21世紀經濟報道記者季媛媛 上海報道  新冠疫情突襲之(zhi)下，公(gong)共(gong)衛(wei)生應急體系問題(ti)凸顯。因此，“十四五(wu)”規劃明確指(zhi)出(chu)，調(diao)整醫(yi)療衛(wei)生體系重點向(xiang)公(gong)共(gong)衛(wei)生領域轉移。作(zuo)為公(gong)共(gong)衛(wei)生核心疾(ji)(ji)病(bing)領域之(zhi)一，感染(ran)疾(ji)(ji)病(bing)的(de)防(fang)治工作(zuo)對(dui)于提升中國公(gong)共(gong)衛(wei)生水平有著重要意義(yi)。

基(ji)于此(ci)，2月22日，國(guo)家傳染(ran)病(bing)醫學(xue)(xue)中(zhong)心（依托于復旦大學(xue)(xue)附屬華山(shan)醫院(yuan)，簡(jian)稱(cheng)“國(guo)家中(zhong)心”）與楊森中(zhong)國(guo)、上海華申微生物和(he)感染(ran)研(yan)究所共同簽署了戰略合作諒解備(bei)忘(wang)(wang)錄（簡(jian)稱(cheng)“備(bei)忘(wang)(wang)錄”）。根據備(bei)忘(wang)(wang)錄，國(guo)家中(zhong)心和(he)楊森中(zhong)國(guo)將聯(lian)動多(duo)方(fang)合作伙伴，針對疾病(bing)發現、診斷、治(zhi)療全路徑，構建以(yi)患者為中(zhong)心的診療一體化平臺，打(da)造共贏的抗感染(ran)生態圈，以(yi)實現感染(ran)病(bing)防治(zhi)新格(ge)局。 

在簽約(yue)儀式(shi)上，國家傳染(ran)病醫學中心主任張(zhang)文宏談到，目前(qian)我國感(gan)染(ran)疾(ji)病的(de)診治和防(fang)控依然面臨著嚴峻的(de)挑(tiao)戰，此(ci)次備忘錄的(de)簽署將有助于(yu)提高臨床醫生的(de)疾(ji)病診斷水平、改(gai)善創新治療方案和藥(yao)物的(de)可及性、帶(dai)來持續有效的(de)患者管(guan)理(li)。 

張文(wen)宏教(jiao)授在接受(shou)21世(shi)紀經濟報道記者采訪(fang)時指(zhi)出，通過這(zhe)一次(ci)新冠(guan)(guan)肺炎疫情(qing)，大家開始關注(zhu)到(dao)(dao)整個感染性疾病領域的治療水平(ping)。截(jie)至目前，中國(guo)在新冠(guan)(guan)防控當中獲得了(le)令人矚目的成績(ji)。從某種方面來講(jiang)，中國(guo)在感染病學科的能力(li)也得到(dao)(dao)了(le)非常好的顯(xian)示，但這(zhe)并不是說我(wo)們就沒(mei)有值得提升的余(yu)地(di)。 

“事實上，在(zai)感(gan)染性疾(ji)(ji)病(bing)(bing)整個(ge)學科方面，我(wo)(wo)(wo)們(men)應該從這次新(xin)冠當中(zhong)汲取更(geng)(geng)多(duo)力量。依據這么多(duo)年我(wo)(wo)(wo)們(men)在(zai)感(gan)染性疾(ji)(ji)病(bing)(bing)領(ling)域的發展來看，在(zai)精準(zhun)防控體系的構(gou)建上，還是(shi)(shi)取得了巨大(da)的進展。我(wo)(wo)(wo)們(men)倡導(dao)(dao)今后(hou)，無論(lun)是(shi)(shi)診(zhen)斷(duan)(duan)還是(shi)(shi)治療(liao)(liao)，在(zai)感(gan)染性疾(ji)(ji)病(bing)(bing)方面還需要做(zuo)得更(geng)(geng)高更(geng)(geng)好(hao)。也就是(shi)(shi)說，如果漫(man)無目的一刀切，無論(lun)是(shi)(shi)疾(ji)(ji)病(bing)(bing)治療(liao)(liao)還是(shi)(shi)診(zhen)斷(duan)(duan)都有可(ke)能造成醫(yi)療(liao)(liao)資(zi)源(yuan)巨大(da)浪費，而且(qie)會(hui)導(dao)(dao)致本應該得到(dao)治療(liao)(liao)的患者無法得到(dao)最好(hao)的治療(liao)(liao)。”張(zhang)文宏教(jiao)授說道。

抗感染領域痛點凸顯

隨著(zhu)疫情防控進入常(chang)態化，感染(ran)疾(ji)(ji)病領(ling)域的(de)發(fa)展成為國家和公眾關(guan)注的(de)重點，然而，感染(ran)性疾(ji)(ji)病涉及的(de)面非常(chang)廣，在(zai)(zai)當下仍然存在(zai)(zai)較多未被滿足的(de)需求。 

例如(ru)，當前(qian)，全(quan)球感(gan)(gan)染(ran)(ran)性(xing)疾病(bing)譜(pu)已經發生(sheng)了很大的改變，耐(nai)藥(yao)菌(jun)(jun)感(gan)(gan)染(ran)(ran)成(cheng)為全(quan)球最緊迫的公共衛生(sheng)問題。在(zai)中(zhong)國(guo)，臨床上也(ye)面(mian)臨著耐(nai)藥(yao)菌(jun)(jun)感(gan)(gan)染(ran)(ran)死亡(wang)率高、疾病(bing)負擔重，且用藥(yao)選(xuan)擇(ze)非常有限等多重挑(tiao)戰。特(te)別是貧困(kun)地(di)區的感(gan)(gan)染(ran)(ran)疾病(bing)消除(chu)是備受(shou)關注的焦(jiao)點，而(er)耐(nai)藥(yao)性(xing)的管控也(ye)成(cheng)為感(gan)(gan)染(ran)(ran)性(xing)疾病(bing)診治的一大關鍵。 

張(zhang)文宏教(jiao)授介(jie)紹，患(huan)(huan)有(you)其他諸多(duo)疾(ji)病的(de)(de)(de)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)生(sheng)病會主動(dong)前往醫(yi)(yi)院就診(zhen)(zhen)，但感(gan)染性(xing)(xing)疾(ji)病很多(duo)是處于早(zao)期(qi)甚(shen)至是潛(qian)伏期(qi)，疾(ji)病進(jin)展較慢，癥狀尚未(wei)進(jin)入嚴重(zhong)期(qi)，導(dao)致不少患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)及醫(yi)(yi)生(sheng)忽略了對疾(ji)病的(de)(de)(de)關注。與此同時，有(you)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)會因為(wei)(wei)貧窮限制(zhi)了他們到(dao)醫(yi)(yi)院里面早(zao)期(qi)求醫(yi)(yi)的(de)(de)(de)可能性(xing)(xing)，再加(jia)上很多(duo)基(ji)層醫(yi)(yi)院在診(zhen)(zhen)斷精準(zhun)方面能力(li)不夠，使(shi)得不少感(gan)染性(xing)(xing)疾(ji)病缺(que)乏規(gui)范性(xing)(xing)的(de)(de)(de)治療，加(jia)大(da)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)后期(qi)疾(ji)病治療的(de)(de)(de)支出。因此，實現對感(gan)染性(xing)(xing)疾(ji)病的(de)(de)(de)精準(zhun)防治成為(wei)(wei)重(zhong)要一環。 

那么，如(ru)何才(cai)能做到精準？對此，張文宏教授(shou)對21世紀經濟報(bao)道記者(zhe)表(biao)示，無(wu)非在于通(tong)過精準診(zhen)斷(duan)帶來精準治(zhi)療，而無(wu)論是(shi)診(zhen)斷(duan)還(huan)是(shi)治(zhi)療都需(xu)要借(jie)助科技的不斷(duan)發展才(cai)能做到。

“例如(ru)，結(jie)核病(bing)(bing)領(ling)域，過去，盡管患者(zhe)會(hui)反復(fu)對疾病(bing)(bing)進行(xing)治療(liao)(liao)但是(shi)(shi)最(zui)終治療(liao)(liao)效果(guo)往往并不(bu)理想，其中(zhong)的(de)(de)(de)原因在(zai)于(yu)并未對疾病(bing)(bing)的(de)(de)(de)耐藥情況進行(xing)精(jing)(jing)(jing)準(zhun)(zhun)分析，但現在(zai)我(wo)們(men)已經(jing)取得(de)了(le)較(jiao)大進步。特別是(shi)(shi)在(zai)云南、貴州部(bu)分貧困(kun)地(di)區，我(wo)們(men)會(hui)通過開展包括結(jie)核病(bing)(bing)在(zai)內的(de)(de)(de)項目，把精(jing)(jing)(jing)準(zhun)(zhun)的(de)(de)(de)診斷投送到地(di)方，讓(rang)醫生在(zai)第一時間對耐藥性進行(xing)精(jing)(jing)(jing)準(zhun)(zhun)的(de)(de)(de)判斷，再(zai)開始(shi)設(she)計精(jing)(jing)(jing)準(zhun)(zhun)、標準(zhun)(zhun)化的(de)(de)(de)國際治療(liao)(liao)方案，使(shi)得(de)當地(di)耐多藥結(jie)核病(bing)(bing)的(de)(de)(de)治療(liao)(liao)成功率從(cong)50%提升(sheng)(sheng)到約90%的(de)(de)(de)水平(ping)。”張文(wen)宏教授說(shuo)道。實際上，不(bu)僅僅是(shi)(shi)結(jie)核病(bing)(bing)，從(cong)這一次(ci)新(xin)(xin)冠也(ye)看(kan)到了(le)中(zhong)國防控(kong)(kong)(kong)好的(de)(de)(de)主要原因在(zai)于(yu)，管控(kong)(kong)(kong)好新(xin)(xin)冠傳播當中(zhong)的(de)(de)(de)核心環節(jie)，也(ye)就是(shi)(shi)說(shuo)，中(zhong)國的(de)(de)(de)防控(kong)(kong)(kong)是(shi)(shi)打中(zhong)了(le)新(xin)(xin)冠的(de)(de)(de)“七(qi)寸”。新(xin)(xin)冠是(shi)(shi)如(ru)此(ci)(ci)(ci)，病(bing)(bing)毒(du)性肝炎、艾滋病(bing)(bing)、耐藥細菌的(de)(de)(de)感(gan)染(ran)(ran)、院感(gan)（院內感(gan)染(ran)(ran)）也(ye)是(shi)(shi)如(ru)此(ci)(ci)(ci)。在(zai)此(ci)(ci)(ci)次(ci)新(xin)(xin)冠肺(fei)炎疫情中(zhong)我(wo)們(men)充(chong)分考慮到院感(gan)的(de)(de)(de)風險，通過整(zheng)個感(gan)染(ran)(ran)病(bing)(bing)學科科學、精(jing)(jing)(jing)準(zhun)(zhun)的(de)(de)(de)管理，實現院感(gan)防控(kong)(kong)(kong)整(zheng)體能力的(de)(de)(de)提升(sheng)(sheng)。 

“現在并非全(quan)國(guo)范圍(wei)內所(suo)有醫院都已經達到了較(jiao)高水平，部(bu)分醫院感(gan)染(ran)病(bing)學科依舊比較(jiao)薄弱(ruo)。我(wo)(wo)們(men)希望(wang)依靠國(guo)家(jia)(jia)傳染(ran)病(bing)醫學中心、國(guo)家(jia)(jia)主管(guan)部(bu)門(men)的(de)共(gong)同努力，從(cong)診斷、治療(liao)、防控各個方面(mian)，通(tong)過整個公共(gong)衛生體系不(bu)同部(bu)門(men)之間的(de)協調，把一些好(hao)的(de)精(jing)準防控、精(jing)準治療(liao)的(de)模式進行不(bu)斷的(de)推廣(guang)，使得我(wo)(wo)國(guo)整體感(gan)染(ran)性疾病(bing)的(de)診治模式、診治能力得到提(ti)升(sheng)。此外，通(tong)過對所(suo)有感(gan)染(ran)病(bing)學科的(de)從(cong)業(ye)人員(yuan)進行規(gui)范化的(de)培訓，提(ti)升(sheng)他們(men)的(de)診療(liao)水平。”張文宏教授強(qiang)調。 

多方打造抗感染生態圈 

據21世紀經濟報道記(ji)者從現場獲悉，此次國家(jia)中心(xin)與楊森中國于上(shang)海簽署戰略(lve)合(he)作備忘錄，基于國家(jia)中心(xin)及(ji)研(yan)究(jiu)所(suo)在(zai)感染(ran)病領(ling)(ling)域強(qiang)大的臨床資源、科(ke)研(yan)人(ren)員和實驗設備等優(you)勢(shi)，以及(ji)楊森在(zai)病毒/細菌、耐(nai)多(duo)藥肺結核(he)及(ji)肝炎領(ling)(ling)域的技術優(you)勢(shi)，探索(suo)多(duo)方在(zai)科(ke)學研(yan)究(jiu)、技術開(kai)發、產業(ye)轉化和學術交流等維度潛在(zai)合(he)作機會(hui)。 

此外，雙方將(jiang)攜手打造以(yi)患者為(wei)中(zhong)心的抗感染(ran)生態圈，賦能患者全病(bing)程管(guan)理(li)，實現感染(ran)病(bing)防(fang)治新格局。加強臨(lin)床研(yan)究(jiu)(jiu)協作，進(jin)一(yi)步共享(xiang)研(yan)究(jiu)(jiu)中(zhong)的資源設施與(yu)成果。積極提(ti)升(sheng)醫生及相關從業人員的專業知識和學術能力。 

楊(yang)森中(zhong)國(guo)精神(shen)科(ke)學、神(shen)經科(ke)學、抗感(gan)染(ran)及疫苗事業部負責人王玉在(zai)(zai)接受21世紀(ji)經濟報(bao)道記者采訪時介紹，打造生態圈(quan)需要在(zai)(zai)產(chan)學研醫多維(wei)度協同發(fa)力(li)。在(zai)(zai)產(chan)業端需要聯動行業內上(shang)下游(you)企業，尤其(qi)是(shi)診(zhen)斷(duan)公(gong)司，提(ti)(ti)高疾(ji)病(bing)的發(fa)現率和治療率。同時，在(zai)(zai)科(ke)研方(fang)面(mian)，需要和國(guo)家傳(chuan)染(ran)病(bing)醫學中(zhong)心進(jin)行合作(zuo)，并且面(mian)向基(ji)層醫生進(jin)行培訓，提(ti)(ti)升其(qi)診(zhen)療能力(li)和感(gan)染(ran)性疾(ji)病(bing)識別能力(li)，幫助患者進(jin)行高效的轉診(zhen)，給患者提(ti)(ti)供更好更標(biao)準(zhun)的治療方(fang)案，提(ti)(ti)升治療效率，最終做好疾(ji)病(bing)管理。 

“整個生態圈的打(da)造覆蓋了從研(yan)發(fa)、發(fa)現到診斷(duan)、轉診治(zhi)療(liao)和疾(ji)病管理(li)全方位的合作(zuo)，我(wo)們希望用這種方式能夠提升感染性疾(ji)病的治(zhi)療(liao)效率(lv)。”王玉說道。

具體(ti)而言，在患(huan)(huan)(huan)者端，抗感(gan)染生態圈需要通(tong)過打通(tong)診斷、治療、康(kang)復各環節，在實現(xian)早篩早治的(de)(de)(de)同(tong)時(shi)，為患(huan)(huan)(huan)者提(ti)供立體(ti)化、全(quan)病程的(de)(de)(de)解(jie)決方案，幫助更(geng)多患(huan)(huan)(huan)者實現(xian)更(geng)優化的(de)(de)(de)疾病全(quan)程管理(li)，實現(xian)患(huan)(huan)(huan)者利益和效果獲(huo)益最大化； 

在醫生端，抗感染生態圈將通過(guo)為基層醫護人員(yuan)帶來多樣(yang)化的教(jiao)育(yu)培訓，幫助他們獲得包(bao)括診療(liao)技術、治療(liao)方(fang)案(an)、疾(ji)病管理方(fang)面(mian)的支持，特別(bie)是在高危(wei)耐藥結核病患(huan)者(zhe)的識別(bie)和轉(zhuan)診優化方(fang)面(mian)，提升診療(liao)水平，推(tui)動(dong)疾(ji)病診療(liao)標準化，助力抗感染學科的全面(mian)發展； 

在產業(ye)端，通過(guo)與(yu)政(zheng)府(fu)及其(qi)他行業(ye)伙伴開展(zhan)合作，抗感染生態(tai)圈將增(zeng)加業(ye)界各方彼此對話的(de)機會，促進各方交流學習(xi)和協同合作，使產業(ye)生態(tai)得到深度融合，獲得進一步的(de)創新發展(zhan)。 

“我們也(ye)會參考(kao)其(qi)他國家在生態圈建立(li)的(de)合(he)作(zuo)。在選擇(ze)合(he)作(zuo)伙(huo)伴方面，由于在感染疾(ji)病領域(yu)具有資(zi)質的(de)篩(shai)查公(gong)司(si)并不多，所(suo)以在選擇(ze)合(he)作(zuo)伙(huo)伴上(shang)(shang)需要更加謹慎。同時，我們也(ye)會參考(kao)國家傳染病醫學中心或疾(ji)控中心的(de)建議，考(kao)慮上(shang)(shang)下(xia)游企業間合(he)作(zuo)的(de)穩定(ding)性和可信任(ren)性等多方因素。”王玉對21世紀經濟報道記者說道，在以科(ke)學為驅(qu)動力的(de)基礎上(shang)(shang)，公(gong)衛也(ye)需要做到(dao)政(zheng)策化、伙(huo)伴化、智能化。

公(gong)共衛生依(yi)托于政策的(de)優化(hua)，需要企業(ye)與政府一(yi)起合作(zuo)，塑造更好藥物的(de)可及性，尤(you)其是公(gong)共衛生領域的(de)創新藥的(de)可及性。同時(shi)，需要通過(guo)和不同的(de)行業(ye)伙伴(ban)一(yi)起合作(zuo)，讓(rang)疾(ji)(ji)病(bing)診(zhen)(zhen)療(liao)(liao)的(de)生態圈（預(yu)防—篩(shai)查—診(zhen)(zhen)斷—治(zhi)療(liao)(liao)）能(neng)夠變得(de)更加(jia)有效。除此之(zhi)外，數字化(hua)醫療(liao)(liao)最近幾年在(zai)(zai)中(zhong)國發(fa)展非常快，在(zai)(zai)數字化(hua)這(zhe)個層面，不僅在(zai)(zai)科普(pu)教(jiao)育上(shang)(shang)，企業(ye)可以在(zai)(zai)線(xian)(xian)上(shang)(shang)診(zhen)(zhen)療(liao)(liao)和線(xian)(xian)上(shang)(shang)疾(ji)(ji)病(bing)管理上(shang)(shang)繼續發(fa)力，尤(you)其是在(zai)(zai)感染(ran)性疾(ji)(ji)病(bing)方面，需要通過(guo)數字化(hua)醫療(liao)(liao)發(fa)展，減少疾(ji)(ji)病(bing)在(zai)(zai)防治(zhi)過(guo)程中(zhong)的(de)感染(ran)。