21世紀經濟報道記者朱萍 實習生皮光宇 北京報道  “雖然新冠(guan)(guan)不再是全球突發公共衛(wei)(wei)生事件，但依(yi)(yi)然是一(yi)大全球衛(wei)(wei)生威脅。新冠(guan)(guan)仍(reng)有可(ke)能出現變(bian)異株(zhu)，導致新一(yi)輪疾病(bing)和死(si)亡，出現另一(yi)種更致命病(bing)原體(ti)的(de)(de)威脅依(yi)(yi)然存在(zai)(zai)。”近日，世衛(wei)(wei)組織總干(gan)事譚(tan)德塞在(zai)(zai)第76屆世界衛(wei)(wei)生大會上指出，新冠(guan)(guan)疫情對以2030年(nian)(nian)為最(zui)后期限的(de)(de)可(ke)持續發展目標中與健康(kang)有關的(de)(de)具體(ti)目標產生了(le)重大影響(xiang)，并影響(xiang)了(le)在(zai)(zai)2017年(nian)(nian)世界衛(wei)(wei)生大會上宣布(bu)的(de)(de)“三個十億”目標的(de)(de)進(jin)展。這項為期五(wu)年(nian)(nian)的(de)(de)倡議(yi)要求確(que)保10億人得(de)到(dao)全民(min)健康(kang)覆蓋，10億人在(zai)(zai)突發衛(wei)(wei)生事件中得(de)到(dao)更好的(de)(de)保護，10億人享有更好的(de)(de)健康(kang)和福(fu)祉。

目前(qian)，第76屆世(shi)界(jie)衛生(sheng)大(da)會正(zheng)在(zai)日(ri)內瓦進行之(zhi)中，并將持續至5月(yue)30日(ri)，今年的主題為(wei)“世(shi)衛組(zu)織成立75年：拯救生(sheng)命(ming)，推動人(ren)人(ren)健康(kang)”，本屆世(shi)界(jie)衛生(sheng)大(da)會提出初(chu)級衛生(sheng)保健、傳(chuan)統醫學、感染預防(fang)和(he)控制等領域的戰略和(he)全(quan)(quan)球行動。聯合國秘(mi)書長古(gu)特(te)雷斯指(zhi)出，自75年前(qian)世(shi)界(jie)衛生(sheng)組(zu)織成立以來，全(quan)(quan)球人(ren)口的預期壽命(ming)增長了50%，嬰(ying)兒死亡(wang)率(lv)在(zai)過去30年間(jian)下降了60%，天花被成功根除、小兒麻痹癥幾乎被消滅，但新(xin)冠疫情、氣候(hou)變化、戰爭和(he)沖突等全(quan)(quan)球挑戰正(zheng)威脅著這些公共(gong)衛生(sheng)領域的進展。

對(dui)此(ci)，譚德塞(sai)呼吁建立有效的(de)(de)全球機制以處理和應對(dui)各種緊(jin)急情況十分關鍵，推進(jin)各國在“三個(ge)十億(yi)”和可持續發展目標中健康相關具體(ti)目標方面加(jia)快進(jin)展步(bu)(bu)伐，改(gai)進(jin)世(shi)界(jie)衛生組織(zhi)(zhi)(zhi)的(de)(de)籌資模(mo)式(shi)提升會費比(bi)例。當地時間2023年(nian)5月22日，第76屆世(shi)界(jie)衛生大會批準了世(shi)衛組織(zhi)(zhi)(zhi)2024年(nian)至2025年(nian)的(de)(de)預算為68.3億(yi)美元(yuan)，預計從2024年(nian)-2025年(nian)開始，世(shi)衛組織(zhi)(zhi)(zhi)將(jiang)逐步(bu)(bu)增加(jia)評定會費，最遲在2030-2031年(nian)達(da)到50%。 

新冠和猴痘“去標簽”

2023年5月初，世界衛生(sheng)(sheng)組織宣布(bu)了兩項疾病退出全(quan)球突發公共(gong)衛生(sheng)(sheng)事件的行列，5月5日(ri)，世界衛生(sheng)(sheng)組織宣布(bu)新冠疫情不再構(gou)成(cheng)“國際(ji)關注的突發公共(gong)衛生(sheng)(sheng)事件”。

不(bu)久之后(hou)，譚德塞在世(shi)衛(wei)組織在日(ri)內瓦(wa)召開的(de)發(fa)布會上(shang)宣(xuan)布，猴痘(dou)疫情(qing)(qing)不(bu)再構成“國(guo)際關注的(de)突發(fa)公共衛(wei)生事(shi)件”。據(ju)悉，世(shi)衛(wei)組織于2022年7月宣(xuan)布猴痘(dou)構成“國(guo)際關注的(de)突發(fa)公共衛(wei)生事(shi)件”。據(ju)世(shi)衛(wei)組織數據(ju)，自(zi)猴痘(dou)疫情(qing)(qing)暴(bao)發(fa)以來，總共有111個國(guo)家和地區向世(shi)衛(wei)組織報(bao)告了超過(guo)8.7萬例(li)病例(li)，包括140例(li)死亡病例(li)。

譚德塞(sai)稱，過去3個(ge)月，猴(hou)痘(dou)的(de)(de)報告病(bing)例比前3個(ge)月減少了(le)近90%，猴(hou)痘(dou)和新冠的(de)(de)緊急狀態已經(jing)結束，但再度(du)流行的(de)(de)威脅仍然存在(zai)，猴(hou)痘(dou)繼續對公(gong)共衛(wei)生(sheng)構成重大(da)挑戰，需要強有力、積極主(zhu)動和可持續的(de)(de)應(ying)對措施。

譚德塞補充(chong)指出，經(jing)過(guo)COVID-19緊急(ji)階段過(guo)渡(du)的(de)(de)過(guo)程，人(ren)(ren)們必須牢記吸(xi)取的(de)(de)經(jing)驗教訓，創造一(yi)個每(mei)個人(ren)(ren)都能獲得所需衛生(sheng)服務的(de)(de)未來(lai)，這(zhe)意味(wei)著(zhu)加強(qiang)全(quan)球突發(fa)衛生(sheng)事件防范、應對和抵御架構，支持(chi)各國(guo)實現全(quan)民(min)健康覆(fu)蓋(gai)(gai)，建設一(yi)個更強(qiang)大、資(zi)金(jin)可持(chi)續(xu)和負責任的(de)(de)世(shi)衛組織。“雖然各國(guo)在全(quan)民(min)健康覆(fu)蓋(gai)(gai)方面取得了進(jin)(jin)展，目(mu)前約有4.77億人(ren)(ren)受(shou)益。但若照現在的(de)(de)趨勢(shi)繼續(xu)下去，到十年結束(shu)時(shi)，世(shi)界上只有不(bu)到一(yi)半(ban)的(de)(de)人(ren)(ren)將(jiang)(jiang)被覆(fu)蓋(gai)(gai)，這(zhe)意味(wei)著(zhu)我(wo)們必須至少將(jiang)(jiang)進(jin)(jin)展速度(du)加倍(bei)。”

由此，譚德塞(sai)認為，目前正(zheng)在(zai)談判(pan)的(de)大流行病協議“必須是一項歷(li)史性協議，可(ke)以在(zai)全球(qiu)衛生安全方面實現(xian)范式(shi)的(de)轉變，并認識到我們的(de)命運相(xiang)互(hu)交織在(zai)一起”。

古特雷斯(si)針對譚德(de)塞的(de)(de)意見補充(chong)提出，新冠疫情已使公共衛(wei)生的(de)(de)改善停滯，甚至(zhi)逆轉(zhuan)，導致實現2030年可持續發展目標(biao)的(de)(de)進展倒(dao)退。于(yu)是(shi)，古特雷斯(si)強(qiang)調，只(zhi)要全球團結起來，就(jiu)能(neng)重新回到(dao)進步的(de)(de)道(dao)路上，并呼吁(yu)加強(qiang)世衛(wei)組織的(de)(de)獨立(li)性、權威和資金來源，以(yi)便(bian)其在抗擊下一次(ci)大流行病(bing)中(zhong)發揮(hui)關鍵(jian)的(de)(de)協調作用。

除此之(zhi)外，世衛組織在(zai)大會開幕(mu)之(zhi)際啟動了國際病原體監(jian)測(ce)網絡（IPSN），旨在(zai)利用病原體基因組學來保(bao)護(hu)全球(qiu)人(ren)口(kou)免(mian)受傳染病的威(wei)脅。該網絡將提供一個平臺，連接各國和(he)地區，改進樣本的收集和(he)分(fen)析系統(tong)，利用數(shu)據推動公共(gong)衛生(sheng)決(jue)策(ce)，并更廣泛地共(gong)享這(zhe)些信(xin)息。

目前(qian)，我(wo)國(guo)對疫情的(de)(de)監測(ce)分析(xi)仍在(zai)強化。全(quan)國(guo)發熱門診監測(ce)結果顯(xian)示，2023年(nian)“五(wu)一(yi)”假(jia)期期間，我(wo)國(guo)部分地區疫情出現小幅上(shang)升(sheng)，但各地在(zai)院重癥病例(li)數(shu)無大(da)幅增加。從中國(guo)疾(ji)控中心病毒(du)病所監測(ce)數(shu)據(ju)看，目前(qian)我(wo)國(guo)新冠病毒(du)的(de)(de)主要流(liu)行株是奧密克戎(rong)XBB系列(lie)變異(yi)株。5月(yue)(yue)上(shang)旬，我(wo)國(guo)輸入病例(li)中XBB系列(lie)變異(yi)株的(de)(de)構成(cheng)比已(yi)經(jing)達到了(le)95.6%，與全(quan)球(qiu)的(de)(de)XBB系列(lie)變異(yi)株占比基本保持一(yi)致。在(zai)本土病例(li)中，XBB系列(lie)變異(yi)株占比由2月(yue)(yue)的(de)(de)0.2%增加到5月(yue)(yue)上(shang)旬的(de)(de)83.6%，BA.5.2、BF.7和BA.2系列(lie)變異(yi)株合計占比約16.4%。

XBB系列變(bian)異株(zhu)是新冠病毒(du)奧密克戎(rong)的重組變(bian)異株(zhu)，研究數據顯(xian)(xian)示，與(yu)早期流(liu)行的奧密克戎(rong)變(bian)異株(zhu)相(xiang)比，其傳(chuan)播力(li)和免疫(yi)逃(tao)逸能力(li)都(dou)要強，但致病力(li)沒(mei)有明顯(xian)(xian)變(bian)化。中(zhong)國疾控(kong)中(zhong)心病毒(du)病預防控(kong)制所(suo)研判認為，短期內不(bu)(bu)會出現規模性疫(yi)情，也不(bu)(bu)會對當地正常醫療秩序(xu)和社(she)會運(yun)轉造成明顯(xian)(xian)沖擊(ji)。全國的傳(chuan)染病網絡直報(bao)(bao)系統(tong)監測顯(xian)(xian)示，4月下旬以來，全國報(bao)(bao)告確診(zhen)病例(li)數呈(cheng)現上升趨勢(shi)，尤其是“五一”假期后上升趨勢(shi)較快，新冠陽性檢出率(lv)維持在7%左右。

據(ju)了解，我國目前已經建立了多渠道的(de)監測預(yu)警機(ji)制(zhi)，一旦發現(xian)疫情，各地(di)疾控部門將邊(bian)(bian)核實、邊(bian)(bian)評估、邊(bian)(bian)預(yu)警、邊(bian)(bian)處(chu)置，同時也會向社會實時回應關切。 

明后年預算為68.3億美元

據(ju)世(shi)衛(wei)(wei)組織發布的(de)《2023世(shi)界衛(wei)(wei)生統計報(bao)(bao)告(gao)》，自2019年(nian)世(shi)界各(ge)地報(bao)(bao)告(gao)了第(di)一(yi)例(li)COVID-19病例(li)以來，這場(chang)大流行對世(shi)界各(ge)國產生了前所未有的(de)影(ying)響。截至2023年(nian)3月11日，全球COVID-19確診(zhen)病例(li)超過7.59億例(li)，報(bao)(bao)告(gao)的(de)COVID-19死亡病例(li)近690萬例(li)中有43%發生在世(shi)衛(wei)(wei)組織美洲區域，使(shi)其(qi)成為受疫情影(ying)響最嚴重的(de)區域。歐洲和東南亞區域分別占全球報(bao)(bao)告(gao)的(de)COVID-19死亡人(ren)數(shu)的(de)32%和12%。

然(ran)而，報告的(de)COVID-19死亡(wang)(wang)(wang)人數普遍低估(gu)了COVID-19對(dui)人類死亡(wang)(wang)(wang)率的(de)真實影響(xiang)。世衛組織對(dui)超(chao)額死亡(wang)(wang)(wang)率的(de)最新估(gu)計(ji)表(biao)明，到2021年(nian)底，全球可因COVID-19大流行(xing)造成1490萬(wan)超(chao)額死亡(wang)(wang)(wang)。2021年(nian)發生的(de)超(chao)額死亡(wang)(wang)(wang)人數為1040萬(wan)，高于2020年(nian)的(de)440萬(wan)。

據(ju)此(ci)，譚(tan)德塞指出，下一(yi)次大流行病一(yi)定會(hui)來(lai)(lai)臨。全球(qiu)必須吸(xi)取新冠(guan)疫情帶(dai)來(lai)(lai)的慘(can)痛(tong)教(jiao)訓，通(tong)過共(gong)同(tong)行動來(lai)(lai)面(mian)對(dui)(dui)共(gong)同(tong)威脅(xie)，做好(hao)充分準備以(yi)果斷、集(ji)體、公(gong)平地應(ying)(ying)對(dui)(dui)下一(yi)次挑戰。為此(ci)，建立有效的全球(qiu)機制以(yi)處理和(he)應(ying)(ying)對(dui)(dui)各種緊急(ji)情況(kuang)十分關鍵。

譚德塞敦促各國在(zai)(zai)“三個十億”和可持續發展(zhan)目標(biao)中健康相關具體目標(biao)方面加(jia)(jia)快進展(zhan)步伐，并(bing)就新的(de)全(quan)(quan)球(qiu)大(da)流行(xing)(xing)病協(xie)議和《國際衛(wei)生(sheng)條例》進行(xing)(xing)緊急(ji)和建設性(xing)的(de)談(tan)判。譚德塞還呼吁各國將(jiang)捐(juan)款增加(jia)(jia)20%，以支持世衛(wei)組織的(de)全(quan)(quan)球(qiu)行(xing)(xing)動。目前正(zheng)在(zai)(zai)談(tan)判的(de)全(quan)(quan)球(qiu)大(da)流行(xing)(xing)病協(xie)議是(shi)一項歷史性(xing)協(xie)議，將(jiang)在(zai)(zai)全(quan)(quan)球(qiu)衛(wei)生(sheng)安(an)全(quan)(quan)方面實現范式的(de)轉變。

據(ju)世界衛(wei)生組織官網，《國際衛(wei)生條例》是管(guan)理防范和應對(dui)突(tu)發衛(wei)生事件(jian)的條約(yue)，對(dui)世界衛(wei)生組織所有(you)會員國均(jun)具有(you)約(yue)束力。

當地時間5月(yue)22日，第76屆世(shi)(shi)界衛(wei)生(sheng)大會(hui)(hui)批準了世(shi)(shi)衛(wei)組(zu)織(zhi)(zhi)2024年至2025年的預算(suan)為68.3億美元，同意(yi)改進世(shi)(shi)界衛(wei)生(sheng)組(zu)織(zhi)(zhi)的籌資模式，將各會(hui)(hui)員國繳納的評定(ding)會(hui)(hui)費(fei)占世(shi)(shi)衛(wei)組(zu)織(zhi)(zhi)核心預算(suan)的比(bi)例從現在的不到20%逐步(bu)提高至50%。

在2023年(nian)5月(yue)24日通過(guo)的這項決議(yi)中(zhong)，預計從(cong)2024年(nian)-2025年(nian)開始，世(shi)衛(wei)組(zu)(zu)織將(jiang)逐步增加評(ping)定會費，所占比例(li)盡可(ke)(ke)能在2028年(nian)-2029年(nian)，最(zui)遲在2030年(nian)-2031年(nian)達到50%。這意(yi)味著到2028年(nian)-2029年(nian)，世(shi)衛(wei)組(zu)(zu)織收入(ru)中(zhong)來自評(ping)定會費這一最(zui)可(ke)(ke)持續和可(ke)(ke)預測(ce)來源(yuan)的部分每年(nian)將(jiang)增加約6億美(mei)元(yuan)。

世(shi)衛組織稱，這項改(gai)革具有(you)重要經(jing)濟意義，因(yin)為(wei)(wei)對(dui)世(shi)衛組織的每1美元(yuan)投(tou)入都會帶來至少35美元(yuan)的回(hui)報，可持續籌資將(jiang)使世(shi)衛組織更好(hao)地為(wei)(wei)所有(you)會員國及其人民提(ti)供更有(you)效的服(fu)務(wu)。 

譚(tan)德塞表示(shi)：“這一決(jue)定(ding)正面解決(jue)了世(shi)衛組(zu)織(zhi)(zhi)在(zai)可(ke)預測、靈活和可(ke)持(chi)續資(zi)金方面面臨(lin)的(de)長達數(shu)十年的(de)挑戰。實(shi)現今天商(shang)定(ding)的(de)目標，將(jiang)意(yi)味著會員國(guo)正增強(qiang)世(shi)衛組(zu)織(zhi)(zhi)滿(man)足(zu)他(ta)們(men)期望的(de)能力以及真正履(lv)行世(shi)衛組(zu)織(zhi)(zhi)作為世(shi)界(jie)領先的(de)全(quan)球衛生權威的(de)使命。”