21世紀經濟報道記者 唐唯珂 廣州報道

2月15日(ri)，中國疾(ji)控中心發布《全國新型冠(guan)狀病毒感(gan)染疫情(qing)情(qing)況》。共發現本土(tu)重點(dian)關注變異(yi)株(zhu)14例(li)，其中，1例(li)XBB.1，1例(li)XBB.1.5，5例(li)BQ.1.1，1例(li)BQ.1.1.17，4例(li)BQ.1.2和2例(li)BQ.1.8。較中疾(ji)控1月25日(ri)披(pi)露，“1例(li)XBB.1.5”為本周期新增變異(yi)株(zhu)病例(li)。

通報(bao)一出即引(yin)發廣泛關注，“國(guo)內(nei)首次檢出XBB.1.5毒株(zhu)”話(hua)題火速沖(chong)上熱搜，隨(sui)后“近期(qi)又開(kai)始發燒是否等(deng)于(yu)復陽”“XBB.1.5免疫逃逸能力增強(qiang)”等(deng)話(hua)題也再(zai)度引(yin)發討論。

此外，針對“西湖區(qu)某小學(xue)二（3）班多(duo)名學(xue)生感(gan)染新冠(guan)”的傳聞(wen)，20日杭州市西湖區(qu)教育(yu)局發布通(tong)報稱(cheng)，截至(zhi)2月19日18時該班共計(ji)10位學(xue)生出現發熱癥狀，在家抗原(yuan)檢測顯示陽性，初步考慮為新冠(guan)感(gan)染。學(xue)校根據乙類(lei)乙管處(chu)置預案，向疾(ji)控部門進(jin)行(xing)了報告并發布了班級停課4天(tian)的通(tong)知。

據當(dang)地疾控部門流調顯示，抗原檢測陽(yang)性(xing)的(de)學生(sheng)均無新冠病毒既往(wang)感(gan)染(ran)史，為(wei)首次(ci)感(gan)染(ran)，目前(qian)癥狀平穩，精神狀態良好。

面對這些新情況，新變異毒株(zhu)是否會引發(fa)新一(yi)輪感染？

尚無跡象表明會引起大規模傳播

XBB為(wei)新冠病毒奧密克(ke)戎BA.2衍生(sheng)(sheng)的(de)2個變異株BJ.1和BM.1.1.1的(de)重組毒株。隨著XBB系列子(zi)代亞(ya)分(fen)支(zhi)在美國(guo)等國(guo)家流行比例逐漸增加，XBB衍生(sheng)(sheng)的(de)子(zi)分(fen)支(zhi)XBB.1.5相比XBB其他亞(ya)分(fen)支(zhi)，其傳播(bo)優勢進一步增強(qiang)。

中疾控去年(nian)12月(yue)以(yi)來本(ben)土病(bing)例(li)(li)病(bing)毒變異株檢測的情況顯(xian)示。2022年(nian)12月(yue)1日(ri)至2023年(nian)2月(yue)16日(ri)，全國共報送16931例(li)(li)本(ben)土病(bing)例(li)(li)新冠(guan)病(bing)毒基因組有效序列，全部為奧密(mi)克(ke)戎(rong)變異株，共存在34個進(jin)化(hua)分支。主要流行株為BA.5.2.48(60.4%)和BF.7.14(28.9%)(表4-1)。共發現本(ben)土重點關注變異株15例(li)(li)，其(qi)中，1例(li)(li)XBB.1,1例(li)(li)XBB.1.5,1例(li)(li)BQ.1,5例(li)(li)BQ.1.1,1例(li)(li)BQ.1.1.17,4例(li)(li)BQ.1.2和2例(li)(li)BQ.1.8。

事實(shi)上，XBB.1.5并不是首次(ci)出現在(zai)我國(guo)，早在(zai)2023年1月初，上海就在(zai)境外(wai)輸入病例檢測(ce)中發現XBB.1.5，但僅在(zai)極少數(shu)入境隔離人員中檢出，沒(mei)有在(zai)社會面(mian)上造(zao)成本土傳播。所以此次(ci)檢測(ce)應該(gai)是“中國(guo)內(nei)地首次(ci)檢測(ce)出XBB.1.5本土感(gan)染者”。

XBB.1.5屬于XBB的(de)變異(yi)毒株，與(yu)XBB毒株相比，XBB.1.5的(de)免(mian)疫逃逸能(neng)力和傳(chuan)播力都(dou)有(you)相應的(de)增(zeng)強，但這并不意味著XBB.1.5將會(hui)(hui)引起大(da)規模傳(chuan)播。新冠(guan)病(bing)(bing)毒新增(zeng)變異(yi)株是否會(hui)(hui)大(da)面積流行，主要取決于兩點(dian)：一是變異(yi)株的(de)傳(chuan)播性(xing)和致(zhi)病(bing)(bing)性(xing)；二是人(ren)群的(de)易感(gan)染性(xing)。除(chu)此以外(wai)，社(she)會(hui)(hui)、自然等因素(su)也會(hui)(hui)影響病(bing)(bing)毒的(de)傳(chuan)播過程(cheng)。

“目前中國(guo)10多億(yi)人群在(zai)短(duan)時間內集(ji)中發病(bing)后獲(huo)得(de)了(le)自(zi)(zi)然(ran)免疫(yi)，相(xiang)當(dang)于普(pu)遍接(jie)(jie)種(zhong)了(le)一次疫(yi)苗，而且這次自(zi)(zi)然(ran)感(gan)染(ran)(ran)免疫(yi)是在(zai)全國(guo)已經接(jie)(jie)種(zhong)34億(yi)劑次疫(yi)苗的(de)(de)基礎之(zhi)上(shang)發生獲(huo)得(de)的(de)(de)，我國(guo)易感(gan)人群已經不足全人口的(de)(de)10%。”著名公(gong)共(gong)衛生與(yu)流(liu)行病(bing)學專(zhuan)家(jia)曾光教授表示，我國(guo)的(de)(de)自(zi)(zi)然(ran)感(gan)染(ran)(ran)率高過了(le)世界上(shang)絕大多數的(de)(de)國(guo)家(jia)，已經形成了(le)大規模的(de)(de)免疫(yi)屏障。

廣州醫科大學附屬市八醫院感(gan)染(ran)病中心首席專家蔡衛平也公開表示，“我(wo)國在(zai)前段(duan)時間已經有較多人群被(bei)感(gan)染(ran)，形(xing)成了一定的群體(ti)免疫，所以目前不太可能引(yin)起新一波的流行(xing)，短期內也沒有跡象表明(ming)XBB.1.5會在(zai)我(wo)國引(yin)起大規模(mo)傳播(bo)。”

不少(shao)民眾擔心(xin)，XBB.1.5會(hui)像此前網絡聲(sheng)稱的(de)(de)一樣攻擊人體的(de)(de)腸胃系(xi)統引發腹(fu)瀉，中(zhong)國(guo)疾控(kong)中(zhong)心(xin)病(bing)(bing)毒病(bing)(bing)預防控(kong)制所博士馮曄(ye)囡公開(kai)表示(shi)，感染新(xin)冠病(bing)(bing)毒以(yi)后，腸道(dao)(dao)上皮細胞會(hui)受到病(bing)(bing)毒的(de)(de)侵(qin)染，所以(yi)可能會(hui)出現胃腸道(dao)(dao)相關的(de)(de)一些癥狀(zhuang)，但這(zhe)也與個體差(cha)異有關。近期受到關注的(de)(de)XBB.1.5，并沒(mei)有證(zheng)據(ju)提示(shi)它會(hui)比(bi)其他的(de)(de)毒株(zhu)更容易引起腹(fu)瀉或(huo)者其他胃腸道(dao)(dao)的(de)(de)癥狀(zhuang)。

新冠短期不會消失 需持續監測毒株

北京(jing)佑安(an)醫(yi)院感染(ran)綜(zong)合科主任醫(yi)師(shi)李侗曾表示(shi)，感染(ran)XBB及(ji)其亞分支的致病力以及(ji)導致的臨床癥(zheng)狀與其他(ta)奧(ao)密克戎變異(yi)株差異(yi)不(bu)大，重(zhong)癥(zheng)率和(he)死亡率也(ye)沒有明(ming)顯(xian)增加，無需對這(zhe)一(yi)毒株進行(xing)“特殊對待”。

“同(tong)樣是奧密克戎(rong)毒(du)(du)(du)株(zhu)(zhu)，現(xian)在(zai)的(de)(de)BA.4毒(du)(du)(du)株(zhu)(zhu)和(he)(he)BA.5毒(du)(du)(du)株(zhu)(zhu)（BA.5包括BF.7和(he)(he)BA.5.2），其死亡(wang)率(lv)和(he)(he)重癥率(lv)遠遠弱(ruo)于去(qu)年11月份發現(xian)的(de)(de)BA.1毒(du)(du)(du)株(zhu)(zhu)，這(zhe)個演變經(jing)過了(le)整整12個月。” 香港大學(xue)病毒(du)(du)(du)學(xue)家(jia)金冬(dong)雁也曾向21世紀經(jing)濟報道記者指(zhi)出(chu)，目(mu)前自(zi)己推測致病性(xing)會繼續減弱(ruo)，根據目(mu)前觀(guan)察病毒(du)(du)(du)突破感染能力(li)增加，致病性(xing)仍是減弱(ruo)趨勢。

值得注(zhu)意(yi)的(de)(de)是，盡管第(di)一(yi)(yi)(yi)輪感(gan)染高(gao)峰已經(jing)(jing)過(guo)去，但新冠疫情(qing)(qing)在(zai)短時間內(nei)并(bing)沒那么容易消失。根(gen)據(ju)國外大部分地區的(de)(de)數(shu)據(ju)，大多是在(zai)一(yi)(yi)(yi)波(bo)疫情(qing)(qing)之后(hou)，過(guo)兩三個(ge)月就又(you)來一(yi)(yi)(yi)次(ci)小(xiao)的(de)(de)疫情(qing)(qing)，甚至有的(de)(de)地方(fang)是每隔(ge)3到6個(ge)月就來一(yi)(yi)(yi)次(ci)疫情(qing)(qing)。李侗曾表示(shi)，“所(suo)以，我(wo)們(men)國家剛剛經(jing)(jing)歷這樣一(yi)(yi)(yi)次(ci)大的(de)(de)疫情(qing)(qing)高(gao)峰，那么下一(yi)(yi)(yi)波(bo)是什(shen)么時候出(chu)現(xian)，會(hui)到什(shen)么程度，我(wo)們(men)現(xian)在(zai)都還不(bu)知道，我(wo)們(men)只能是說做好(hao)這方(fang)面的(de)(de)監(jian)測，同(tong)時，也(ye)提(ti)醒這些(xie)脆(cui)弱(ruo)人群，他們(men)要更好(hao)的(de)(de)防護自己。”

此外，接(jie)種(zhong)疫(yi)苗(miao)依舊(jiu)是預(yu)防(fang)新冠感染最重要的手段。目前(qian)有(you)(you)兩(liang)類人(ren)(ren)群需要盡(jin)快接(jie)種(zhong)疫(yi)苗(miao)。一是這次集(ji)中感染潮中既(ji)沒有(you)(you)進行(xing)過序貫疫(yi)苗(miao)接(jie)種(zhong)又沒有(you)(you)被感染的人(ren)(ren)群，特別(bie)是其中的老年人(ren)(ren)和有(you)(you)基礎性(xing)疾(ji)病(bing)的患者；二是兒童，特別(bie)是剛滿(man)3周歲尚未(wei)接(jie)種(zhong)疫(yi)苗(miao)的兒童，這類人(ren)(ren)群務必加緊接(jie)種(zhong)。

而考(kao)慮到時間的推移，疫(yi)苗(miao)(miao)(miao)的保(bao)護力可能有所下降，2022年(nian)12月國務院應對新(xin)型(xing)冠(guan)狀(zhuang)病毒肺炎疫(yi)情聯防聯控機制綜(zong)合組(zu)發布(bu)了(le)(le)《新(xin)冠(guan)病毒疫(yi)苗(miao)(miao)(miao)第二劑次(ci)加(jia)強免疫(yi)接(jie)種(zhong)實施方(fang)案(an)》。方(fang)案(an)中除了(le)(le)較為熟悉的常規肌注(zhu)疫(yi)苗(miao)(miao)(miao)外，還批(pi)準了(le)(le)鼻噴(pen)流感病毒載(zai)體新(xin)冠(guan)病毒疫(yi)苗(miao)(miao)(miao)（簡稱“鼻噴(pen)疫(yi)苗(miao)(miao)(miao)”）可作(zuo)為第二劑次(ci)加(jia)強免疫(yi)的選擇。

而(er)除了接種疫苗，加強對(dui)變(bian)異(yi)毒株和(he)疾病(bing)嚴重(zhong)(zhong)性(xing)等情況的檢(jian)測也同樣重(zhong)(zhong)要。病(bing)毒學家常榮山向21世紀(ji)經濟(ji)報道記者表示，“新冠(guan)目前有(you)300多種變(bian)異(yi)毒株，未(wei)來不太可(ke)能演變(bian)出德爾塔（Delta）這樣致(zhi)病(bing)性(xing)強的獨立變(bian)異(yi)毒株，但是(shi)加強持續對(dui)病(bing)毒的基因(yin)測序(xu)檢(jian)測仍(reng)必不可(ke)少，可(ke)以通過干(gan)預的手段早(zao)發現(xian)早(zao)撲滅。”

對于新冠病(bing)毒的不斷變(bian)異(yi)，民眾無需感到恐(kong)慌，但仍需堅持(chi)良好衛生習(xi)慣(guan)，采取戴口罩、勤洗手、開窗通風等防護措施，做好自(zi)己健康的第一(yi)責任人(ren)。

（實習生李妍靜對本文(wen)亦(yi)有貢(gong)獻 ）