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政策動向

●DRG改革后醫院不敢收復雜病人、住院患者費用超上限被要求轉院？國家醫保局回應

近期(qi)，有(you)醫(yi)生反映(ying)，按病組(zu)（DRG）付費(fei)改(gai)革后醫(yi)院(yuan)擔心虧損，不(bu)敢(gan)收治病情(qing)復雜(za)的病人(ren)；還有(you)網(wang)民稱(cheng)親屬住院(yuan)不(bu)滿(man)15天，被多家醫(yi)院(yuan)以“醫(yi)療(liao)費(fei)用已經超過DRG報銷的上(shang)限”為(wei)由(you)強制(zhi)要求轉院(yuan)。

國家(jia)醫(yi)保(bao)局收到中國政府(fu)網轉去的網民留言后(hou)，認真研究辦(ban)理，作(zuo)出公開(kai)答復。

國家(jia)醫保(bao)局在(zai)(zai)答復中稱(cheng)，DRG/DIP都是按病種(zhong)付(fu)費的(de)具體形式，與傳(chuan)統單病種(zhong)付(fu)費相比，能夠明顯擴大(da)覆蓋(gai)的(de)病種(zhong)范圍，提升(sheng)(sheng)管理精細度(du)，并有效控制基金(jin)風險。在(zai)(zai)DRG/DIP試點(dian)工作中，形成了一套(tao)技(ji)術(shu)規(gui)范、分組方案和經辦規(gui)程，各地不(bu)斷完善(shan)核心要素(su)調整、績效評價(jia)、爭議(yi)處理、總額預(yu)算(suan)管理等各項(xiang)機制。同時，隨著醫保(bao)信息業務(wu)各項(xiang)編碼貫標(biao)落地，各試點(dian)地區醫保(bao)結算(suan)清(qing)單及(ji)有關數據(ju)報送質(zhi)量顯著提升(sheng)(sheng)。

DRG/DIP改(gai)革在用(yong)(yong)實用(yong)(yong)好參保人“保命(ming)錢(qian)”方面持續發力，醫(yi)(yi)保杠桿作用(yong)(yong)顯現，在引導(dao)醫(yi)(yi)保、醫(yi)(yi)療、醫(yi)(yi)藥協同(tong)發展方面邁出了關(guan)鍵一步。實際(ji)(ji)付費地(di)(di)區個人負擔水平(ping)普遍(bian)降低，基(ji)層病種同(tong)城同(tong)病同(tong)價使(shi)(shi)群眾就醫(yi)(yi)便(bian)捷性(xing)有(you)所改(gai)善。醫(yi)(yi)保部(bu)門使(shi)(shi)用(yong)(yong)科學的管理工具，引導(dao)醫(yi)(yi)療機構提高(gao)了病案(an)質量，加強了臨床路(lu)徑管理。在實際(ji)(ji)工作中，部(bu)分醫(yi)(yi)療機構管理較粗放，直接將(jiang)病種平(ping)均(jun)費用(yong)(yong)當做(zuo)最(zui)高(gao)“限額”，損害醫(yi)(yi)務人員收入和參保人就醫(yi)(yi)權益(yi)。相(xiang)關(guan)情況請及(ji)(ji)時與醫(yi)(yi)保部(bu)門反映，各地(di)(di)醫(yi)(yi)保部(bu)門將(jiang)按規定及(ji)(ji)時處(chu)理。

國(guo)家醫保(bao)(bao)局(ju)表示，下(xia)一步，將按照《DRG/DIP支付方(fang)式改革(ge)三年行動計劃》要(yao)求，完善核(he)心要(yao)素(su)管理(li)與調整機制(zhi)，健全績(ji)效管理(li)與運行監測(ce)機制(zhi)，形成多方(fang)參與的評價(jia)(jia)與爭(zheng)議處理(li)機制(zhi)，建立相關改革(ge)的協同推進機制(zhi)。突出病(bing)組（病(bing)種(zhong)）、權重(zhong)(zhong)（分值(zhi)）和(he)系(xi)數(shu)三個(ge)核(he)心要(yao)素(su)，使分組更加(jia)貼近臨床需求及地方(fang)實(shi)際，使權重(zhong)(zhong)（分值(zhi)）更加(jia)體現(xian)醫務(wu)人員勞動價(jia)(jia)值(zhi)，通(tong)過系(xi)數(shu)管理(li)，促進醫療服務(wu)下(xia)沉，大(da)幅提高醫療服務(wu)資源(yuan)和(he)醫保(bao)(bao)基金使用績(ji)效。

藥械審(shen)批

●GSK美泊利珠單抗注射液在華獲批新適應癥

1月10日(ri)，葛蘭素史(shi)克（簡稱(cheng)“GSK”）宣布，中(zhong)國國家藥品監督管理局（NMPA）近期已批準美泊利珠單抗注射液用(yong)于成人(ren)和12歲及以上青少(shao)年重度嗜酸粒細胞(bao)性(xing)哮喘（SEA）的維持治療。該品牌(pai)是中(zhong)國首個針對這一(yi)適應癥(zheng)的靶向人(ren)源(yuan)抗白介素-5（IL-5）單克隆抗體生(sheng)物(wu)制劑(ji)。

2021年(nian)，美(mei)泊利(li)珠單抗注(zhu)射液在華獲批(pi)用(yong)于成人嗜酸性肉芽腫(zhong)性多血(xue)管炎（EGPA）患者的治療(liao)(liao)(liao)，并于2023年(nian)1月列(lie)入國(guo)家醫保藥品目錄。此次(ci)，中國(guo)批(pi)準擴展其(qi)治療(liao)(liao)(liao)范圍用(yong)于成人和12歲及(ji)以上(shang)青(qing)少年(nian)重度嗜酸粒(li)細胞性哮喘（SEA）的維持治療(liao)(liao)(liao)。

●衛材抗失眠新藥萊博雷生在華申報上市

1月11日，中國國家藥監局藥品審(shen)評中心（CDE）官網公示(shi)，衛材(cai)（Eisai）以注(zhu)冊分(fen)類5.1類申報的萊(lai)博雷生片上市申請已獲(huo)得受(shou)理。

根據衛材公開資料，萊博雷(lei)生片（lemborexant，英文商品名：Dayvigo）是一款雙重食欲素(su)受(shou)體拮抗劑，此(ci)前已經在(zai)中國香(xiang)港地區獲批上市，用于治療成(cheng)人失眠，特別是入睡困難和(he)/或睡眠維持困難。

資本市場

●國藥股份副總經理涉嫌內幕交易被立案調查

1月(yue)10日，國藥集團藥業股(gu)(gu)份有(you)限公(gong)司（簡稱：國藥股(gu)(gu)份）發布公(gong)告稱，因涉嫌內幕交易相(xiang)關股(gu)(gu)票該司副(fu)總經理唐磊被證監(jian)會立(li)案調查。

公(gong)告表示(shi)，本次(ci)立案(an)調(diao)(diao)查(cha)(cha)事項(xiang)(xiang)系(xi)針(zhen)對唐(tang)磊(lei)先生個人(ren)交易(yi)其他公(gong)司股票(piao)的調(diao)(diao)查(cha)(cha)，不涉(she)及本公(gong)司股票(piao)交易(yi)。調(diao)(diao)查(cha)(cha)期間，唐(tang)磊(lei)先生將積極配合相(xiang)關調(diao)(diao)查(cha)(cha)工作。目前本公(gong)司各(ge)項(xiang)(xiang)生產(chan)經營(ying)活(huo)動(dong)均正常有序開展。

●創健醫療啟動IPO上市輔導

1月5日，創健醫療向中國證券監(jian)督管理(li)委(wei)員會江蘇監(jian)管局報送(song)輔導備(bei)案申請材料并于1月8日獲得(de)受理(li)，日前，中國證券監(jian)督管理(li)委(wei)員會官網披露了創健醫療的上(shang)市輔導備(bei)案報告。

成立于2015年(nian)的(de)創健(jian)醫療是一家專注于功能蛋白與(yu)新型生物材(cai)料研發、生產與(yu)銷售的(de)合成生物學公司(si)，包(bao)括(kuo)LVMH、資生堂等(deng)知名國際資本曾參與(yu)了創健(jian)醫療此前的(de)融資。

●達仁堂控股股東所持股份被凍結

1月(yue)10日(ri)，中藥龍(long)頭達(da)仁堂跌停。前(qian)一天(tian)，達(da)仁堂發布公告稱：天(tian)津市醫(yi)藥集團所(suo)持(chi)7000萬(wan)股(gu)公司(si)股(gu)份(fen)被凍結，占(zhan)(zhan)其所(suo)持(chi)股(gu)份(fen)的21.14%，占(zhan)(zhan)公司(si)總股(gu)本的9.09%，凍結起止日(ri)期為2024年(nian)1月(yue)8日(ri)至2024年(nian)7月(yue)7日(ri)。

公司股份被凍結(jie)大部分是(shi)因為(wei)(wei)債務、司法(fa)糾(jiu)紛等，凍結(jie)申請人為(wei)(wei)上海(hai)市監察委員會。凍結(jie)原因為(wei)(wei)“辦案需(xu)要(yao)”。

達(da)仁堂控股(gu)(gu)股(gu)(gu)東是(shi)天津(jin)市醫(yi)藥集團(tuan)(tuan)。但2020年國企混改后(hou)，天津(jin)市醫(yi)藥集團(tuan)(tuan)由津(jin)滬深生(sheng)物醫(yi)藥科技(ji)有(you)限公司(si)控股(gu)(gu)，持股(gu)(gu)比例(li)(li)達(da)67%。而津(jin)滬深生(sheng)物醫(yi)藥最大股(gu)(gu)東是(shi)上海(hai)琉(liu)璃光醫(yi)藥發展有(you)限公司(si)，持股(gu)(gu)比例(li)(li)35%。上海(hai)琉(liu)璃光醫(yi)藥為國有(you)全資，背后(hou)是(shi)上海(hai)上實集團(tuan)(tuan)。

行(xing)業(ye)大事

●中疾控：上月全國新增新冠重癥88例、死亡11例

1月(yue)10日(ri)，中國疾病預防(fang)控制(zhi)中心官網(wang)公(gong)布全國新型冠狀病毒感染疫情情況。

2023年12月(yue)1日至12月(yue)31日，全國31個省（自治區、直轄市）及新疆生(sheng)產建設兵團報告(gao)新增重癥病例88例、死亡病例11例（其中新冠病毒感染導致呼吸功能衰竭死亡病例2例、基(ji)礎(chu)疾病合并(bing)新冠病毒感染死亡病例9例）。

2023年(nian)12月(yue)1日至12月(yue)31日，全國31個省(sheng)（自治(zhi)區、直轄市）及新疆生產建設兵團發(fa)熱(re)門診（診室）診療量在23.0萬-36.0萬之間波(bo)動(dong)。自12月(yue)5日的(de)34.8萬波(bo)動(dong)下降(jiang)，12月(yue)16日降(jiang)至近(jin)期最低(di)的(de)23.0萬后(hou)開(kai)始波(bo)動(dong)增加，12月(yue)28日達當月(yue)最高的(de)36.0萬后(hou)小幅下降(jiang)，12月(yue)31日降(jiang)至31.5萬。

2023年12月1日至(zhi)12月31日，全(quan)國31個省（自治區、直轄市）及新疆(jiang)生產(chan)建(jian)設兵(bing)團共(gong)報送3779例本(ben)土病(bing)(bing)例新冠(guan)病(bing)(bing)毒基(ji)因(yin)組有效序列，均為奧密克(ke)戎變(bian)異株，涵蓋72個進化分(fen)支(zhi)，主(zhu)要流行(xing)株為XBB系(xi)列變(bian)異株，占(zhan)比前(qian)三位的分(fen)別為XBB.1.9及其亞(ya)(ya)分(fen)支(zhi)、XBB.1.16及其亞(ya)(ya)分(fen)支(zhi)和XBB.1.22及其亞(ya)(ya)分(fen)支(zhi)。 

根據(ju)采樣日期，XBB及(ji)其亞分支(zhi)的占比(bi)仍然(ran)持(chi)續高位，JN.1占比(bi)呈現上(shang)升趨勢(shi)。