21世紀經濟報道記者 尤方明 北京報道

我(wo)國疫情防控(kong)形勢嚴峻復雜(za)。

據(ju)國(guo)家衛生健康委消(xiao)息，3月20日0至24時，31個省（自治(zhi)區(qu)、直轄(xia)市）和新疆生產建設兵團報告新增本(ben)土確診病(bing)例1947例，本(ben)土無癥(zheng)狀感染者2384例。

《新型冠(guan)狀(zhuang)病毒(du)肺炎(yan)診(zhen)療(liao)(liao)方案(an)(an)（試行第九(jiu)版）》（下稱新版診(zhen)療(liao)(liao)方案(an)(an)）發布(bu)后，各(ge)地正按照方案(an)(an)要求部署疫(yi)情防控工作。新版診(zhen)療(liao)(liao)方案(an)(an)納入的抗(kang)病毒(du)治療(liao)(liao)藥物Paxlovid已運抵吉(ji)(ji)林長春等抗(kang)疫(yi)一線；吉(ji)(ji)林、河北、福(fu)建等地已建成方艙醫院(yuan)，用于接收(shou)新冠(guan)肺炎(yan)輕癥(zheng)患(huan)者和(he)無癥(zheng)狀(zhuang)感染者。

新冠口服藥已運往長春

新(xin)版診療方案納入了國家藥(yao)(yao)監局(ju)批準的(de)兩(liang)種特(te)異性抗新(xin)冠病毒藥(yao)(yao)物(wu)，其中包括輝瑞公司的(de)PF-07321332/利托那韋(wei)片（Paxlovid）。

深圳市第(di)三人民醫(yi)院(yuan)(yuan)院(yuan)(yuan)長(chang)盧洪洲向21世紀經濟報道記者(zhe)表示(shi)，Paxlovid包括兩個抗病毒(du)藥物，即奈瑪特韋和利(li)托那(nei)韋，其屬于(yu)口服小分子藥物，適(shi)用于(yu)輕(qing)型和普(pu)通型患者(zhe)的早(zao)期干(gan)預，避(bi)免其進一步發(fa)展為(wei)重(zhong)癥，縮短患者(zhe)隔離或住院(yuan)(yuan)的時間(jian)。

多位(wei)病(bing)毒學專(zhuan)家告訴(su)21世紀經(jing)濟報(bao)道記者，相較于(yu)中和抗體藥(yao)物(wu)而言，口服小分子(zi)藥(yao)物(wu)在應對病(bing)毒變異方面的效(xiao)果(guo)更佳。

2月(yue)11日，國(guo)家(jia)藥監(jian)局附(fu)條件批(pi)準Paxlovid進(jin)口(kou)注冊(ce)。3月(yue)9日，中(zhong)國(guo)醫藥與輝瑞(rui)公(gong)司簽訂供應協議(yi)，將(jiang)在協議(yi)期內（2022年度）負責Paxlovid在中(zhong)國(guo)大陸市場的商(shang)業運營。

3月17日(ri)，Paxlovid迎來(lai)被納入新(xin)版診療方案后的首批進(jin)口。2.12萬盒藥(yao)品經上海外高橋保稅區(qu)海關(guan)驗放后，辦結全部(bu)進(jin)口通關(guan)手續(xu)，于3月19日(ri)中午通過相關(guan)檢疫程序，閉環運輸管理抵達(da)中國(guo)醫藥(yao)大(da)興物流中心。

在3月19日召(zhao)開(kai)的國(guo)務院(yuan)聯防聯控機(ji)制新聞發布會(hui)上，國(guo)家衛生健(jian)康(kang)委醫(yi)政醫(yi)管局局長焦雅輝表示：“已將各省(sheng)對(dui)小分(fen)子抗(kang)病(bing)毒藥的需(xu)求(qiu)(qiu)進行了(le)統計，并(bing)且把(ba)用藥需(xu)求(qiu)(qiu)反饋給(gei)了(le)相(xiang)關(guan)部門，更有(you)針對(dui)性的給(gei)這(zhe)些地(di)方供藥，支持醫(yi)療救治工作。”

3月20日，據中國(guo)醫藥(yao)官方(fang)公告，當日清(qing)晨5點多，裝載著Paxlovid的運(yun)輸專(zhuan)車從中國(guo)醫藥(yao)大興物流中心出發，駛(shi)向吉林(lin)長春(chun)，藥(yao)物到達后將立即送往抗疫前線。

在3月18日，藥品專利池組(zu)織發布公告，稱與全球范圍內35家企業(ye)簽(qian)署(shu)協(xie)議，授權其仿制(zhi)生(sheng)產Paxlovid成分之一奈(nai)瑪特韋的原(yuan)料(liao)藥或(huo)制(zhi)劑。

中(zhong)國5家(jia)藥(yao)企獲得授權，包括復星醫藥(yao)、華海藥(yao)業、普洛(luo)藥(yao)業、九(jiu)(jiu)洲藥(yao)業、上海迪賽諾。其中(zhong)九(jiu)(jiu)洲藥(yao)業僅獲許(xu)生產奈瑪特(te)韋的(de)仿制藥(yao)原料藥(yao)，其余企業可以同時生產原料藥(yao)和制劑(ji)。

獲得(de)授(shou)權后(hou)，復(fu)星醫藥(yao)(yao)(yao)、華海藥(yao)(yao)(yao)業(ye)以及九洲藥(yao)(yao)(yao)業(ye)先后(hou)發布公告進行說明。三家(jia)藥(yao)(yao)(yao)企均指出，本(ben)次(ci)(ci)許(xu)可(ke)為(wei)非獨家(jia)許(xu)可(ke)，獲許(xu)可(ke)區(qu)域為(wei)95個(ge)中低收(shou)入(ru)(ru)(ru)國(guo)家(jia)，不包括中國(guo)。鑒于本(ben)次(ci)(ci)許(xu)可(ke)旨(zhi)在幫助95個(ge)中低收(shou)入(ru)(ru)(ru)國(guo)家(jia)可(ke)負擔地獲取合作(zuo)藥(yao)(yao)(yao)物，相(xiang)關定(ding)(ding)價預計(ji)將低于公司在其他中高收(shou)入(ru)(ru)(ru)國(guo)家(jia)的(de)售價。同時(shi)由于上市(shi)時(shi)間、銷售情況、產(chan)品(pin)具體定(ding)(ding)價的(de)不確定(ding)(ding)，本(ben)次(ci)(ci)許(xu)可(ke)對(dui)公司本(ben)年度及未來年度利潤和(he)收(shou)入(ru)(ru)(ru)尚(shang)無法預計(ji)。

輕癥集中隔離不等于放任不管

新版診(zhen)療(liao)方案要(yao)求，對(dui)病例實施分類收治。其中對(dui)輕型病例實行集中隔(ge)(ge)離(li)管(guan)理，相關集中隔(ge)(ge)離(li)場(chang)所不(bu)能同時(shi)隔(ge)(ge)離(li)入境人員、密切接觸(chu)者等(deng)人群。隔(ge)(ge)離(li)管(guan)理期間應(ying)做好對(dui)癥(zheng)治療(liao)和病情監測(ce)，如病情加(jia)重，應(ying)轉至定(ding)點醫院治療(liao)。

在前(qian)述(shu)新聞發布會上，焦雅(ya)輝(hui)表示(shi)，目前(qian)各地基本上采(cai)用的(de)(de)(de)是(shi)建設方(fang)(fang)艙(cang)醫院的(de)(de)(de)措施來收治輕型病例和無癥(zheng)狀感(gan)染者。集中(zhong)隔(ge)離管理不等(deng)(deng)于放任(ren)不管，方(fang)(fang)艙(cang)醫院要(yao)配備一定(ding)的(de)(de)(de)醫務人(ren)員(yuan)。一方(fang)(fang)面對(dui)出現發熱、咳嗽、鼻塞(sai)等(deng)(deng)癥(zheng)狀的(de)(de)(de)病例給予中(zhong)西醫結合(he)等(deng)(deng)對(dui)癥(zheng)處理和治療。另(ling)一方(fang)(fang)面，要(yao)進行病情的(de)(de)(de)觀(guan)察，將(jiang)出現加重趨勢的(de)(de)(de)患者及時(shi)轉診到定(ding)點醫院。

針對輕型(xing)病(bing)例(li)的轉(zhuan)診流程(cheng)，焦雅輝介紹，由于目(mu)前95%以(yi)(yi)上都是無癥狀(zhuang)感染(ran)者和輕型(xing)病(bing)例(li)，所以(yi)(yi)發現了核酸(suan)陽性(xing)的人員時，可以(yi)(yi)先轉(zhuan)移至方艙醫(yi)院。但是對于有高風險因素的，比如高齡(ling)的、有基(ji)礎病(bing)的、孕(yun)婦、兒(er)童、超級肥胖(pang)者、重度吸(xi)煙者等，在核酸(suan)檢測陽性(xing)時將(jiang)被要求送到定(ding)(ding)點(dian)醫(yi)院。此外，方艙醫(yi)院將(jiang)配備(bei)車載(zai)移動CT，對于出現明顯肺炎表現的病(bing)例(li)進行檢查，若明確(que)有肺炎，就要馬上轉(zhuan)診到定(ding)(ding)點(dian)醫(yi)院。

吉(ji)林是(shi)最早建(jian)設方艙醫(yi)(yi)院的省份。早在3月9日，吉(ji)林省吉(ji)林市便將(jiang)設置(zhi)床位264張的黨校方艙醫(yi)(yi)院投入使用。

在3月(yue)20日召開的吉(ji)林省疫情防(fang)控工作新聞發(fa)布會上(shang)，吉(ji)林省衛(wei)生健康(kang)委副主任張力通報稱，截至3月(yue)19日，吉(ji)林省各地現有賓館、酒(jiu)店、培訓中(zhong)心等隔離房間11673間；已建成方艙醫院9處(chu)，提供(gong)床(chuang)位(wei)16302張，已使用(yong)床(chuang)位(wei)8538張，未來3天還將(jiang)交付床(chuang)位(wei)6993張。

先(xian)前(qian)張力(li)曾(ceng)表示，初步測算目前(qian)方艙醫院每100名(ming)患(huan)者(zhe)配備5名(ming)醫生，20名(ming)護士。下一步，將(jiang)根據輕型患(huan)者(zhe)數量和床位(wei)數量，做好醫務人員配比(bi)，確(que)保(bao)患(huan)者(zhe)得(de)到有效(xiao)治療。

3月20日(ri)(ri)，河北廊(lang)坊(fang)召開新聞發布會。廊(lang)坊(fang)市(shi)委(wei)副秘書長、辦(ban)公室主任馬(ma)立東介(jie)紹，3月17日(ri)(ri)，廊(lang)坊(fang)市(shi)首座方艙醫院(yuan)(yuan)于(yu)正(zheng)式啟用，建設面(mian)積1.5萬平方米，設計(ji)床位(wei)1120張。方艙醫院(yuan)(yuan)內(nei)現有7支省級(ji)醫療隊伍，可(ke)以滿(man)足病患治療需求(qiu)。

馬(ma)立東表示(shi)，由于(yu)方(fang)艙醫(yi)院是(shi)短(duan)(duan)短(duan)(duan)幾天改造完成(cheng)并投入(ru)使用，收治(zhi)和服務保障等工作同(tong)步進行(xing)(xing)，特別(bie)是(shi)進入(ru)的(de)(de)首(shou)批患者數量(liang)大，時間相對集中，方(fang)艙醫(yi)院短(duan)(duan)暫出(chu)現(xian)患者同(tong)時領取物(wu)資、大量(liang)集中脫放(fang)防護服等情況。廊(lang)坊市委、市政府高(gao)度重視這些問題，立即增加人力物(wu)力。特別(bie)是(shi)針對患者脫放(fang)的(de)(de)防護服問題，按(an)照(zhao)醫(yi)廢的(de)(de)處置要求(qiu)，迅速由第三方(fang)專業(ye)機構(gou)進行(xing)(xing)消殺并規范清運，努力改善現(xian)場的(de)(de)情況，竭盡全力為患者提供整潔良好的(de)(de)就(jiu)醫(yi)環境。

福建(jian)(jian)泉州(zhou)(zhou)則于3月(yue)18日下(xia)午在海峽(xia)體育中心啟(qi)動“火圍山”方(fang)艙(cang)(cang)醫院(yuan)建(jian)(jian)設，設有1039張床(chuang)(chuang)位(wei)。20日晚，經過兩個晝夜搶建(jian)(jian)，方(fang)艙(cang)(cang)醫院(yuan)正式投入(ru)使用。據《福建(jian)(jian)日報(bao)》報(bao)道，該項目按照國家制定的方(fang)艙(cang)(cang)醫院(yuan)建(jian)(jian)設標準建(jian)(jian)設，功能設施配套齊全，包括病床(chuang)(chuang)、辦公區、衛浴間(jian)、污物轉(zhuan)物區等，于20日下(xia)午完成衛浴房等建(jian)(jian)設，并進(jin)行(xing)水電(dian)調試、移(yi)動消毒機等功能配套，終于20日晚移(yi)交給泉州(zhou)(zhou)市第一醫院(yuan)管(guan)理使用。