21世紀經濟報道記者 季媛媛 上海報道 盡管針對新冠變(bian)異株(zhu)“奧密克(ke)戎(rong)”仍(reng)有諸多未解(jie)謎團，但(dan)通過(guo)基因序列的(de)分析(xi)，研究人員發現(xian)，“奧密克(ke)戎(rong)”變(bian)異株(zhu)可能由新冠病(bing)毒與(yu)另一種導致普通感(gan)冒的(de)病(bing)毒基因片(pian)段(duan)組合進化而(er)來(lai)。

近(jin)日，來自(zi)美國馬薩諸(zhu)塞州劍橋數據(ju)分析(xi)公司nference的(de)一項早(zao)期研(yan)究顯示，患者肺部(bu)和胃腸系統中的(de)細胞可以同時攜(xie)帶新冠病(bing)毒和普通感冒冠狀病(bing)毒，這種共(gong)同感染為病(bing)毒重組創造(zao)了條件。這項最(zui)新的(de)研(yan)究發(fa)現12月3日首次發(fa)表(biao)在(zai)OSF Preprints網(wang)站上。

根(gen)據研究者最新發現(xian)，奧(ao)密克戎病(bing)毒(du)刺(ci)突(tu)蛋白上有(you)26個(ge)氨基(ji)(ji)酸突(tu)變(bian)，包括23個(ge)替換、兩(liang)個(ge)缺失(shi)和一(yi)個(ge)插入(ru)，其中(zhong)一(yi)個(ge)插入(ru)突(tu)變(bian)ins214EPE在(zai)(zai)此(ci)前任何的新冠變(bian)異株當(dang)中(zhong)都(dou)沒有(you)觀察(cha)到。但該突(tu)變(bian)基(ji)(ji)因序(xu)列在(zai)(zai)導(dao)(dao)致(zhi)普通(tong)感冒的病(bing)毒(du)（例如HCoV-229E）中(zhong)非常(chang)常(chang)見(jian)，也存在(zai)(zai)于人類基(ji)(ji)因組中(zhong)。負責這項研究的nference公司研究員(yuan)Venky Soundararajan表示，相同的基(ji)(ji)因序(xu)列多次出現(xian)在(zai)(zai)一(yi)種(zhong)導(dao)(dao)致(zhi)人類普通(tong)感冒的HCoV-229E冠狀病(bing)毒(du)和導(dao)(dao)致(zhi)艾滋病(bing)人免(mian)疫缺陷(xian)的病(bing)毒(du)中(zhong)。該發現(xian)也被認為(wei)，新冠肺(fei)炎將像流(liu)感那樣(yang)常(chang)態(tai)化出現(xian)。

那(nei)(nei)么，新冠肺炎病毒會像SARS那(nei)(nei)樣消(xiao)失，還是會像流感(gan)那(nei)(nei)樣常態(tai)化。

針對這一(yi)問題，結(jie)構生化(hua)專家王年爽博士在(zai)接(jie)受21世紀經(jing)濟報(bao)道記者采訪時表示，新冠病毒(du)跟SARS病毒(du)不一(yi)樣(yang)。SARS比(bi)較(jiao)(jiao)(jiao)容易被控(kong)制，主要是因為癥狀(zhuang)明顯，并且(qie)潛伏期(qi)傳染(ran)性低。因而(er)常規非藥物干預措施比(bi)較(jiao)(jiao)(jiao)容易發揮(hui)效果，因而(er)在(zai)一(yi)個較(jiao)(jiao)(jiao)短的時間內就被徹底撲滅了。

“但新冠病毒(du)(du)感染(ran)者有很多(duo)癥狀(zhuang)并(bing)不明顯(xian)，并(bing)且潛伏期(qi)可(ke)傳染(ran)。這給隔離(li)防控帶來非常大的(de)(de)困難(nan)。并(bing)且變異株出現的(de)(de)時(shi)間(jian)也比我們(men)開始預(yu)想的(de)(de)快(kuai)很多(duo)，新的(de)(de)變異毒(du)(du)株從出現到擴散進(jin)展時(shi)間(jian)太快(kuai)，沒有給我們(men)留下太多(duo)時(shi)間(jian)。在(zai)去年(nian)(nian)下半年(nian)(nian)，Alpha、Beta、Gamma這幾個(ge)突變株出現后，結(jie)合我們(men)對冠狀(zhuang)病毒(du)(du)本身基(ji)(ji)因組特(te)征和抗原進(jin)化(hua)能力的(de)(de)了解，我們(men)已經能基(ji)(ji)本預(yu)判徹底鏟除(chu)這個(ge)病毒(du)(du)的(de)(de)可(ke)能性(xing)是微(wei)乎其微(wei)了。”王年(nian)(nian)爽(shuang)博(bo)士(shi)強調。

此外，鐘南(nan)山院士12月4日在第二屆大灣區（深圳）疫苗峰會上(shang)對21世紀經(jing)濟報道記者等指(zhi)出，新(xin)冠疫情要(yao)恢復(fu)常態化(hua)，參照流感的情況，未來(lai)當新(xin)冠病死率下(xia)降到0.1%，復(fu)制指(zhi)數即R0可以達(da)到1.0-1.5時(shi)才有實現的可能。

奧密克戎是否會“流感化”？

目前，除新(xin)型冠狀(zhuang)病(bing)(bing)毒(du)外，人(ren)(ren)類已(yi)(yi)知的(de)冠狀(zhuang)病(bing)(bing)毒(du)還有6種：HCoV-229E、HCoVOC43、SARS-CoV、MERS-CoV、HCoV-HKU1、HCoV-NL63。在此前舉行(xing)的(de)第(di)三屆世(shi)界科(ke)技與發(fa)展論壇(tan)上，中國疾控(kong)中心主(zhu)任(ren)高福院士表示(shi)，科(ke)學家已(yi)(yi)在馬來(lai)西(xi)亞(ya)和海地又發(fa)現了一種可(ke)以感染人(ren)(ren)的(de)新(xin)冠狀(zhuang)病(bing)(bing)毒(du)，這(zhe)是繼Sars-CoV-2之后，目前人(ren)(ren)類已(yi)(yi)知的(de)第(di)八種可(ke)感染人(ren)(ren)并可(ke)致病(bing)(bing)的(de)冠狀(zhuang)病(bing)(bing)毒(du)。

從現(xian)有病(bing)毒來看，SARS-CoV引(yin)發(fa)非典的病(bing)死率近(jin)10%，但已銷聲匿跡。MERS-CoV引(yin)發(fa)中東(dong)呼吸(xi)綜合征的病(bing)死率達35%-40%，但它只能從駱駝傳給(gei)人(ren)，不能持(chi)續人(ren)傳人(ren)。其(qi)他4種冠(guan)狀(zhuang)病(bing)毒則在人(ren)群和(he)社區中常年(nian)存在，而(er)這4種冠(guan)狀(zhuang)病(bing)毒只引(yin)起普(pu)通感冒。但是(shi)，它們當(dang)初由動物“跳(tiao)到”人(ren)間時，都(dou)引(yin)起過大流行。

一直以來，流感(gan)是世界上最嚴(yan)重(zhong)和普遍的(de)傳染(ran)性疾病(bing)之一，嚴(yan)重(zhong)威脅(xie)公共健康安全。根據(ju)(ju)世界衛生組織的(de)數(shu)據(ju)(ju)，每年，季節(jie)性流感(gan)在全球范圍會引(yin)發300萬-500萬人(ren)(ren)出現(xian)相關(guan)嚴(yan)重(zhong)疾病(bing)而住院，并導致(zhi)29萬到65萬人(ren)(ren)因此死亡(wang)。而一次全球范圍的(de)大流感(gan)甚至(zhi)可能(neng)導致(zhi)數(shu)百萬人(ren)(ren)喪(sang)失生命。

此前(qian)，復(fu)(fu)旦大學公共衛生學院余宏杰(jie)教授在(zai)接(jie)受21世紀經濟報道記者(zhe)(zhe)采訪時(shi)介紹，在(zai)國(guo)人傳統觀念里，流(liu)感(gan)(gan)不過是(shi)(shi)一種小病(bing)(bing)，過幾天(tian)就可以康復(fu)(fu)。其實(shi)，流(liu)感(gan)(gan)與普通感(gan)(gan)冒(mao)是(shi)(shi)有(you)區別的(de)，流(liu)感(gan)(gan)是(shi)(shi)由一種特(te)定流(liu)感(gan)(gan)病(bing)(bing)毒所(suo)引起的(de)疾(ji)病(bing)(bing)，會(hui)以急性的(de)呼吸道感(gan)(gan)染為主。特(te)別是(shi)(shi)高危人群，如低齡兒(er)童、孕婦、老(lao)年人、疾(ji)病(bing)(bing)患(huan)者(zhe)(zhe)等(deng)，在(zai)特(te)定的(de)季節更要對流(liu)感(gan)(gan)引以重視。

據21世紀(ji)經濟報(bao)道記者(zhe)了(le)解(jie)，與(yu)人相關的(de)(de)流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)病毒(du)(du)主(zhu)要有(you)三(san)類：甲(jia)型(xing)(xing)(xing)流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)病毒(du)(du)、乙型(xing)(xing)(xing)流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)病毒(du)(du)和丙(bing)型(xing)(xing)(xing)流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)病毒(du)(du)。這三(san)種(zhong)里，甲(jia)型(xing)(xing)(xing)流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)病毒(du)(du)的(de)(de)致病性最(zui)強，大(da)家熟知的(de)(de)HIN1，H5N1以(yi)及H7N9都(dou)是這一型(xing)(xing)(xing)的(de)(de)。1918年(nian)的(de)(de)西班(ban)牙流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)大(da)流(liu)(liu)(liu)行(xing)和2009年(nian)的(de)(de)豬流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)就是H1N1引起；而(er)2004年(nian)的(de)(de)禽流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)由H5N1引起，2013年(nian)的(de)(de)禽流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)則變(bian)成了(le)H7N9。

流感的威力到底有多大？

其實，看看每(mei)年各(ge)大醫院(yuan)的門急診(zhen)(zhen)量便能一目(mu)了(le)然。根據(ju)相關數(shu)據(ju)顯示，每(mei)當進入11月(yue)，各(ge)大兒科醫院(yuan)內科門診(zhen)(zhen)都(dou)會(hui)迎(ying)來(lai)就(jiu)診(zhen)(zhen)高峰，日均門診(zhen)(zhen)量有的甚(shen)至可以高達8000余人次/天。而在(zai)院(yuan)方的大數(shu)據(ju)監(jian)控(kong)平臺上，平時都(dou)不上榜的急性上呼吸道感染也會(hui)位列十大病種之一。

在談及新冠(guan)肺炎病毒(du)是否會(hui)“流感化”這一(yi)問題時，美國斯克(ke)里普斯研(yan)究所免(mian)疫學與微(wei)生物學部門研(yan)究員蘇米特(te)·錢達（Sumit Chanda）表示(shi)，如果(guo)奧密克(ke)戎真的帶(dai)有感冒病毒(du)基因，那么(me)，盡管可以像(xiang)流感那樣(yang)容易導致(zhi)大流行的情(qing)況(kuang)，但是，從另(ling)一(yi)方面來(lai)看，成(cheng)為流行病毒(du)后，也或將造成(cheng)輕癥(zheng)，那么(me)也將會(hui)給疫情(qing)帶(dai)來(lai)轉機，意味著新冠(guan)病毒(du)可能會(hui)成(cheng)為像(xiang)流感這樣(yang)的季節性病毒(du)。

此外，根(gen)據(ju)歐(ou)洲疾病(bing)預(yu)防和控制中心(xin) （ECDC） 發(fa)布的(de)一項最(zui)新預(yu)測，“奧密克戎”變(bian)(bian)異(yi)株很(hen)有可能在未來幾個月內成(cheng)為歐(ou)洲流行的(de)變(bian)(bian)異(yi)株。“基(ji)于模型(xing)的(de)初步數據(ju)表明，新的(de)變(bian)(bian)異(yi)株比迄今為止占主導地位的(de)德(de)爾塔變(bian)(bian)異(yi)株相比，具有顯著優(you)勢(shi)(shi)。”ECDC報告稱，“但這仍然取(qu)決于新變(bian)(bian)異(yi)株相對于過去變(bian)(bian)異(yi)株的(de)這種優(you)勢(shi)(shi)程度以及(ji)疫情進(jin)展(zhan)的(de)程度。”

如何抗擊流行病毒？

人類在與病毒抗(kang)爭的(de)(de)過(guo)程中(zhong)，有時候哪(na)怕拼盡全力也(ye)有不能挽救的(de)(de)生命，也(ye)會(hui)(hui)見證無數(shu)次(ci)的(de)(de)生離死別，更會(hui)(hui)迎來種種現實教(jiao)(jiao)訓(xun)，而這些教(jiao)(jiao)訓(xun)無不在告訴我(wo)們，無論是(shi)流感(gan)還(huan)是(shi)新(xin)冠(guan)肺炎，與病毒的(de)(de)抗(kang)爭需要“防在前”。

據(ju)21世紀經濟報道梳理，目前，市(shi)場(chang)上的流感(gan)疫(yi)苗(miao)(miao)主要以(yi)(yi)三(san)價(jia)流感(gan)疫(yi)苗(miao)(miao)和四價(jia)流感(gan)疫(yi)苗(miao)(miao)為主。其(qi)中，三(san)價(jia)流感(gan)疫(yi)苗(miao)(miao)，可預(yu)防甲型(xing)(xing)H1N1、H3N2和乙型(xing)(xing)Victoria系(xi)流感(gan)病(bing)毒(du)。兒童劑(ji)型(xing)(xing)適合6-35月齡的孩子，成人(ren)劑(ji)型(xing)(xing)適合3歲(sui)及以(yi)(yi)上人(ren)群(qun)；四價(jia)流感(gan)疫(yi)苗(miao)(miao)可預(yu)防甲型(xing)(xing)H1N1、H3N2和乙型(xing)(xing)Victoria系(xi)及Yamagata系(xi)流感(gan)病(bing)毒(du)。相對比而言，四價(jia)流感(gan)疫(yi)苗(miao)(miao)比三(san)價(jia)流感(gan)疫(yi)苗(miao)(miao)的保(bao)護范(fan)圍更廣，但僅適用于(yu)3歲(sui)及3歲(sui)以(yi)(yi)上人(ren)群(qun)。

“流感(gan)(gan)(gan)疫(yi)(yi)苗(miao)從上世紀60年代就開始使(shi)(shi)用了，到目前為止，包括我(wo)(wo)國在內的很多人都使(shi)(shi)用過流感(gan)(gan)(gan)疫(yi)(yi)苗(miao)，”余(yu)宏杰(jie)教授說(shuo)，目前，我(wo)(wo)國使(shi)(shi)用的流感(gan)(gan)(gan)疫(yi)(yi)苗(miao)都是滅活的疫(yi)(yi)苗(miao)，可以誘導(dao)肌體免疫(yi)(yi)系統(tong)，產(chan)生免疫(yi)(yi)，足夠(gou)保護流感(gan)(gan)(gan)的感(gan)(gan)(gan)染和發(fa)病。

而(er)隨著新冠疫(yi)情“流感化”趨勢日(ri)益明顯，全(quan)球疫(yi)情防控(kong)還將面臨“持久戰(zhan)”，雖然世(shi)界多國(guo)已啟動疫(yi)苗加強針接種，但對新冠疫(yi)苗的需求將處于常態化。據(ju)公開(kai)信息，截至11月初，全(quan)球各個國(guo)家醫療部門批準的新冠疫(yi)苗已達25種，其中7款來自中國(guo)（5款滅(mie)活疫(yi)苗、1款腺病毒(du)載(zai)體疫(yi)苗、1款重(zhong)組蛋白疫(yi)苗）。

據國(guo)務院聯防聯控機制科研(yan)攻關組(zu)疫苗(miao)研(yan)發專班工(gong)作組(zu)組(zu)長鄭忠偉接受媒(mei)體采訪時透露(lu)：目前中國(guo)已有(you)13款(kuan)新冠疫苗(miao)進入了臨床三期，有(you)四款(kuan)疫苗(miao)已經獲(huo)批附條件(jian)上市(shi)，有(you)三款(kuan)疫苗(miao)獲(huo)批緊急(ji)使(shi)用，始終處于(yu)全球(qiu)的第一(yi)方陣。

中信建投此前分析稱，新冠疫苗在2021年會進入商業(ye)化集中兌(dui)現階(jie)段，這是本年度對醫藥投資影響(xiang)最(zui)大的(de)投資事(shi)件之(zhi)一。另(ling)據(ju)中物聯冷鏈(lian)委資料，全球新冠疫苗市場規(gui)模(mo)可達8800億人民幣。

“盡管人類(lei)在新(xin)冠暴發后已經盡了(le)最大努力，用最快時間研(yan)發出了(le)有效疫(yi)苗(miao)。該(gai)病(bing)(bing)毒未(wei)來應該(gai)會(hui)一(yi)直突變下去(qu)，這是它本身(shen)特(te)點決定(ding)的。至少(shao)就目前的科技來講，無法實現(xian)徹底鏟除新(xin)冠肺炎病(bing)(bing)毒。未(wei)來的流行(xing)應該(gai)會(hui)像(xiang)流感一(yi)樣，流行(xing)的病(bing)(bing)毒株不斷變化，疫(yi)苗(miao)也相對應的持續更新(xin)。”王年爽博士(shi)說道。

實際上，面對日益嚴(yan)峻的奧密克戎變異株，輝瑞和BioNTech更(geng)是宣稱，可以在100天內調整和生產COVID-19 疫苗(miao)，以應(ying)對“疫苗(miao)逃(tao)逸”變種。

對此(ci)，艾棣(di)維欣創始(shi)人兼(jian)董事(shi)會主席王(wang)賓博士在接受21世紀經(jing)濟報(bao)道記(ji)者(zhe)采訪時表示(shi)，目(mu)前中外疫(yi)(yi)苗(miao)企業發(fa)(fa)展到當前的(de)(de)(de)技術(shu)階(jie)段，無論是RNA疫(yi)(yi)苗(miao)，還是DNA疫(yi)(yi)苗(miao)，都可(ke)以充分(fen)發(fa)(fa)揮技術(shu)優勢進行研(yan)發(fa)(fa)生產。常規(gui)情況(kuang)下，疫(yi)(yi)苗(miao)都是要做很久的(de)(de)(de)臨(lin)床測試，主要耗時的(de)(de)(de)部分(fen)在于(yu)臨(lin)床階(jie)段，企業與監管部門建立應急標(biao)準，在保(bao)證科學性的(de)(de)(de)同(tong)時，實現疫(yi)(yi)苗(miao)臨(lin)床方案的(de)(de)(de)輕量化(hua)，以及加緊審批或授權，是最關鍵的(de)(de)(de)問題，因此(ci)，這是一個很大的(de)(de)(de)挑戰(zhan)，畢竟疫(yi)(yi)苗(miao)研(yan)發(fa)(fa)不僅僅是科學和技術(shu)的(de)(de)(de)問題。

“其實，在應(ying)急情況下，去年監管部門(men)也突破了(le)很多(duo)審(shen)批(pi)障礙，開(kai)設緊急審(shen)批(pi)通(tong)道(dao)。例如，諸多(duo)新冠(guan)疫苗品種研發完(wan)成后陸(lu)續就進(jin)入(ru)了(le)臨(lin)床試(shi)驗階段(duan)。面(mian)對新一(yi)波的變異，我們疫苗研發企業已準(zhun)備得更充分(fen)，所有的基(ji)礎(chu)設施、技(ji)術水平、質(zhi)量(liang)控(kong)制都大幅提升，可以更加從容的面(mian)對毒株(zhu)突變。”王賓博(bo)士說(shuo)道(dao)，

在(zai)此方(fang)面(mian)，復(fu)星醫(yi)(yi)藥(yao)執(zhi)行總裁、全球研發(fa)中心總裁兼首席醫(yi)(yi)學官回愛民博士在(zai)第二屆(jie)大灣(wan)區（深圳）疫(yi)苗(miao)峰(feng)會上(shang)透露，復(fu)星醫(yi)(yi)藥(yao)一直在(zai)和(he)BioNTech一起(qi)積極地設(she)計新疫(yi)苗(miao)，BioNTech SE首席執(zhi)行官Ugur Sahin也說過，如果(guo)需(xu)(xu)要(yao)新的疫(yi)苗(miao)來應對(dui)變異(yi)株，6周可以將這個(ge)疫(yi)苗(miao)做出來，當然檢測(ce)、放行、審批(pi)可能需(xu)(xu)要(yao)三四個(ge)月(yue)的時間。