)上老人接種中國的(de)新冠(guan)病毒(du)疫苗已超過(guo)10億(yi)劑(ji)次，安全(quan)性(xing)已得(de)到(dao)充分驗證。

6. 老年人如果不接種新冠疫苗加強針，可能會有哪些風險？

根據國(guo)內(nei)外(wai)研究結果(guo)看，疫(yi)苗(miao)在(zai)預防感(gan)染、減少發(fa)病方面(mian)，尤其是預防重癥和死(si)亡方面(mian)發(fa)揮了(le)很(hen)大(da)作用。但疫(yi)苗(miao)接(jie)種之后，免疫(yi)力和保護效果(guo)會(hui)隨著(zhu)時間推(tui)移下降、削(xue)弱。因此，目(mu)前(qian)國(guo)內(nei)外(wai)都在(zai)推(tui)薦進(jin)行新冠(guan)病毒疫(yi)苗(miao)的加強免疫(yi)。

研究表(biao)明，新冠病毒(du)疫(yi)苗(miao)可以極(ji)大地降低(di)發生重癥(zheng)和(he)死亡(wang)的(de)風險。完成(cheng)新冠病毒(du)疫(yi)苗(miao)的(de)基礎免疫(yi)，即使(shi)感染，但發展成(cheng)重癥(zheng)的(de)風險至少(shao)降低(di)80%，如果(guo)還接種(zhong)了加強針，風險降低(di)90%以上。因此，符(fu)合(he)條件(jian)的(de)老人應盡快完成(cheng)加強針的(de)接種(zhong)。

7. 老年人該接種哪些疫苗？

根據國務院聯防聯控機制(zhi)綜合組(zu)印(yin)發的《加(jia)(jia)強老年人新冠病毒疫(yi)苗接(jie)種工作方案》， 所有(you)已獲批開展加(jia)(jia)強免疫(yi)接(jie)種的疫(yi)苗及組(zu)合均(jun)可用于第(di)一劑次加(jia)(jia)強免疫(yi)，組(zu)合如下(xia)：

• 2劑(ji)滅活疫(yi)苗(miao)+1劑(ji)滅活疫(yi)苗(miao)（國藥中(zhong)(zhong)生北京公(gong)司、武漢公(gong)司、北京科(ke)興(xing)中(zhong)(zhong)維、深圳康泰(tai)、醫(yi)科(ke)院(yuan)生物醫(yi)學研究所等5款已獲批附(fu)條件上市或緊(jin)急使用的滅活疫(yi)苗(miao)均可組(zu)合使用）；

• 2劑滅(mie)活疫苗+1劑康希(xi)諾肌注式(shi)重組新冠病(bing)毒(du)疫苗（5型腺病(bing)毒(du)載體）；

• 2劑滅活(huo)疫苗+1劑康希諾吸入(ru)用重組新冠病毒疫苗（5型(xing)腺(xian)病毒載(zai)體）；

• 2劑滅(mie)活疫苗+1劑重(zhong)組(zu)蛋白疫苗（可任選智(zhi)飛龍科馬重(zhong)組(zu)新冠病毒疫苗（CHO細胞）、珠海麗珠重(zhong)組(zu)新冠病毒融合蛋白（CHO細胞）疫苗）；

• 1劑(ji)康希(xi)諾肌注式重組新冠病(bing)毒疫苗（5型(xing)腺(xian)病(bing)毒載體）+1劑(ji)康希(xi)諾肌注式重組新冠病(bing)毒疫苗（5型(xing)腺(xian)病(bing)毒載體）；

• 1劑康希諾肌(ji)注式重(zhong)組(zu)新(xin)冠病(bing)毒疫苗（5型腺(xian)病(bing)毒載體）+1劑康希諾吸入用重(zhong)組(zu)新(xin)冠病(bing)毒疫苗（5型腺(xian)病(bing)毒載體）。

8. 老年人的新冠疫苗加強針怎么接種？

現階段完成全程接種滿3個月的60歲(sui)及以(yi)上人群可(ke)實施加強免(mian)疫。符合條件者可(ke)根據(ju)國家有(you)關要(yao)求(qiu)選(xuan)擇同(tong)源加強或序貫加強免(mian)疫接種。

9. 患有慢性疾病腫瘤、術后等大病的老年人可以接種新冠疫苗嗎？

老(lao)年人(ren)和慢(man)性病(bing)(bing)人(ren)群(qun)(qun)都是感染新冠(guan)病(bing)(bing)毒后的(de)重(zhong)癥、死(si)亡高風險人(ren)群(qun)(qun)。健康狀況穩(wen)定(ding)，藥物控(kong)制良(liang)好的(de)慢(man)性病(bing)(bing)人(ren)群(qun)(qun)建議接種新冠(guan)疫苗。處于穩(wen)定(ding)期的(de)患(huan)者，接種疫苗前后，仍應(ying)按醫囑用藥。

腫(zhong)瘤、術(shu)后患者建議參考臨床(chuang)醫師(shi)建議，結合患者健康狀(zhuang)況(kuang)和相關指(zhi)標，如(ru)病情穩定可接種疫(yi)苗。如(ru)病情尚不穩定，建議暫緩接種。

10. 老年人如何預防新冠病毒感染？

少流(liu)動(dong)少聚(ju)集：減(jian)少流(liu)動(dong)和聚(ju)集可(ke)以減(jian)少接觸病(bing)毒(du)的機(ji)會(hui)，新冠病(bing)毒(du)可(ke)感染包括(kuo)人在內的多種動(dong)物，并且可(ke)以通過空氣飛(fei)沫、接觸、消化道進行傳(chuan)播，現(xian)在也出現(xian)了氣溶膠(jiao)傳(chuan)播，這也意(yi)味(wei)著(zhu)傳(chuan)播媒介的多樣化和復(fu)雜化。部分老年人的生(sheng)活飲(yin)食起居(ju)往往還有陪(pei)護(hu)協助(zhu)完成，因(yin)此，老年人不僅要注(zhu)意(yi)自(zi)身的防范(fan)，同時(shi)其陪(pei)護(hu)人員也需注(zhu)意(yi)加強防范(fan)。

正(zheng)確佩戴口(kou)罩(zhao)：空氣飛沫傳播(bo)是新冠(guan)病毒的主要傳播(bo)方式(shi)之一，日常面對(dui)(dui)面說(shuo)話、打噴(pen)嚏、咳嗽都可(ke)造成飛沫傳播(bo)。正(zheng)確佩戴口(kou)罩(zhao)是減少飛沫傳播(bo)的有效方式(shi)。但對(dui)(dui)于有某些基礎性疾病（如(ru)慢性肺病、心臟病)的老年人，佩戴口(kou)罩(zhao)可(ke)能會(hui)增加其(qi)呼吸(xi)的負擔(dan)，這些人員應在醫生的專(zhuan)業指導(dao)下正(zheng)確選擇并佩戴口(kou)罩(zhao)。

保持(chi)良好的(de)衛(wei)生(sheng)行為：不隨地(di)吐痰，打噴嚏和咳嗽(sou)時(shi)正(zheng)確遮擋，應(ying)用紙巾(jin)、手(shou)帕(pa)或手(shou)肘部位(wei)遮掩(yan)口鼻。不可(ke)用手(shou)遮擋。另外(wai)，老(lao)年人排(pai)痰能力下降，有(you)時(shi)需要輔助排(pai)痰，應(ying)嚴格遵守(shou)輔助排(pai)痰操作(zuo)流程，這(zhe)樣可(ke)保護(hu)操作(zuo)者及(ji)操作(zuo)對象(xiang)，減少(shao)感(gan)染的(de)發生(sheng)。經常開(kai)窗(chuang)通風，保持(chi)環境通風，避免(mian)去人多聚集的(de)地(di)方(fang)，均可(ke)有(you)效減少(shao)空氣傳播的(de)機(ji)會，但通風時(shi)間(jian)不宜過(guo)長，以免(mian)引起室(shi)內溫度(du)變(bian)化過(guo)大。做(zuo)好手(shou)衛(wei)生(sheng)。

積(ji)極接(jie)(jie)種疫(yi)苗(miao)：有(you)(you)些(xie)老(lao)(lao)年人(ren)認為自己不(bu)(bu)(bu)外出(chu)(chu)就不(bu)(bu)(bu)需要(yao)打疫(yi)苗(miao)，但很多(duo)不(bu)(bu)(bu)外出(chu)(chu)的(de)(de)(de)老(lao)(lao)年人(ren)需要(yao)陪護人(ren)員照顧飲食起居。即(ji)使護理人(ren)員接(jie)(jie)種了疫(yi)苗(miao)，只能(neng)對其(qi)本身產生保護作用，但不(bu)(bu)(bu)能(neng)保證其(qi)不(bu)(bu)(bu)攜(xie)帶(dai)病(bing)毒。因此，即(ji)使不(bu)(bu)(bu)外出(chu)(chu)的(de)(de)(de)老(lao)(lao)年人(ren)，也(ye)有(you)(you)必要(yao)接(jie)(jie)種新冠(guan)疫(yi)苗(miao)，減少感(gan)染及罹患重癥的(de)(de)(de)概率(lv)。冬季也(ye)是流(liu)感(gan)高峰季，建議(yi)60歲以上(shang)有(you)(you)基礎性疾病(bing)的(de)(de)(de)老(lao)(lao)年人(ren)有(you)(you)條(tiao)件的(de)(de)(de)也(ye)應接(jie)(jie)種流(liu)感(gan)疫(yi)苗(miao)。

養成良好的(de)生(sheng)活(huo)習慣(guan)：養成科學(xue)的(de)飲食(shi)(shi)(shi)習慣(guan)，保(bao)(bao)(bao)持食(shi)(shi)(shi)物種類(lei)、來源豐富多樣，不偏食(shi)(shi)(shi)，葷素搭配，均衡(heng)飲食(shi)(shi)(shi)，保(bao)(bao)(bao)證充(chong)(chong)足(zu)營(ying)養；保(bao)(bao)(bao)證充(chong)(chong)足(zu)的(de)睡眠，注意保(bao)(bao)(bao)暖。選(xuan)擇(ze)合理(li)(li)的(de)鍛煉(lian)方(fang)式，充(chong)(chong)分認識(shi)自己，適度鍛煉(lian)，保(bao)(bao)(bao)持健康的(de)生(sheng)活(huo)狀(zhuang)態，提高抵抗力。并保(bao)(bao)(bao)持良好積極的(de)心理(li)(li)狀(zhuang)態。

積極治(zhi)療(liao)基(ji)礎(chu)病(bing)(bing)：老年人往(wang)往(wang)有高血壓、糖尿病(bing)(bing)、冠(guan)心病(bing)(bing)等(deng)慢性疾(ji)病(bing)(bing)，感染新冠(guan)病(bing)(bing)毒后是成為危重(zhong)癥(zheng)及(ji)死亡病(bing)(bing)例的(de)高發群體。因此，老年人需遵(zun)從醫(yi)生(sheng)的(de)醫(yi)囑，根據基(ji)礎(chu)病(bing)(bing)的(de)不同，按時(shi)、規律、規范服(fu)用藥物，做(zuo)好相關(guan)疾(ji)病(bing)(bing)的(de)二(er)級預防治(zhi)療(liao)。疫(yi)情期間，也不可(ke)擅自(zi)停藥，可(ke)定(ding)期去(qu)附近的(de)社區衛生(sheng)服(fu)務(wu)機構就醫(yi)開(kai)藥，或經(jing)醫(yi)生(sheng)評估后開(kai)長處方,減少就醫(yi)開(kai)藥次數，就醫(yi)時(shi)做(zuo)好自(zi)身(shen)防護，盡量由(you)家屬代取(qu)藥物。

11. 老年人該如何進行抗原自測？

對于居家(jia)(jia)老(lao)(lao)年(nian)人和(he)養老(lao)(lao)機構(gou)老(lao)(lao)年(nian)人，此類人員應當每(mei)周開(kai)展(zhan)2次(ci)抗(kang)原(yuan)檢(jian)測(ce)，也可以隨時自主進(jin)行(xing)抗(kang)原(yuan)檢(jian)測(ce)。居家(jia)(jia)老(lao)(lao)年(nian)人由其家(jia)(jia)人按照說明(ming)書(shu)示意的要求和(he)流程(cheng)進(jin)行(xing)抗(kang)原(yuan)檢(jian)測(ce)和(he)結果判(pan)讀(du)，也可以聯系(xi)基層醫療衛生機構(gou)簽(qian)約服務醫務人員，在其遠程(cheng)指導下完成抗(kang)原(yuan)檢(jian)測(ce)。養老(lao)(lao)機構(gou)工作人員按照說明(ming)書(shu)示意的要求和(he)流程(cheng)為(wei)老(lao)(lao)年(nian)人進(jin)行(xing)抗(kang)原(yuan)檢(jian)測(ce)和(he)結果判(pan)讀(du)。

12. 老年人新冠肺炎發病有哪些特點？

針(zhen)對(dui)本(ben)輪流行的奧密克戎BF.7，部(bu)分老(lao)年人(ren)感染新冠病毒后與青壯年表現出差異。總體來說， 70歲以上有(you)基礎疾病的老(lao)年人(ren)病程(cheng)更為復(fu)雜。呈現以下(xia)特點(dian)：

• 70歲以上有基礎病的老(lao)年人(ren)熱(re)程(cheng)(cheng)容易超過3天。青壯年發熱(re)一般(ban)不(bu)超過3天，老(lao)年人(ren)熱(re)程(cheng)(cheng)復雜，并(bing)同時伴有呼吸(xi)道癥(zheng)狀加重。

• 有(you)基礎病的老(lao)年人(ren)(ren)感染(ran)新冠后(hou)，基礎病會加(jia)重。如高血(xue)壓老(lao)人(ren)(ren)感染(ran)后(hou)可能血(xue)壓不(bu)穩定、腦血(xue)管基礎病老(lao)人(ren)(ren)感染(ran)后(hou)有(you)腦梗或(huo)出血(xue)風險等。

• 老(lao)人核酸轉(zhuan)陰(yin)后，基礎病往(wang)往(wang)需(xu)要(yao)持(chi)(chi)續(xu)(xu)治療。青壯(zhuang)年患者核酸轉(zhuan)陰(yin)后往(wang)往(wang)伴隨其他(ta)癥狀(zhuang)消(xiao)退，而老(lao)年人經過抗(kang)病毒治療核酸也一(yi)周轉(zhuan)陰(yin)，但加重的基礎病不一(yi)定隨之穩(wen)定，需(xu)根(gen)據個體狀(zhuang)況持(chi)(chi)續(xu)(xu)治療。

• 有重癥(zheng)風(feng)險(xian)的老年人，需(xu)住院進行抗病(bing)毒(du)治療(liao)。青壯年無(wu)癥(zheng)狀感染者及輕癥(zheng)患者只需(xu)對癥(zheng)治療(liao)，無(wu)需(xu)抗病(bing)毒(du)。但有重癥(zheng)風(feng)險(xian)的老年人，需(xu)住院在醫(yi)生(sheng)指導(dao)下進行抗病(bing)毒(du)治療(liao)。

• 沒有接種疫(yi)苗的老年人，重(zhong)癥風險明顯增高。接種過(guo)3劑加強免疫(yi)的老人，病情會明顯減輕，并且死亡的可能性(xing)會大大下降(jiang)。

13. 老年人感染新冠能否居家？

從(cong)臨床來(lai)看，不同(tong)老年(nian)人(ren)的身體(ti)差異很大，能否居家觀察要堅持“具體(ti)情況(kuang)具體(ti)分析(xi)”的大原則。

根據國家衛健委對老年人(ren)的年齡分(fen)級，可將老年人(ren)分(fen)為60歲以下、60-79歲以及80歲以上3個階(jie)段，具體分(fen)析如下：

• 60歲(sui)以下(xia)，沒有(you)基礎病，無(wu)特(te)殊不適——建(jian)議：居家治療

這一年齡段人(ren)群不是新冠重(zhong)癥的危險(xian)人(ren)群。如(ru)果您沒有基(ji)礎病，患病后只有發燒、咽(yan)干(gan)咽(yan)痛、咳嗽等癥狀，身(shen)體無特殊不適，比較適合居(ju)家治療。

• 60歲以下，有基礎病(bing)，病(bing)情穩(wen)定——建議：嘗試居(ju)家，密切觀察(cha)

這一年齡段人(ren)群，有基(ji)礎病(bing)，但(dan)病(bing)情穩(wen)定(ding)(ding)，平(ping)日堅持鍛煉。可以(yi)嘗(chang)試居家治(zhi)療(liao)，密切觀(guan)察(cha)，如出現病(bing)情不穩(wen)定(ding)(ding)，如有憋氣(qi)、胸痛、連吃(chi)2天(tian)退燒藥仍發熱38.5℃、精神不佳或其他基(ji)礎疾病(bing)癥狀(zhuang)波動，應去醫(yi)院治(zhi)療(liao)。

• 60歲-79歲，沒有基礎病(bing)，無特(te)殊不適——建議：居家治療

這一(yi)年齡(ling)段(duan)老人雖(sui)達到高危因素年齡(ling)線(xian)，但目前我(wo)國預期壽命已經明顯延(yan)長。很多(duo)老年人飲食結構(gou)合理、堅持鍛煉，無基礎病，這部分人依然適合居家治療(liao)。

• 60歲-79歲，有基(ji)礎病(bing)，病(bing)情穩定——建議：嘗試居(ju)家，密切觀察

這(zhe)一年齡段(duan)有(you)基礎病(bing)但病(bing)情穩定的(de)人群，患病(bing)后也可以根據身體狀(zhuang)況優先嘗試居家觀察，得到家人更悉心的(de)照料。但如果病(bing)情不穩定，有(you)憋氣(qi)、胸痛、連吃2天退燒藥仍發熱(re)38.5℃、精神狀(zhuang)態不佳或其他基礎疾(ji)病(bing)癥狀(zhuang)波動，則(ze)應立(li)即(ji)住院治療。

• 80歲以上(shang)——建(jian)議(yi)：直接到醫院治療(liao)

這個(ge)年(nian)齡段屬于新(xin)(xin)冠(guan)(guan)重(zhong)癥的高危人群，多(duo)數人在這個(ge)年(nian)齡段身(shen)體機(ji)能、免疫能力已(yi)經下降，很(hen)多(duo)人有(you)心腦(nao)血管疾(ji)病或呼吸道疾(ji)病、腫瘤、慢性腎功能不全等。感(gan)染新(xin)(xin)冠(guan)(guan)病毒后，身(shen)體狀況變差，基礎疾(ji)病會加重(zhong)。因此(ci)，80歲以上人群最好感(gan)染后直接選(xuan)擇到醫院進行診治。

七、康復篇

1. 自己陽性之后如何確認是否康復？

陽性(xing)感(gan)染(ran)者居家康復期(qi)間加強健(jian)康監測，隔離第6、7天連續2次核(he)酸檢測Ct值≥35解除隔離。

2. 如何利用中醫藥方式進行康復？

中(zhong)成藥康復方法包括(kuo)：

• 癥見氣短、多汗、胸(xiong)悶、心(xin)悸(ji)、干咳者(zhe)，宜服用具有補肺益(yi)腎功效的中(zhong)成(cheng)藥，如生脈飲、金(jin)水寶膠囊(nang)、蛤蚧定(ding)喘膠囊(nang)等(deng)。

• 癥見乏(fa)力、納(na)差(cha)、腹脹(zhang)、便溏者，宜服(fu)用具有(you)健脾(pi)和(he)胃功(gong)效(xiao)的中(zhong)成藥(yao)，如補中(zhong)益(yi)氣丸(wan)(wan)、參(can)芪口服(fu)液(ye)、潞黨參(can)口服(fu)液(ye)、香砂(sha)六君丸(wan)(wan)等。

• 癥(zheng)見(jian)失眠、焦慮、抑郁者(zhe)，宜服用(yong)具有養心安神功效的中成藥，如加味逍(xiao)遙丸、百樂眠、疏肝解郁膠囊等(deng)。

中醫非藥物(wu)療法康(kang)復(fu)包括：

• 艾灸療法

常用選穴：大椎、肺俞、上脘(wan)、中脘(wan)、膈俞、足(zu)三里、孔最、腎(shen)俞等(deng)。

方(fang)法：大椎、肺俞(yu)(yu)與膈俞(yu)(yu)（或中(zhong)脘與上(shang)脘）：用溫灸(jiu)(jiu)盒灸(jiu)(jiu)30分(fen)鐘；足(zu)三里或孔(kong)最或腎俞(yu)(yu)：清艾條溫和灸(jiu)(jiu)每(mei)(mei)穴15分(fen)鐘。頻次(ci)(ci)(ci)(ci)：每(mei)(mei)日1次(ci)(ci)(ci)(ci)。選用艾灸(jiu)(jiu)療法時，一般隔(ge)2天(tian)施灸(jiu)(jiu)1次(ci)(ci)(ci)(ci)，每(mei)(mei)穴灸(jiu)(jiu)10～15分(fen)鐘，持續(xu)2周；癥狀明顯可交替選用不同穴位每(mei)(mei)天(tian)施灸(jiu)(jiu)，5次(ci)(ci)(ci)(ci)后休(xiu)息1～2天(tian)，然后繼(ji)續(xu)施灸(jiu)(jiu)5次(ci)(ci)(ci)(ci)。10次(ci)(ci)(ci)(ci)為1個療程。

• 經穴推拿

穴位(wei)按摩(mo)：太淵、膻(shan)中、中府、肺俞、腎俞、大腸俞、列缺(que)、中脘、足三里等，咳(ke)嗽(sou)、咽癢(yang)、干咳(ke)者，可加少商、尺澤(ze)等。

方法：以大拇指放置(zhi)于穴位上，拇指指腹觸摸皮膚并稍加按壓，小幅度的環轉按揉(rou)腧穴，以產生酸脹溫熱(re)感為佳，每次1～3分(fen)鐘。

經(jing)絡推拿：手太陰肺經(jing)、手陽明大(da)腸(chang)經(jing)、足陽明胃經(jing)、足太陰脾經(jing)、任脈(mo)、督(du)脈(mo)等(deng)。

方法(fa)：取(qu)坐位(wei)或(huo)臥位(wei)，均勻呼吸(xi)。用(yong)一手(shou)手(shou)掌(zhang)大魚際沿(yan)經絡循行(xing)方向緊(jin)貼皮膚(fu)施力作直線往(wang)返快(kuai)速摩(mo)擦，可兩(liang)手(shou)掌(zhang)交替進(jin)行(xing)，100～120次/分(fen)鐘(zhong)(每手(shou)摩(mo)擦 50～60 次/分(fen)鐘(zhong)) ，每條(tiao)經絡摩(mo)擦1分(fen)鐘(zhong)為宜。

• 耳穴壓豆

常用耳穴：支氣管、肺、腎、內分泌、神門、枕、脾、胃、大腸(chang)、交(jiao)感等。

方法(fa)(fa)：耳(er)(er)穴(xue)壓(ya)豆是將貼(tie)(tie)有王不(bu)留行(xing)(xing)籽的(de)耳(er)(er)豆貼(tie)(tie)敷于相應耳(er)(er)穴(xue)并(bing)稍加壓(ya)力，以(yi)穴(xue)位(wei)(wei)產生酸麻重脹感或發熱為度。貼(tie)(tie)敷后每(mei)天(tian)自行(xing)(xing)按壓(ya)數次(ci)(ci)，每(mei)次(ci)(ci)3～4分鐘。每(mei)次(ci)(ci)貼(tie)(tie)壓(ya)后保留1～2天(tian)，取(qu)下后讓耳(er)(er)穴(xue)部位(wei)(wei)放松一晚，次(ci)(ci)日再以(yi)同樣方法(fa)(fa)貼(tie)(tie)敷，一般(ban)5～6次(ci)(ci)為1個療程。

• 拔罐

背腧穴為(wei)主，如肺俞(yu)、膏(gao)肓、脾(pi)俞(yu)、腎俞(yu)、大椎等。

作用(yong)：拔罐是簡便的中醫(yi)康復(fu)手段(duan)，在(zai)調節亞健康狀態(tai)、治療多種疾病方(fang)面有(you)較好效(xiao)果。

注意事項：拔(ba)火罐應注意防止(zhi)(zhi)燙(tang)傷及(ji)引燃(ran)易燃(ran)物(wu)，留罐時間(jian)不宜太長，拔(ba)罐時如出現(xian)四肢發冷、惡心嘔吐、心悸、面色蒼白、冷汗(han)、頭暈等應立即(ji)停止(zhi)(zhi)，并讓患者平臥休息。

• 其他方法

可使用八段錦、太極拳等中醫傳統(tong)功法適當鍛煉。

3. 在恢復期如何保存體力和管理疲勞？

根據WHO發布(bu)的(de)康復指導手冊，疲(pi)(pi)勞是新冠恢復期(qi)患者最常報告的(de)導致虛弱的(de)癥狀，通(tong)常被描(miao)述為一(yi)種全(quan)面的(de)身體和精神疲(pi)(pi)倦感，保存體力(li)和管理疲(pi)(pi)勞，可(ke)嘗試以下方法(fa)：

• 保持節奏

保持節奏(zou)是一種在不加重癥(zheng)狀的情況下幫助你避(bi)免崩潰和管理活(huo)動(dong)的策(ce)略。你制定的計劃應(ying)具有靈活(huo)性，使(shi)你能在力(li)所能及(ji)的范圍內做事，避(bi)免“過度疲勞”。然(ran)后，隨著(zhu)體(ti)力(li)的增強和癥(zheng)狀的改善，可以有控制地逐漸提高活(huo)動(dong)水平。

第一(yi)步是(shi)要(yao)(yao)思考現(xian)在你(ni)能做多少(shao)活(huo)(huo)動而不至于有崩潰或加重的風(feng)險(xian)。重要(yao)(yao)的是(shi)，不要(yao)(yao)把自己與(yu)其他(ta)人或與(yu)你(ni)以前(qian)能做多少(shao)事(shi)相比較(jiao)。由(you)此，你(ni)可以設定(ding)一(yi)個(ge)活(huo)(huo)動的基線(xian)，它是(shi)你(ni)每天(tian)可以安全(quan)進(jin)行的活(huo)(huo)動量(liang)。

• 確定優先次序

當你(ni)體力水(shui)平低下時，你(ni)可能(neng)需(xu)要(yao)確保(bao)將(jiang)能(neng)量用于對你(ni)最重(zhong)要(yao)的(de)(de)(de)活(huo)(huo)動上。你(ni)可以(yi)確定出哪(na)(na)些(xie)(xie)(xie)是(shi)(shi)一(yi)天中最必要(yao)的(de)(de)(de)活(huo)(huo)動，即，哪(na)(na)些(xie)(xie)(xie)任務是(shi)(shi)“需(xu)要(yao)”完成的(de)(de)(de)，哪(na)(na)些(xie)(xie)(xie)是(shi)(shi)你(ni)“想”做的(de)(de)(de)，哪(na)(na)些(xie)(xie)(xie)活(huo)(huo)動可以(yi)在其(qi)他(ta)(ta)時間或日期進(jin)行，哪(na)(na)些(xie)(xie)(xie)活(huo)(huo)動可以(yi)由其(qi)他(ta)(ta)人協(xie)助完成。

• 制定計劃

在制定日計(ji)劃或周計(ji)劃時(shi)，如果可(ke)(ke)能的話(hua)，將你的活動分散開來，而不要試圖在一天內完成(cheng)所有(you)活動。考慮你的體力(li)水平何時(shi)可(ke)(ke)能在最佳狀態，用(yong)這(zhe)個(ge)時(shi)間(jian)完成(cheng)高能量任務。能否對某項活動進(jin)行(xing)分級，使其不必一次完成(cheng)。

4. 嗓音出現問題怎么辦？

新冠可引起咽喉疼(teng)痛、刺激性咳嗽(sou)和咽喉部(bu)積痰的感(gan)覺，需要經常清嗓。還可能(neng)會(hui)出現聲(sheng)音微弱、帶喘氣聲(sheng)或沙啞，尤其(qi)是在醫院使(shi)用過帶呼(hu)吸管的呼(hu)吸機后。康(kang)復患者可能(neng)覺得(de)喉嚨/上呼(hu)吸道對周圍環境比(bi)患病前(qian)更敏感(gan)。例如，遇到強烈的氣味，可能(neng)會(hui)咳嗽(sou)、感(gan)到喉嚨發緊或呼(hu)吸受限。如果(guo)癥狀長時間沒有(you)好(hao)轉，請咨詢專(zhuan)業醫務人(ren)員的意見。

對聲音問題的建議：

• 補充足(zu)夠水分。全(quan)天少(shao)量多次進水，以盡(jin)量保持聲音(yin)正常。

• 不要使聲音緊張。不要用耳語音量(liang)說(shuo)(shuo)話，因為(wei)這會使聲帶緊張，也盡量(liang)不要高聲說(shuo)(shuo)話或喊叫。

• 吸(xi)入蒸(zheng)汽(qi)（用毛巾遮蓋頭部后從裝開水的(de)杯中吸(xi)入蒸(zheng)汽(qi)）10-15分鐘(zhong)，可以緩解(jie)干燥和滋潤聲道。

• 胃反流（有時(shi)稱為反酸或(huo)燒心）十(shi)分常見，應避免在深夜(ye)進食或(huo)吃不(bu)易消化的食物。

• 停止吸煙。

• 如果說話有(you)困(kun)難或(huo)不舒(shu)服，可使(shi)(shi)用(yong)其他溝通方(fang)式(shi)，如寫(xie)字、發短信或(huo)使(shi)(shi)用(yong)手勢。

5. 如何管理吞咽問題？

康(kang)復患者(zhe)可能在(zai)吞咽(yan)(yan)食物和飲料時(shi)感(gan)覺有(you)困難，這是(shi)因為幫助吞咽(yan)(yan)的(de)肌肉(rou)可能變弱了(le)。對于在(zai)醫(yi)院里使用過(guo)呼吸器的(de)人(ren)來說，通氣管可能會引起瘀傷和喉嚨及聲門的(de)腫脹。留(liu)意吞咽(yan)(yan)情況很重要，以避(bi)免窒(zhi)息和肺部感(gan)染。如(ru)果食物/飲料誤(wu)入(ru)了(le)肺部，就會發(fa)生上述情況。

如果出現吞咽(yan)問題，可以試試以下這些(xie)技(ji)巧：

• 吃喝時保持身體坐直，一定(ding)不要躺著(zhu)吃或喝。

• 飯后保(bao)持(chi)直(zhi)立（坐(zuo)著、站著、走路）至少30分鐘。

• 嘗(chang)試不(bu)同質(zhi)地的(de)(de)食(shi)(shi)物(wu)(wu)(wu)（稀的(de)(de)和稠的(de)(de)），看(kan)看(kan)有些食(shi)(shi)物(wu)(wu)(wu)是(shi)否(fou)比其他食(shi)(shi)物(wu)(wu)(wu)更容易吞(tun)咽。一開(kai)始可以選(xuan)擇較軟、光(guang)滑和/或濕(shi)潤的(de)(de)食(shi)(shi)物(wu)(wu)(wu)，或將固體食(shi)(shi)物(wu)(wu)(wu)切成非常小(xiao)的(de)(de)碎塊進(jin)(jin)食(shi)(shi)。進(jin)(jin)食(shi)(shi)時應細嚼慢咽，不(bu)要狼吞(tun)虎咽。

• 吃飯(fan)或喝(he)水時(shi)要注意力集(ji)中。盡量選擇安(an)靜的地方進(jin)餐(can)。避免在(zai)吃飯(fan)或喝(he)水時(shi)說話，因為這樣(yang)會使氣道開放，導致食物或飲料誤(wu)入氣道。

• 確保(bao)口(kou)腔內沒有(you)食物后(hou)再吃或喝下一口(kou)。如有(you)必要，先吞咽一次。

• 如(ru)果(guo)吃完整餐(can)感到疲勞，可在一(yi)天中少吃多餐(can)。

• 如果在進食(shi)或喝水時出現咳嗽或嗆噎，請向醫務人員咨詢，因為食(shi)物或飲(yin)料可能誤入了肺(fei)部。

• 通過刷牙和喝水(shui)保持口腔清潔。

6. 食欲和體重受影響了怎么辦？

新冠會以不同方式影響你的食欲和體重(zhong)。如(ru)果(guo)你已經住院(yuan)一段時(shi)間(jian)，你的體重(zhong)可(ke)能會減(jian)輕；相反，如(ru)果(guo)你正經歷新冠后遺癥，活動量比以前減(jian)少，那么你可(ke)能會增加不必要的體重(zhong)。攝(she)入足夠(gou)的營養并及時(shi)補水，對于(yu)早日(ri)康(kang)復至關重(zhong)要。

健康飲食(shi)包括以下內容(rong)：

• 水果、蔬菜、各種豆類（如扁豆等(deng)豆類）、堅果和(he)全谷物類（如未加工的玉(yu)米(mi)、小(xiao)米(mi)、燕麥、小(xiao)麥和(he)糙米(mi)）；

• 每天至(zhi)少吃(chi)五份(fen)（1份(fen)=80克）各種水果(guo)和(he)蔬菜，每餐(can)都應有蔬菜；

• 選擇全(quan)谷物食品，包括全(quan)麥(mai)面包、米和面；

• 選擇富含蛋白(bai)質的食(shi)物(wu)，如各種豆類、魚、蛋和瘦肉；

• 每天(tian)吃一(yi)些乳制品(pin)或乳制替代品(pin)（如豆制品(pin)）；

• 限(xian)制鹽、脂(zhi)肪和糖的(de)攝(she)(she)入(ru)(ru)量(liang)：每(mei)(mei)天鹽的(de)攝(she)(she)入(ru)(ru)量(liang)應(ying)(ying)少于(yu)5克，大約(yue)一平茶匙；每(mei)(mei)天的(de)糖攝(she)(she)入(ru)(ru)量(liang)應(ying)(ying)少于(yu)50克，大約(yue)12平茶匙；脂(zhi)肪攝(she)(she)入(ru)(ru)量(liang)應(ying)(ying)低于(yu)攝(she)(she)入(ru)(ru)總能量(liang)的(de)30%，選擇魚、牛油果、堅果和植(zhi)物油中的(de)不飽和脂(zhi)肪，而不是飽和脂(zhi)肪和反式脂(zhi)肪；

• 多喝(he)水，目標是每天喝(he) 6-8 杯水。

7. 如何管理注意力、記憶和思維清晰度？

在(zai)新冠患者康(kang)復過程中(zhong)，可能(neng)會(hui)出現思(si)維能(neng)力（稱(cheng)為“認知”）的各種困難，包(bao)括記憶(yi)力、注意力、信息處理(li)、計劃和組織方(fang)面(mian)的問(wen)題。這種情況(kuang)也(ye)被稱(cheng)為“腦霧(wu)”。疲勞通常會(hui)加(jia)重腦霧(wu)，這意味著人(ren)越疲勞，就越會(hui)感到思(si)考困難。

你和你的家(jia)人(ren)意識到(dao)你在經歷這(zhe)些困難很(hen)重要，因(yin)為這(zhe)些問題會對你的人(ren)際(ji)關系、日常活動(dong)以(yi)及復工或返校造成影響。如果出現了上述問題，以(yi)下策略可能會有所幫助：

• 盡量減少干擾

• 在(zai)不太疲倦(juan)時完(wan)成活動

• 經常休息

• 為(wei)自己設定(ding)合理(li)的目標

• 制定時間表

• 使用激勵措施

• 一次只做一件事

• 輔助物

• 腦力鍛煉

8. 如何應對壓力、焦慮、抑郁和睡眠問題？

感染新冠(guan)以及患有長期后(hou)遺癥(zheng)狀(zhuang)是一種充(chong)滿壓力(li)的(de)體驗，顯(xian)然，這會(hui)對情(qing)緒產生影響。人(ren)們常感到(dao)有壓力(li)、焦慮（擔心、恐懼(ju)）或(huo)抑(yi)郁（情(qing)緒低(di)落(luo)、悲傷(shang)）。尤其(qi)是在你身體不適(shi)的(de)情(qing)況下，你可能(neng)會(hui)產生與生存問(wen)題相關的(de)負面想法或(huo)感受。你可能(neng)會(hui)因無法以所希望的(de)方(fang)式(shi)恢復日常活動(dong)或(huo)工作而(er)感到(dao)沮喪(sang)。

• 放松

放松有助(zhu)于(yu)在你(ni)康復過程中節省有限的精力(li)，可以幫(bang)助(zhu)你(ni)控(kong)制焦慮(lv)，改善心(xin)情。慢慢地(di)獨自思考(kao)答案，每(mei)(mei)次一種感覺問題，每(mei)(mei)個(ge)問題至少(shao)花(hua)10秒專(zhuan)注(zhu)思考(kao)。重(zhong)要(yao)的是(shi)要(yao)記住，你(ni)的癥(zheng)狀是(shi)新冠后期恢復時的正常問題。擔心(xin)和憂慮(lv)往往會加(jia)重(zhong)癥(zheng)狀。例(li)如，如果你(ni)專(zhuan)注(zhu)于(yu)頭痛(tong)(tong)問題，那么可能會更加(jia)頭痛(tong)(tong)。

此外，還應了解癥(zheng)狀(zhuang)通常是相互聯系(xi)的(de)，一種癥(zheng)狀(zhuang)加重(zhong)會(hui)導(dao)致(zhi)另一種癥(zheng)狀(zhuang)的(de)加重(zhong)。如(ru)果感(gan)到(dao)疲倦(juan)，注意力就會(hui)受到(dao)影(ying)響(xiang)，進(jin)而影(ying)響(xiang)記(ji)憶力，接著(zhu)會(hui)增(zeng)加焦慮感(gan)，進(jin)而加重(zhong)疲勞感(gan)。如(ru)你所(suo)見，這可以成為一個循環。因此，某(mou)方面(mian)的(de)改善應該(gai)會(hui)導(dao)致(zhi)另一方面(mian)的(de)改善。

• 以下一(yi)些簡單做法會有所幫(bang)助

保(bao)證充足的優質睡眠(mian)；其他放松技巧：例如冥想、正(zheng)念減壓療(liao)法、意念或可(ke)視化導引；保(bao)持社(she)交對精神健康(kang)(kang)很重要；健康(kang)(kang)飲食和盡(jin)可(ke)能逐漸恢(hui)復(fu)日常(chang)活(huo)動或愛(ai)好可(ke)改(gai)善情緒。

9. 重返工作崗位應注意哪些？

經(jing)歷新(xin)冠之后重返(fan)工作崗(gang)位(wei)可能并非易事，需要仔(zi)細規劃(hua)和管理(li)，以(yi)確保你(ni)做(zuo)好(hao)復工的準備。以(yi)下是注(zhu)意(yi)事項：

• 自我感覺狀(zhuang)態好了再去工(gong)作。

• 與上司溝(gou)通自己的健康狀況。

• 如果覺得自己的(de)(de)身體健康適合(he)復工，請咨詢你(ni)的(de)(de)醫護(hu)人員(yuan)和單位的(de)(de)職業衛生(sheng)人員(yuan)，以獲得重(zhong)新開始工作的(de)(de)許可(ke)。

• 梳(shu)理自(zi)己(ji)的工作職責(ze)，并評估自(zi)己(ji)是否能夠承擔全部職責(ze)，還是只能勝(sheng)任(ren)部分工作。

• 與上司討論(lun)復工計劃，在一段時(shi)間(jian)內逐漸增加你的工作量（也(ye)稱為“分階段復工”），并(bing)定期進行評(ping)估。

• 你的(de)上(shang)司應支持這種(zhong)分階段復工(gong)計劃；根(gen)據你的(de)癥狀性(xing)質(zhi)和工(gong)作性(xing)質(zhi)，這一過程可能(neng)持續數周(zhou)或數月的(de)時間(jian)。

• 如果你(ni)無(wu)法達到自己(ji)的工(gong)作(zuo)要求，可以(yi)考慮換工(gong)作(zuo)或調動。

• 如果你(ni)認為自己的(de)病情可能會長期(qi)影響(xiang)工作，請(qing)咨詢你(ni)的(de)醫(yi)護人員和上(shang)司，以便(bian)根據國家政策(ce)和法律要求進行必(bi)要的(de)調整。

資料來源：

國務院聯防聯控機制新聞發布會、《加強老年人新冠病毒疫苗接種工作方案》、《新冠病毒感染者居家治療指南》、《新冠病毒抗原檢測應用方案》、《新冠病毒感染者居家治療指南》；國家中醫藥管理局《新冠病毒感染者居家中醫藥干預指引》；北京市衛健委《新型冠狀病毒陽性感染者居家康復專家指引（第一版）》、《新型冠狀病毒陽性感染者居家康復專家指引》；中國疾病預防控制中心；WHO《康復指導手冊：COVID-19相關疾病的自我管理》；復旦大學附屬華山醫院； 北京大學第三醫院；21世紀經濟報道《權威解讀丨專家：兒童確診新冠，切忌廣泛使用抗病毒藥物治療》、《權威解讀丨大多數兒童急性發熱是病毒感染所致，如何區分感冒、流感和新冠肺炎?》、《21科普丨盲目囤抗原檢測試劑盒有無必要？吃橘子真的會造成抗原陽性嗎？》；中國新聞網；光明網；新華社等。