前言：
2019年12月30日，武漢市衛健委一則《關于做好不明原因肺炎救治工作的緊急通知》在網上瘋傳，由此拉開了一場席卷全球的新冠戰“疫”序幕。
隨著武漢疫情的暴發，在農歷年除夕前一天，中國政府作出了一個震驚世界的決策：武漢自2020年1月23日10時起“封城”。
這是人類歷史上第一次對一個人口千萬級別的大城市采取最嚴厲的防疫措施。
面對來勢洶洶的新冠病毒，中國人民萬眾一心，打響了一場舉世矚目的新冠疫情全民阻擊戰。最終到2020年2月底中國基本控制疫情成為全球率先實現復工復產的國家，武漢也在歷經76天艱苦戰“疫”后于4月8日成功解封。自此，中國進入了“內防反彈、外防輸入”的“動態清零”疫情防控常態化階段。
這兩年來，不論是新冠病毒本身，還是全球疫情形勢都出現了巨大變化。
新冠病毒不僅傳播力超強，而且持續不斷變異，從最早的Alpha到Delta，再到如今的Omicron，已出現上十個新變種，導致全球超3億人感染，死亡超500萬人。
其中，據中國國家衛健委通報，截至2021年12月31日24時，我國累計報告確診病例102314例，累計治愈出院病例94792例，累計死亡病例4636例。
而前一年，截至2020年12月31日24時，我國累計報告確診病例87071例，累計治愈出院病例82067例，累計死亡病例4634例。
對比2020年，2021年全年中國新增確診病例20247例，死亡增加2例。雖然我國占全球人口近20％，但中國累計新冠確診病例數占全球病例數不到0.05％。這主要得益于中國的全民嚴防死守、科學精準防控政策。
不過，2021年國內本土新冠疫情呈多點散發之勢，局部聚集性疫情接連不斷，據21世紀新健康研究院根據公開信息梳理，2021年全國31個省份僅西藏未有報告確診病例，全國暴發本土聚集性疫情超過20起，如上半年的石家莊疫情、黑龍江疫情、廣深疫情，以及下半年波及多個省市的南京祿口機場疫情、西北旅行疫情和西安疫情等。
2022年伊始，超級新變種奧密克戎又橫空出世，并迅速席卷全球，取代德爾塔成為多數國家主要流行毒株。如今奧密克戎在全球150多個國家和地區傳播，國內已有14個城市報告病例。
目前看來，已肆虐全球兩年之久的新冠疫情短期內難說“再見”，國內“防反彈、防輸入”疫情防控壓力仍將高企。
雖然國內已經積累了兩年的戰“疫”經驗，但面對突如其來的疫情不少城市仍然被打得措手不及，如最近的西安疫情。自2021年12月9日至12月29日，西安累計報告本土確診病例突破1000例，西安疫情也成為“武漢封城后最嚴重的一回”。
當下奧密克戎席卷全球，未來戰“疫”之路任重道遠。在武漢“封城”兩周年之際，作為疫情暴發之初國內最先抵達現場探訪報道的主流媒體之一，也是這場戰“疫”的見證者、參與者和記錄者，21世紀經濟報道新健康采編團隊與21世紀新健康研究院，從公眾媒體視角出發，秉承主流媒體社會責任與擔當，總結梳理這兩年來國內城市抗擊新冠疫情過程中的經驗與教訓，推出2022年首份重磅報告《新冠戰(zhan)“疫”兩年(nian)啟示錄(lu)：通往科學精準防控之(zhi)路》，旨在承前啟后，助力科學精準疫情防控，爭取早日結束這場人間劫難。
報告全文近3萬字，主要圍繞核酸檢測、隔離防控、物資保障、封控應急、醫療救治、外防輸入、城市防控、科技戰疫等八個方面展開，因時間倉促、能力和眼界有限，疏忽和不足之處還請諸位讀者朋友多多包涵。今天繼續推出報告第六章節《口岸城市“外防輸入”的成與敗》，敬請關注！如需領取(qu)完整版(ban)，請(qing)關(guan)注“21新健康”公眾號限時免費贈送！
出品｜21世紀新健(jian)康研(yan)究(jiu)院(yuan)
策劃｜于曉娜 徐旭
撰寫｜季(ji)媛媛 ;唐唯珂(ke) 陳紅霞 葉碧華 朱(zhu)萍 魏笑 武瑛(ying)港 徐旭
編輯｜徐旭
制圖｜張佳俊
進入疫情(qing)(qing)防控新常態階段后(hou)，國內主要(yao)壓力來(lai)自“境(jing)外(wai)輸入”疫情(qing)(qing)。2021年(nian)，國內暴發了大小(xiao)20多起本(ben)土局部疫情(qing)(qing)，主要(yao)傳(chuan)染源頭都來(lai)自境(jing)外(wai)輸入關(guan)聯病例，并且大多是通過口岸城市外(wai)溢傳(chuan)播引發的。
因(yin)此(ci)，海(hai)陸空口(kou)岸成(cheng)為(wei)疫情(qing)防(fang)控(kong)的關鍵前(qian)沿陣地。其中(zhong)，機場因(yin)人(ren)(ren)員流動(dong)范圍(wei)大(da)，又是(shi)境(jing)外(wai)與境(jing)內人(ren)(ren)貨物流匯集交叉之地，稍(shao)有不慎就(jiu)會造成(cheng)病毒感(gan)染并引發外(wai)溢傳播，因(yin)而成(cheng)為(wei)口(kou)岸疫情(qing)防(fang)控(kong)中(zhong)的最大(da)挑戰。
目前(qian)國(guo)(guo)外(wai)疫情(qing)(qing)還在愈(yu)演愈(yu)烈，今后(hou)一段(duan)時間(jian)國(guo)(guo)內“外(wai)防輸入(ru)”的(de)(de)(de)壓力(li)會(hui)繼續高(gao)企(qi)。去年，作(zuo)為我國(guo)(guo)重要的(de)(de)(de)航空口岸(an)(an)城(cheng)(cheng)市，南京和廣州這(zhe)(zhe)兩(liang)個省(sheng)會(hui)城(cheng)(cheng)市都發生了因“境外(wai)輸入(ru)”病(bing)例引發的(de)(de)(de)本土聚(ju)集性疫情(qing)(qing)，這(zhe)(zhe)兩(liang)場戰“疫”背后(hou)積累了正反(fan)兩(liang)方面(mian)的(de)(de)(de)經驗，對國(guo)(guo)內口岸(an)(an)城(cheng)(cheng)市如何做好(hao)疫情(qing)(qing)防控具有典型參考價(jia)值。
被忽視的管理漏洞
南(nan)京(jing)(jing)祿(lu)口國(guo)際機場疫情(qing)(qing)(qing)自(zi)7月20日始，經過一個月的艱(jian)苦阻擊，到8月19日南(nan)京(jing)(jing)市(shi)全域已降為低風險地(di)區。此次疫情(qing)(qing)(qing)直接波(bo)及15省27市(shi)，是繼武漢疫情(qing)(qing)(qing)之后波(bo)及國(guo)內范(fan)圍最(zui)廣、感染人(ren)數較(jiao)多的疫情(qing)(qing)(qing)。
南京是人(ren)口超900萬的特大城市(shi)，祿口機(ji)場(chang)更是國(guo)(guo)內重要的航空口岸(an)，疫情前的2019年(nian)祿口機(ji)場(chang)旅客吞吐(tu)量超過3000萬人(ren)次，位居全國(guo)(guo)第11位，躋(ji)身國(guo)(guo)內第一梯隊。
南京疫情最早發現于7月20日(ri)，在祿口(kou)國(guo)際機場工(gong)作人員的定期核酸檢(jian)測中(zhong)，有陽性結果，主要涉及參與機場航(hang)班保障人員，包(bao)括地服、保潔等(deng)崗位人員。
7月30日，南京官方通報，本輪疫(yi)情源頭為(wei)俄羅斯CA910入境(jing)航班(ban)，系德爾塔毒株。
本次疫(yi)情早期報(bao)告的(de)(de)(de)機艙(cang)(cang)保(bao)潔員(yuan)(yuan)(yuan)病例的(de)(de)(de)基因(yin)序列(lie)(lie)與(yu)俄(e)羅(luo)斯入(ru)境(jing)的(de)(de)(de)航班(ban)報(bao)告的(de)(de)(de)1例輸(shu)入(ru)病例的(de)(de)(de)序列(lie)(lie)一(yi)致。通(tong)過調查發現，這些保(bao)潔員(yuan)(yuan)(yuan)工(gong)參加了CA910航班(ban)的(de)(de)(de)機艙(cang)(cang)清掃(sao)，工(gong)作(zuo)完成后，因(yin)為(wei)防護洗脫不規范，可能造成個別(bie)保(bao)潔員(yuan)(yuan)(yuan)感(gan)染(ran)，進而(er)在保(bao)潔員(yuan)(yuan)(yuan)工(gong)之間擴散傳播(bo)。同(tong)時，該公司的(de)(de)(de)保(bao)潔員(yuan)(yuan)(yuan)同(tong)時保(bao)障(zhang)國(guo)(guo)際和(he)國(guo)(guo)內航班(ban)的(de)(de)(de)垃圾清運，機場其(qi)他(ta)工(gong)作(zuo)人(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)因(yin)為(wei)接觸保(bao)潔員(yuan)(yuan)(yuan)或被污染(ran)的(de)(de)(de)環境(jing)而(er)感(gan)染(ran)。
而當時外地(di)最早與(yu)祿(lu)口(kou)機場(chang)(chang)相(xiang)關(guan)的(de)病(bing)(bing)例(li)乘坐廈門到(dao)沈(shen)陽(yang)的(de)航(hang)班，經停南京祿(lu)口(kou)機場(chang)(chang)并就餐一(yi)次，最終包括其父母(mu)在內的(de)一(yi)家三(san)口(kou)也(ye)被診(zhen)斷為無癥狀感染者(zhe)；廣(guang)東中山病(bing)(bing)例(li)曾(ceng)(ceng)到(dao)達(da)了祿(lu)口(kou)機場(chang)(chang)T2航(hang)站樓；四川綿陽(yang)病(bing)(bing)例(li)則從南京祿(lu)口(kou)機場(chang)(chang)出發，返回(hui)綿陽(yang)；江蘇宿遷病(bing)(bing)例(li)也(ye)曾(ceng)(ceng)抵達(da)祿(lu)口(kou)機場(chang)(chang)；安徽蕪湖病(bing)(bing)例(li)也(ye)與(yu)祿(lu)口(kou)機場(chang)(chang)相(xiang)關(guan)。珠海確(que)診(zhen)病(bing)(bing)例(li)也(ye)在南京祿(lu)口(kou)機場(chang)(chang)乘坐飛(fei)機。通(tong)過(guo)病(bing)(bing)例(li)軌跡不(bu)難(nan)發現(xian)，疫情通(tong)過(guo)多條路徑波及(ji)至(zhi)除(chu)南京外的(de)多個省市。
可見，祿口國際機場因(yin)為運營管理不(bu)專(zhuan)業，導致防(fang)控漏洞頻出，如(ru)將國際航班與國內航班
由原來(lai)的(de)分開運(yun)營變為(wei)統(tong)一混合運(yun)營，造(zao)成境(jing)外(wai)(wai)疫(yi)情(qing)流入，引發新冠疫(yi)情(qing)傳播(bo)。此外(wai)(wai)，在發
現陽性樣(yang)本之后，祿口機場對(dui)相關(guan)人員(yuan)的防控管理又不到位(wei)，進一(yi)步造成(cheng)(cheng)疫情蔓延，如保潔人員(yuan)與保潔人員(yuan)家屬(shu)混住，初期造成(cheng)(cheng)多位(wei)家屬(shu)感(gan)染。
機(ji)場是疫(yi)情防控的關鍵(jian)前(qian)沿(yan)陣地，特別是境外與(yu)(yu)境內人(ren)員交叉，人(ren)員流動范圍又廣，稍有管理運營不當都會(hui)造成大(da)面(mian)積的疫(yi)情感染與(yu)(yu)傳(chuan)播。
疫情(qing)(qing)發生后，南京市委書記(ji)韓立明也指出，口(kou)岸始終(zhong)是疫情(qing)(qing)防(fang)控的關(guan)鍵環(huan)節和重中之重。
其實“外(wai)防輸入”主要著力點在這幾個(ge)方面：一是(shi)(shi)嚴格(ge)落(luo)實入境(jing)人(ren)(ren)員全程閉環(huan)管(guan)理(li)；二是(shi)(shi)嚴格(ge)管(guan)控(kong)接觸入境(jing)人(ren)(ren)員物(wu)品和環(huan)境(jing)的高風(feng)險崗(gang)位人(ren)(ren)員；三是(shi)(shi)加大相(xiang)關(guan)入境(jing)物(wu)品的抽檢比例；四是(shi)(shi)嚴格(ge)實施(shi)入境(jing)航(hang)空器(qi)終末消毒(du)等措施(shi)，不斷(duan)強化源頭管(guan)控(kong)，嚴把疫情輸入關(guan)。
境外管控在于“三個全覆蓋”
同樣(yang)作為(wei)國內重(zhong)要航空口岸城(cheng)市(shi)，在“外防輸入”上，與南京形(xing)成(cheng)鮮明對照(zhao)的是廣州(zhou)。
目前每天(tian)全國入境人(ren)員(yuan)(yuan)，廣東(dong)占90%，全省(sheng)在用(yong)的(de)集中隔(ge)離(li)點有300多個，每天(tian)在隔(ge)離(li)點被隔(ge)離(li)人(ren)員(yuan)(yuan)有近3萬名，工作人(ren)員(yuan)(yuan)有近2萬名。而廣州則是廣東(dong)省(sheng)入境管(guan)理的(de)重要口岸。2019年，廣州白云機(ji)場(chang)旅客吞吐(tu)量超7000萬人(ren)次，僅次于北京首都機(ji)場(chang)和上海浦(pu)東(dong)機(ji)場(chang)。
事實(shi)也是(shi)如此，疫情以來，廣東(dong)省(sheng)多個地市均(jun)有境(jing)外(wai)輸入確診(zhen)病例報告，其(qi)中大(da)部分為(wei)廣州(zhou)報告。截至2021年12月15日，廣州(zhou)2021年累(lei)計報告境(jing)外(wai)輸入新冠肺炎感染(ran)的數量達到了1911例，平均(jun)每天5.47例。
那么，針對“境外輸(shu)入(ru)”壓(ya)力長期居高不(bu)下，廣州是如(ru)何進行(xing)有(you)效(xiao)應對的？
此前廣州方面通報表(biao)示，嚴(yan)防境外疫(yi)情(qing)輸入，是(shi)當前疫(yi)情(qing)防控的重中之重。在做法(fa)上，廣州全面加強入境人員管理，實現“三個(ge)全覆(fu)(fu)蓋”：做到核(he)酸檢測(ce)全覆(fu)(fu)蓋、做到隔離觀察全覆(fu)(fu)蓋、做到境外人員全覆(fu)(fu)蓋。
例如，廣州全(quan)面(mian)開(kai)展14天的回溯性排(pai)查(cha)，實(shi)現境外人員全(quan)覆(fu)蓋。也正(zheng)是在回溯性排(pai)查(cha)中，實(shi)現了接(jie)連發現外籍人士感染新冠病(bing)毒(du)(du)的情況。同(tong)時，廣州通(tong)過(guo)公安(an)數據(ju)分析、居民(min)主動申報(bao)、其他城市(shi)信息(xi)推送、社(she)區(qu)三人小組排(pai)查(cha)等(deng)方式，對(dui)(dui)(dui)(dui)通(tong)過(guo)內地各地各類(lei)口(kou)岸入境并(bing)來穗、入境前14天有外國旅居史的人員進行(xing)拉網式排(pai)查(cha)，切實(shi)做(zuo)到一(yi)個不漏(lou)。對(dui)(dui)(dui)(dui)于無癥(zheng)狀(zhuang)感染者(zhe)的發現，廣州主要是通(tong)過(guo)幾個途徑實(shi)現人員全(quan)覆(fu)蓋排(pai)查(cha)，包括對(dui)(dui)(dui)(dui)病(bing)例的密切接(jie)觸(chu)者(zhe)、來穗返穗人員、發熱門診(zhen)患者(zhe)和重點場所(suo)(suo)人員的全(quan)面(mian)排(pai)查(cha)。一(yi)旦(dan)篩查(cha)出無癥(zheng)狀(zhuang)感染者(zhe)，會采(cai)取立(li)即(ji)(ji)隔離、立(li)即(ji)(ji)調查(cha)、立(li)即(ji)(ji)管理三項措施(shi)，無癥(zheng)狀(zhuang)感染者(zhe)密切接(jie)觸(chu)者(zhe)也要進行(xing)14天的集(ji)中隔離醫學觀察，同(tong)時對(dui)(dui)(dui)(dui)于相(xiang)關涉(she)疫(yi)場所(suo)(suo)進行(xing)徹底消毒(du)(du)。
此外，廣州(zhou)(zhou)積極探索(suo)防疫新路(lu)徑，將疫情(qing)防控關鍵(jian)節(jie)點前(qian)移，按(an)照“集(ji)中和(he)均衡(heng)相結合”原(yuan)則，計(ji)劃分(fen)三期(qi)構建(jian)“2+14+4”健康(kang)驛(yi)站(zhan)體系(xi)（即2個新建(jian)項目、14個酒店改(gai)擴建(jian)項目、4個醫(yi)療機構分(fen)片支撐(cheng)），每期(qi)計(ji)劃建(jian)設(she)房間數(shu)不少于(yu)5000個。國際健康(kang)驛(yi)站(zhan)位于(yu)廣州(zhou)(zhou)市白(bai)云區鐘(zhong)落潭(tan)鎮，遠離人(ren)口密集(ji)區。其距離白(bai)云機場約20公里，行車(che)約25分(fen)鐘(zhong)；車(che)行到達廣州(zhou)(zhou)醫(yi)科(ke)大學(xue)附屬市八醫(yi)院，僅需(xu)40分(fen)鐘(zhong)；同時(shi)緊(jin)靠(kao)14號線馬瀝站(zhan)，便于(yu)人(ren)員運輸和(he)醫(yi)療物資保障。
在(zai)嚴防(fang)(fang)境(jing)外疫(yi)情(qing)輸入的(de)戰“疫(yi)”中，廣(guang)州(zhou)海(hai)關也一直(zhi)注重(zhong)應用科(ke)技手(shou)段(duan)提(ti)高檢疫(yi)精準性，不斷優化通關流(liu)程。早(zao)在(zai)2020年(nian)4月(yue)起(qi)，廣(guang)州(zhou)白云機場空港口岸(an)便上線“廣(guang)州(zhou)海(hai)關疫(yi)情(qing)防(fang)(fang)控(kong)作(zuo)業(ye)信息化管(guan)理系(xi)統”。通過(guo)統一數(shu)(shu)(shu)據接(jie)口、聯(lian)(lian)動(dong)(dong)口岸(an)智能監管(guan)設(she)備等(deng)方式，廣(guang)州(zhou)海(hai)關將數(shu)(shu)(shu)字化管(guan)理貫(guan)通旅客(ke)健康申報、體溫監測(ce)、流(liu)行病(bing)(bing)學調(diao)查、核酸檢測(ce)、移交地(di)方聯(lian)(lian)防(fang)(fang)聯(lian)(lian)控(kong)機制集中隔離、入院治(zhi)療、病(bing)(bing)例轉(zhuan)歸等(deng)全流(liu)程，推動(dong)(dong)口岸(an)聯(lian)(lian)防(fang)(fang)聯(lian)(lian)控(kong)部門實現以“航(hang)班(ban)(ban)”“病(bing)(bing)例”為監控(kong)重(zhong)點(dian)的(de)全流(liu)程追溯，“一航(hang)班(ban)(ban)一賬冊”“一旅客(ke)一賬冊”“一病(bing)(bing)例一賬冊”，為嚴防(fang)(fang)境(jing)外疫(yi)情(qing)輸入提(ti)供數(shu)(shu)(shu)據支(zhi)撐，對接(jie)廣(guang)東省入境(jing)人員聯(lian)(lian)防(fang)(fang)聯(lian)(lian)控(kong)形成閉(bi)環(huan)管(guan)理。
此(ci)外，對口(kou)岸的(de)(de)工作(zuo)人員(yuan)、轉運人員(yuan)、隔(ge)離(li)酒店的(de)(de)工作(zuo)人員(yuan)等直(zhi)接(jie)接(jie)觸(chu)境外人員(yuan)和貨物的(de)(de)重(zhong)點人群(qun)及相(xiang)關人員(yuan)，建立了(le)(le)健康監測(ce)臺賬，納入(ru)了(le)(le)核酸檢(jian)(jian)測(ce)“應(ying)檢(jian)(jian)盡(jin)檢(jian)(jian)”范圍，和疫苗接(jie)種“應(ying)接(jie)盡(jin)接(jie)”的(de)(de)重(zhong)點人群(qun)。實行“一(yi)周(zhou)檢(jian)(jian)測(ce)、兩套衣服、三區管理(li)”。筑牢口(kou)岸檢(jian)(jian)疫、醫學觀察隔(ge)離(li)點、社區排查(cha)、發(fa)熱門診、醫療救治這五道防線，嚴格落實入(ru)境人員(yuan)的(de)(de)健康篩(shai)查(cha)、核酸檢(jian)(jian)測(ce)、封閉(bi)(bi)轉運、隔(ge)離(li)醫學觀察四個全(quan)覆蓋，實現(xian)從國門到家(jia)門的(de)(de)全(quan)流(liu)程閉(bi)(bi)環管理(li)。
不(bu)得不(bu)說，面對境外疫情管控，“軟”“硬”兼施成為廣州的一(yi)大(da)特色。
實(shi)(shi)際上，為了(le)科學精準做好防控(kong)工作(zuo)，筑牢(lao)外防輸入的防線，統籌好疫(yi)情(qing)(qing)防控(kong)和(he)經濟社會發展，國(guo)家也發布(bu)了(le)《關(guan)于(yu)加強口(kou)(kou)岸(an)城(cheng)市新冠肺炎疫(yi)情(qing)(qing)防控(kong)工作(zuo)的通知(zhi)》，要(yao)求(qiu)從三方面(mian)加強疫(yi)情(qing)(qing)監測(ce)預警體(ti)系：一(yi)是(shi)密切關(guan)注國(guo)內外疫(yi)情(qing)(qing)形勢，動態調整防控(kong)措施。二是(shi)加密高(gao)風險(xian)崗位和(he)相關(guan)人員(yuan)核酸(suan)檢(jian)測(ce)頻次。三是(shi)強化多渠(qu)道(dao)監測(ce)預警。不僅如此，對于(yu)高(gao)風險(xian)崗位人群防控(kong)措施、防范陸地邊(bian)境口(kou)(kou)岸(an)城(cheng)市人員(yuan)流動、檢(jian)查進口(kou)(kou)冷鏈食(shi)品等方面(mian)均要(yao)求(qiu)落實(shi)(shi)風險(xian)把控(kong)。
可以(yi)預(yu)見(jian)，今(jin)后一(yi)段時間我國主要的疫(yi)情(qing)風險仍是“境外輸入”，如何充分(fen)利用信息化(hua)技術，科學優化(hua)口岸疫(yi)情(qing)精準防控(kong)，徹底堵住“漏洞”，筑牢閉環管理(li)“防線(xian)”，徹底把疫(yi)情(qing)擋在國門之外，將是眾多口岸城市的重(zhong)中之重(zhong)。
