前言：
世(shi)衛組織官網最(zui)新數據顯示，截(jie)至歐洲(zhou)中(zhong)部時(shi)間(jian)12月(yue)3日(ri)16時(shi)57分(fen)（北京時(shi)間(jian)12月(yue)3日(ri)23時(shi)57分(fen)），全球累計(ji)(ji)新冠確診病(bing)例263563622例，累計(ji)(ji)死亡(wang)病(bing)例5232562例，累計(ji)(ji)接種疫苗7864123038劑。
自2020年新(xin)(xin)冠疫情爆發(fa)以來(lai)，從阿爾(er)法(fa)、貝塔(ta)、伽馬(ma)、德爾(er)塔(ta)到現在擴散迅速的奧密(mi)克戎，新(xin)(xin)冠病(bing)毒(du)不斷變種(zhong)(zhong)，防(fang)疫標準也日(ri)益升(sheng)級。疫苗(miao)作為對(dui)抗新(xin)(xin)冠病(bing)毒(du)的重要手段之一，對(dui)于防(fang)止疫情擴散傳播意義重要。正如比爾(er)·蓋(gai)茨所言，“疫苗(miao)是(shi)一項革命性的技(ji)術”。然而，全球疫苗(miao)分配不公現象(xiang)一直未能得到解決，有專家認(ren)為，由(you)此甚至(zhi)引(yin)發(fa)了(le)病(bing)毒(du)變種(zhong)(zhong)的后果(guo)。
Our World in Data最新(xin)(xin)數據顯(xian)示，目前(qian)已有(you)54.6%的人口至(zhi)少(shao)(shao)接種了一劑新(xin)(xin)冠疫苗，全球(qiu)已給藥80.7億劑。然而(er)在低收入(ru)國家，只有(you)6%的人至(zhi)少(shao)(shao)接受過一劑。
在全(quan)球抗(kang)疫(yi)形(xing)勢嚴(yan)峻之下，疫(yi)苗(miao)分(fen)(fen)配不均問題(ti)越加突出(chu)，由(you)此也引發了(le)后果。對此，聯合(he)國(guo)(guo)秘(mi)書(shu)長(chang)古特(te)雷斯(si)在10月30日的(de)G20峰會上強調(diao)，二十國(guo)(guo)集團主導的(de)新冠疫(yi)苗(miao)接(jie)種計(ji)劃(hua)由(you)于存在分(fen)(fen)歧并未得以(yi)實現(xian)，因為“全(quan)球協(xie)調(diao)行(xing)動已(yi)退居次要(yao)地位”，取而代(dai)之的(de)是囤積疫(yi)苗(miao)和民(min)族主義，并呼(hu)吁二十國(guo)(guo)集團采取果斷措施，從解(jie)決(jue)疫(yi)苗(miao)分(fen)(fen)配不公現(xian)象(xiang)開始“彌合(he)信任鴻(hong)溝(gou)”。
21世紀新健康(kang)研(yan)究(jiu)院也一(yi)直關(guan)注“疫苗(miao)公平分配”，也多次(ci)與全球健康(kang)科學(xue)博士、比爾及(ji)梅(mei)琳達·蓋茨基(ji)金會(hui)流(liu)行(xing)病(bing)學(xue)者龔文峰，流(liu)行(xing)病(bing)防范創新聯盟(meng)（CEPI） 上海辦事處行(xing)政(zheng)董事、疫苗(miao)研(yan)發負(fu)責人Nick Jackson，香港大學(xue)生物醫學(xue)學(xue)院教授(shou)、病(bing)毒學(xue)專(zhuan)家金冬雁(yan)等基(ji)金協(xie)會(hui)相關(guan)負(fu)責人、病(bing)毒專(zhuan)家，公共(gong)衛生領域專(zhuan)家等進行(xing)探討。
實際上(shang)，復盤此(ci)前德爾(er)塔(ta)毒株(zhu)大流行時可以(yi)發現(xian)，這與疫苗分(fen)配有(you)密切(qie)關系(xi)。一些國家疫苗接種率低，德爾(er)塔(ta)變異毒株(zhu)作為傳染(ran)性更強的毒株(zhu)在沒有(you)疫苗的保護屏障下，迅速在其國內傳播(bo)，并(bing)導致全球傳播(bo)。
清華大學萬科公共(gong)衛生與健康學院卓越(yue)訪問教授、中國肝炎防治基金會理事長(chang)王宇表示，應該以全球公共(gong)產品的角度來認識新(xin)冠病毒疫苗，從(cong)研(yan)發、生產、配(pei)送、使用、有效性等角度深入了解疫苗在(zai)控制新(xin)冠疫情(qing)中的作用。
21世紀新健康研究院高級研究員 | 朱萍
研究員 | 魏笑
實習生丨 胡冰月、林昀肖
編 輯丨徐旭、馮展鵬
設 計 | 張佳俊
疫苗分配不公表現及后果
1.1 疫苗分配不公表現
根(gen)據Our World in Data最新數據，截至(zhi)目前，已有(you)54.6%的人(ren)口至(zhi)少接種了一劑(ji)(ji)新冠疫苗，全(quan)球(qiu)已給藥(yao)80.7億劑(ji)(ji)，現在每天(tian)給藥(yao)3305萬(wan)劑(ji)(ji)。然而(er)在低收入國家，只有(you)6%的人(ren)至(zhi)少接受過一劑(ji)(ji)。
Our World in Data官(guan)網數據顯(xian)示(shi)，截(jie)至2021年底，最新數據顯(xian)示(shi)，非洲至少接(jie)種了(le)一劑疫(yi)苗的人(ren)口(kou)比(bi)例(li)為(wei)(wei)(wei)(wei)11.30%，亞洲為(wei)(wei)(wei)(wei)63.24%，歐洲為(wei)(wei)(wei)(wei)63.05%，南(nan)美洲為(wei)(wei)(wei)(wei)73.89%。此外，不(bu)同收入水平的國(guo)家(jia)和地區之(zhi)間至少接(jie)種一劑疫(yi)苗的人(ren)口(kou)比(bi)例(li)存在差距。高(gao)收入國(guo)家(jia)為(wei)(wei)(wei)(wei)74.36%，中(zhong)低收入國(guo)家(jia)為(wei)(wei)(wei)(wei)44.16%；而(er)低收入國(guo)家(jia)僅(jin)為(wei)(wei)(wei)(wei)6.16%。
根據WHO、Our World in Data等官(guan)方數(shu)據，截(jie)至12月3日(ri)，全球累(lei)計新(xin)冠疫苗接種81.4億(yi)劑(ji)，其(qi)中美國(guo)接種4.7億(yi)劑(ji)，日(ri)本累(lei)計接種2億(yi)劑(ji)，印尼2.4億(yi)劑(ji)，英國(guo)1.2億(yi)劑(ji)，巴基(ji)斯坦1.2劑(ji)，埃及3991.5萬(wan)劑(ji)，南非(fei)2610.9萬(wan)。
對比每百人(ren)接(jie)(jie)種疫(yi)苗(miao)劑(ji)(ji)(ji)量，疫(yi)苗(miao)分(fen)配不均現(xian)象明(ming)顯。數據顯示，美國每百人(ren)接(jie)(jie)種140.46劑(ji)(ji)(ji)，日本種156.62劑(ji)(ji)(ji)，英國171.466劑(ji)(ji)(ji)；而印尼每百人(ren)接(jie)(jie)種87.08劑(ji)(ji)(ji)，巴基斯(si)坦55.4劑(ji)(ji)(ji)，埃及(ji)38.28劑(ji)(ji)(ji)，南(nan)非(fei)43.49劑(ji)(ji)(ji)，阿爾及(ji)利(li)亞26.92劑(ji)(ji)(ji)，埃塞俄比亞8.29劑(ji)(ji)(ji)，尼日利(li)亞僅為4.79劑(ji)(ji)(ji)。
2020.12.1-2021.12.1 至少接種一劑疫苗人口比例
來(lai)源(yuan)：Our World in Data 官網
各大洲至少(shao)接種(zhong)一劑的人口比(bi)例 來源(yuan)：Our World in Data 官網(wang)
據WHO估計，全(quan)球(qiu)至少需要110億劑(ji)(ji)新冠疫(yi)苗才(cai)能達到群體(ti)免疫(yi)。經歷過2021年(nian)(nian)疫(yi)苗嚴(yan)重(zhong)分配(pei)不均(jun)后，2022年(nian)(nian)全(quan)球(qiu)的新冠疫(yi)苗短缺可(ke)能在5億-40億劑(ji)(ji)之(zhi)間。
然而，由(you)于諸多原因，全球疫苗(miao)分布(bu)格(ge)局不合理，目(mu)前疫苗(miao)需(xu)求與供(gong)應難以適配(pei)。由(you)此引發(fa)了疫苗(miao)分配(pei)不公的后(hou)果(guo)。
1.2 疫苗分配不公后果
據央視新聞報(bao)道，當(dang)地時間12月3日(ri)，世衛組(zu)織衛生緊急項目技術主管瑪麗亞(ya)·范·科霍夫在日(ri)內瓦表示，從她了(le)(le)解到的情況(kuang)來(lai)看，新冠變異病毒(du)奧密克戎毒(du)株(zhu)已(yi)在全球至少38個國(guo)家和地區(qu)出現(xian)，世衛組(zu)織下轄(xia)6個區(qu)域都報(bao)告了(le)(le)相關(guan)病例。
2021年11月(yue)9日(ri)，南(nan)非(fei)首次檢測到了新冠病毒變異(yi)株(zhu)B.1.1.529，并于11月(yue)24日(ri)正式通報給了世(shi)(shi)衛(wei)(wei)組(zu)(zu)織(zhi)(zhi)；11月(yue)26日(ri)，世(shi)(shi)衛(wei)(wei)組(zu)(zu)織(zhi)(zhi)將其列為(wei)(wei)“關(guan)切變異(yi)株(zhu)”（variant of concern，VOC），取名希臘字母Omicron（奧(ao)密克戎(rong)）變異(yi)株(zhu)；11月(yue)29日(ri)，世(shi)(shi)衛(wei)(wei)組(zu)(zu)織(zhi)(zhi)將其在全(quan)球總體的風險(xian)評估為(wei)(wei)“非(fei)常高”；12月(yue)3日(ri)，世(shi)(shi)衛(wei)(wei)組(zu)(zu)織(zhi)(zhi)表(biao)示，目前(qian)奧(ao)密克戎(rong)已(yi)蔓延至38個國(guo)家及地區。
事實上，在(zai)南(nan)非報告之前，在(zai)荷(he)蘭(lan)已經發現了奧密(mi)克(ke)戎。據荷(he)蘭(lan)國家公共衛生和環境(jing)研究院透露，在(zai)當地(di)時間11月19日(ri)(ri)和11月23日(ri)(ri)采集的病(bing)毒樣本(ben)中發現了奧密(mi)克(ke)戎。
據(ju)21世紀經濟報道記(ji)者不完全梳理，奧密克(ke)戎(rong)新變異株的(de)全球傳播(bo)路徑大(da)致如下：
由于疫苗分配不均，高(gao)低收入國家(jia)(jia)疫苗接(jie)種差距顯著。根(gen)據(ju)世衛組織統計的(de)(de)(de)數(shu)據(ju)，在高(gao)收入國家(jia)(jia)，63.9%的(de)(de)(de)人口(kou)(kou)已經(jing)接(jie)種至(zhi)(zhi)(zhi)少一劑疫苗。而在低收入國家(jia)(jia)，至(zhi)(zhi)(zhi)少接(jie)種一劑新(xin)冠疫苗的(de)(de)(de)人口(kou)(kou)占比僅(jin)為7.5%。另外，因奧密(mi)克戎毒株受(shou)到(dao)旅行限(xian)制措施影響最重的(de)(de)(de)8個非洲國家(jia)(jia)，疫苗接(jie)種率普遍偏低，其中馬(ma)拉維低至(zhi)(zhi)(zhi)5.6%。
新變異株的出現和蔓(man)延(yan)與全球疫苗分配不公(gong)密不可分。對此(ci)，加拿大流行病學(xue)家(jia)Pai Madhu指出，“這就是世界上超過30億人還未接種疫苗造成的后(hou)果。”
根據南(nan)非(fei)衛生官員的(de)說法，90%的(de)新病(bing)例由新變異株導(dao)致。且早期(qi)研究表明，奧密克戎的(de)R值為(wei)2（每(mei)一個人(ren)可以傳(chuan)染2個人(ren)）。根據南(nan)非(fei)衛生專(zhuan)家2日發(fa)布的(de)一項初步研究結果，新型新冠(guan)變異病(bing)毒(du)奧密克戎毒(du)株引發(fa)二(er)次感染的(de)風險是德(de)爾塔毒(du)株和貝塔毒(du)株的(de)三倍。
據新(xin)華社12月3日消(xiao)息(xi)，南非衛生部長喬·法(fa)赫拉3日說(shuo)，因為新(xin)發(fa)現(xian)的(de)變異新(xin)冠病(bing)毒(du)奧(ao)密克戎毒(du)株，南非正式進入新(xin)冠疫情第(di)四波高峰。南非國家傳(chuan)染病(bing)研(yan)究所3日公布(bu)的(de)數據顯(xian)示，當天該國新(xin)增新(xin)冠確診(zhen)病(bing)例(li)(li)16055例(li)(li)，累(lei)計確診(zhen)超過300萬例(li)(li)，達3004203例(li)(li)，累(lei)計死亡89944例(li)(li)。
統計數據顯示，截至12月2日(ri)晚，南非只有36.8%的成年(nian)人完成了完整疫(yi)苗(miao)(miao)接種(zhong)程序。法赫拉呼吁(yu)國內所(suo)有12歲以上人士迅速就近接種(zhong)疫(yi)苗(miao)(miao)。另外，南非政府日(ri)前宣布以購物券和抽獎(jiang)的方式鼓(gu)勵(li)民眾接種(zhong)疫(yi)苗(miao)(miao)。
此外(wai)，值得關注(zhu)的是(shi)，新(xin)冠肺炎的大流行催生了(le)超級細菌，疫情(qing)期(qi)間對抗(kang)(kang)(kang)生素(su)的過度或不(bu)當使用(yong)使其(qi)產生了(le)抗(kang)(kang)(kang)藥(yao)性。而抗(kang)(kang)(kang)生素(su)的失效，伴(ban)隨而來的是(shi)感(gan)染致命率的大幅提升。
據參考消息網12月5日報道，西(xi)班(ban)(ban)牙(ya)(ya)《國家報》網站11月18日發(fa)(fa)表的一篇文章(zhang)中寫到，西(xi)班(ban)(ban)牙(ya)(ya)專家日前發(fa)(fa)出警告稱(cheng)，由于新冠肺炎(yan)疫(yi)情期間對抗(kang)生素(su)的過度和不正確使(shi)(shi)用，使(shi)(shi)得很多(duo)抗(kang)生素(su)已不再有效，并產生了抗(kang)藥(yao)性。西(xi)班(ban)(ban)牙(ya)(ya)國家抗(kang)生素(su)耐藥(yao)性計劃負責人克里(li)斯(si)蒂(di)娜·穆尼奧斯(si)表示，隨著(zhu)抗(kang)生素(su)的逐漸失效，任何感染都(dou)可能致命(ming)，這(zhe)或將導致人類(lei)醫學水平(ping)倒退100年。
對(dui)此，西(xi)班牙裔法(fa)國微生物學家、法(fa)國生物制(zhi)藥公司Antabio的(de)創始人馬克·勒(le)莫尼耶稱，“到(dao)2050年，感染造成(cheng)的(de)死(si)亡率或將與癌癥一(yi)樣高。”
疫苗分配為何不公
10月7日，聯(lian)合國(guo)秘書長古特雷斯再次(ci)呼吁疫苗(miao)公平分配并(bing)直(zhi)言：不(bu)(bu)公平分配疫苗(miao)不(bu)(bu)僅(jin)是(shi)不(bu)(bu)道德(de)的(de)問題，也是(shi)愚蠢的(de)。“非洲只有不(bu)(bu)到5%的(de)人口完(wan)成新冠疫苗(miao)接種，而全世界高收入(ru)和中高收入(ru)國(guo)家(jia)已經使用了2021年生(sheng)產(chan)的(de)疫苗(miao)總(zong)數的(de)75%。”
據(ju)新華社報道(dao)，世(shi)(shi)衛組織總(zong)干事譚德(de)(de)塞(sai)曾(ceng)在世(shi)(shi)衛執委會上(shang)發表講話，批評一些(xie)富國囤貨、插隊、走后(hou)門(men)、推高(gao)物價等問題。對于(yu)全(quan)球疫苗(miao)分配不公所造成的(de)影響，譚德(de)(de)塞(sai)發布警告(gao)稱，“我必須直言不諱：世(shi)(shi)界正處于(yu)災難性道(dao)德(de)(de)失(shi)(shi)敗(bai)的(de)邊緣，而這(zhe)一失(shi)(shi)敗(bai)的(de)代價將是(shi)世(shi)(shi)界上(shang)最貧窮國家民眾的(de)生命和生計。”
通過復(fu)盤此(ci)前(qian)德爾塔毒株大(da)流行，以(yi)及(ji)就(jiu)各基金、協會、專(zhuan)家(jia)的(de)觀點，當下疫(yi)情(qing)及(ji)疫(yi)苗分配現狀等情(qing)況了(le)解，21世紀新健康研究院(yuan)分析認(ren)為，全球疫(yi)苗分配不均的(de)背后存在著(zhu)種(zhong)種(zhong)原(yuan)因(yin)，包括經(jing)濟水平差異、發達(da)國家(jia)囤積疫(yi)苗、疫(yi)苗配送問題以(yi)及(ji)知識產(chan)權問題等。
2.1 經濟水平差異顯著
疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)研發(fa)有著費時(shi)費力(li)的特點。據全球(qiu)健康科學博士、比爾及梅(mei)琳(lin)達·蓋茨基金會流行(xing)病學者龔文峰(feng)介紹，疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)的開發(fa)耗(hao)時(shi)費力(li)。一個疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)從基礎(chu)研發(fa)到生(sheng)產往往需(xu)要消耗(hao)10年以上、數(shu)十(shi)億美元投資。對于一些主要發(fa)生(sheng)在中低收入國家的傳染病，例(li)如瘧疾，任(ren)何(he)一個單一市場(chang)的前景都難以撬(qiao)動企業(ye)為此承擔巨大的風險(xian)。
經濟發展水平(ping)制約著疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)(miao)的研發和(he)制造(zao)(zao)工作。以(yi)美(mei)國(guo)(guo)(guo)疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)(miao)制造(zao)(zao)商莫(mo)德(de)納(na)公司為(wei)例(li)。據了(le)解，美(mei)國(guo)(guo)(guo)政(zheng)府對疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)(miao)研發給予(yu)了(le)種種支持，包括曾(ceng)派(pai)出科學家與莫(mo)德(de)納(na)共(gong)同研發疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)(miao)，以(yi)及為(wei)莫(mo)德(de)納(na)疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)(miao)的研發出資14億美(mei)元、為(wei)其(qi)生產出資81億美(mei)元。而一些經濟不發達(da)國(guo)(guo)(guo)家和(he)地區受資金、技術、人(ren)才等因(yin)素(su)限(xian)制，疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)(miao)短(duan)缺問題凸顯(xian)。
2.1 囤積疫苗拉大不均
部分發達國家囤積(ji)疫苗的行為(wei)使得(de)新(xin)冠疫苗未能得(de)到有效利用。
擔(dan)任WHO全(quan)球健康財政大(da)使的英國前首相布朗（Gordon Brown）援引Airfinity的統計稱，目(mu)前有2.4億劑新冠疫苗(miao)被閑置在(zai)西方國家，到12月閑置疫苗(miao)甚至會增(zeng)加到6億劑。
在10月(yue)11日發表的聲明中，無國(guo)界(jie)醫生組(zu)(zu)織(zhi)認為(wei)部分國(guo)家(jia)總共囤(dun)積了8.7億(yi)(yi)劑(ji)新冠(guan)疫苗(miao)，其中美國(guo)就(jiu)囤(dun)積了5億(yi)(yi)劑(ji)。無國(guo)界(jie)醫生組(zu)(zu)織(zhi)的美國(guo)項目負責(ze)人泰歇爾（Carrie Teicher）指(zhi)出，歐盟可(ke)能在2021年底浪(lang)費2.41億(yi)(yi)劑(ji)疫苗(miao)。布朗則(ze)指(zhi)出，至少有1億(yi)(yi)劑(ji)疫苗(miao)將在12月(yue)過(guo)期，囤(dun)積疫苗(miao)的國(guo)家(jia)應該(gai)馬上用軍機配送(song)這些(xie)將過(guo)期的疫苗(miao)給中低收入國(guo)家(jia)。
2.2 疫苗配送環節受阻
此外，疫(yi)(yi)苗配送環(huan)節也面臨著一些(xie)難題(ti)。為了保(bao)障疫(yi)(yi)苗運(yun)達時有效，疫(yi)(yi)苗需要(yao)(yao)(yao)滿足特定(ding)的冷(leng)鏈存儲和(he)物(wu)流運(yun)輸要(yao)(yao)(yao)求。由于不同(tong)(tong)疫(yi)(yi)苗研發時采用的技(ji)術路線不同(tong)(tong)，其(qi)對于運(yun)輸和(he)儲存環(huan)境的要(yao)(yao)(yao)求也存在(zai)顯著差異。
據健(jian)康時(shi)報1月(yue)29日報道，九州通(tong)醫藥物流(liu)有限公司總(zong)經理張青松介(jie)紹(shao)稱，作為生物制品，疫(yi)(yi)苗對溫度(du)(du)極其敏感。國內新冠(guan)滅(mie)活疫(yi)(yi)苗的儲(chu)(chu)存溫度(du)(du)是按冷藏鏈2至8攝(she)氏度(du)(du)。據了解，美國輝(hui)瑞疫(yi)(yi)苗需在(zai)-70°~-10°的溫度(du)(du)條件下(xia)儲(chu)(chu)存運(yun)輸(shu)，Moderna疫(yi)(yi)苗需要(yao)-20°運(yun)輸(shu)存儲(chu)(chu)。此外(wai)，儲(chu)(chu)存和運(yun)輸(shu)的過程中也需要(yao)定時(shi)監測和記(ji)錄溫度(du)(du)。
2020年9月，德國(guo)郵(you)政DHL集團(tuan)（國(guo)際知(zhi)名(ming)郵(you)遞和物流集團(tuan)）與麥(mai)肯(ken)錫公司聯合發布了白(bai)皮書(shu)《疫情供應鏈(lian)(lian)分(fen)析和物流彈性(xing)機制》（以下簡稱“白(bai)皮書(shu)”）。關于嚴格(ge)情況和常規情況下新冠疫苗供應鏈(lian)(lian)的存儲和運輸條(tiao)件，白(bai)皮書(shu)給(gei)出(chu)了明確要(yao)求。（詳(xiang)見下圖）
另外，根據白(bai)皮書(shu)數據，未來兩年(nian)，全球范圍(wei)內(nei)的疫苗需(xu)求將超過100億劑(ji)，這(zhe)需(xu)要約1.5萬架(jia)次航班、20萬次托盤裝運以及1500萬次冷藏箱運輸。
據中國民航網報道，國際航空運輸協(xie)會認為(wei)，當下在(zai)整個非(fei)(fei)洲范圍內分發疫苗難度較(jiao)大，這(zhe)是由非(fei)(fei)洲航空貨運能(neng)力(li)缺乏、地區規模大以及邊境過(guo)境手續復雜等多重因素導致的。
而致力于(yu)推動(dong)疫(yi)苗公平分配的COVAX在供(gong)應鏈和配送環節也出現了(le)一些問題。
COVAX即新(xin)(xin)冠肺炎疫(yi)苗(miao)(miao)(miao)實施計劃，由(you)全(quan)球(qiu)疫(yi)苗(miao)(miao)(miao)免(mian)疫(yi)聯(lian)盟、世界衛生組織(zhi)和(he)(he)流行(xing)病(bing)預防(fang)創新(xin)(xin)聯(lian)盟等共同牽頭成(cheng)立于2020年4月，旨在(zai)加快新(xin)(xin)冠疫(yi)苗(miao)(miao)(miao)的(de)開(kai)發和(he)(he)生產，并確(que)保每個國家都(dou)能公平地獲得新(xin)(xin)冠疫(yi)苗(miao)(miao)(miao)。
今年4月，由于印(yin)度(du)政府(fu)的(de)禁止出(chu)口令，印(yin)度(du)血(xue)清研究所面(mian)臨著無法出(chu)口疫(yi)(yi)苗(miao)的(de)窘境(jing)，COVAX的(de)配送計(ji)劃頓時陷入(ru)混亂。5月，COVAX 向美國(guo)疫(yi)(yi)苗(miao)生產商(shang)Novavax下單購買3-5億(yi)劑新冠疫(yi)(yi)苗(miao)，原本預(yu)定于今年三季(ji)度(du)開始配送，然(ran)而Novavax的(de)疫(yi)(yi)苗(miao)制造在(zai)10月出(chu)現了嚴重問題。
此外(wai)，COVAX 在(zai)疫(yi)苗配送過程也(ye)存(cun)在(zai)混亂現(xian)象。據《財經》11月26日(ri)報道，不(bu)(bu)(bu)少(shao)中低(di)收入(ru)國(guo)家的官員急(ji)于詢(xun)問疫(yi)苗配送可能(neng)(neng)時間(jian)與延遲原因，COVAX工作人(ren)員卻(que)被指不(bu)(bu)(bu)接(jie)(jie)電話、不(bu)(bu)(bu)回(hui)郵(you)件，拒絕解釋(shi)。在(zai)此形勢(shi)下(xia)，一些(xie)中低(di)收入(ru)國(guo)家即使已經下(xia)單(dan)繳(jiao)費，但(dan)遲遲拿不(bu)(bu)(bu)到疫(yi)苗，無奈(nai)只能(neng)(neng)向(xiang)藥(yao)廠采(cai)購。而(er)這些(xie)國(guo)家由于向(xiang)藥(yao)廠下(xia)單(dan)時間(jian)晚于其(qi)他高(gao)收入(ru)國(guo)家，可能(neng)(neng)不(bu)(bu)(bu)得不(bu)(bu)(bu)排隊等待接(jie)(jie)收疫(yi)苗。
因此，綜(zong)合看來，對新冠疫(yi)苗(miao)存(cun)(cun)儲(chu)運(yun)輸的(de)嚴格要求以及一些(xie)國家和地區實際存(cun)(cun)在(zai)的(de)運(yun)輸與(yu)配送難題都有礙于(yu)新冠疫(yi)苗(miao)的(de)公平分配。
2.3 新冠疫苗知識產權豁免受阻
知識(shi)產權門檻使得不發(fa)達國家(jia)和部(bu)分(fen)發(fa)展中國家(jia)難以(yi)及時掌握疫苗制造(zao)技術和制造(zao)流(liu)程，早日生產與使用新冠疫苗。
2020年10月，WTO召開(kai)的(de)(de)(de)《與貿易有關的(de)(de)(de)知(zhi)(zhi)識產(chan)權(quan)協定》（TRIPS）理事會上(shang)，印度和南非提交了(le)新(xin)冠肺炎(yan)治療產(chan)品(pin)的(de)(de)(de)知(zhi)(zhi)識產(chan)權(quan)豁免(mian)法案，其(qi)中包括(kuo)(kuo)疫(yi)(yi)苗(miao)、藥品(pin)等(deng)等(deng)，希望在(zai)新(xin)冠病毒大(da)流行期間疫(yi)(yi)苗(miao)的(de)(de)(de)生產(chan)不需考慮知(zhi)(zhi)識產(chan)權(quan)，直(zhi)到(dao)全球達到(dao)群體免(mian)疫(yi)(yi)。該(gai)提案獲得了(le)80多(duo)個國(guo)家(jia)(jia)的(de)(de)(de)支持，但(dan)也(ye)遭(zao)到(dao)包括(kuo)(kuo)美(mei)國(guo)、英國(guo)、日本、加拿大(da)等(deng)在(zai)內的(de)(de)(de)大(da)多(duo)數發(fa)達國(guo)家(jia)(jia)的(de)(de)(de)反對。另外，深信(xin)知(zhi)(zhi)識產(chan)權(quan)價值(zhi)的(de)(de)(de)比爾·蓋茨也(ye)明(ming)確表(biao)示(shi)反對。
中(zhong)國對(dui)于新(xin)冠(guan)疫苗知(zhi)識產(chan)權豁免持(chi)開(kai)放的支持(chi)態度。在10月(yue)30日舉行(xing)的G20峰會上，習(xi)近(jin)平主席(xi)提(ti)出(chu)了全球疫苗合作行(xing)動倡(chang)議，其中(zhong)提(ti)到“支持(chi)世界貿易組織就疫苗知(zhi)識產(chan)權豁免早日作出(chu)決定，鼓勵(li)疫苗企業向發(fa)展中(zhong)國家(jia)轉讓技(ji)術。”
2.4商業利益還是公共利益？
另外，部分(fen)疫苗(miao)制造(zao)商供應疫苗(miao)的動機是商業利(li)益優先而(er)非(fei)傳(chuan)染病預防，這(zhe)或將(jiang)導致疫苗(miao)分(fen)配差距增(zeng)大。
有美國(guo)媒體10月9日發文章稱(cheng)，莫德納為了獲取(qu)利潤(run)優先向富(fu)有國(guo)家(jia)供應疫(yi)苗，而(er)那些較窮的國(guo)家(jia)不但面臨疫(yi)苗延期供應問(wen)題，其采購價格也(ye)高(gao)出富(fu)國(guo)。
據(ju)《財經》報道，自2020年以來，輝瑞把制(zhi)造的(de)78%、莫(mo)德納(na)將85%疫苗配送給(gei)了高(gao)收入國家，兩家藥企分(fen)別(bie)從中獲利(li)260億和192億美元(yuan)。這令不少流(liu)行病學(xue)家感到(dao)憤怒，美國疾控中心前主任(ren)費(fei)和平（Tom Frieden）批評莫(mo)德納(na)的(de)行為“完全沒有責任(ren)感”。
面對無國界醫生(sheng)組織對于(yu)轉移疫(yi)苗(miao)(miao)(miao)制(zhi)造技(ji)術(shu)的(de)(de)反復要求，輝瑞和(he)莫德納兩(liang)家藥廠則表現出不愿配合。對于(yu)其優先考慮商業(ye)利益(yi)而非傳(chuan)染病防治的(de)(de)考量，美(mei)國疾控中心(xin)前主(zhu)任費和(he)平（Tom Frieden）和(he)許多傳(chuan)染病專(zhuan)家、疫(yi)苗(miao)(miao)(miao)專(zhuan)家均表示嚴厲(li)譴(qian)責，費和(he)平甚至(zhi)發出警告，如(ru)果這(zhe)兩(liang)家藥企(qi)不及時轉移疫(yi)苗(miao)(miao)(miao)制(zhi)造技(ji)術(shu)，數百萬生(sheng)命可能因為疫(yi)苗(miao)(miao)(miao)的(de)(de)不及時供應而逝去。
據《財經(jing)》報道，美(mei)國(guo)東北(bei)大學醫(yi)藥知識產權(quan)專家貝克(ke)對此分析稱(cheng)，這兩家藥企正試(shi)圖保(bao)護這次疫(yi)苗使用的(de)mRNA技術(shu)平臺，因為它們希望確保(bao)未來能壟斷mRNA技術(shu)應用于其他疫(yi)苗的(de)使用，部(bu)分疫(yi)苗已經(jing)在(zai)研發中。
面對亟待解(jie)決的(de)疫(yi)(yi)苗分(fen)配不公問題，世(shi)衛組織總干事(shi)譚德塞表示，“制造商一定要(yao)優先處理COVAX和非洲聯盟(meng)的(de)訂單(dan)，將這當作緊(jin)急要(yao)求，需要(yao)讓(rang)配送更(geng)透明化(hua)。它(ta)(ta)們也一定要(yao)分(fen)享技術，給予生產許可(ke)證，如果它(ta)(ta)們這么做，我們就能(neng)終結疫(yi)(yi)情，加速全球復蘇(su)。”
對(dui)比一(yi)些國(guo)家(jia)(jia)第一(yi)針(zhen)的(de)接(jie)(jie)(jie)種(zhong)(zhong)(zhong)率尚(shang)低(di)，部分(fen)高收(shou)入國(guo)家(jia)(jia)已(yi)開始(shi)第三(san)針(zhen)接(jie)(jie)(jie)種(zhong)(zhong)(zhong)的(de)行(xing)(xing)為(wei)也遭到不少專家(jia)(jia)的(de)質疑和(he)批(pi)評。WHO突發(fa)事(shi)件規劃執行(xing)(xing)主(zhu)任萊恩(en)（Mike Ryan）也指出，接(jie)(jie)(jie)種(zhong)(zhong)(zhong)加(jia)強針(zhen)就好像(xiang)再發(fa)一(yi)件救生(sheng)衣給那些手上已(yi)經有一(yi)件的(de)人。同時，參與英國(guo)牛津大學疫(yi)(yi)苗研發(fa)工作的(de)吉爾伯特（Sarah Gilbert）教授也指出，疫(yi)(yi)苗應該優先(xian)配送到接(jie)(jie)(jie)種(zhong)(zhong)(zhong)率低(di)的(de)地方，因(yin)為(wei)第一(yi)針(zhen)能發(fa)揮最(zui)大效用，對(dui)未接(jie)(jie)(jie)種(zhong)(zhong)(zhong)疫(yi)(yi)苗的(de)地區和(he)人群進行(xing)(xing)接(jie)(jie)(jie)種(zhong)(zhong)(zhong)比起接(jie)(jie)(jie)種(zhong)(zhong)(zhong)第三(san)劑(ji)加(jia)強針(zhen)能保(bao)護(hu)更多生(sheng)命。
疫苗分配不均解決之道
3.1 中國疫苗的世界貢獻
在10月30日(ri)以視(shi)頻形式召(zhao)開的(de)G20峰會上，習近平主席在提出(chu)的(de)全(quan)球疫(yi)苗合(he)(he)(he)作行(xing)動(dong)倡議中(zhong)提到(dao)，“加強(qiang)疫(yi)苗科研(yan)合(he)(he)(he)作，支持(chi)疫(yi)苗企(qi)業同(tong)發(fa)(fa)展中(zhong)國家聯合(he)(he)(he)研(yan)發(fa)(fa)生產”。
為了推(tui)動解決(jue)全球疫(yi)苗(miao)分配(pei)不均的(de)(de)問題，中(zhong)(zhong)國始(shi)終在做出努力。11月12日，在外(wai)交部例(li)行記者(zhe)會上，外(wai)交部發(fa)言人(ren)汪(wang)文斌表(biao)示，中(zhong)(zhong)國克服(fu)自身人(ren)口(kou)基數巨大、疫(yi)苗(miao)供(gong)(gong)應緊張的(de)(de)現實困難，迄今已(yi)向(xiang)世界110多個國家和(he)國際組(zu)織提供(gong)(gong)了超(chao)過(guo)17億(yi)劑疫(yi)苗(miao)，2021年全年將努力對外(wai)提供(gong)(gong)20億(yi)劑。中(zhong)(zhong)國已(yi)向(xiang)“新冠(guan)疫(yi)苗(miao)實施計(ji)劃”供(gong)(gong)應超(chao)過(guo)7000萬劑疫(yi)苗(miao)，并捐贈1億(yi)美元，還(huan)同30多個國家發(fa)起“一帶一路”疫(yi)苗(miao)合作伙伴關系倡(chang)議，同19個發(fa)展中(zhong)(zhong)國家開展疫(yi)苗(miao)聯合生產(chan)。
在中國(guo)，諸如國(guo)藥集(ji)團、科興(xing)生物、康希諾生物、三葉草生物等企業(ye)均在積極努(nu)力(li)，為(wei)使得疫苗真(zhen)正成為(wei)“全球(qiu)公共產品”做出中國(guo)貢(gong)獻。
2020年(nian)(nian)9月(yue)，中(zhong)國(guo)國(guo)藥集團(tuan)中(zhong)國(guo)生物新冠(guan)滅活(huo)疫(yi)(yi)苗(miao)在埃(ai)及開展Ⅲ期臨(lin)床試驗，埃(ai)及衛生與人(ren)口部長哈(ha)萊作(zuo)為志愿(yuan)者接種了疫(yi)(yi)苗(miao)。2021年(nian)(nian)1月(yue)2日(ri)，埃(ai)及正式批準在埃(ai)緊急使用(yong)中(zhong)國(guo)國(guo)藥集團(tuan)新冠(guan)滅活(huo)疫(yi)(yi)苗(miao)。
2020年(nian)8月20日，科興中(zhong)維(wei)與印(yin)尼國營制藥(yao)企(qi)業PT Bio Farma在海(hai)南三(san)亞(ya)簽署《新冠(guan)疫苗批量(liang)產品的(de)購買和(he)供應初(chu)步協(xie)議》和(he)后(hou)續合(he)作的(de)諒解備忘(wang)錄(lu)。協(xie)議約(yue)定科興中(zhong)維(wei)在2020年(nian)11月至2021年(nian)3月供應4000萬劑的(de)新冠(guan)疫苗半成(cheng)品，并(bing)達(da)成(cheng)2021年(nian)全年(nian)疫苗半成(cheng)品供應意(yi)向，Bio Farma將負責在印(yin)尼完成(cheng)疫苗的(de)灌裝和(he)包裝并(bing)向印(yin)尼人民供應疫苗。
2020年(nian)10月，康(kang)希諾生(sheng)物(wu)(wu)官方宣布其與墨西(xi)哥衛生(sheng)部簽署預購框架協議，計劃自2020年(nian)底(di)至2021年(nian)向墨西(xi)哥供(gong)應(ying)3500萬劑新(xin)冠疫(yi)苗，這成為康(kang)希諾生(sheng)物(wu)(wu)新(xin)冠疫(yi)苗的(de)首(shou)個國際訂單。
2021年2月，由中國(guo)(guo)(guo)工程院院士、軍事(shi)(shi)科(ke)學院軍事(shi)(shi)醫學研(yan)(yan)究院研(yan)(yan)究員陳薇團隊和(he)康希諾生物合作(zuo)研(yan)(yan)發(fa)的(de)重(zhong)組新(xin)型冠狀病(bing)毒疫(yi)苗克(ke)威(wei)(wei)莎在(zai)國(guo)(guo)(guo)內獲(huo)批附條件上市，成為國(guo)(guo)(guo)內首(shou)個獲(huo)批的(de)腺(xian)病(bing)毒載(zai)體新(xin)冠疫(yi)苗。同時，克(ke)威(wei)(wei)莎?以其“單針快(kuai)速起(qi)效”的(de)優勢獲(huo)得墨西(xi)哥、巴基斯坦(tan)(tan)、匈(xiong)牙(ya)利、智利、厄(e)瓜多爾(er)、阿根廷、馬來西(xi)亞和(he)吉爾(er)吉斯斯坦(tan)(tan)等(deng)國(guo)(guo)(guo)的(de)認(ren)可。
今年9月22日，三葉(xie)草生物和流行病防范(fan)創(chuang)新聯盟(CEPI) 共同宣布，三葉(xie)草生物聯合佐(zuo)劑使用的重組蛋白(bai)新冠(guan)候(hou)選疫苗SCB-2019 (CpG 1018/鋁佐(zuo)劑）在全(quan)球關鍵性2/3期臨(lin)床試驗 （“SPECTRA” ）達到保(bao)(bao)護(hu)效(xiao)力的主(zhu)要(yao)和次要(yao)終點。數據顯示，該疫苗對德爾(er)塔(ta)(ta) （Delta）變異株引起的新冠(guan)肺炎(yan)的保(bao)(bao)護(hu)效(xiao)力為79%，是全(quan)球首(shou)批在隨機(ji)雙盲臨(lin)床試驗中對德爾(er)塔(ta)(ta)毒株展示出(chu)具(ju)有顯著保(bao)(bao)護(hu)效(xiao)力的新冠(guan)疫苗之(zhi)一。
今年6-7月，全球(qiu)(qiu)(qiu)疫(yi)苗免疫(yi)聯(lian)盟(GAVI )與國藥、科興、三葉(xie)草(cao)生(sheng)(sheng)物三家(jia)公(gong)司(si)分別簽署預(yu)購(gou)協議(APA)，中國三家(jia)公(gong)司(si)的疫(yi)苗進入(ru)“新冠(guan)肺炎疫(yi)苗實施計劃(hua)”(COVAX)疫(yi)苗庫。據悉，2022年底前，三葉(xie)草(cao)生(sheng)(sheng)物將通過“新冠(guan)肺炎疫(yi)苗實施計劃(hua)”(COVAX)機制向全球(qiu)(qiu)(qiu)提供高達(da)4.14 億劑新冠(guan)疫(yi)苗，為全球(qiu)(qiu)(qiu)疫(yi)苗公(gong)平(ping)分配貢(gong)獻(xian)中國力(li)量。
為了提升疫(yi)苗的可(ke)及(ji)性(xing)，除了向外供(gong)應疫(yi)苗成(cheng)(cheng)品，中(zhong)國(guo)還致(zhi)力(li)于(yu)拓(tuo)展海(hai)外聯合(he)生產，幫(bang)助當地實現疫(yi)苗生產本土(tu)化(hua)。在政府的支持下，中(zhong)國(guo)疫(yi)苗企業積極走到(dao)海(hai)外，與當地企業達成(cheng)(cheng)合(he)作協(xie)議，致(zhi)力(li)于(yu)保障當地疫(yi)苗供(gong)應。
今(jin)年1月，阿聯酋衛生和預防(fang)部宣布，阿聯酋政府合作科研機構與中(zhong)國國藥(yao)集(ji)團達成協(xie)議，將(jiang)在(zai)中(zhong)方授權下在(zai)當地生產國藥(yao)疫(yi)苗。
此外，康(kang)諾生(sheng)(sheng)物(wu)(wu)也不斷拓(tuo)展海(hai)(hai)外生(sheng)(sheng)產(chan)線(xian)，向其他發展中國家進行新(xin)冠(guan)疫苗(miao)技術轉(zhuan)讓。3月，康(kang)希(xi)諾生(sheng)(sheng)物(wu)(wu)在(zai)墨西哥建(jian)成的首(shou)條海(hai)(hai)外灌裝生(sheng)(sheng)產(chan)線(xian)，實(shi)現了從疫苗(miao)臨(lin)床試(shi)驗(yan)到本(ben)(ben)地(di)化生(sheng)(sheng)產(chan)；6月，位于巴基斯(si)坦伊斯(si)蘭(lan)堡(bao)的本(ben)(ben)地(di)灌裝生(sheng)(sheng)產(chan)線(xian)成功生(sheng)(sheng)產(chan)出(chu)首(shou)批康(kang)希(xi)諾生(sheng)(sheng)物(wu)(wu)新(xin)冠(guan)疫苗(miao)；9月，康(kang)希(xi)諾生(sheng)(sheng)物(wu)(wu)助力馬來西亞建(jian)設本(ben)(ben)地(di)灌裝生(sheng)(sheng)產(chan)線(xian)，以(yi)技術轉(zhuan)移的形式實(shi)現在(zai)當(dang)地(di)罐裝腺(xian)病(bing)毒載體新(xin)冠(guan)疫苗(miao)。另(ling)外，康(kang)希(xi)諾生(sheng)(sheng)物(wu)(wu)與(yu)上海(hai)(hai)醫藥集團成立合資公司，在(zai)上海(hai)(hai)市建(jian)設年產(chan)能2億劑新(xin)冠(guan)疫苗(miao)生(sheng)(sheng)產(chan)基地(di)，保障全球市場供應(ying)。
今年4月(yue)(yue)21日，中國科興(xing)(xing)生(sheng)物公(gong)(gong)司同埃(ai)(ai)及(ji)VACSERA公(gong)(gong)司舉行(xing)關于中國新(xin)冠(guan)疫苗(miao)在埃(ai)(ai)及(ji)本地化生(sheng)產(chan)(chan)合(he)作協議的(de)簽(qian)署儀(yi)式。據(ju)央視新(xin)聞消息，當地時間7月(yue)(yue)5日，埃(ai)(ai)及(ji)總理穆斯塔(ta)法·馬德布(bu)利(li)宣布(bu)，目前埃(ai)(ai)及(ji)已(yi)完成了首批(pi)100萬劑(ji)中國科興(xing)(xing)疫苗(miao)的(de)生(sheng)產(chan)(chan)，日產(chan)(chan)量已(yi)達到了30萬劑(ji)，如(ru)果原材料(liao)充足，日產(chan)(chan)量可達60萬劑(ji)。據(ju)悉(xi)，截至(zhi)今年7月(yue)(yue)，目前科興(xing)(xing)公(gong)(gong)司已(yi)向埃(ai)(ai)及(ji)提供了1400升科興(xing)(xing)疫苗(miao)原液，可用(yong)來生(sheng)產(chan)(chan)200萬劑(ji)新(xin)冠(guan)疫苗(miao)，并派遣了相(xiang)關技術人員對疫苗(miao)的(de)罐裝、包裝等工作進行(xing)指導(dao)和監督。
在(zai)巴(ba)西，北京科興公(gong)司的(de)(de)合作伙伴(ban)布坦(tan)坦(tan)研(yan)(yan)究所已(yi)(yi)從(cong)中國(guo)進(jin)口(kou)原液(ye)，用于(yu)在(zai)當地生(sheng)產(chan)疫(yi)苗(miao)(miao)，并已(yi)(yi)向巴(ba)西聯邦政府的(de)(de)疫(yi)苗(miao)(miao)接種計劃交(jiao)付4500多萬(wan)劑新冠疫(yi)苗(miao)(miao)。布坦(tan)坦(tan)研(yan)(yan)究所預計，從(cong)今年12月(yue)開(kai)始(shi)，該機構(gou)將100%在(zai)巴(ba)西生(sheng)產(chan)科興疫(yi)苗(miao)(miao)。
此外(wai)，科興(xing)公(gong)司(si)與柬埔寨也即將開(kai)啟合作(zuo)，生產科興(xing)新冠(guan)疫苗(miao)。據《柬中時報》12月2日(ri)報道，柬埔寨首相洪森當天(tian)表示，在柬中兩(liang)國(guo)政府(fu)的支持(chi)下，柬埔寨企業與中國(guo)科興(xing)公(gong)司(si)已簽署合作(zuo)協議，將在柬埔寨生產科興(xing)新冠(guan)疫苗(miao)，除(chu)了供(gong)應國(guo)內，也將出口到國(guo)外(wai)。
對(dui)于中國企業走(zou)到海(hai)外與當地合(he)作(zuo)建設疫苗生產線，海(hai)外國家(jia)的政府官員和專家(jia)學者也(ye)給予了積極評價。據(ju)人(ren)民(min)日報8月(yue)22日報道，墨(mo)西哥(ge)國立自治(zhi)大學醫學院教授馬拉(la)基亞斯(si)·洛佩斯(si)·塞(sai)萬提斯(si)對(dui)此高度評價：“毫無疑(yi)問，這是國際合(he)作(zuo)的典范。”
巴基斯坦(tan)國家(jia)衛生(sheng)研(yan)究所生(sheng)物生(sheng)產部(bu)門負(fu)責人(ren)加扎拉·帕爾文說(shuo)：“中方(fang)團隊對我們(men)(men)的科研(yan)人(ren)員進(jin)行培訓，讓我們(men)(men)接(jie)觸到行業(ye)先進(jin)科技和理念(nian)，還幫助我們(men)(men)改善了硬件水(shui)平，可(ke)以說(shuo)是(shi)對我們(men)(men)疫苗行業(ye)的一次全方(fang)位升級。”
據經濟學(xue)人智(zhi)庫11月(yue)10日發布的(de)報告稱，截至10月(yue)末，受(shou)中國(guo)疫苗帶(dai)動，智(zhi)利、柬埔(pu)寨接種率已達79%、77%，高于美歐等發達國(guo)家。
3.2 全球組織行動
此外，一(yi)些全(quan)(quan)球范圍(wei)內(nei)的(de)組織也在積極行動，助力改善疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)分(fen)配不(bu)均(jun)現象。其中， 全(quan)(quan)球疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)免疫(yi)(yi)聯盟(meng)（GAVI）、新冠肺(fei)炎疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)實施計(ji)劃（COVAX）對于促進疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)公平分(fen)配均(jun)有(you)一(yi)定(ding)的(de)影(ying)響力。
2000年，全球疫(yi)苗免疫(yi)聯盟GAVI由(you)蓋(gai)茨基(ji)金(jin)會、世界衛生組織、聯合(he)國(guo)(guo)兒童基(ji)金(jin)會以及(ji)世界銀行等機構聯合(he)發起。作為一個新型國(guo)(guo)際衛生組織，GAVI的使(shi)命是不分種族、國(guo)(guo)家、貧富和社會地(di)位，讓全世界的人都能(neng)打上疫(yi)苗。
據全球健康科(ke)學博士(shi)、比(bi)爾及梅琳達·蓋(gai)茨基(ji)金會流行病學者龔文峰介紹稱，自成立以來，GAVI已經為超(chao)過(guo)7.6億(yi)低收入國(guo)家的兒童提供(gong)了常規免疫支(zhi)持，這(zhe)相(xiang)當于在地球上每兩個孩(hai)子(zi)就有一個是因為GAVI而打上了疫苗(miao)。
2020年(nian)6月4日，在由(you)英國(guo)在線主持(chi)的(de)全球疫(yi)苗(miao)與免(mian)疫(yi)聯盟（GAVI）第三輪籌(chou)資會議上，32國(guo)政府與12家(jia)非政府組織(zhi)總(zong)計為(wei)GAVI募(mu)捐(juan)了(le)88億(yi)美金。據龔文峰(feng)介紹，此次會議的(de)目的(de)是為(wei)因疫(yi)情擱置(zhi)的(de)免(mian)疫(yi)接(jie)種(zhong)計劃籌(chou)募(mu)資金，以確(que)保GAVI可在今后(hou)五年(nian)為(wei)中低收(shou)入國(guo)家(jia)3億(yi)兒童提供10余種(zhong)疫(yi)苗(miao)接(jie)種(zhong)。
除(chu)了(le)募資保障疫苗接種(zhong)，GAVI還可以(yi)降低(di)采(cai)購價格，使(shi)得疫苗接種(zhong)者尤其兒童群體(ti)受益。據(ju)媒體(ti)報道(dao)，世(shi)界衛生組(zu)織推薦(jian)兒童接種(zhong)的11種(zhong)疫苗，在美國(guo)的市場價格高(gao)達1100美元，而GAVI的采(cai)購價格僅為28美元。
GAVI成(cheng)立20年來(lai)，已經在疫苗領(ling)域投入了(le)209億(yi)(yi)美元(yuan)，為超(chao)過(guo)7.6億(yi)(yi)低收入國家的(de)兒(er)童(tong)提供了(le)常規免疫支持，促(cu)進了(le)9.6億(yi)(yi)劑疫苗的(de)強化免疫交付，促(cu)進麻疹、脊髓灰質炎等惡性傳染病(bing)被(bei)消除，挽救(jiu)了(le)1300多(duo)萬(wan)兒(er)童(tong)的(de)生命(ming)，創造了(le)超(chao)過(guo)1500億(yi)(yi)美元(yuan)的(de)社會(hui)經濟價值。
此(ci)外(wai)，為了加速疫苗(miao)交付進程，保障疫苗(miao)及時足夠的(de)(de)(de)供(gong)應，GAVI形成了其獨特的(de)(de)(de)市(shi)(shi)場塑(su)造和預先市(shi)(shi)場承諾機(ji)(ji)制(zhi)。據(ju)龔文峰介紹稱，市(shi)(shi)場塑(su)造即GAVI通過整合多個(ge)國家的(de)(de)(de)需(xu)(xu)求(qiu)，形成規模(mo)效(xiao)應，給企(qi)業(ye)提供(gong)一(yi)(yi)個(ge)可(ke)預測的(de)(de)(de)相對較(jiao)大的(de)(de)(de)需(xu)(xu)求(qiu)量來確保風險可(ke)控。預先市(shi)(shi)場承諾（Advance Market Commitments）機(ji)(ji)制(zhi)即在疫苗(miao)研(yan)發階段就與(yu)企(qi)業(ye)簽(qian)訂一(yi)(yi)個(ge)具有(you)約束力(li)的(de)(de)(de)購買合同，激勵企(qi)業(ye)加速研(yan)發進程。
目前(qian)，這套由GAVI自主開創(chuang)的機制已經成功用(yong)于加(jia)速肺(fei)炎(yan)鏈球菌疫苗(miao)(miao)、埃(ai)(ai)博拉疫苗(miao)(miao)和新冠疫苗(miao)(miao)的開發。例如(ru)，在(zai)埃(ai)(ai)博拉疫苗(miao)(miao)尚(shang)處于臨(lin)床試驗和審批階段(duan)時，GAVI就為企業提供資(zi)(zi)金，要求其啟(qi)動(dong)生產以縮短疫苗(miao)(miao)交付時間。此(ci)外，在(zai)新冠席(xi)卷全球之后，GAVI為加(jia)速新冠疫苗(miao)(miao)研發量身定制了一個預(yu)先(xian)市場承諾方案，其中包括(kuo)用(yong)20億美金的援助資(zi)(zi)金來確保中低收入國家(jia)的2000萬醫務工作者可以在(zai)第一時間公平地獲得接(jie)種。
比爾(er)·蓋茨(ci)認為，GAVI在全球健康領域發揮了不起的(de)(de)(de)作用(yong)。據(ju)他介紹，GAVI目(mu)標是幫助全世界的(de)(de)(de)國(guo)家尤其最貧(pin)困(kun)的(de)(de)(de)國(guo)家購(gou)買疫苗(miao)(miao)并建(jian)立系統，爭取讓每個孩子都得到幫助。截至目(mu)前，GAVI已經為超過7.5億兒童接種了疫苗(miao)(miao)。GAVI能(neng)發揮了不起的(de)(de)(de)作用(yong)，它可以(yi)確保以(yi)非常低(di)的(de)(de)(de)價格采(cai)購(gou)新冠疫苗(miao)(miao)，并解決數十億劑疫苗(miao)(miao)的(de)(de)(de)交付難(nan)題(ti)。
2020年4月，在全球(qiu)疫(yi)(yi)(yi)苗免疫(yi)(yi)(yi)聯盟、世界(jie)衛生組織(zhi)和流行(xing)病預防創新(xin)(xin)聯盟共(gong)同(tong)牽頭下，成立了新(xin)(xin)冠(guan)(guan)(guan)肺(fei)(fei)炎疫(yi)(yi)(yi)苗實施計(ji)劃（COVAX）。據了解，該計(ji)劃旨在加快新(xin)(xin)冠(guan)(guan)(guan)疫(yi)(yi)(yi)苗的(de)開發(fa)和生產，并確保每(mei)個國家都能公平(ping)地獲得新(xin)(xin)冠(guan)(guan)(guan)疫(yi)(yi)(yi)苗。2020年6月，世衛組織(zhi)在新(xin)(xin)冠(guan)(guan)(guan)肺(fei)(fei)炎例行(xing)發(fa)布會上稱，該計(ji)劃擬(ni)于2021年底前向(xiang)全球(qiu)提供20億劑新(xin)(xin)冠(guan)(guan)(guan)肺(fei)(fei)炎疫(yi)(yi)(yi)苗。2020年8月，中國正(zheng)式加入COVAX。2021年9月14日，在世衛組織(zhi)舉(ju)行(xing)的(de)新(xin)(xin)冠(guan)(guan)(guan)肺(fei)(fei)炎例行(xing)發(fa)布會上，世衛組織(zhi)總(zong)干事譚德塞(sai)表示，“新(xin)(xin)冠(guan)(guan)(guan)肺(fei)(fei)炎疫(yi)(yi)(yi)苗實施計(ji)劃”已向(xiang)141個國家和地區(qu)送去(qu)了超(chao)過(guo)2.6億劑新(xin)(xin)冠(guan)(guan)(guan)疫(yi)(yi)(yi)苗。不過(guo)，目前COVAX存(cun)在著供應鏈風險(xian)、疫(yi)(yi)(yi)苗配(pei)送混亂等問題，仍有待探索與解決(jue)。
除了(le)企業與組織，此(ci)前，世界(jie)銀行(xing)行(xing)長也表示，努力使各國(guo)(guo)與藥品(pin)制(zhi)造(zao)商簽署的(de)新冠疫(yi)苗(miao)合同標(biao)準化，并推(tui)動制(zhi)造(zao)商對(dui)劑量的(de)去向追蹤更加公開，因為制(zhi)藥商正(zheng)在競(jing)相向貧窮國(guo)(guo)家提(ti)供更多疫(yi)苗(miao)。2021年2月，世界(jie)銀行(xing)行(xing)長戴維·馬爾帕斯向媒體表示，將在3月底前批準為菲律賓、孟加拉國(guo)(guo)、突尼斯和埃(ai)塞俄比亞(ya)等12個國(guo)(guo)家提(ti)供16億美元的(de)疫(yi)苗(miao)資(zi)金(jin)，隨(sui)后不久還將有(you)(you)30個國(guo)(guo)家獲得資(zi)金(jin)。世行(xing)成員國(guo)(guo)際金(jin)融公司劃(hua)撥了(le)40億美元，用于投資(zi)擴(kuo)大現有(you)(you)的(de)疫(yi)苗(miao)生(sheng)產工廠或建設新的(de)工廠。
關于疫(yi)苗分(fen)配機制涉及的相關主體，博鰲亞(ya)洲論壇(tan)咨(zi)委、阿斯利康公(gong)(gong)司董事(shi)長雷夫(fu)·約翰森(sen)表示，“政府和國際組(zu)織都很(hen)重要(yao)。我們需(xu)要(yao)COVAX，需(xu)要(yao)WHO，需(xu)要(yao)機構之間(jian)的互相合作。這樣(yang)才能夠用一種(zhong)公(gong)(gong)平、公(gong)(gong)正的方(fang)式分(fen)發和供應疫(yi)苗。”
目(mu)前，在(zai)嚴(yan)峻(jun)的全(quan)球抗(kang)疫(yi)形勢下，對(dui)抗(kang)病(bing)毒的方法(fa)包括新(xin)冠疫(yi)苗、抗(kang)病(bing)毒口服小分(fen)子藥(yao)物、中和抗(kang)體(ti)等。比爾·蓋茨也表達了對(dui)疫(yi)苗的信心，他直(zhi)言(yan)“疫(yi)苗是一項革命性的技術”。
盡管全球(qiu)范圍內對于疫苗的研發(fa)和應用在逐(zhu)漸擴大，但正如比爾(er)·蓋(gai)茨所說，得到疫苗是一(yi)回事，而(er)確(que)保每個有(you)需要的人都能獲得疫苗則(ze)需要更多(duo)努力。
按(an)照世(shi)衛組織啟動的(de)全(quan)球(qiu)新冠(guan)疫(yi)苗接(jie)種(zhong)(zhong)戰(zhan)略，到2021年(nian)底(di)前全(quan)球(qiu)各國的(de)40%的(de)人(ren)口接(jie)種(zhong)(zhong)新冠(guan)疫(yi)苗，到2022年(nian)年(nian)中70%的(de)人(ren)口接(jie)種(zhong)(zhong)新冠(guan)疫(yi)苗。然而，在疫(yi)苗分配不均的(de)背景下，這(zhe)一(yi)目標恐難以達成。
不過(guo)，現如今，德爾塔新變異株奧(ao)密克(ke)(ke)戎已擴(kuo)散至全球(qiu)(qiu)38個國家和(he)地(di)區，全球(qiu)(qiu)抗疫(yi)形勢(shi)嚴峻。在此背景下需要的(de)是(shi)全球(qiu)(qiu)各(ge)國的(de)團結合作(zuo)。對此，全球(qiu)(qiu)疫(yi)苗免疫(yi)聯盟（GAVI ）首席(xi)執(zhi)行(xing)(xing)官(guan)(guan)塞斯(si)·伯克(ke)(ke)利博士（Seth Berkley）和(he)流行(xing)(xing)病防范創新聯盟（CEPI）首席(xi)執(zhi)行(xing)(xing)官(guan)(guan)理(li)查德·哈切特博士（Richard Hatchett）在聯合署名的(de)文章中(zhong)稱，人類需要盡快獲得新冠疫(yi)苗，但各(ge)國不能自(zi)行(xing)(xing)其是(shi)，團結合作(zuo)是(shi)快速結束疫(yi)情的(de)最大希(xi)望。
近日，中(zhong)國(guo)(guo)疾控中(zhong)心(xin)官(guan)網(wang)發布了(le)一(yi)篇周報，題目(mu)為《與COVID-19共存：估計和(he)展望》（On Coexistence with COVID-19: Estimations and Perspectives）。根據文(wen)章預(yu)測，如(ru)(ru)采(cai)取美國(guo)(guo)的疫情防(fang)控策(ce)略(lve)，我國(guo)(guo)每日新增確診(zhen)病例將超(chao)過(guo)63萬(wan)例；如(ru)(ru)采(cai)取英(ying)國(guo)(guo)防(fang)疫策(ce)略(lve)，我國(guo)(guo)每日新增確診(zhen)病例將超(chao)過(guo)27萬(wan)例。值得(de)關注的是，這(zhe)些預(yu)測結果(guo)只是病例數的下(xia)限。
