21世紀經濟報道記者唐唯珂 廣州報道

基孔肯雅熱病毒(du)成為關注(zhu)重點(dian)。

7月22日，世衛組織蟲媒病毒小組負責(ze)人迪亞(ya)娜(na)·阿爾(er)瓦雷斯在日內瓦舉行的新聞發布(bu)會上說(shuo)，目前已有(you)119個國家和地區發現(xian)基孔肯雅病毒（Chikungunya fever）傳播情況，約(yue)550萬人面臨這種蚊(wen)媒病毒的風險，而(er)且可能出(chu)現(xian)大范圍疫情，給(gei)衛生系(xi)統帶(dai)來壓(ya)力。

今年(nian)以來，法(fa)國(guo)位(wei)于印度(du)洋的屬地留尼汪島(dao)，估計(ji)約三分之一人口感染(ran)了(le)基孔(kong)肯雅病毒；印度(du)、孟加拉國(guo)等(deng)國(guo)家(jia)也出(chu)現了(le)該(gai)病毒的傳播。此外(wai)，法(fa)國(guo)、意大利等(deng)歐洲國(guo)家(jia)近(jin)日不僅(jin)報告了(le)輸入性病例，還(huan)發現了(le)本(ben)土傳播病例。

據佛山(shan)(shan)各區衛健(jian)局發(fa)布(bu)的(de)情況通報，截至2025年7月(yue)21日，佛山(shan)(shan)累(lei)計報告(gao)(gao)基(ji)孔肯雅熱確診病例(li)2659例(li)，均為輕癥(zheng)，無重癥(zheng)和(he)死亡報告(gao)(gao)，720例(li)已(yi)痊愈。7月(yue)22日，北京(jing)市(shi)(shi)疾控中(zhong)心發(fa)布(bu)健(jian)康提示，本市(shi)(shi)偶有境外輸入病例(li)，隨著國際交流的(de)日益(yi)頻繁，病例(li)輸入的(de)風險(xian)持(chi)續存在。

根(gen)據央視(shi)新聞報道，佛山市同(tong)時新增了(le)(le)35家醫院開展基(ji)孔肯(ken)雅病毒核酸檢測(ce)，儲備(bei)了(le)(le)較為充足(zu)的檢測(ce)試劑，對(dui)醫務人(ren)員進行(xing)了(le)(le)培訓(xun)。到醫院就診(zhen)的疑似基(ji)孔肯(ken)雅熱病例核酸檢測(ce)陽性后，都(dou)會留院治療，主要是為了(le)(le)防止疫情的進一步(bu)擴散。

順(shun)德(de)區樂(le)從醫院(yuan)感染科(ke)主任(ren)林(lin)群表示(shi)，目前(qian)我(wo)們(men)判斷出院(yuan)的(de)標(biao)準(zhun)，一是(shi)病人已(yi)經(jing)癥狀明顯好轉了(le)或者是(shi)消失，第(di)二個是(shi)他的(de)住院(yuan)時間，也就是(shi)病程超過5天，并且我(wo)們(men)給他做了(le)一個核酸檢測，它是(shi)一個陰性的(de)結果，符合這些標(biao)準(zhun)就可(ke)以達到出院(yuan)標(biao)準(zhun)。

病原有何特殊？

從病(bing)原學角度(du)分析，基孔肯雅(ya)病(bing)毒(du)(du)隸屬于黃病(bing)毒(du)(du)科，是一種單(dan)股正鏈RNA病(bing)毒(du)(du)。其(qi)病(bing)毒(du)(du)顆粒呈球形(xing)，直徑約(yue)50納米，具有脂質包膜，包膜表面分布著糖(tang)蛋(dan)白突起，這些結構為病(bing)毒(du)(du)入侵宿主細胞提供了重要幫助。?

作為黃病(bing)(bing)毒(du)屬中的(de)甲型黃病(bing)(bing)毒(du)，基(ji)(ji)孔肯雅病(bing)(bing)毒(du)依據(ju)基(ji)(ji)因(yin)序(xu)列的(de)差異可劃分為多個基(ji)(ji)因(yin)型。不同基(ji)(ji)因(yin)型的(de)病(bing)(bing)毒(du)在(zai)致病(bing)(bing)性與(yu)傳播能(neng)力(li)上存在(zai)差異，這種(zhong)特性使(shi)得其在(zai)流行過(guo)程中可能(neng)表現(xian)出不同的(de)危害(hai)程度。?

該病(bing)毒對熱、紫外線及消毒劑較為敏感，在不利(li)環境中易失去活(huo)性(xing)。但在適宜條(tiao)件下，它能在環境中存活(huo)較長(chang)時間(jian)，這一特性(xing)顯(xian)著提高了(le)病(bing)毒傳播(bo)的潛在風險。?

在傳(chuan)播機制(zhi)上，無(wu)直接人(ren)傳(chuan)人(ren)的報道，當(dang)攜帶病毒(du)(du)的蚊(wen)(wen)子(zi)叮咬(yao)(yao)人(ren)體(ti)時(shi)，病毒(du)(du)會隨之進(jin)入(ru)(ru)(ru)體(ti)內(nei)，并借助(zhu)血液(ye)系統(tong)擴(kuo)散至全身。進(jin)入(ru)(ru)(ru)人(ren)體(ti)細(xi)胞后(hou)，病毒(du)(du)會完(wan)成復制(zhi)過(guo)程，而當(dang)蚊(wen)(wen)子(zi)再次叮咬(yao)(yao)感染者時(shi)，病毒(du)(du)又會隨之進(jin)入(ru)(ru)(ru)蚊(wen)(wen)體(ti)，進(jin)而通過(guo)蚊(wen)(wen)子(zi)的叮咬(yao)(yao)行為傳(chuan)播給其(qi)他宿(su)主，形成傳(chuan)播循環(huan)。

目前沒(mei)有(you)疫苗和特效(xiao)治(zhi)療(liao)(liao)藥物(wu)，采取(qu)的都是(shi)對癥治(zhi)療(liao)(liao)，比如使用退(tui)燒、緩解疼痛(tong)的藥物(wu)。這種感染的最大特點是(shi)伴隨著明顯(xian)(xian)的關節疼痛(tong)，此前的研(yan)究顯(xian)(xian)示(shi)，部分患者的疼痛(tong)可能持續較長的時(shi)間。

根據央視新(xin)聞(wen)，疾控(kong)專家介紹，傳(chuan)染(ran)病防控(kong)的三個(ge)關鍵環節是傳(chuan)染(ran)源(yuan)、傳(chuan)播(bo)途徑和(he)易感(gan)人(ren)群。在(zai)控(kong)制傳(chuan)染(ran)源(yuan)方面(mian)，主(zhu)要是病例的早(zao)(zao)發現、早(zao)(zao)診斷(duan)和(he)早(zao)(zao)治療(liao)。目前(qian)，佛山(shan)市的醫療(liao)機構在(zai)患者核(he)酸檢測陽性(xing)當天，就在(zai)中國疾控(kong)中心(xin)的網絡直報系統(tong)填報，填報后區、市、省三級(ji)在(zai)2小時(shi)內可以完成審核(he)。

在切斷(duan)傳播(bo)途徑方面(mian)，目前廣東正值多雨高(gao)溫的(de)蚊(wen)(wen)(wen)媒活躍(yue)期，由于伊蚊(wen)(wen)(wen)的(de)特性(xing)是(shi)在各類小型積(ji)水容器中(zhong)產(chan)卵繁殖，控制蚊(wen)(wen)(wen)媒密度需要持續的(de)殺滅成蚊(wen)(wen)(wen)和孳(zi)生(sheng)地(di)清(qing)理，專家(jia)建議進一步開展廣泛的(de)社區(qu)動員，通(tong)過環境整治清(qing)理孳(zi)生(sheng)地(di)來阻止伊蚊(wen)(wen)(wen)幼蟲產(chan)生(sheng)。

多種檢測方法并舉

針對基(ji)孔肯雅(ya)熱的病原，體外檢測行業人(ren)士(shi)向21世(shi)紀經濟報道記者介紹了兩種血清指標。

在發(fa)病(bing)早(zao)期（通(tong)常(chang)前(qian)1-7天(tian)），通(tong)過逆(ni)轉錄聚合酶鏈式(shi)反應檢測病(bing)毒(du)RNA。

而(er)血清學(xue)檢測，則是檢測血液中針對基(ji)孔肯雅(ya)病毒的IgM和(he)IgG抗體(ti)。IgM抗體(ti)在感染(ran)后約1周出現(xian)，可(ke)持續數月。IgG抗體(ti)出現(xian)較晚，表明既往感染(ran)或近期(qi)感染(ran)后期(qi)。

前述體外檢(jian)測從(cong)業(ye)者向21世(shi)紀經濟報道(dao)記(ji)者指出，目前，實驗(yan)室(shi)檢(jian)測是確診基孔肯雅熱的關鍵。

RT-PCR適用(yong)于(yu)(yu)發病(bing)后(hou)1-7天，用(yong)于(yu)(yu)檢測病(bing)毒RNA，是早期(qi)診斷的金標準，靈敏度高(gao)，急性(xing)期(qi)陽性(xing)率大于(yu)(yu)85%。

病毒分離用(yong)(yong)于發(fa)病后三(san)天(tian)以內，檢測活病毒，但其操作(zuo)較為復雜(za)，臨(lin)床少用(yong)(yong)。lgM抗體(ti)檢測和lgG抗體(ti)檢測都(dou)適(shi)用(yong)(yong)于發(fa)病一天(tian)之后，前者是(shi)窗口期后首選，陽性提(ti)示近(jin)期感染(ran)，后者用(yong)(yong)雙份(fen)血清滴度(du)4倍(bei)升高(gao)可確診。

檢測之外，預防基孔肯雅熱的關鍵在于滅蚊，這是切斷傳播鏈、控制疫情蔓延的核心手段。

由于(yu)伊蚊主要依賴小(xiao)型積水(shui)繁殖(zhi)(zhi)，因此清除蚊蟲(chong)孳(zi)生地(di)(di)是預防的根本措施。建議每周定期(qi)清理家中及周邊的瓶罐、廢舊輪胎(tai)、花(hua)盆(pen)底部、下水(shui)道地(di)(di)漏等(deng)容易積水(shui)的地(di)(di)方(fang)，從源頭減少蚊子的繁殖(zhi)(zhi)機會。

個人防護方面(mian)，外出時(shi)盡(jin)量(liang)穿淺色長(chang)袖衣褲，減少皮膚暴露面(mian)積(ji)，裸露的皮膚上可(ke)涂抹含避(bi)蚊(wen)胺(an)、避(bi)蚊(wen)酯的驅蚊(wen)液(ye)。家中應(ying)安裝紗(sha)門紗(sha)窗，睡覺時(shi)使用蚊(wen)帳，必要時(shi)可(ke)使用電蚊(wen)拍(pai)、滅(mie)蚊(wen)燈等工具(ju)滅(mie)蚊(wen)，盡(jin)量(liang)避(bi)免在(zai)戶外樹蔭(yin)、草叢(cong)、水邊等蚊(wen)子密集的地(di)方長(chang)時(shi)間逗留。

若計劃前(qian)往(wang)基孔肯(ken)雅熱(re)流行的地區，出(chu)行前(qian)務(wu)必(bi)查(cha)詢當地的疫情信(xin)息，做好(hao)充分(fen)的驅蚊防蚊準備。歸國(guo)后14天內要(yao)密切監測自身(shen)健康狀況，一旦(dan)出(chu)現發熱(re)、皮疹、關(guan)節(jie)疼痛等相關(guan)癥狀，應(ying)立即就醫，并主動告(gao)知醫生(sheng)自己的旅(lv)行史(shi)(shi)和蚊蟲(chong)叮咬史(shi)(shi)，以便(bian)及時診斷(duan)和治療。

（實習(xi)生劉(liu)洋對本(ben)文亦有貢獻）