前(qian)言：

2019年12月30日，武漢市衛健委一則《關于做好不明原因肺炎救治工作的緊急通知》在網上瘋傳，由此拉開了一場席卷全球的新冠戰“疫”序幕。

隨著武漢疫情的暴發，在農歷年除夕前一天，中國政府作出了一個震驚世界的決策：武漢自2020年1月23日10時起“封城”。

這是人類歷史上第一次對一個人口千萬級別的大城市采取最嚴厲的防疫措施。

面對來勢洶洶的新冠病毒，中國人民萬眾一心，打響了一場舉世矚目的新冠疫情全民阻擊戰。最終到2020年2月底中國基本控制疫情成為全球率先實現復工復產的國家，武漢也在歷經76天艱苦戰“疫”后于4月8日成功解封。自此，中國進入了“內防反彈、外防輸入”的“動態清零”疫情防控常態化階段。

這兩年來，不論是新冠病毒本身，還是全球疫情形勢都出現了巨大變化。

新冠病毒不僅傳播力超強，而且持續不斷變異，從最早的Alpha到Delta，再到如今的Omicron，已出現上十個新變種，導致全球超3億人感染，死亡超500萬人。

其中，據中國國家衛健委通報，截至2021年12月31日24時，我國累計報告確診病例102314例，累計治愈出院病例94792例，累計死亡病例4636例。

而前一年，截至2020年12月31日24時，我國累計報告確診病例87071例，累計治愈出院病例82067例，累計死亡病例4634例。

對比2020年，2021年全年中國新增確診病例20247例，死亡增加2例。雖然我國占全球人口近20％，但中國累計新冠確診病例數占全球病例數不到0.05％。這主要得益于中國的全民嚴防死守、科學精準防控政策。

不過，2021年國內本土新冠疫情呈多點散發之勢，局部聚集性疫情接連不斷，據21世紀新健康研究院根據公開信息梳理，2021年全國31個省份僅西藏未有報告確診病例，全國暴發本土聚集性疫情超過20起，如上半年的石家莊疫情、黑龍江疫情、廣深疫情，以及下半年波及多個省市的南京祿口機場疫情、西北旅行疫情和西安疫情等。

2022年伊始，超級新變種奧密克戎又橫空出世，并迅速席卷全球，取代德爾塔成為多數國家主要流行毒株。如今奧密克戎在全球150多個國家和地區傳播，國內已有14個城市報告病例。

目前看來，已肆虐全球兩年之久的新冠疫情短期內難說“再見”，國內“防反彈、防輸入”疫情防控壓力仍將高企。

雖然國內已經積累了兩年的戰“疫”經驗，但面對突如其來的疫情不少城市仍然被打得措手不及，如最近的西安疫情。自2021年12月9日至12月29日，西安累計報告本土確診病例突破1000例，西安疫情也成為“武漢封城后最嚴重的一回”。

當下奧密克戎席卷全球，未來戰“疫”之路任重道遠。在武漢“封城”兩周年之際，作為疫情暴發之初國內最先抵達現場探訪報道的主流媒體之一，也是這場戰“疫”的見證者、參與者和記錄者，21世紀經濟報道新健康采編團隊與21世紀新健康研究院，從公眾媒體視角出發，秉承主流媒體社會責任與擔當，總結梳理這兩年來國內城市抗擊新冠疫情過程中的經驗與教訓，推(tui)出(chu)2022年首份重磅報告《新冠戰(zhan)“疫”兩年啟示錄：通往科學精準防控之路(lu)》，旨在承前啟后，助力科學精準疫情防控，爭取早日結束這場人間劫難。

報告全文近3萬字，主要圍繞核酸檢測、隔離防控、物資保障、封控應急、醫療救治、外防輸入、城市防控、科技戰疫等八個方面展開，因時間倉促、能力和眼界有限，疏忽和不足之處還請諸位讀者朋友多多包涵。今天繼續推出報告第二章節《新冠疫情科學精準防控的上海經驗》，敬請關注！如需領取完整版，請關注“21新健康”公眾(zhong)號限時免(mian)費贈送(song)！

出品(pin)｜21世紀新健康研究院

策劃(hua)｜于曉娜 徐旭(xu)

撰寫｜季媛(yuan)媛(yuan) 唐(tang)唯(wei)珂 陳(chen)紅(hong)霞 葉碧華 朱萍 魏(wei)笑 武瑛港(gang) 徐(xu)旭

編輯｜徐旭

制圖｜張佳俊

如(ru)果說國內新冠戰“疫”兩年來，真要有什么疫情防控(kong)模式或經驗的話，那非上海的精準防控(kong)莫屬。這不僅得到了(le)廣大民(min)眾認(ren)可(ke)，更(geng)獲得了(le)國家層(ceng)面(mian)的承(cheng)認(ren)。 

2021年9月(yue)17日-18日，國務院應對新型冠狀病(bing)毒肺炎(yan)疫情(qing)聯防聯控機制綜合組在(zai)上海召開(kai)全國新冠肺炎(yan)疫情(qing)防控經(jing)驗研討會，會上強調，各地要深刻認識(shi)學習上海等地的疫情(qing)防控經(jing)驗，全面(mian)提(ti)升疫情(qing)防控科學精準水平。

此(ci)次會議也明(ming)確(que)了學習上海(hai)等(deng)(deng)(deng)地經驗的方向和內容：立足抓(zhua)早(zao)抓(zhua)小(xiao)(xiao)抓(zhua)基礎，從嚴從實落實外防(fang)輸(shu)入(ru)、早(zao)期(qi)發(fa)現、定點(dian)醫院(yuan)設(she)(she)置(zhi)和院(yuan)感防(fang)控等(deng)(deng)(deng)措(cuo)施(shi)，提升疫情防(fang)范和早(zao)期(qi)發(fa)現能(neng)力，力爭(zheng)疫情少(shao)發(fa)生；從細從實做(zuo)好(hao)突(tu)發(fa)疫情處(chu)置(zhi)準備，加強流調隊(dui)伍、核酸檢測(ce)能(neng)力、隔離點(dian)等(deng)(deng)(deng)建設(she)(she)，一旦發(fa)生疫情，充分利用疫情發(fa)現早(zao)期(qi)24小(xiao)(xiao)時(shi)，并行推進各項應急(ji)處(chu)置(zhi)措(cuo)施(shi)，努力最早(zao)時(shi)間、最低(di)層(ceng)級、最小(xiao)(xiao)成本獲得最大防(fang)控成效(xiao)。

隨后10月31日，在(zai)迪士(shi)尼疫(yi)情處置中，上海(hai)疫(yi)情防控(kong)的精(jing)準和人(ren)(ren)性(xing)化模式(shi)，不但溫暖了上海(hai)人(ren)(ren)民，也得到了全國人(ren)(ren)民的廣泛關注與贊揚。

完美處置案例

2021年10月31日，杭州從省外過境(jing)人員(yuan)中，檢出(chu)一例(li)新冠病例(li)。而前一天，這名病例(li)曾在上海迪士尼樂園游玩，期間(jian)共呆了將近(jin)11個小時。

在接(jie)到(dao)協查通報后，10月(yue)31日晚(wan)上(shang)6時，迪(di)士尼(ni)樂(le)園(yuan)與(yu)上(shang)海立即(ji)展開(kai)行動。

不(bu)過(guo)那天正好是萬圣節，迪士尼(ni)當晚將上演盛大(da)(da)的“煙花秀(xiu)”，當時園(yuan)區已經涌(yong)入(ru)了3萬多(duo)名(ming)游客，這突如其來的疫情緊急狀況(kuang)無(wu)疑是在密集人(ren)群(qun)中投下了一(yi)枚重磅炸(zha)彈，不(bu)僅打消了人(ren)們(men)游玩(wan)興趣，還給大(da)(da)家制造了恐慌情緒。

但上(shang)海方面接下來(lai)的一系(xi)列(lie)處置卻(que)打(da)消(xiao)了(le)很(hen)多人的擔(dan)憂。

此時園方立刻(ke)發出了兩則(ze)(ze)通知(zhi)。一(yi)則(ze)(ze)是閉園，通知(zhi)園內游客即刻(ke)開展(zhan)核酸檢測；另一(yi)則(ze)(ze)是公布退改票(piao)細則(ze)(ze)。

雖然園(yuan)區立即停(ting)止了接(jie)待游客，但園(yuan)內的游樂設(she)施并沒有(you)全停(ting)，而戶(hu)(hu)外(wai)演出仍(reng)然繼續，戶(hu)(hu)外(wai)煙火也照常(chang)燃放。

隨后，上海交通(tong)部門發布消息(xi)，迪士(shi)尼站臨時(shi)封站。交通(tong)部門安排220輛(liang)臨時(shi)接駁公交車(che)至迪士(shi)尼西公交樞(shu)紐，轉送迪士(shi)尼游客。

此(ci)外(wai)，從(cong)迪士尼發布公告通知后，醫(yi)務人(ren)(ren)員、警(jing)察迅(xun)速逆(ni)行(xing)入園，半小時內(nei)，工作人(ren)(ren)員、醫(yi)生(sheng)、警(jing)察、保(bao)安所有(you)人(ren)(ren)員就已(yi)經全(quan)部到位(wei)，根本沒有(you)給游客過多恐慌(huang)的時間。

煙(yan)花之(zhi)下，游(you)客們不疾不徐地自覺(jue)排著隊等候，而穿著防護(hu)服的醫護(hu)人員則(ze)有條不紊(wen)地給游(you)客做檢測。

到(dao)深(shen)夜(ye)11時(shi)30分，迪士(shi)尼樂園內的游客基本做完核酸檢測。 ;

前(qian)后短短三個小時(shi)，數萬人的核酸檢測已經完成。

而為了這次核酸(suan)檢測(ce)背后，上海(hai)衛生健康(kang)部門迅速集結(jie)了近600名檢測(ce)人員并在(zai)1小時內到達，公安(an)部門集結(jie)1000多名警力維持秩序。

在(zai)這期間(jian)，迪士尼和上海(hai)方面就通過(guo)(guo)大(da)數據形(xing)式(shi)，整理出30日(ri)、31日(ri)去過(guo)(guo)迪士尼的人(ren)員(yuan)名單(dan)，并第一時間(jian)安排通知到個人(ren)進行核酸檢測。

8個小時(shi)后，也就是第二天上午8時(shi)許，“上海發布”官宣(xuan)：迪士(shi)尼樂(le)園和迪士(shi)尼小鎮33863名(ming)相關人員(yuan)，核酸檢測結果均為(wei)陰性。

煙花與(yu)大白同框，秩(zhi)序與(yu)溫度并存(cun)。

正如國家傳染病醫學中心主任、上海復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏醫生那晚深夜發文所說：“感謝今天不滅的煙火，讓我們看到人類在災難面前的從容淡定與對未來的信心。” 

《人民日報》對此也稱贊：“萬(wan)圣(sheng)節沒有(you)光(guang)怪(guai)陸離的鬼神(shen)，也沒有(you)拯救(jiu)銀河系的超(chao)人，一個有(you)序的城(cheng)市(shi)組(zu)織就(jiu)是金(jin)鐘罩。” 

什么是精準防控？

那么(me)，備受推崇的上海精(jing)準防控精(jing)髓(sui)到底(di)在哪兒(er)？

其(qi)實上海的(de)(de)(de)經(jing)驗是，實現(xian)科(ke)學防疫(yi)，最重要(yao)的(de)(de)(de)就是能夠快速發現(xian)、快速定位。在2020年11月和2021年年初的(de)(de)(de)兩次(ci)疫(yi)情(qing)中，上海均沒有開展全員核酸檢測，取(qu)而代之的(de)(de)(de)是，在發現(xian)疫(yi)情(qing)后，根(gen)據摸排傳播鏈上的(de)(de)(de)關鍵節點，迅速鎖定一(yi)個比較小的(de)(de)(de)范圍，進行精準的(de)(de)(de)防控和隔離(li)。 

去(qu)年1月上(shang)海疫(yi)情(qing)期間(jian)，上(shang)海市(shi)人(ren)民政府舉行記者(zhe)招待(dai)會，上(shang)海市(shi)長龔正在談及上(shang)海防(fang)(fang)(fang)疫(yi)工作時說，這次(ci)疫(yi)情(qing)再(zai)次(ci)警示，外防(fang)(fang)(fang)輸入、內防(fang)(fang)(fang)反彈一(yi)刻(ke)也不能松(song)懈，必須堅持人(ren)、物同防(fang)(fang)(fang)，做到科學精準、高效有(you)序(xu)，把疫(yi)情(qing)防(fang)(fang)(fang)控的(de)主動權牢牢掌握(wo)在我們自己手里(li)。 

龔正也總結了上海(hai)應對措(cuo)施(shi)的(de)三(san)(san)個特點。“第(di)一，主動發現(xian)。第(di)二，快(kuai)速處置(zhi)。張(zhang)文宏醫(yi)生(sheng)講的(de)，你快(kuai)速，我(wo)(wo)快(kuai)速，我(wo)(wo)們(men)(men)做到(dao)了。這(zhe)一波疫情發生(sheng)后，我(wo)(wo)們(men)(men)第(di)一時(shi)間啟動應急機制，第(di)一時(shi)間啟動預案，迅速鎖定(ding)場所、鎖定(ding)病(bing)例、鎖定(ding)識(shi)別對象。第(di)三(san)(san)，精準(zhun)有(you)序，我(wo)(wo)們(men)(men)科學確(que)定(ding)密接者、密接者的(de)密接者以(yi)及其他一般接觸人員。這(zhe)三(san)(san)個層(ceng)次，分別落實(shi)了閉環(huan)管理措(cuo)施(shi)，沒(mei)有(you)簡單化，而是精細化，同時(shi)也沒(mei)有(you)擴大化。到(dao)目前（1月27日(ri)）為(wei)止，這(zhe)三(san)(san)個層(ceng)次，一共安排核酸檢測累(lei)計篩查4.1萬多人，并沒(mei)有(you)搞全員篩查”。

正如復旦大(da)學(xue)上海(hai)(hai)醫學(xue)院副院長、上海(hai)(hai)市重大(da)傳染(ran)病和(he)生物安全研究院院長吳凡所(suo)說，上海(hai)(hai)疫情防控追求(qiu)的(de)精(jing)準(zhun)防控，就是要(yao)讓市民感覺到常態(tai)化的(de)防控氛圍，擾民最少，社會成本(ben)最低(di)，對社會的(de)影響最小。例如，流調密接時，精(jing)準(zhun)使用大(da)數據(ju)，判別感染(ran)者軌跡(ji)中(zhong)潛在風險人群(qun)，精(jing)準(zhun)做到“多一個不(bu)要(yao)，少一個不(bu)行。”

上海(hai)市(shi)衛生(sheng)健(jian)康委(wei)主任(ren)鄔驚雷曾(ceng)指(zhi)出(chu)，疫情發(fa)生(sheng)后(hou)的(de)第一個24小時是“黃金24小時”，在這(zhe)個過程中，上海(hai)將(jiang)同步做好流調、隔離管控、核酸篩查(cha)以及新聞發(fa)布4項工作，做到“事不過夜”。

快速高效的(de)(de)流調能力為上海(hai)精(jing)準(zhun)防(fang)控提供了保障(zhang)，確保相(xiang)應的(de)(de)防(fang)疫標準(zhun)化工作(zuo)能隨即展開。在流調方(fang)面，上海(hai)始(shi)終(zhong)強調三點。 

第一點是“快”。針對流調多久能完(wan)成，核酸(suan)檢測能力如何，用(yong)“2+4+24”來總結上海(hai)的(de)應急處置原則。即疫情發生(sheng)后，流調隊(dui)員(yuan)2小時以內到達現場(chang)，4小時完(wan)成核心的(de)流調信息調查，24小時查清病例所有的(de)工作場(chang)所、居住場(chang)所、行動軌(gui)跡以及家(jia)庭成員(yuan)、相關人(ren)員(yuan)的(de)情況。 

這需要有(you)龐大、專(zhuan)業(ye)、規范(fan)化的流調(diao)人才。建設流調(diao)隊(dui)伍是夯實公(gong)共衛生體系的重要一環，上海目(mu)前常(chang)備的流調(diao)隊(dui)員已有(you)3000多(duo)人，均(jun)具有(you)較高的專(zhuan)業(ye)化素質。 

第二是細致。任務分工要(yao)細(xi)、調查的內容要(yao)比較細(xi)、進(jin)展(zhan)的匯(hui)總要(yao)細(xi)、溯源的分析要(yao)細(xi)和管(guan)控措(cuo)施一定要(yao)細(xi)。 

第三則是協同。在(zai)流調過程中(zhong)，疾控部(bu)(bu)門(men)與(yu)公安、通信(xin)、民政、大數(shu)據(ju)中(zhong)心以及(ji)交通部(bu)(bu)門(men)等(deng)單位合作，通過數(shu)據(ju)的捕捉與(yu)追蹤(zong)提升(sheng)流調質量(liang)。

面對新冠(guan)病毒，光有速度還不夠，必須(xu)與“準(zhun)”相結合，這要求疾控(kong)人員所有的工作都必須(xu)細致深入，確保在(zai)“快”的基礎上，準(zhun)確找出密接者，從(cong)而及時采(cai)取防控(kong)措施。

針對病例、密接(jie)、次(ci)密接(jie)，即刻開(kai)展(zhan)轉運、集中隔離(li)、核酸(suan)采樣檢測工作。而對于密接(jie)、次(ci)密接(jie)以外的風險人員將進行現場評估，努(nu)力做到(dao)居(ju)民樓“一(yi)樓一(yi)策(ce)(ce)”，管(guan)控區域“一(yi)個區域一(yi)策(ce)(ce)”。

當(dang)然要(yao)實現這種精(jing)準管(guan)理的(de)前提，除(chu)了(le)要(yao)有一套高效的(de)公(gong)共衛生應急體系(xi)，還(huan)要(yao)讓專業人(ren)員(yuan)充分參與及決策。

“上海(hai)市(shi)領導一(yi)直強調，一(yi)個專(zhuan)(zhuan)家(jia)(jia)抵上千軍萬馬，要充(chong)分發(fa)揮(hui)專(zhuan)(zhuan)家(jia)(jia)的智慧。也正是因為尊重專(zhuan)(zhuan)業性，上海(hai)一(yi)直在探索精準防(fang)控(kong)之路，希望用最小代價獲(huo)得最大(da)效應(ying)，盡(jin)可能少地影響市(shi)民生活和經濟發(fa)展，讓(rang)生活在上海(hai)的人們感到安全和踏實。”吳凡曾公開指出(chu)。

總之，作為一個擁有(you)近2500萬常住人口的超(chao)級大(da)都市，上海(hai)雖然有(you)豐富的醫(yi)療衛生資源(yuan)、雄厚的財(cai)力(li)物(wu)力(li)，但在防(fang)疫面前卻沒有(you)層層加碼，而是在不斷做減法，這(zhe)背后就是以精準防(fang)控作為重要支撐。 

從(cong)上海的成功實踐(jian)來看，有效精準防控應該包含(han)這幾個(ge)方面：一是及早發(fa)現，二是靶向精準，三是應對迅速，四是運(yun)行有序，五(wu)是最高效能(neng)，六(liu)是最低消(xiao)耗，七(qi)是安民惠(hui)民，八是保障大局(ju)。

對(dui)此，有人將(jiang)上(shang)海疫情(qing)防控(kong)經驗歸納為四(si)個字：快、穩、準、暖(nuan)。即：快，及時發現與快速(su)響(xiang)應；穩：規(gui)范操作和有序響(xiang)應；準：精準流調與科學研判；暖(nuan)：井然(ran)有序與溫暖(nuan)保障(zhang)。