前言:
當(dang)地時間11月26日(ri),世(shi)衛組(zu)織(zhi)召開緊急(ji)會議討論后發布聲明(ming)(ming),將(jiang)新(xin)冠(guan)病(bing)毒變(bian)異(yi)株(zhu)B.1.1.529列(lie)為“需要關(guan)注”的變(bian)異(yi)株(zhu),并將(jiang)其(qi)命名為Omicron (奧密克戎)。聲明(ming)(ming)中還指(zhi)出,初步研究表(biao)明(ming)(ming),該變(bian)異(yi)株(zhu)導致(zhi)人體感(gan)染(ran)病(bing)毒的風(feng)險增加。數據顯(xian)示(shi),近期,南非豪登(deng)省高達90%的新(xin)增感(gan)染(ran)病(bing)例(li)均由奧密克戎變(bian)異(yi)株(zhu)所致(zhi)。
此次發現的(de)(de)B.1.1.529是一種(zhong)新的(de)(de)新型冠狀病(bing)毒變(bian)(bian)異株(zhu)(zhu)。南非(fei)的(de)(de)科學(xue)家從(cong)2021年11月(yue)9日在(zai)約翰內(nei)斯堡(bao)所在(zai)的(de)(de)豪登(deng)省收集的(de)(de)一個標本中首(shou)次檢測到該突變(bian)(bian)株(zhu)(zhu)。從(cong)目前的(de)(de)數據(ju)來看,該毒株(zhu)(zhu)的(de)(de)刺突蛋白上(shang)有多達32個突變(bian)(bian),比當前在(zai)全(quan)球占主(zhu)導地位的(de)(de)Delta毒株(zhu)(zhu)多一倍。這些突變(bian)(bian)分布在(zai)受體(ti)結合區(qu)域、弗林蛋白酶切割區(qu)域等位置,包括多個可能會(hui)增強毒株(zhu)(zhu)的(de)(de)傳染性(xing)、致病(bing)性(xing)、免疫逃(tao)逸能力的(de)(de)突變(bian)(bian)。
據21世(shi)紀新健(jian)康(kang)研(yan)究(jiu)院梳理,目(mu)前南非(fei)、中(zhong)國(guo)香港、比(bi)利(li)時、英國(guo)、德國(guo)、意大(da)利(li)等已經相繼確(que)診“奧密克(ke)戎(rong)(rong)變(bian)異(yi)毒(du)株”感(gan)染病(bing)(bing)例,荷蘭、捷克(ke)也報告發現相關(guan)疑似病(bing)(bing)例。另有專家表示,由于美(mei)國(guo)長期(qi)以來在(zai)新冠(guan)病(bing)(bing)毒(du)基因(yin)測序方面(mian)進展緩慢(man),新型新冠(guan)病(bing)(bing)毒(du)變(bian)異(yi)株奧密克(ke)戎(rong)(rong)很(hen)可能已經傳播到(dao)了美(mei)國(guo)境(jing)內。
世(shi)衛組(zu)織表示,目前對這一新(xin)型變(bian)異(yi)毒株還所知甚少(shao),評估它是否更(geng)(geng)具有(you)傳染力(li)或對疫苗更(geng)(geng)具有(you)抗藥性(xing),仍需要更(geng)(geng)多實(shi)驗數據。
但針對奧(ao)密克(ke)戎毒(du)株(zhu)(zhu)的(de)“極其大(da)量”的(de)突(tu)變,許(xu)多研究人(ren)員認為,這些突(tu)變很可能(neng)會改(gai)變新冠病毒(du)入侵(qin)細胞的(de)特征(zheng),并且可能(neng)造成(cheng)免(mian)疫逃(tao)逸(yi),即新的(de)變異毒(du)株(zhu)(zhu)傳染(ran)性、致病性和免(mian)疫逃(tao)逸(yi)能(neng)力全(quan)部加強,從而出現更多的(de)突(tu)破性感染(ran)病例,并使得新冠疫苗的(de)保護效力、中和抗體療法的(de)療效大(da)幅下降。
目(mu)前,很多科學家及新冠(guan)疫(yi)(yi)苗廠商(shang)都已經在抓緊(jin)研究歐米克戎(rong)變異毒株,同時測定它是(shi)否(fou)會(hui)使得現有的(de)(de)主流新冠(guan)疫(yi)(yi)苗的(de)(de)保(bao)護效(xiao)力下(xia)降(jiang)。在這窗(chuang)口期(qi)期(qi)間,奧密克戎(rong)是(shi)否(fou)會(hui)像之前的(de)(de)阿(a)爾(er)法、德(de)爾(er)塔一(yi)樣成(cheng)為全球大(da)流行?此(ci)前部分(fen)國家德(de)爾(er)塔防疫(yi)(yi)失控現象是(shi)否(fou)會(hui)重演?未來(lai)的(de)(de)防控格局會(hui)如何演變?
21世紀新健康研究院(yuan)復盤(pan)了此前全球防(fang)疫(yi)典(dian)型(xing)案例(li)、梳理全球疫(yi)苗進展(zhan)以及(ji)采訪了清華大(da)學(xue)藥學(xue)院(yuan)院(yuan)長(chang)丁勝、香港(gang)大(da)學(xue)生(sheng)物醫學(xue)學(xue)院(yuan)金冬雁教授等(deng)業內專家(jia),做出就(jiu)“新冠病毒變異毒株奧密克戎”防(fang)控等(deng)情(qing)況沙盤(pan)演練。
第一部分:新的VOC
目前,全球新(xin)(xin)冠疫情確診(zhen)(zhen)病(bing)(bing)例(li)仍在不斷增加(jia),其中,美國(guo)(guo)、印(yin)度、巴西、英(ying)國(guo)(guo)、俄(e)羅斯(si)、土(tu)耳(er)其、法國(guo)(guo)、伊朗、德國(guo)(guo)、阿根廷等多個國(guo)(guo)家(jia)確診(zhen)(zhen)人數較多。11月27日,英(ying)國(guo)(guo)、俄(e)羅斯(si)、法國(guo)(guo)新(xin)(xin)增病(bing)(bing)例(li)超過3萬(wan)。

與(yu)此同時,一種“令人擔憂”的新的變異毒株又出(chu)現。
當地時間11月26日,世(shi)衛組(zu)織舉行緊急會議(yi),將 B.1.1.529新冠(guan)變異(yi)毒(du)株(zhu)(zhu)列為“需要關注”的變異(yi)株(zhu)(zhu)(Variant of Concern),并命名為Omicron。截至(zhi)目前,VOC是對(dui)全球疫情影響最大的變異(yi)毒(du)株(zhu)(zhu),包括Alpha、Beta、Gamma、Delta以及奧密克戎。

新(xin)型冠狀病毒屬于RNA病毒,研(yan)究也證明SARS-CoV-2病毒在自然傳播(bo)過程(cheng)(cheng)中(zhong)(zhong)具有(you)很(hen)強(qiang)的(de)(de)(de)適(shi)應和(he)進化能力。RNA病毒由于其聚(ju)合酶缺乏修(xiu)正活性(xing),在復制(zhi)過程(cheng)(cheng)中(zhong)(zhong)容易出現同一(yi)個(ge)病毒種(zhong)(zhong)群擁有(you)很(hen)多(duo)不一(yi)樣(yang)的(de)(de)(de)病毒基因組序列組成,這樣(yang)的(de)(de)(de)RNA病毒種(zhong)(zhong)群被稱作準(zhun)(zhun)種(zhong)(zhong)。準(zhun)(zhun)種(zhong)(zhong)里(li)包含的(de)(de)(de)多(duo)樣(yang)性(xing)是病毒適(shi)應環境突變(bian)的(de)(de)(de)一(yi)個(ge)儲存器,其中(zhong)(zhong)積(ji)累的(de)(de)(de)某(mou)些病毒的(de)(de)(de)基因突變(bian)可以有(you)助于準(zhun)(zhun)種(zhong)(zhong)適(shi)應不斷變(bian)化的(de)(de)(de)環境條件,在這個(ge)適(shi)應和(he)篩選(xuan)過程(cheng)(cheng)中(zhong)(zhong),慢(man)(man)慢(man)(man)就出現了新(xin)的(de)(de)(de)、適(shi)應性(xing)更(geng)強(qiang)的(de)(de)(de)變(bian)異(yi)株。
2020年(nian)1月(yue),研(yan)究人員(yuan)首次發現(xian)SARS-CoV-2 S蛋白的(de)(de)重要(yao)突(tu)變(bian)D614G,該突(tu)變(bian)能(neng)夠增強(qiang)病(bing)毒(du)與(yu)宿主(zhu)受體ACE2的(de)(de)結合(he),增加病(bing)毒(du)的(de)(de)復制與(yu)傳播能(neng)力,在短短幾個月(yue)后(hou) D614G 變(bian)異株迅(xun)速成為全球主(zhu)要(yao)流行株。2020年(nian)底至2021年(nian)4月(yue),英國、南非、巴西和印度(du)等(deng)國發現(xian)的(de)(de)Alpha、Beta、Gamma和Delta等(deng)變(bian)異毒(du)株的(de)(de)S蛋白穩定遺傳了多種氨基酸突(tu)變(bian)組合(he),在增強(qiang)傳染性和致病(bing)性的(de)(de)同時(shi)還能(neng)顯著降低某些(xie)單克隆抗體和恢復期血清的(de)(de)保護(hu)作用。
日前,南非的(de)相關科研機構利(li)用B.1.1.529特征位點核酸檢測(ce)試劑盒,對近期南非采樣(yang)的(de)毒(du)株進行(xing)了快(kuai)速篩查,結果(guo)發現僅僅進入11月(yue)以來的(de)20多天時(shi)間B.1.1.529就迅速取代Delta毒(du)株的(de)主導地(di)位,其(qi)流(liu)行(xing)率從(cong)0直沖75%。對比前期的(de)Beta突(tu)(tu)變株和Delta突(tu)(tu)變株,他們在南非達到(dao)這(zhe)個流(liu)行(xing)比例的(de)時(shi)間都在3個月(yue)以上,要遠遠低(di)于(yu)B.1.1.529的(de)速度。
當地時間11月27日,意(yi)大利羅馬(ma)兒童醫院(yuan)科研團隊發布(bu)新(xin)冠(guan)病毒新(xin)型變(bian)異毒株(zhu)奧密克戎的全球(qiu)首張圖片。

德爾塔(ta)毒株與奧密(mi)克(ke)戎毒株刺突蛋白突變對比圖(圖片(pian)來源:央視新(xin)聞)
近(jin)日(ri)中國香港(gang)發現的(de)多例B.1.1.529突變(bian)(bian)株(zhu)感染患(huan)者(zhe)都(dou)已(yi)(yi)經完成(cheng)了輝瑞(rui)的(de)疫苗接(jie)種(zhong),提示這種(zhong)突變(bian)(bian)株(zhu)是(shi)能夠發生(sheng)突破性感染的(de)。英(ying)國衛生(sheng)安全局也(ye)表示,B.1.1.529是(shi)至今(jin)突變(bian)(bian)程度最大(da)的(de)新冠(guan)變(bian)(bian)種(zhong)病(bing)毒,比德(de)爾塔變(bian)(bian)種(zhong)病(bing)毒多一倍,與原始新冠(guan)病(bing)毒的(de)棘蛋白截(jie)然不(bu)同,更能避開人體免(mian)(mian)疫反應。即使已(yi)(yi)完成(cheng)接(jie)種(zhong)疫苗或(huo)曾染疫而有免(mian)(mian)疫力,防護效果仍會降低(di)。
不過,專(zhuan)家強(qiang)調,該毒(du)株能(neng)夠多大(da)程度削弱疫苗(miao)的保護效果還(huan)需要進一步(bu)的實驗室數據(ju)支(zhi)撐,預計未來一周兩(liang)周內會有(you)相應數據(ju)。
相較于德爾塔毒株的16處刺突蛋白突變(bian)(bian),“奧密克戎(rong)”變(bian)(bian)異(yi)株的兩倍突變(bian)(bian)數量引(yin)起全球警惕(ti)。為防(fang)止新型變(bian)(bian)異(yi)毒株擴散,全球多國已相繼宣布入(ru)境、旅行等(deng)限制措施。
其(qi)中,英國(guo)(guo)政府已于11月25日率先啟(qi)動入(ru)境(jing)限制措施(shi),自當(dang)地時間周五(wu)中午起(qi)禁(jin)止(zhi)從南(nan)非(fei)、博茨瓦(wa)納、納米(mi)比(bi)亞等(deng)(deng)6個非(fei)南(nan)國(guo)(guo)家起(qi)飛的航班(ban)入(ru)境(jing),最近從這些國(guo)(guo)家抵(di)境(jing)者須在政府設施(shi)隔離10天。隨即,法國(guo)(guo)、德國(guo)(guo)、意大利、以色列、日本、新加坡和馬(ma)來西(xi)亞等(deng)(deng)宣布了類似的限制入(ru)境(jing)措施(shi)。此外,歐盟、印(yin)度(du)和新西(xi)蘭等(deng)(deng)國(guo)(guo)也在做應對準備(bei)。
為預防新(xin)冠(guan)(guan)變種病毒奧(ao)密克(ke)戎,當(dang)地(di)時間11月(yue)26日(ri)(ri),美國(guo)(guo)總(zong)統拜(bai)登(deng)做出聲(sheng)明,宣布從當(dang)地(di)時間11月(yue)29日(ri)(ri)起,美國(guo)(guo)將(jiang)對南(nan)非和(he)其他七個國(guo)(guo)家的航空旅行實施更多(duo)限(xian)制。此外,拜(bai)登(deng)還呼吁公(gong)眾盡快接(jie)種新(xin)冠(guan)(guan)疫(yi)苗或新(xin)冠(guan)(guan)疫(yi)苗加(jia)強針(zhen)。同樣是26日(ri)(ri)當(dang)天(tian),由(you)于新(xin)冠(guan)(guan)感染人數不斷攀升(sheng),再加(jia)上新(xin)冠(guan)(guan)變異毒株奧(ao)密克(ke)戎”來襲,美國(guo)(guo)紐約州州長凱西·霍赫爾(er)宣布該州進入“災難緊急狀態”。
然而,在(zai)新冠變異(yi)毒株奧密克(ke)戎引發全(quan)球緊(jin)張之際,澳大(da)利亞還(huan)在(zai)延(yan)續著示(shi)威(wei)抗議。據環球網(wang)27日報道,綜(zong)合澳大(da)利亞SBS電視臺、澳大(da)利亞廣播(bo)公司(ABC)消息,當地(di)時間(jian)27日,上千名(ming)抗議者聚(ju)集在(zai)墨爾本(ben)中心示(shi)威(wei),反對政(zheng)府的疫苗接(jie)種政(zheng)策。據相關報道,此類抗議活動已經延(yan)續了三個(ge)周末。
第二部分:德爾塔變異毒株的“他山之石”
奧密克戎目前(qian)在擴散中,是否會發展成此前(qian)造成全球大(da)流行毒株德爾塔一樣的傳播呢?
2.1 全球鏈條
Delta變異(yi)病毒(du)自2021年(nian)初(chu)在(zai)印度爆發至(zhi)今已持續(xu)近一年(nian),目前(qian),新冠(guan)病毒(du)變異(yi)株(zhu)(zhu)德爾塔毒(du)株(zhu)(zhu)在(zai)全球傳(chuan)播(bo),多個國家和地區出現疫情高峰(feng),全球抗(kang)疫形勢依舊嚴峻。
全(quan)球首個德爾塔變(bian)種(zhong)樣本于2020年10月(yue)在印度(du)發現(xian),春季在印度(du)爆(bao)發,并在5月(yue)就已經擴散到全(quan)球40多(duo)個國(guo)家,自6月(yue)導致全(quan)球新(xin)一輪疫情(qing)再度(du)升(sheng)溫,持續到10月(yue)。11月(yue)由于限制(zhi)措施減少等原因,Delta變(bian)種(zhong)主導的疫情(qing)在歐美再度(du)反彈。
繼(ji)印度出(chu)現(xian)德(de)(de)爾塔(ta)變(bian)異(yi)毒株之后(hou),在美國(guo)、丹麥等國(guo)也(ye)發現(xian)了德(de)(de)爾塔(ta)變(bian)異(yi)株。此外,加拿大、澳(ao)大利亞、德(de)(de)國(guo)、日本和(he)西歐一些(xie)國(guo)家和(he)地(di)區也(ye)相(xiang)繼(ji)發現(xian)該變(bian)體病(bing)毒。
德爾塔病毒(du)能(neng)夠迅速成為全球(qiu)各地的主(zhu)要新冠病毒(du),與其(qi)自身的傳播力(li)相關。根據世衛(wei)組織(zhi)的最(zui)新數據,截至2021年10月(yue)5日,已有192個國家和(he)地區出現德爾塔變異(yi)株感(gan)染者。
另(ling)外(wai),多(duo)國“不(bu)干預(yu)”政(zheng)(zheng)策也(ye)為疫情傳播(bo)(bo)提供了(le)場所。因過度自信于疫苗(miao)接種進展,多(duo)國采取“不(bu)干預(yu)”的政(zheng)(zheng)策措施,疫苗(miao)對變種有效性下降、缺少(shao)防控措施等(deng)原因造(zao)成了(le)德爾塔快速傳播(bo)(bo)。
德(de)爾塔(ta)變異株(zhu)在(zai)我國的傳播擴散(san)始于4月,但其在(zai)我國真正引起關(guan)注,則是5月21日(ri)發生(sheng)在(zai)廣州(zhou)的疫(yi)情,后在(zai)深圳(zhen)、東莞等地(di)也均發現德(de)爾塔(ta)變異株(zhu)感染者(zhe)。從廣州(zhou)本土疫(yi)情、南京祿口機場、陜(shan)西(xi)通報兩名上海籍游(you)客核酸檢測陽性再到“旅行團傳播鏈(lian)”,國內疫(yi)情呈(cheng)現出多點(dian)散(san)發態勢。
2.2 各國防控情況

【以(yi)色列】疫苗接種三好生的“破”與“防”
截至北京時(shi)間11月(yue)27日晚(wan)22點,以色列(lie)累計確診(zhen)1341541例,現有確診(zhen)6313例,較昨日無(wu)新增病例。11月(yue)26日下(xia)午以色列(lie)報告(gao)首(shou)例新型新冠病毒變異毒株B.1.1.529病例。
自2020年(nian)底開啟大規模新冠(guan)(guan)(guan)疫苗(miao)(miao)接(jie)種(zhong)以(yi)來,以(yi)色列的疫苗(miao)(miao)接(jie)種(zhong)率一直處于全(quan)球領先地位。但(dan)在德爾塔變(bian)異(yi)毒株侵襲下,以(yi)色列“破防”了(le)。今年(nian)8月17日,以(yi)色列冠(guan)(guan)(guan)狀(zhuang)病毒專家(號稱Coronavirus czar,冠(guan)(guan)(guan)狀(zhuang)病毒沙皇)Salman Zarka教授表示,以(yi)色列當地新冠(guan)(guan)(guan)死亡數量在持續增長,已經有93人(ren)插管,“Delta并不(bu)聽我們指揮(hui)”。
8月10日(ri),以色列(lie)上報(bao)新增新冠確診病例(li)為6275例(li)。截(jie)至北京(jing)時間8月19日(ri)10時,以色列(lie)現有確診病例(li)59,346例(li),累計確診病例(li)962,193例(li),累計死亡6,723例(li)。
8月(yue)16日,以色列(lie)(lie)衛生部長Nachman Ash公開(kai)表示,如果第(di)三針不(bu)能在本(ben)周壓制新增病例數,將會(hui)采取最終手(shou)段(duan)——封(feng)城。自去年(nian)(nian)12月(yue)27日至今年(nian)(nian)2月(yue),以色列(lie)(lie)已經三次(ci)在全國范圍(wei)“封(feng)城”。德(de)爾達侵襲之下(xia),如果疫(yi)情再控(kong)制不(bu)住,以色列(lie)(lie)或將迎(ying)來第(di)四(si)次(ci)封(feng)城。
2020年12月20日,以色列啟動新冠疫苗BNT162b2的接種。
到(dao)2021年(nian)2月(yue),以色(se)列疫情已得到(dao)較好(hao)控制。根據以色(se)列衛生部的數據,2月(yue)17日(ri)以色(se)列全國新(xin)增新(xin)冠確(que)診病例23例,當時(shi)全國僅(jin)有193個重癥患者。彼時(shi),以色(se)列逐步放開(kai)(kai)疫情管控措(cuo)施,逐步開(kai)(kai)放公(gong)共(gong)場所。
根據以色列衛生(sheng)部發(fa)布的數據,進(jin)入4月后確診人(ren)數多日清零。此(ci)時以色列繼續推進(jin)疫(yi)(yi)苗(miao)接(jie)種工作(zuo),全國(guo)疫(yi)(yi)苗(miao)接(jie)種比(bi)率已超(chao)過60%,成為全世界疫(yi)(yi)苗(miao)接(jie)種比(bi)率最(zui)高(gao)的國(guo)家。
6月初,以(yi)色(se)列提出(chu)逐漸放寬限(xian)制措施。以(yi)色(se)列衛生部發布(bu)聲(sheng)明(ming),自6月1日起,將取(qu)消‘綠碼(ma)’(Green Pass )、紫色(se)標(biao)簽(Purple Badge)等疫(yi)情防(fang)控(kong)管制。此時(shi)(shi)民眾可自由進出(chu)商場(chang)、餐廳(ting)、電影(ying)院等任意公(gong)共(gong)場(chang)所。企業無需再行體溫(wen)測量、限(xian)制社交(jiao)距離等。此外(wai),民眾在室(shi)內或室(shi)外(wai)無須(xu)強制戴口罩(zhao)。同時(shi)(shi),以(yi)色(se)列重新開放邊境。
然而好(hao)景(jing)不長,2021年(nian)6月下旬,疫情(qing)出現反彈跡象。以(yi)色列衛生(sheng)部發布的數據(ju)顯(xian)示,6月24日(ri)新增(zeng)確診病例(li)超過(guo)219例(li),創下近(jin)兩個月來(lai)的新高(gao)。在此形勢下,以(yi)色列衛生(sheng)部再次收緊防疫措施,并于6月20日(ri)左右擴大了(le)疫苗(miao)接(jie)種對象的年(nian)齡,將12至15歲的兒童(tong)納入其中,并呼(hu)吁(yu)家長為青少(shao)年(nian)接(jie)種疫苗(miao)。
考慮到疫苗效力隨著時(shi)間(jian)的推移出現(xian)下降,今年7月(yue)末,以(yi)(yi)色列開啟了加強針(zhen)注射,批(pi)準為60歲以(yi)(yi)上(shang)以(yi)(yi)及免疫系統弱勢人(ren)群接種第三(san)(san)劑疫苗。由此,以(yi)(yi)色列也成為全球最(zui)早(zao)開啟第三(san)(san)劑疫苗注射的國家。截至16日,以(yi)(yi)色列總理辦公室(shi)發表(biao)聲明稱,以(yi)(yi)色列已有逾百萬人(ren)完(wan)成第三(san)(san)劑新冠疫苗接種。
然而6月(yue)底的(de)疫情爆發(fa)趨勢卻未(wei)能減退,反而呈現(xian)波動上升趨勢。根據以色(se)列衛生部發(fa)布的(de)數據,進(jin)入8月(yue)份(fen)后,疫情進(jin)一步加(jia)劇,8月(yue)10日(ri)以色(se)列新增確(que)診病例(li)高達8421例(li)。
為了(le)遏制不斷(duan)攀升的(de)新冠(guan)病例(li)數量(liang),以(yi)色(se)列內閣通過了(le)一系列新的(de)限(xian)制措(cuo)施。同意(yi)將(jiang)綠色(se)通行證(zheng)(zheng)擴大到除購物(wu)中心和商業場所(suo)以(yi)外的(de)所(suo)有經濟部門。通行證(zheng)(zheng)現在也對3歲兒童適用。這意(yi)味未接(jie)種疫苗的(de)人,將(jiang)被要(yao)求(qiu)在進入游泳池、健(jian)身房、學(xue)術機(ji)構、體(ti)育和文化活動、會(hui)議(yi)、博物(wu)館、圖書館、餐廳和酒(jiu)店等人員密集場所(suo)之前出(chu)示陰性新冠(guan)病毒檢測(ce)。此外,11歲以(yi)下兒童的(de)檢測(ce)將(jiang)由(you)國家支付費用,而(er)12歲或(huo)以(yi)上的(de)任何人都將(jiang)被要(yao)求(qiu)自行資(zi)助篩查。
在新增病例(li)暴漲情(qing)況下,以(yi)色(se)列政(zheng)府一(yi)方面收緊(jin)了防(fang)疫措(cuo)施,比如加(jia)強監(jian)督戴口罩、社交隔離(li)的執(zhi)行程(cheng)度,增加(jia)核酸(suan)檢測,同時加(jia)快施打第三(san)針,擴(kuo)大第三(san)針目標人群。
據報道,在以色列(lie)(lie)920萬的人口中,有570多萬以色列(lie)(lie)民眾接種(zhong)了兩劑新冠(guan)疫(yi)苗(miao),400多萬以色列(lie)(lie)民眾接種(zhong)了三(san)劑新冠(guan)疫(yi)苗(miao),70多萬成年人仍未接種(zhong)新冠(guan)疫(yi)苗(miao)。當地時間11月24日,以色列(lie)(lie)衛生部公布的最新數據顯示,根(gen)據10天(tian)前的數據,以色列(lie)(lie)的感染率(lv)(lv)為1.08。衛生部官員警告議員,如(ru)果每(mei)天(tian)確診的新病例超過1000例,或者感染率(lv)(lv)出現上升趨勢,可能需要采取新的防疫(yi)措施。
當(dang)地官員(yuan)表示,在以色列(lie)有一種(zhong)(zhong)誤(wu)解,認為(wei)危險已經結(jie)束,而“疫苗是對付它的主要工具”,群眾防護意識又所減弱,也(ye)(ye)有多起各(ge)種(zhong)(zhong)公開場合的聚(ju)集(ji),規模也(ye)(ye)并(bing)不小。
據了解(jie),若以(yi)色列感染(ran)率超過1.2,將減少(shao)人群聚集規模。”當(dang)地時間11月(yue)24日,以(yi)色列衛生部部長(chang)尼贊(zan)·霍羅威茨表示,如果新冠病例數持續攀升(sheng),以(yi)色列民眾(zhong)可能需(xu)要接(jie)種(zhong)第4劑新冠疫苗。
以(yi)色(se)(se)列(lie)圍繞(rao)疫苗和通行證構建(jian)的靈(ling)活防(fang)疫系統有值(zhi)得借鑒之(zhi)處,不過也應(ying)認識到其實施具(ju)有特有的適用(yong)性和局限性。例如(ru),以(yi)色(se)(se)列(lie)國(guo)土面(mian)積和人口規模小(xiao),管(guan)控難度(du)相對(dui)較小(xiao),但對(dui)本國(guo)經濟有較大促進作用(yong),如(ru) 2021年(nian)7月(yue)(yue)的疫情爆發雖然對(dui)經濟造(zao)成沖擊,但PMI在9月(yue)(yue)迅速反彈(dan)至(zhi)58.1的高位(wei),創(chuang)下2017年(nian)3月(yue)(yue)以(yi)來的高位(wei);從(cong)就業方面(mian)看(kan),隨(sui)著疫苗接種率提(ti)升,勞動參與率持續復蘇。
而此次,為防止疫情入侵(qin),以色列7月27日宣(xuan)布將(jiang)關閉邊(bian)境,禁止所(suo)有(you)外國旅(lv)客入境,成為全球首個因“奧密克(ke)戎”毒株而封鎖國境的(de)國家。以總(zong)理貝內特表(biao)示(shi),這項禁令可能將(jiang)持續14天,這種變異毒株“非(fei)常令人擔(dan)心”,以色列“在進入緊急狀(zhuang)態的(de)邊(bian)緣”,所(suo)有(you)人都要嚴陣以待。
【英國】“與病毒共存”群體(ti)防疫(yi)的搖擺
2020年3月,英國提出了(le)“全民免疫”方(fang)案(an)。方(fang)案(an)顯示,英國會(hui)有超過60%的人感(gan)染新冠病毒并最終獲得免疫力(li)。然而(er)此后(hou)不久,英國政(zheng)府突然收緊了(le)防疫政(zheng)策。2020年3月20日,英國政(zheng)府正式下令(ling),即刻關閉全國所有酒吧、餐(can)廳(ting)、咖啡廳(ting),還宣布了(le)為期3周的“居(ju)家令(ling)”、關閉全英學校、免費診療(liao)新冠患者等舉(ju)措(cuo),并由之前的“建(jian)議”均變(bian)成了(le)強制。
2020年5月(yue)10日,英(ying)國政府宣布(bu)分階段實(shi)施(shi)解封(feng)計劃,允許一(yi)定條(tiao)件下(xia)的(de)自由外出。然(ran)而10月(yue)隨著英(ying)國英(ying)格(ge)蘭地(di)區新冠(guan)確診人數(shu)飆升(sheng),為遏制第(di)二(er)輪(lun)新冠(guan)疫情的(de)蔓(man)延,英(ying)國出臺了(le)更為嚴格(ge)的(de)“三級封(feng)鎖(suo)”措施(shi)。
2021年(nian)1月,英(ying)國(guo)啟動第三(san)輪(lun)新冠(guan)肺炎疫情封鎖措施,要求民眾待(dai)在家中,政(zheng)府呼吁(yu)在大規模(mo)接種疫苗(miao)扭(niu)轉局面之前(qian),在全國(guo)范圍采取最后一次重大行動來控制病毒。
在全(quan)面解封(feng)后,英(ying)國經(jing)濟結構上有所改善,但由于英(ying)國始終(zhong)未能完(wan)全(quan)控制疫情(qing)蔓延態勢,疫情(qing)期間的(de)復工復產進程不斷受疫情(qing)掣(che)肘,經(jing)濟運轉始終(zhong)難以回(hui)歸正常軌(gui)道。英(ying)國政府花(hua)費(fei)大(da)量財政補(bu)貼刺激(ji)經(jing)濟,財政赤字不斷擴大(da)。
第(di)(di)二季度英(ying)國(guo)經濟表(biao)現不(bu)凡,不(bu)過(guo)距離(li)疫(yi)情前的(de)經濟水(shui)平還有(you)一段距離(li)。英(ying)國(guo)國(guo)家統計局公布的(de)數據顯示,英(ying)國(guo)第(di)(di)二季度GDP初值(zhi)(zhi)同(tong)比增長(chang)22.2%,前值(zhi)(zhi)增3.6%,略高(gao)于預(yu)期增長(chang)22.1%,創紀錄新高(gao);環比增4.8%,與(yu)預(yu)期持(chi)平,高(gao)于前值(zhi)(zhi)-1.6%。但在亮(liang)眼(yan)數據的(de)背后(hou),疫(yi)情防(fang)控措(cuo)施的(de)放松也(ye)使得英(ying)國(guo)疫(yi)情形勢(shi)更為嚴峻。
今(jin)年(nian)6月(yue)(yue),受德爾塔變(bian)異病(bing)(bing)(bing)毒(du)影響,英國(guo)新(xin)冠疫情卷土(tu)重來(lai)。5月(yue)(yue)底(di)單(dan)日(ri)新(xin)增(zeng)尚在5000-6000人左右;進入6月(yue)(yue)后,新(xin)增(zeng)確診(zhen)病(bing)(bing)(bing)例一路飆升(sheng),7月(yue)(yue)10日(ri)甚至高達(da)(da)6.7萬人;7月(yue)(yue)中旬,英國(guo)單(dan)日(ri)新(xin)增(zeng)新(xin)冠肺(fei)炎確診(zhen)病(bing)(bing)(bing)例數突(tu)破5萬例。除(chu)德爾塔變(bian)種(zhong)病(bing)(bing)(bing)毒(du)外(wai),在英國(guo)還發現了Lambda變(bian)種(zhong)病(bing)(bing)(bing)毒(du)。6月(yue)(yue)25日(ri),英國(guo)公共衛生(sheng)部報告了6例“Lambda”拉姆達(da)(da)變(bian)種(zhong)病(bing)(bing)(bing)例。
截至當地時間8月14日,英國完成第二劑疫苗接(jie)種的(de)人數已超65%,有75%的(de)成年人完成了兩劑新冠(guan)疫苗的(de)注射(she)。每100人疫苗接(jie)種量為(wei)140.95劑次。
截(jie)至當地時間8月16日,英國(guo)政府網(wang)站最新(xin)(xin)數據顯示(shi),過去24小時英國(guo)新(xin)(xin)增新(xin)(xin)冠(guan)肺炎確診病例(li)2.8萬(wan)余例(li),累(lei)計確診超(chao)(chao)629萬(wan)例(li);新(xin)(xin)增死(si)亡病例(li)26例(li),累(lei)計死(si)亡13萬(wan)余例(li)。從趨勢上(shang)來看(kan),12日以來英國(guo)本土(tu)新(xin)(xin)增連(lian)續兩天超(chao)(chao)3萬(wan)后,逐漸(jian)回落至2萬(wan)余人。
在利好趨勢下,英國對防疫政策(ce)進(jin)行了調(diao)整。英格蘭(lan)政府宣(xuan)布(bu),從8月(yue)16日開始,在英國英格蘭(lan)地區(qu)和北愛爾(er)蘭(lan)地區(qu),核酸檢測結果呈陽性病(bing)例的密切接(jie)觸(chu)者,如果已完成(cheng)兩劑疫苗的接(jie)種或未滿18歲,則無需隔離(li)10天(tian)。
9月(yue)起,英(ying)國將在重點人群密集場(chang)所(suo)試點推行“疫苗通行證”。擁(yong)有NHS疫苗護照、證明已經完(wan)成兩劑(ji)疫苗接種的人員才可(ke)以進入商場(chang)、夜店等(deng)場(chang)所(suo)。然而(er),這一(yi)疫苗護照政(zheng)(zheng)策遭到了諸(zhu)多(duo)黨派政(zheng)(zheng)要和民(min)眾(zhong)的反對。8月(yue)9日(ri),英(ying)國再次發生反疫苗抗(kang)議(yi)活動。
但(dan)在反疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)的壓(ya)力之下,英(ying)國政府仍(reng)進行著疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)囤積。據英(ying)國泰(tai)晤士報8月11日消息,英(ying)國訂購(gou)3500萬劑輝(hui)瑞疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)用(yong)于秋季進行加強針(zhen)接種。有外媒(mei)指出(chu),英(ying)國等(deng)富國一邊(bian)囤積疫(yi)(yi)苗(miao)(miao),一邊(bian)拒絕放(fang)棄疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)專利,令“全球免疫(yi)(yi)”的實現遙(yao)遙(yao)無期。
英國(guo)(guo)(guo)在當地(di)時間(jian)11月8日傍晚,在英國(guo)(guo)(guo)政府官網(wang)公布了(le)最新國(guo)(guo)(guo)際旅(lv)行(xing)和(he)入(ru)境規則:從(cong)2021年11月22日凌(ling)晨4點(dian)開始(shi),英國(guo)(guo)(guo)承認世界衛生組織緊急使用清單 (WHO EUL)上的(de)疫苗(miao),即包括疫苗(miao)輝瑞–BioNTech、阿斯(si)利(li)康、強生、莫德納(na)、印(yin)度的(de)Covaxin,以(yi)及(ji)中國(guo)(guo)(guo)的(de)科興疫苗(miao)和(he)國(guo)(guo)(guo)藥疫苗(miao)。來(lai)自非紅色名單上國(guo)(guo)(guo)家的(de)旅(lv)客(ke),若已經完成接種全過程14天以(yi)上,并(bing)提(ti)供(由英國(guo)(guo)(guo)認可(ke)的(de)國(guo)(guo)(guo)家或地(di)區提(ti)供的(de))疫苗(miao)接種證(zheng)明/ 疫苗(miao)證(zheng)書(shu)的(de),入(ru)境英國(guo)(guo)(guo)前(qian)無(wu)(wu)需(xu)進行(xing)病毒檢(jian)測,入(ru)境以(yi)后(hou)只需(xu)進行(xing)第(di)二天的(de)測流檢(jian)測,呈陰性的(de)將無(wu)(wu)需(xu)隔離(li)。
11月(yue)9日最新發(fa)布(bu)的數據顯示(shi),目前(qian)英(ying)國已有5026萬人(ren)(占(zhan)12歲(sui)以上人(ren)口(kou)87.4%)注射(she)了一(yi)針新冠(guan)疫(yi)苗,約4585萬人(ren)(占(zhan)12歲(sui)以上人(ren)口(kou)79.7%)注射(she)了兩針新冠(guan)疫(yi)苗,約1030萬人(ren)注射(she)了第三針新冠(guan)疫(yi)苗加強劑(ji)(占(zhan)12歲(sui)以上人(ren)口(kou)17.9%)。
截(jie)至北京時間11月27日晚(wan)22點(dian),英國(guo)累(lei)(lei)計(ji)(ji)確診10070841例(li)(li),較昨日增加(jia)了46654例(li)(li),累(lei)(lei)計(ji)(ji)死亡144593例(li)(li),較昨日增加(jia)了147例(li)(li)。11月27日英國(guo)單日新(xin)增確診病例(li)(li)重(zhong)回(hui)5萬(wan)例(li)(li)。英國(guo)央行首席經濟學家Huw Pill表(biao)示,新(xin)冠變(bian)異株、再次防疫(yi)封鎖的風險等可(ke)能(neng)會打擊決策者(zhe)關于英國(guo)經濟復蘇正在走向(xiang)成(cheng)(cheng)熟的觀點(dian)。與此同時,這種“與病毒共存(cun)”模式,也或將造成(cheng)(cheng)英國(guo)疫(yi)情再度擴散,重(zhong)癥率、死亡率攀升(sheng)。
此(ci)次針對奧(ao)密克戎,英(ying)(ying)(ying)(ying)國也(ye)(ye)叫停(ting)(ting)了(le)部分來(lai)自非(fei)洲國家的航班。據報道,當地時(shi)間11月25日(ri),鑒于(yu)南非(fei)發(fa)現這一(yi)新的變種,英(ying)(ying)(ying)(ying)國政府宣布,將暫(zan)(zan)時(shi)禁止來(lai)自南非(fei)、納米比(bi)亞(ya)、萊索(suo)托、斯(si)威士蘭、津(jin)巴布韋(wei)和(he)博(bo)茨瓦(wa)納的航班。英(ying)(ying)(ying)(ying)國衛生大臣賈維德表(biao)示,針對這六(liu)國的旅行(xing)限(xian)制將于(yu)當地時(shi)間11月26日(ri)中(zhong)午生效(xiao),這幾國將被列入(ru)英(ying)(ying)(ying)(ying)國的紅色警戒名單,航班暫(zan)(zan)時(shi)停(ting)(ting)飛,所(suo)有(you)英(ying)(ying)(ying)(ying)國公(gong)民被要求抵達后在酒店(dian)進(jin)行(xing)隔(ge)離。此(ci)外,以色列也(ye)(ye)暫(zan)(zan)停(ting)(ting)了(le)來(lai)自南非(fei)和(he)其五個鄰國的航班,旅行(xing)限(xian)制對象還包(bao)括莫桑比(bi)克。
【美國】“與口罩的糾纏”
截至(zhi)北京時間11月27日晚22點,美國累(lei)計(ji)(ji)確診新冠肺(fei)炎病(bing)例(li)(li)49050917例(li)(li),較(jiao)昨日增(zeng)(zeng)(zeng)加27187例(li)(li),累(lei)計(ji)(ji)死亡799138例(li)(li),較(jiao)昨日增(zeng)(zeng)(zeng)加306例(li)(li),現有確診9411096例(li)(li),較(jiao)昨日增(zeng)(zeng)(zeng)加14589例(li)(li)。
在美國德爾塔也是大流行的(de)毒株(zhu)。
美(mei)(mei)國南加(jia)州大學(xue)凱克醫學(xue)院人口和公共健康(kang)科學(xue)臨床(chuang)助理教授(shou)Rita Burke指(zhi)出,Delta變異毒株(zhu)正在進化成一種更具傳染性的毒株(zhu),從而(er)使更多的美(mei)(mei)國人感染。
為了(le)控制疫情,當地官(guan)員在7月份(fen)開(kai)始建議(yi),無論是(shi)否接種了(le)疫苗,每個(ge)人都(dou)要(yao)在室內佩戴口(kou)罩(zhao)。然而(er)這項建議(yi)出臺后并沒(mei)有起(qi)到明顯的作用,當地病例持續攀(pan)升。
8月2日,該州(zhou)重新頒布(bu)了一項全州(zhou)范(fan)圍的(de)強制令。無論(lun)當(dang)前(qian)接種疫苗情況(kuang)如何,包(bao)括幼兒園到大學的(de)所有(you)學生在(zai)內,該州(zhou)的(de)所有(you)居民都必須在(zai)室內佩戴口罩。
考慮到(dao)疫(yi)苗的保護作用會隨著時(shi)間的推移而減弱,美國高級衛生官員(yuan)于8月18日宣布,美國將從9月開始(shi)啟動(dong)新冠疫(yi)苗第三劑增(zeng)強針(zhen)接種。
美(mei)(mei)國疾病控制(zhi)與預防中心(下(xia)稱“美(mei)(mei)國CDC”)的數據(ju)指出,路易斯安那州的疫苗接種率在(zai)美(mei)(mei)國各州中排名(ming)第五低,只有38.3%的人口完(wan)全接種新冠(guan)疫苗。
據美國(guo)約翰斯(si)?霍普金斯(si)大學的(de)數據顯示,截至8月15日(ri),路易(yi)斯(si)安(an)那州(zhou)7天(tian)平均(jun)日(ri)增病例(li)超(chao)過了5800例(li),比一(yi)周前(qian)增加(jia)了近(jin)27%。該州(zhou)7天(tian)內日(ri)均(jun)有44例(li)與新冠(guan)病毒相(xiang)關(guan)的(de)死亡,比一(yi)周前(qian)增加(jia)了46%。
在(zai)密西西比(bi)州(zhou),截至(zhi)8月(yue)15日(ri)(ri)(ri),該州(zhou)7天(tian)平均(jun)日(ri)(ri)(ri)增病例(li)近3300例(li),比(bi)一(yi)周前增加了57%。該州(zhou)的新冠疫苗接種率為全(quan)美第二低(di),截至(zhi)8月(yue)15日(ri)(ri)(ri),該州(zhou)只有35.8%的人(ren)口完全(quan)接種了疫苗。該州(zhou)7天(tian)內日(ri)(ri)(ri)均(jun)死亡人(ren)數也達(da)到(dao)了20人(ren),比(bi)一(yi)周前增加了近80%。
佛羅里達州(zhou)(zhou)在8月13日報告了創紀錄的(de)(de)151764例新冠(guan)病例,達到(dao)了日增(zeng)21681例的(de)(de)7天平均值,比其他任何州(zhou)(zhou)都多。該州(zhou)(zhou)超(chao)過(guo)一半的(de)(de)重癥監護室床(chuang)位被(bei)新冠(guan)患者占用(yong)。
隨著佛(fo)羅里達(da)州的(de)(de)共和黨州長Ron DeSantis繼續(xu)抵制拜登(deng)政府和倡導組(zu)織的(de)(de)呼吁,拒絕在該州內(nei)實施口(kou)罩強(qiang)制令(ling)和其他與防疫相關的(de)(de)禁令(ling)和措施來幫助遏制大(da)規模的(de)(de)疫情爆發(fa),該州病例(li)也(ye)持續(xu)激增。
今年5月,DeSantis簽署一項行(xing)政命令并(bing)出臺相關法律,解除該(gai)州(zhou)所有針對疫(yi)情制(zhi)定(ding)的限(xian)制(zhi)令,并(bing)從7月1日起永(yong)久禁(jin)止該(gai)州(zhou)地方官員制(zhi)定(ding)新的限(xian)制(zhi)。7月下旬,DeSantis頒布另一項爭議頗(po)大的行(xing)政命令,禁(jin)止在該(gai)州(zhou)學(xue)校實施要求戴口罩的規定(ding)。
曾(ceng)被(bei)視(shi)為抗(kang)擊疫情成功范例(li)的(de)(de)俄勒岡州(zhou)(zhou),疫情也日趨嚴(yan)重(zhong),如今該州(zhou)(zhou)的(de)(de)醫院已(yi)接近滿負(fu)荷運行。截至8月18日,俄勒岡州(zhou)(zhou)新冠住院患者有850名,超過(guo)了(le)前一天(tian)剛創下的(de)(de)州(zhou)(zhou)紀錄。在此之前的(de)(de)最高(gao)紀錄是去(qu)年11月的(de)(de)622人,俄勒岡州(zhou)(zhou)州(zhou)(zhou)長、民(min)主(zhu)黨人Kate Brown部署了(le)多(duo)達(da)1500名國(guo)民(min)警衛隊成員協(xie)助該州(zhou)(zhou)的(de)(de)衛生系統。
為(wei)了(le)應對住院(yuan)人數(shu)的(de)(de)激增(zeng),該州于(yu)8月(yue)(yue)13日重新(xin)實施了(le)針(zhen)對所有人的(de)(de)室(shi)內佩戴口罩規定,包(bao)括全(quan)面接種疫苗的(de)(de)人。隨著疫情再(zai)度(du)反彈,美國推進mRNA疫苗增(zeng)強針(zhen)接種工作。當(dang)地時間8月(yue)(yue)18日,美國高級衛生官員宣布,美國將(jiang)從9月(yue)(yue)開(kai)始廣泛分發mRNA疫苗增(zeng)強針(zhen)。
自去年3月(yue)以來,美國經歷了(le)GDP大幅萎縮,就業(ye)崗位銳減。政(zheng)府的財政(zheng)刺(ci)激計劃和美聯(lian)儲大量放(fang)水導致家庭儲蓄(xu)攀高,通脹擔憂升溫,疫情(qing)沖擊下,服務行業(ye)受影響(xiang)最為嚴重。
而此次新(xin)冠病毒變(bian)異株(zhu)“奧密克戎”,美國(guo)(guo)白宮首席醫療顧(gu)問安東尼·福奇11月28日表示,這種(zhong)新(xin)病株(zhu)可能(neng)(neng)“已經出(chu)現(xian)在美國(guo)(guo)”。目前(qian)美國(guo)(guo)還沒有做出(chu)暫停航(hang)(hang)(hang)班的決定,在數(shu)據收集以后“可能(neng)(neng)會停止飛往南(nan)(nan)(nan)非的航(hang)(hang)(hang)班”。此外,美聯航(hang)(hang)(hang)、達美也表態稱,暫時(shi)不打算停飛美國(guo)(guo)直飛南(nan)(nan)(nan)非的航(hang)(hang)(hang)班。由于圣誕節臨近,美聯航(hang)(hang)(hang)甚至(zhi)打算增設美國(guo)(guo)直飛南(nan)(nan)(nan)非的航(hang)(hang)(hang)班。
第三部分:沙盤演練模式推演
Delta變種之所以能迅速(su)(su)席卷全球,不僅源于(yu)其極快的(de)傳(chuan)播(bo)能力,多(duo)國(guo)“不干預”政(zheng)策也為疫情(qing)傳(chuan)播(bo)提供了場(chang)所。因過度自信于(yu)疫苗接種進展,多(duo)國(guo)采取“不干預”的(de)政(zheng)策措施,疫苗對變種有效(xiao)性下(xia)降、缺少防控措施等原(yuan)因造成了德爾塔快速(su)(su)傳(chuan)播(bo)。
至于(yu)奧(ao)密(mi)克(ke)戎是否(fou)會超越德爾塔,成(cheng)為(wei)新一(yi)代的(de)全球流行株,多位專(zhuan)家指出(chu),目前(qian)還(huan)有(you)待進一(yi)步的(de)研究來分析這(zhe)種變異株的(de)傳播性是否(fou)真的(de)大于(yu)德爾塔,這(zhe)不僅要(yao)看(kan)變體自身的(de)基因(yin)突(tu)變情(qing)況,還(huan)要(yao)看(kan)在人(ren)群(qun)中的(de)實際傳播趨勢,與(yu)病毒特性、各地的(de)疫(yi)苗接種率(lv)、防疫(yi)政(zheng)策(ce)、人(ren)群(qun)結(jie)構等都相關。
3.1 防控措施
近日,中(zhong)國(guo)(guo)疾控中(zhong)心官(guan)網發布了一篇周報(bao),題(ti)目為《與(yu)COVID-19共存:估計(ji)和(he)展(zhan)望(wang)》(On Coexistence with COVID-19: Estimations and Perspectives)。根據文章預測,如(ru)采取美國(guo)(guo)的疫情防(fang)控策略,我國(guo)(guo)每日新增確診病例將超過63萬(wan)例;如(ru)采取英國(guo)(guo)防(fang)疫策略,我國(guo)(guo)每日新增確診病例將超過27萬(wan)例。值(zhi)得(de)關注的是(shi),這些(xie)預測結果只(zhi)是(shi)病例數的下(xia)限。

上(shang)述文章表示(shi),考(kao)慮到全球抗擊(ji)新(xin)冠疫情(qing)面臨的嚴峻(jun)現實,以(yi)及(ji)在(zai)可預見的未來全球幾乎(hu)不可能(neng)消滅這(zhe)種疾病(bing),全人類可能(neng)不得(de)不暫時與新(xin)冠肺炎病(bing)毒共(gong)存。對于我國而言,輸(shu)入(ru)性病(bing)例引發中小規模疫情(qing)的風(feng)險以(yi)及(ji)持續、迅速抑制(zhi)國內感染的必要性將持續存在(zai)一段(duan)時間。
a.疫苗防控
11月27日,中國工程院院士(shi)、著名(ming)呼吸病學專家鐘南山在當天舉辦(ban)的(de)“關(guan)注室內(nei)環境·構(gou)建全民防疫人類命運共同體”高峰論(lun)壇(tan)上表(biao)示,根據最新數據,我(wo)國完成新冠疫苗全程接種人群已占全國人口的(de)76.8%,為達到今年年底超過(guo)80%的(de)目標、實現群體免疫奠(dian)定了非常(chang)好的(de)基礎。
對于(yu)近期在南(nan)非檢測(ce)出的(de)新變(bian)種病毒,鐘(zhong)南(nan)山(shan)表示(shi),目(mu)前(qian)對該變(bian)種病毒還沒(mei)有太多(duo)了(le)(le)解,但(dan)這(zhe)種病毒攜(xie)帶大量突變(bian),對防疫(yi)工(gong)作也(ye)提出了(le)(le)更多(duo)挑戰(zhan)。
由于(yu)當前奧密克(ke)戎變種(zhong)的(de)傳(chuan)播能力和疫(yi)苗有效(xiao)性(xing)仍無定論,如(ru)果(guo)該變異毒株有更高的(de)傳(chuan)染性(xing)和致(zhi)死(si)率(lv),且(qie)疫(yi)苗基本無效(xiao),在這(zhe)種(zhong)極端情況(kuang)下,各(ge)國不(bu)排(pai)除采取更為(wei)嚴厲的(de)對外(wai)甚至對內防(fang)控措施,直到新(xin)的(de)加強(qiang)針生產并推廣。
近期出(chu)現(xian)的(de)新(xin)變異毒(du)株奧密克戎,被(bei)認(ren)為是“最危險的(de)毒(du)株”。對此,國內(nei)外疫苗研發企業(ye)紛紛表示已采取行動。
例如BioNTech表示,盡管B.1.1.529與此前觀察到(dao)的變異株存在“顯著(zhu)的區別”,不過公(gong)司依然有技術快速迭代開發的能力。“公(gong)司與合作伙伴輝瑞早在數(shu)個月前就采取行動(dong),確(que)保在現有疫(yi)苗(miao)無(wu)法有效抵御病毒的情況發生時,能夠在六(liu)周(zhou)內完成對mRNA疫(yi)苗(miao)的調整,使得第一批新疫(yi)苗(miao)能夠在100天內發貨(huo)。”
莫德納公司(si)(Moderna)于(yu)美國東部時間11月(yue)26日(ri)下午宣布,已在(zai)討論(lun)應對奧密(mi)克戎新冠變(bian)種的(de)(de)計劃,正在(zai)測試針對這種變(bian)種的(de)(de)三款新冠疫苗(miao)候(hou)選(xuan)加強針。其中兩(liang)款預測奧密(mi)克戎變(bian)異體(ti)中出現的(de)(de)突變(bian),和一款編號mRNA-1273.529的(de)(de)特別針對奧密(mi)克戎變(bian)種病毒的(de)(de)新候(hou)選(xuan)疫苗(miao)。
諾瓦(wa)(wa)(wa)(wa)瓦(wa)(wa)(wa)(wa)克斯表(biao)示(shi),其已開始研究其新(xin)冠疫苗的(de)一個(ge)版本,以針對在南非檢測到的(de)變種,并將在接(jie)下來的(de)幾周內準備好進(jin)行測試和生產。據(ju)悉,諾瓦(wa)(wa)(wa)(wa)瓦(wa)(wa)(wa)(wa)克斯在研的(de)新(xin)冠疫苗屬于蛋白(bai)疫苗,目前已經在印度尼(ni)西亞、菲律賓等國家(jia)獲得緊急使用授權(quan)。
此外,強生、阿斯利康也表示正(zheng)在研(yan)究新變種病毒對自家疫苗的影(ying)響。
強生(sheng)表示,公司正在(zai)測(ce)試其新冠疫(yi)苗對(dui)B.1.1.529變體(ti)的有效(xiao)性。據了解,強生(sheng)在(zai)研新冠疫(yi)苗是腺病毒載體(ti)技(ji)術路線,屬(shu)于單劑量接種。該(gai)疫(yi)苗已經在(zai)加拿大獲得(de)完全批準,在(zai)美國該(gai)疫(yi)苗已經獲得(de)加強針(zhen)的緊(jin)急(ji)使用授(shou)權(quan)。
阿斯(si)利康也指(zhi)出,正在研究新(xin)型冠狀病毒變種(zhong)對(dui)(dui)其(qi)(qi)新(xin)冠疫苗和抗體組合藥物的影(ying)響。“公(gong)司正在博(bo)茨瓦(wa)納和斯(si)瓦(wa)蒂尼兩個(ge)非洲(zhou)南部國家進行研究以收集數據(ju),這將(jiang)使(shi)該公(gong)司能夠針(zhen)對(dui)(dui)這種(zhong)變異毒株搜集真實(shi)世界數據(ju)。”阿斯(si)利康還(huan)表(biao)示,其(qi)(qi)已與牛(niu)津大學合作開(kai)發了(le)一(yi)個(ge)疫苗平臺,以快速應對(dui)(dui)新(xin)變種(zhong)。
國內疫(yi)(yi)苗(miao)企(qi)業科興生(sheng)物也表示,將盡快研(yan)究奧密(mi)克戎株(zhu)(zhu)對(dui)(dui)現有新冠病毒滅活(huo)疫(yi)(yi)苗(miao)的(de)影響(xiang)及研(yan)制變異株(zhu)(zhu)疫(yi)(yi)苗(miao)的(de)必要性,并指(zhi)出其具備成熟的(de)疫(yi)(yi)苗(miao)生(sheng)產工藝和大規模生(sheng)產能力,此前已開展了針對(dui)(dui)Gamma株(zhu)(zhu)和Delta株(zhu)(zhu)新冠滅活(huo)疫(yi)(yi)苗(miao)研(yan)制工作(zuo)。
如有需(xu)要,公司可(ke)快速推(tui)進新疫苗的研制和大規模生產工(gong)作,并有能力保障疫苗需(xu)求。
針(zhen)對(dui)最新(xin)在南非發現(xian)的(de)(de)新(xin)冠病毒(du)變(bian)異株,康希諾生物對(dui)新(xin)冠病毒(du) 奧(ao)密(mi)克戎 變(bian)異株高度關注,目前(qian)正在收集和(he)分析奧(ao)密(mi)克戎變(bian)異株相關的(de)(de)信息。
據了解,康希諾生物已經開始針對(dui)新(xin)突變(bian)株開展的疫(yi)苗研發(fa),相關人(ren)士(shi)表示(shi),“鑒于康希諾生物腺病(bing)毒載(zai)體(ti)技術平臺和mRNA技術平臺的優勢,一旦(dan)發(fa)現現有(you)疫(yi)苗保護(hu)性(xing)下降,康希諾有(you)信心在最短時間(jian)拿出(chu)針對(dui)突變(bian)株的新(xin)疫(yi)苗。”
實際上,與(yu)德爾塔變(bian)異毒(du)株(zhu)爆發時相比,當前(qian)疫苗(miao)(miao)研(yan)發企業(ye)應對更為(wei)及(ji)時,經驗也更豐富,此外(wai),人群(qun)疫苗(miao)(miao)接(jie)種比例也更高,因此能(neng)更好(hao)地應對新變(bian)種病(bing)毒(du)。
b.“封閉”防控
盡管(guan)目前針對奧密克(ke)戎變種(zhong)的(de)傳播(bo)能力等還沒定論(lun),各國政府(fu)汲取德爾(er)塔爆發時(shi)的(de)經驗教訓,迅速反應。
例如(ru)英國(guo)(guo)(guo)最先宣布暫(zan)停從南非、納米比亞、萊索托、博(bo)茨(ci)瓦(wa)納、津巴布韋、斯(si)威士蘭飛來的航班,從這些地區回國(guo)(guo)(guo)的英國(guo)(guo)(guo)旅客必須接受隔離(li)。此(ci)外,英國(guo)(guo)(guo)首相鮑里斯(si)還(huan)希(xi)望把(ba)馬拉維、莫(mo)桑比克等國(guo)(guo)(guo)家(jia)列為紅色(se)名單國(guo)(guo)(guo)家(jia),并限制英國(guo)(guo)(guo)旅客到訪。
在國內防控方面,英國疫苗接種和(he)免疫聯合委員會成(cheng)員亞(ya)當·芬恩教授認為有(you)重(zhong)新引(yin)入封(feng)鎖的可能性。
CDC將南(nan)非(fei)、津巴布韋、納米比(bi)亞、莫桑(sang)比(bi)克(ke)、馬拉維(wei)、萊索托、斯威(wei)士(shi)蘭(lan)和博茨瓦(wa)納這8個非(fei)洲國(guo)(guo)家的旅行(xing)風險指數提升(sheng)為“第4級(ji):非(fei)常高”。同一天,美國(guo)(guo)國(guo)(guo)務院也發出警示建議民(min)眾不要前往以上(shang)8個非(fei)洲國(guo)(guo)家旅行(xing)。
澳大(da)利亞表示,曾去過(guo)9個南部非(fei)洲國家的(de)非(fei)澳大(da)利亞公民將禁(jin)止入境,并將對從(cong)那里返回的(de)澳大(da)利亞公民進行14天(tian)的(de)監(jian)督隔(ge)離。
俄羅(luo)斯宣布,從11月(yue)28日起,禁止來自南非、博茲(zi)瓦納、萊索托、納米(mi)比亞、津巴布韋、莫桑比克、坦(tan)桑尼亞等(deng)非洲國(guo)(guo)家(jia)和中國(guo)(guo)香港地(di)區的(de)外國(guo)(guo)公(gong)民入境俄羅(luo)斯。
瑞士聯邦政府宣布(bu),無限期(qi)禁(jin)止從(cong)莫(mo)桑(sang)比克、納米比亞、津巴布(bu)韋、南(nan)非等7國起飛(fei)(fei)的(de)所(suo)有(you)直飛(fei)(fei)航班。除上(shang)述地區外,從(cong)以色列(lie)、比利時等地出發(fa)的(de)入境者也必須進(jin)行新冠(guan)病毒(du)檢測,檢測結果呈陰(yin)性(xing)者還需要進(jin)行為期(qi)10天的(de)隔離。上(shang)述防(fang)疫(yi)規(gui)定從(cong)當(dang)地時間26日20時開始(shi)執行。
德(de)國宣(xuan)布將(jiang)(jiang)南非列為病(bing)毒變異地區,同時將(jiang)(jiang)限制該國與南非的航(hang)空交通。德(de)國衛生部長施(shi)潘(pan)表示,對南非的航(hang)空限制將(jiang)(jiang)于本月(yue)27日(ri)起生效(xiao),將(jiang)(jiang)只(zhi)允許德(de)國公(gong)民(min)從南非乘坐飛機返回(hui)德(de)國。
西(xi)班(ban)牙(ya)衛生大(da)臣(chen)達莉亞斯當天宣布,西(xi)班(ban)牙(ya)將(jiang)從當地時間(jian)11月30日(ri)起(qi),暫停和南非(fei)與博茨(ci)瓦(wa)納之間(jian)的往來(lai)航班(ban)。
菲(fei)(fei)(fei)律賓(bin)總統府發(fa)布(bu)公告稱,由(you)于南非發(fa)現(xian)新(xin)(xin)型新(xin)(xin)冠病毒(du)變(bian)(bian)異毒(du)株,菲(fei)(fei)(fei)政府跨部門抗(kang)疫工作組決定暫(zan)停來(lai)自南非的入(ru)境航班。此外,來(lai)自博(bo)茨(ci)瓦納(na)、納(na)米比亞、津巴布(bu)韋等可能(neng)出現(xian)新(xin)(xin)型變(bian)(bian)異毒(du)株國家的航班也被暫(zan)停入(ru)境菲(fei)(fei)(fei)律賓(bin)。該決議立即(ji)生效,有效期至12月(yue)15日(ri)。
新加坡衛(wei)生(sheng)部宣布,由于南(nan)非(fei)等(deng)多國報告(gao)發現新型新冠病毒(du)變異(yi)毒(du)株B.1.1.529,新加坡將(jiang)從27日(ri)23時59分(fen)起(qi),限制來自南(nan)非(fei)、博(bo)茨瓦(wa)納、萊索托、莫桑比(bi)克、納米(mi)比(bi)亞和津(jin)巴布韋等(deng)共7個非(fei)洲國家(jia)的旅客入(ru)境。
另外,其他停止或限制來(lai)自南非航班的國家還包括(kuo)巴林、比利(li)時、克羅地(di)亞、法(fa)國、意大利(li)、日本、馬耳他、荷(he)蘭、韓(han)國、斯里(li)蘭卡、泰(tai)國、阿曼、科威特和(he)匈牙(ya)利(li)等。
c.疫苗、藥物、強力控制
新(xin)冠口服藥對變異新(xin)毒株奧密克戎是否有效(xiao)?
據悉(xi),默沙東、輝瑞(rui)新(xin)冠(guan)(guan)口(kou)(kou)服藥設計原理、作用靶點不(bu)(bu)同(tong),可能會對奧密克戎變(bian)體感(gan)染者有(you)不(bu)(bu)同(tong)的(de)治療效果。其不(bu)(bu)同(tong)之處在于,輝瑞(rui)新(xin)冠(guan)(guan)口(kou)(kou)服藥Paxlovid直(zhi)接抑制了(le)新(xin)冠(guan)(guan)病(bing)毒(du)(du)RNA聚合(he)酶的(de)作用,阻斷(duan)了(le)病(bing)毒(du)(du)復(fu)制過(guo)程;而默沙東新(xin)冠(guan)(guan)口(kou)(kou)服藥Molnupiravir并沒(mei)有(you)阻斷(duan)RNA的(de)復(fu)制,而是通過(guo)給病(bing)毒(du)(du)“假(jia)”的(de)核(he)苷類(lei)似(si)物(wu),來替(ti)代C和G堿基,從(cong)而生成突(tu)變(bian)的(de)遺傳物(wu)質。
因此,相比(bi)于易受病毒(du)刺突蛋白變(bian)異(yi)影響的(de)(de)疫苗,專(zhuan)家表示輝瑞的(de)(de)新(xin)(xin)冠口服(fu)藥(yao)可能(neng)在應對奧(ao)密(mi)克戎(rong)變(bian)異(yi)毒(du)株(zhu)肆虐時更具(ju)穩定優勢。不過,默(mo)沙(sha)東當地(di)時間周五(11月26日)更新(xin)(xin)的(de)(de)研究數(shu)據(ju)顯示,其新(xin)(xin)冠口服(fu)藥(yao)Molnupiravir在降(jiang)低患(huan)者住院或死(si)亡風險的(de)(de)效果下修至30%,低于此前的(de)(de)50%。
自(zi)新(xin)(xin)冠(guan)(guan)疫情發(fa)生以(yi)來,我(wo)(wo)國(guo)著(zhu)手開展了抗新(xin)(xin)冠(guan)(guan)病毒(du)藥物的(de)研(yan)發(fa)工作。據(ju)悉,目前(qian)已經(jing)有多種藥物完成(cheng)臨床前(qian)研(yan)究,并進入臨床試驗階段(duan)。其中,抗新(xin)(xin)冠(guan)(guan)病毒(du)候(hou)選(xuan)藥物VV116、抗新(xin)(xin)冠(guan)(guan)病毒(du)候(hou)選(xuan)藥物FB2001和具有我(wo)(wo)國(guo)自(zi)主(zhu)知識產權的(de)新(xin)(xin)藥“普克(ke)魯胺”受到(dao)關注(zhu)。
世衛組織表示,可能需要數周時間(jian)才能完成對奧密克戎的研究,以確定疫苗、檢測試劑(ji)和治療方法是否會受該毒株(zhu)的影響(xiang)。
據中金分析,如(ru)果全球(qiu)邊境開放暫停、核酸檢(jian)測發力等政策響(xiang)應及時,病毒可能不會(hui)造成大范(fan)圍傳播,同(tong)時如(ru)果疫苗的(de)防護依(yi)然(ran)非常(chang)有效,且特(te)效藥也能盡快出現進展,預期次輪疫情(qing)并(bing)不會(hui)對資(zi)產價格和經濟、供應鏈等造成過多影響(xiang)。
3.2 三結果分析
根據上述案(an)例,各國防控措(cuo)施、疫(yi)苗(miao)等進展,以及中國工程院(yuan)(yuan)院(yuan)(yuan)士鐘南山(shan)、復旦(dan)大(da)學(xue)(xue)(xue)附屬華山(shan)醫院(yuan)(yuan)感染(ran)科主任張文宏、中國疾病預防控制中心流(liu)行病學(xue)(xue)(xue)首席專家吳尊友、清華大(da)學(xue)(xue)(xue)藥學(xue)(xue)(xue)院(yuan)(yuan)院(yuan)(yuan)長丁勝、香港大(da)學(xue)(xue)(xue)生物醫學(xue)(xue)(xue)學(xue)(xue)(xue)院(yuan)(yuan)金(jin)冬雁(yan)教(jiao)授等對疫(yi)情(qing)形勢的(de)觀點,我們也(ye)做了三個(ge)可能性的(de)推(tui)演結果:
a.失控
奧(ao)密(mi)克(ke)(ke)戎(rong)病毒的(de)(de)突變處比(bi)德(de)爾塔病毒多一倍(bei),其傳(chuan)(chuan)播效(xiao)(xiao)力也(ye)較(jiao)德(de)爾塔更強,更易(yi)造成大規模感(gan)染。而同時(shi)(shi),奧(ao)密(mi)克(ke)(ke)戎(rong)病毒的(de)(de)致死率沒有(you)下降,造成大規模感(gan)染的(de)(de)同時(shi)(shi),也(ye)使病亡大幅人數上(shang)升。而抗病毒小(xiao)分子(zi)藥(yao)物和(he)中和(he)抗體療法的(de)(de)普及,趕(gan)不上(shang)奧(ao)密(mi)克(ke)(ke)戎(rong)病毒帶(dai)來新(xin)一輪(lun)疫情(qing)的(de)(de)傳(chuan)(chuan)播速度,無法對病患進行大規模救治。同時(shi)(shi),小(xiao)分子(zi)藥(yao)物的(de)(de)治療效(xiao)(xiao)果(guo)有(you)限,無法阻(zu)止(zhi)每一名藥(yao)物使用(yong)者(zhe)發展(zhan)為重(zhong)癥(zheng)。
奧密克(ke)(ke)戎(rong)病毒更(geng)易(yi)避開人體免(mian)疫(yi)反(fan)應,使已完成疫(yi)苗(miao)這種者以(yi)及曾感(gan)染疫(yi)情(qing)者的防護(hu)效(xiao)力降低(di),產生免(mian)疫(yi)逃(tao)逸(yi)現(xian)(xian)象,而造成現(xian)(xian)有行管疫(yi)苗(miao)效(xiao)力大幅下降。高疫(yi)苗(miao)接種率所(suo)形成的免(mian)疫(yi)屏障,難以(yi)對(dui)奧密克(ke)(ke)戎(rong)病毒形成有效(xiao)保護(hu)。盡量國內(nei)外疫(yi)苗(miao)廠(chang)家,開啟針(zhen)對(dui)奧密克(ke)(ke)戎(rong)變(bian)異株疫(yi)苗(miao)的研制工作(zuo),但無法趕上(shang)當前疫(yi)情(qing)的傳播速度。
美(mei)國(guo)、英國(guo)、法(fa)國(guo)、加拿大(da)等(deng)實行群(qun)體免疫(yi)防疫(yi)政策的(de)發(fa)達國(guo)家(jia),再次出(chu)現(xian)新一輪大(da)規模疫(yi)情。由于奧密克(ke)戎病毒(du)的(de)傳染(ran)性更強,且疫(yi)苗接種者和曾感染(ran)者仍(reng)會(hui)感染(ran),其造(zao)成(cheng)感染(ran)人數多于德爾(er)塔病毒(du),甚至超(chao)過了(le)這(zhe)(zhe)些國(guo)家(jia)醫療資源承載能(neng)力,重新出(chu)現(xian)了(le)疫(yi)情爆發(fa)初期的(de)醫療資源擠兌(dui)現(xian)象。造(zao)成(cheng)大(da)量人員(yuan)感染(ran)和死亡的(de)同時,引發(fa)大(da)規模社會(hui)恐慌,這(zhe)(zhe)些國(guo)家(jia)被迫重新收(shou)緊防疫(yi)措施,而打斷(duan)經濟(ji)復(fu)蘇的(de)進(jin)程(cheng)。
奧密克戎疫(yi)(yi)情的(de)(de)發(fa)源地(di)南非,以(yi)及(ji)泰國、越(yue)南、埃(ai)及(ji)、墨西哥、阿根(gen)廷等(deng)亞(ya)非拉地(di)區的(de)(de)發(fa)展(zhan)中(zhong)(zhong)國家,同樣(yang)出(chu)(chu)現(xian)新一輪(lun)疫(yi)(yi)情和(he)大(da)規模感染(ran),醫療(liao)資源承載(zai)力無(wu)法招架,大(da)量患(huan)者無(wu)法入院(yuan)救治,出(chu)(chu)現(xian)了(le)德爾塔(ta)病毒(du)肆虐下印度社會(hui)的(de)(de)狀況,社會(hui)中(zhong)(zhong)下層人口(kou)大(da)量的(de)(de)感染(ran)和(he)死亡。而(er)印度等(deng)此前疫(yi)(yi)情爆(bao)(bao)發(fa)嚴重的(de)(de)國家,大(da)量社會(hui)中(zhong)(zhong)下層人口(kou)多數此前已感染(ran)新冠病毒(du),歷(li)經(jing)所謂(wei)“自然淘汰”。但(dan)奧密克戎病毒(du)仍(reng)會(hui)造成曾感染(ran)者的(de)(de)感染(ran),這些國家也會(hui)爆(bao)(bao)發(fa)新一輪(lun)疫(yi)(yi)情。
強大的境(jing)外輸入壓力,造(zao)成我(wo)國多地爆發境(jing)外輸入關聯(lian)性疫情(qing)感染(ran),出現疫情(qing)的省份被迫持(chi)續性采取(qu)嚴格的防疫措施。
正在恢(hui)復中的(de)全(quan)球經濟再(zai)次(ci)遭受毀滅性(xing)打擊,全(quan)球經濟陷(xian)入衰退。在政治上(shang)各(ge)國民(min)粹(cui)勢力抬頭,糟糕的(de)防疫狀況進一步激化社會矛盾(dun),從而(er)引(yin)發社會動蕩,國家間區域性(xing)沖突爆發可(ke)能性(xing)也有(you)所上(shang)升。
b.半失控
奧(ao)密(mi)克(ke)戎(rong)(rong)病(bing)(bing)毒(du)(du)比德爾塔病(bing)(bing)毒(du)(du)更易造成(cheng)(cheng)大(da)規模感(gan)(gan)染(ran)。同時,其奧(ao)密(mi)克(ke)戎(rong)(rong)病(bing)(bing)毒(du)(du)的(de)(de)(de)(de)致死率沒有下降。但世界各國(guo)(guo)對(dui)新(xin)冠(guan)患者的(de)(de)(de)(de)治(zhi)療流程已較為(wei)成(cheng)(cheng)熟(shu),此(ci)前(qian)的(de)(de)(de)(de)治(zhi)療流程基本適(shi)用(yong)于奧(ao)密(mi)克(ke)戎(rong)(rong)病(bing)(bing)毒(du)(du)的(de)(de)(de)(de)感(gan)(gan)染(ran)患者。而(er)隨著默沙東、輝瑞(rui)等抗病(bing)(bing)毒(du)(du)小(xiao)分(fen)子藥物(wu)在世界多國(guo)(guo)迅速獲(huo)批(pi)上市(shi),對(dui)新(xin)一(yi)輪疫(yi)情的(de)(de)(de)(de)發(fa)展起到一(yi)定(ding)的(de)(de)(de)(de)遏(e)制作(zuo)用(yong),而(er)和(he)中和(he)抗體療法的(de)(de)(de)(de)發(fa)展也為(wei)新(xin)冠(guan)病(bing)(bing)毒(du)(du)的(de)(de)(de)(de)免疫(yi)和(he)治(zhi)療提供(gong)更多手(shou)段。但這些新(xin)的(de)(de)(de)(de)藥物(wu)和(he)治(zhi)療手(shou)段,只在醫療水平較高的(de)(de)(de)(de)發(fa)達(da)國(guo)(guo)家(jia)和(he)少數(shu)發(fa)展中國(guo)(guo)家(jia)普及,世界上大(da)部分(fen)國(guo)(guo)家(jia)應(ying)對(dui)新(xin)冠(guan)病(bing)(bing)毒(du)(du)的(de)(de)(de)(de)治(zhi)療手(shou)段仍舊有限。
現有(you)(you)(you)疫苗對(dui)(dui)奧密(mi)克戎(rong)病毒部分有(you)(you)(you)效(xiao),高疫苗接種(zhong)率所形成的(de)免疫屏障對(dui)(dui)新(xin)變種(zhong)也具有(you)(you)(you)一(yi)定的(de)保護效(xiao)力。同時國內外疫苗廠商針對(dui)(dui)奧密(mi)克戎(rong)病毒,開(kai)啟(qi)變異株疫苗的(de)研制,對(dui)(dui)現有(you)(you)(you)的(de)疫苗免疫屏障進行加強。
奧密克戎(rong)疫(yi)(yi)情源頭(tou)的(de)南部非洲疫(yi)(yi)情嚴重,爆發(fa)新一(yi)(yi)輪疫(yi)(yi)情,可(ke)能(neng)會造成(cheng)大量人口的(de)感(gan)染和死亡。新一(yi)(yi)輪疫(yi)(yi)情的(de)破(po)壞性影響以(yi)及世界(jie)其(qi)他國(guo)(guo)家的(de)封鎖(suo),使這些國(guo)(guo)家經(jing)(jing)濟(ji)再(zai)次經(jing)(jing)歷嚴重打擊,經(jing)(jing)濟(ji)衰退,政局也(ye)可(ke)能(neng)陷入(ru)動蕩。
由于世(shi)衛(wei)組織和世(shi)界(jie)多(duo)國對(dui)奧(ao)密克(ke)戎病(bing)(bing)毒的(de)重(zhong)視和及時反應(ying),病(bing)(bing)毒的(de)跨國傳播得到一定的(de)遏(e)制。但(dan)由于眾多(duo)發展中國家的(de)防(fang)疫能力有限,以及英美等國的(de)開放性防(fang)疫政策,奧(ao)密克(ke)戎病(bing)(bing)毒仍會在全球多(duo)國造(zao)成新一輪的(de)疫情爆發。
英、美、法(fa)、新(xin)、以等實(shi)施群(qun)體免疫(yi)(yi)防疫(yi)(yi)策略國(guo)家(jia),會出(chu)現新(xin)一輪疫(yi)(yi)情(qing)反(fan)彈。但高疫(yi)(yi)苗接種(zhong)(zhong)率形成的(de)免疫(yi)(yi)屏障(zhang),仍(reng)能(neng)發揮(hui)一定(ding)的(de)保護(hu)作用(yong),尤其在避免重(zhong)癥方(fang)面。小分(fen)子(zi)藥物和免疫(yi)(yi)療(liao)法(fa)的(de)普及也(ye)提供了多種(zhong)(zhong)治療(liao)手段。新(xin)一輪疫(yi)(yi)情(qing)的(de)爆(bao)發,可能(neng)使這些國(guo)家(jia)重(zhong)新(xin)實(shi)行(xing)封鎖(suo)政(zheng)策,對(dui)病毒的(de)傳播(bo)進(jin)行(xing)一定(ding)遏制,避免造成嚴重(zhong)的(de)醫療(liao)資源擠兌現象。
我國由(you)于境外輸(shu)入(ru)而(er)出(chu)現疫(yi)情反彈,奧密克(ke)戎取代德(de)爾塔成為(wei)主要(yao)流行毒株,但疫(yi)情所(suo)造成的影響不(bu)會大于此(ci)前出(chu)現的境外輸(shu)入(ru)關聯性疫(yi)情,新一輪(lun)疫(yi)情也會得到有效(xiao)控制(zhi)。
c.可控
德(de)爾(er)(er)塔(ta)病毒(du)(du)(du)在全球廣泛傳播后才得到世界(jie)各(ge)國的重(zhong)視(shi),各(ge)國對(dui)這一(yi)新(xin)型(xing)變異株的政策響應(ying)也(ye)普遍偏慢。而在吸(xi)取(qu)德(de)爾(er)(er)塔(ta)病毒(du)(du)(du)的經驗后,面對(dui)奧(ao)密(mi)(mi)克戎病毒(du)(du)(du),世衛組織和世界(jie)各(ge)國高度重(zhong)視(shi)、反應(ying)迅(xun)(xun)速,迅(xun)(xun)速封鎖病毒(du)(du)(du)傳播路(lu)徑,馬上對(dui)病毒(du)(du)(du)機理(li)進行研(yan)究。這使(shi)奧(ao)密(mi)(mi)克戎病毒(du)(du)(du)的跨(kua)國傳播得到迅(xun)(xun)速遏制,各(ge)國也(ye)積(ji)極布局下一(yi)步應(ying)對(dui)措施。科學家和疫苗廠商對(dui)于奧(ao)密(mi)(mi)克戎病毒(du)(du)(du)機理(li)迅(xun)(xun)速了(le)解,會加快(kuai)特效藥(yao)的研(yan)發和升級。
現有疫苗仍對奧(ao)密克戎病(bing)毒有較大(da)保護效力,尤(you)其對預防重癥(zheng)(zheng)十分有效。高疫苗接種率所(suo)形成(cheng)的免疫屏(ping)障(zhang)可阻止疫情大(da)規模傳播,小(xiao)分子藥物和中和抗(kang)體療法(fa)進一步降低(di)重癥(zheng)(zheng),從而(er)避免大(da)量人(ren)員前往醫院就醫而(er)造成(cheng)醫療資源的擠兌。
美、英、法等實行群體(ti)免(mian)疫(yi)(yi)防(fang)疫(yi)(yi)策略國(guo)家,雖(sui)仍可能(neng)出現新一輪(lun)疫(yi)(yi)情,但(dan)不會對經濟社會造成過(guo)多影(ying)響,還可能(neng)促進民眾疫(yi)(yi)苗加強針的(de)接種意(yi)愿,進一步構建免(mian)疫(yi)(yi)屏障。在疫(yi)(yi)情影(ying)響有限的(de)情況下,這些(xie)國(guo)家可能(neng)并不會收緊防(fang)疫(yi)(yi)政策,避免(mian)打斷經濟復(fu)蘇(su)的(de)進程(cheng)。
亞非拉的(de)發展中國(guo)家由于奧密(mi)克(ke)戎病毒(du)的(de)傳(chuan)播,可能會(hui)遭受新一輪疫(yi)情的(de)沖擊(ji)。但由于疫(yi)苗接種的(de)有(you)效(xiao)性和(he)此前抗疫(yi)經驗的(de)積(ji)累,以及對奧密(mi)克(ke)戎病毒(du)的(de)重視和(he)提前預判。新一輪疫(yi)情造(zao)成的(de)影(ying)響(xiang)和(he)破壞性不會(hui)超(chao)過德(de)爾(er)塔病毒(du)。
國內(nei)仍(reng)會(hui)出現小(xiao)規模境外輸(shu)入(ru)疫情,奧密克戎取代德爾(er)塔成為(wei)主要流行毒株。但這些境外輸(shu)入(ru)關聯性(xing)疫情仍(reng)在可(ke)控制范圍內(nei),短時間內(nei)會(hui)被迅速撲滅,不(bu)會(hui)影響國內(nei)經濟復蘇進(jin)程。
由(you)于各國(guo)應對(dui)奧密(mi)克戎病毒(du)而實施的限(xian)制措施,全(quan)球(qiu)經濟會(hui)受到新(xin)一輪(lun)疫情的影響,但隨著各國(guo)對(dui)疫情的迅速控制,全(quan)球(qiu)經濟會(hui)重(zhong)新(xin)回到逐步(bu)恢復的正規,全(quan)球(qiu)經濟仍能(neng)平(ping)穩運(yun)轉。
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21世紀新健康研究院高級研究員 | 朱(zhu)萍
研究員 | 魏笑 實習生 胡冰月、林昀肖
編 輯丨徐旭、馮展鵬、劉雪瑩
統籌策劃丨朱萍 于曉娜
設 計 | 劉川(chuan)

