21世紀經濟報道記者 朱萍 林昀肖 北京報道 在近日(ri)舉行的中國(guo)醫院(yuan)院(yuan)長論壇上，國(guo)家衛(wei)健委(wei)醫療應(ying)急司司長郭燕紅以“把(ba)穩政策基調，推進醫藥腐敗集中整治”為主題進行講話。

近期市場流傳“醫藥反腐已停滯或收兵”的說法，此時郭燕紅的公開講話無疑是官方有力的回應。同時，她也強調，反腐要“集中突破，糾建并舉”，聚焦兩個“關鍵”，要與醫藥界辛勤付出、無私奉獻的絕大多數分開，不得與醫務人員正常收入所得相混淆，不得隨意打擊醫務人員參加正規學術會議的積極性，不得隨意夸大集中整治工作范圍。

此次醫(yi)藥腐(fu)敗問題集中整治(zhi)為(wei)期一(yi)年(nian)。自7月12日國(guo)(guo)家10部(bu)門(men)召(zhao)開(kai)(kai)全(quan)(quan)(quan)(quan)國(guo)(guo)醫(yi)藥領域腐(fu)敗問題集中整治(zhi)工(gong)作視(shi)頻會(hui)議以來，這場全(quan)(quan)(quan)(quan)領域、全(quan)(quan)(quan)(quan)鏈條、全(quan)(quan)(quan)(quan)覆蓋的(de)反腐(fu)風暴已持續兩個月。其中，8月15日國(guo)(guo)家衛健委(wei)就全(quan)(quan)(quan)(quan)國(guo)(guo)醫(yi)藥領域腐(fu)敗問題集中整治(zhi)工(gong)作發布過問答(da)，進一(yi)步明(ming)確開(kai)(kai)展集中整治(zhi)工(gong)作的(de)主要原則以及(ji)重點(dian)內容(rong)和措施等(deng)。

浙商證券認(ren)為，此次(ci)反(fan)腐行(xing)動在短期會(hui)以(yi)醫(yi)療活動的(de)(de)(de)有序開展為前提，中長期會(hui)以(yi)公平、公正的(de)(de)(de)行(xing)業秩序的(de)(de)(de)建立為目標，改(gai)變行(xing)業內的(de)(de)(de)不正之風。從(cong)下一(yi)步的(de)(de)(de)工作計劃(hua)來(lai)看，浙商證券認(ren)為，為期一(yi)年的(de)(de)(de)專項整治活動逐(zhu)漸進(jin)入深水區，未(wei)來(lai)典型問題的(de)(de)(de)處置及通報或迎(ying)來(lai)高(gao)峰。

國家衛健(jian)委(wei)也指(zhi)出，當前醫藥領域(yu)腐敗(bai)問題(ti)糾治(zhi)難度不斷加大(da)，需要醫藥購銷全鏈條上(shang)涉及的各部門增強工(gong)(gong)作合(he)力、開(kai)展聯合(he)治(zhi)理，需要將系統治(zhi)理觀念貫徹工(gong)(gong)作始(shi)終。

集中突破、糾建并舉

關于(yu)此前(qian)醫藥(yao)領域(yu)涉及腐敗案件(jian)的特點，郭燕紅在(zai)講話中(zhong)介紹，2013年-2021年涉醫腐敗案件(jian)判決(jue)2954件(jian)，呈現(xian)出四大特點。首先，是(shi)聚(ju)集在(zai)醫療機構，其中(zhong)醫院占(zhan)(zhan)(zhan)比(bi)77.4%，三(san)級醫院和(he)二級醫院比(bi)例多，占(zhan)(zhan)(zhan)到83.5%；其次(ci)，是(shi)聚(ju)集在(zai)招采(cai)(cai)領域(yu)，其中(zhong)器械采(cai)(cai)購(gou)占(zhan)(zhan)(zhan)36.7%、藥(yao)品(pin)采(cai)(cai)購(gou)占(zhan)(zhan)(zhan)30.3%、耗材試劑(ji)采(cai)(cai)購(gou)占(zhan)(zhan)(zhan)15.6%，商業賄賂、回(hui)扣、欺詐騙保是(shi)主要(yao)表現(xian)形式；第三(san)，是(shi)聚(ju)集在(zai)關鍵崗位，行政(zheng)部門前(qian)三(san)是(shi)采(cai)(cai)購(gou)辦、藥(yao)劑(ji)科(ke)(ke)(ke)、財務處，臨(lin)床(chuang)前(qian)三(san)科(ke)(ke)(ke)室(shi)為骨科(ke)(ke)(ke)、普(pu)外科(ke)(ke)(ke)、心內科(ke)(ke)(ke)；第四，是(shi)聚(ju)集在(zai)“關鍵少數”，腐敗問題聚(ju)集在(zai)決(jue)策環節(jie)（機構負(fu)責人(ren)）、使用(yong)環節(jie)（臨(lin)床(chuang)科(ke)(ke)(ke)室(shi)負(fu)責人(ren)）和(he)采(cai)(cai)購(gou)環節(jie)（采(cai)(cai)購(gou)科(ke)(ke)(ke)室(shi)負(fu)責人(ren)）。

在(zai)此次集中整(zheng)治工(gong)(gong)作(zuo)的整(zheng)體推進(jin)中，郭燕紅(hong)介紹，目前，10部門(men)均已(yi)在(zai)本系統內(nei)進(jin)行了工(gong)(gong)作(zuo)部署(shu)；全國31個省份(fen)及兵團均已(yi)建立了地方工(gong)(gong)作(zuo)協作(zuo)機(ji)制以及工(gong)(gong)作(zuo)專班，制訂(ding)印發地方工(gong)(gong)作(zuo)方案，并(bing)召開(kai)(kai)會議進(jin)行部署(shu)；各地有關(guan)(guan)單位迅(xun)速開(kai)(kai)展自(zi)查(cha)自(zi)糾，處(chu)置有關(guan)(guan)問題，公布多起案例(li)，形成(cheng)嚴的基調(diao)和氛圍。醫(yi)藥領域反(fan)腐已(yi)在(zai)業內(nei)形成(cheng)廣泛共(gong)識，各項工(gong)(gong)作(zuo)正(zheng)穩步開(kai)(kai)展。

關于集中(zhong)整治(zhi)工(gong)作(zuo)的(de)原則和(he)重點，郭(guo)燕紅在演(yan)講中(zhong)介紹，集中(zhong)整治(zhi)工(gong)作(zuo)具有三(san)個(ge)原則，第一(yi)，是統一(yi)實施(shi)、分(fen)級負責；第二，是全(quan)(quan)(quan)面覆蓋、聚(ju)焦重點，包括全(quan)(quan)(quan)鏈條(tiao)、全(quan)(quan)(quan)領域和(he)聚(ju)焦重點；第三(san)，是集中(zhong)突破、糾建并(bing)舉(ju)，瞄準關鍵問(wen)題(ti)，堅持系統集成(cheng)，建立長效機制。

同時(shi)，郭燕(yan)紅(hong)也(ye)指出反腐工作具有(you)六個方面重點，首先，是醫(yi)藥(yao)領域(yu)行政管(guan)理(li)部門以(yi)權尋租。例如(ru)，在(zai)藥(yao)品耗材招采或目錄編制、項目申報等過(guo)程中泄露(lu)工作秘密以(yi)牟取利益。

其次，是醫(yi)療(liao)衛生(sheng)機構內(nei)“關(guan)鍵少數”和關(guan)鍵崗位(wei)。例如，在藥(yao)品耗材(cai)、醫(yi)療(liao)器械、大(da)型設備等(deng)(deng)(deng)產品進(jin)院、招(zhao)評標(biao)、采購、使用等(deng)(deng)(deng)環節和工程建設等(deng)(deng)(deng)其他院內(nei)重大(da)經濟活動(dong)中，利用職務上(shang)的便(bian)利為他人謀取(qu)利益，非法收受他人財物(wu)等(deng)(deng)(deng)。

第三，是接受醫藥(yao)領域行政部門(men)管理(li)指(zhi)導的社會組織利用工作便利牟取利益。例如，無(wu)中生(sheng)有(you)、編(bian)造(zao)虛假學(xue)(xue)術(shu)(shu)會議的名頭進行利益輸送(song)，違(wei)規將學(xue)(xue)術(shu)(shu)會議贊助費私分等。

第四(si)，是涉及(ji)醫(yi)保基金使用的有關問題。例如，公立醫(yi)療(liao)機構無正當理由不通過醫(yi)藥集中采(cai)購平(ping)臺采(cai)購全部所需藥品和高值醫(yi)用耗(hao)材(cai)等。

第五，醫藥生產經營企業在購銷領域的不法行為。例如，規(gui)避(bi)"兩(liang)票制(zhi)"政策和(he)監(jian)管實施商業賄(hui)賂；組織參與欺詐騙保等。

第六，是醫(yi)務人員(yuan)(yuan)違反《醫(yi)療機構工作人員(yuan)(yuan)廉潔(jie)從業九(jiu)項準則》。例(li)如，收受(shou)醫(yi)藥(yao)產品銷售方給予(yu)的各種名義的回扣或其他財產性利益等。

在專項(xiang)整治之后，天(tian)風(feng)證券認(ren)為(wei)醫(yi)(yi)藥行(xing)業有望迎來凈化(hua)階(jie)段，集中(zhong)整治醫(yi)(yi)藥領域腐(fu)(fu)敗問(wen)題(ti)是(shi)推動(dong)健康中(zhong)國戰略實施、凈化(hua)醫(yi)(yi)藥行(xing)業生態、維(wei)護(hu)群眾切身利益的(de)(de)必然要(yao)求(qiu)，本次整治的(de)(de)目標是(shi)集中(zhong)力(li)量查處一批醫(yi)(yi)藥領域腐(fu)(fu)敗案件(jian)，形成聲勢(shi)震懾，進(jin)一步(bu)形成高(gao)壓態勢(shi)，一體推進(jin)“不敢腐(fu)(fu)、不能(neng)腐(fu)(fu)、不想(xiang)腐(fu)(fu)”。由(you)此，天(tian)風(feng)證券認(ren)為(wei)醫(yi)(yi)藥反腐(fu)(fu)的(de)(de)深入推進(jin)將(jiang)顯(xian)著推動(dong)行(xing)業加速出清部分“低(di)品質，高(gao)費用”的(de)(de)產品，真正具有臨床獲益的(de)(de)創新藥將(jiang)具備更(geng)強(qiang)的(de)(de)競(jing)爭(zheng)優勢(shi)。

天風證券研報(bao)中也指出(chu)，行業(ye)不同環節影響略有(you)不同，從(cong)短(duan)期(qi)來看(kan)，醫藥反腐相(xiang)(xiang)關(guan)(guan)工作的推(tui)進對醫院場景(jing)為主的相(xiang)(xiang)關(guan)(guan)業(ye)務(wu)（設備、耗材、藥品(pin)）階段性(xing)有(you)影響，但按照政策要求“堅(jian)持實(shi)事(shi)求是、依(yi)規依(yi)紀(ji)依(yi)法(fa)，堅(jian)持懲前毖后(hou)、治病(bing)救人(ren)，最大限(xian)度地教育人(ren)、挽救人(ren)、感化人(ren)”，預計整(zheng)體的影響可(ke)控，尤其是對于(yu)存(cun)量相(xiang)(xiang)關(guan)(guan)業(ye)務(wu)；從(cong)長期(qi)來看(kan)，真正具有(you)臨(lin)床價值的相(xiang)(xiang)關(guan)(guan)產(chan)品(pin)將(jiang)會在競爭中優勢(shi)更(geng)加(jia)突(tu)出(chu)，獲得(de)更(geng)快(kuai)更(geng)高的銷售放量。

把握分寸，進行糾偏

在介紹集中整治(zhi)工作(zuo)原則和重點的同時，郭燕(yan)紅也強調(diao)聚(ju)焦兩個“關鍵(jian)”，要與醫藥界辛勤付(fu)出、無私奉(feng)獻的絕大多數區分開。

在兩個“關(guan)鍵”中，關(guan)鍵少數是指醫(yi)(yi)藥領(ling)域行(xing)政單位、公立(li)醫(yi)(yi)療(liao)衛(wei)生機(ji)構、有(you)關(guan)社會組(zu)織，重點是上述(shu)機(ji)構領(ling)導(dao)干部特別(bie)是領(ling)導(dao)班子成員；關(guan)鍵崗(gang)(gang)位是指公立(li)醫(yi)(yi)院招采決策、藥品、耗材、醫(yi)(yi)療(liao)器械采購和行(xing)政、后勤等崗(gang)(gang)位人員的腐敗問題和腐敗行(xing)為。

同時，郭燕紅也(ye)指(zhi)出(chu)，工作(zuo)中要處(chu)理好(hao)(hao)三(san)方面關(guan)系(xi)，一是要處(chu)理好(hao)(hao)全面覆蓋(gai)與聚(ju)焦(jiao)重點的(de)關(guan)系(xi)；二是需要處(chu)理好(hao)(hao)絕大多數與極少數的(de)關(guan)系(xi)；三(san)是需要處(chu)理好(hao)(hao)當下改(gai)與長遠治的(de)關(guan)系(xi)。

在郭燕(yan)紅介紹的工(gong)作(zuo)推進情況(kuang)中，包括加強(qiang)督促(cu)指(zhi)導(dao)，其中圍繞《關(guan)于開展(zhan)全國醫藥(yao)領域腐敗(bai)問題集中整治工(gong)作(zuo)的指(zhi)導(dao)意見》，進行(xing)重點部(bu)署，強(qiang)調工(gong)作(zuo)重點是針對“關(guan)鍵少數”、關(guan)鍵崗位。校正工(gong)作(zuo)方(fang)向(xiang)，對一些地方(fang)停辦延辦學術會議、廣泛(fan)清退一線醫務人員講課費等問題及時(shi)予以糾偏。針對部(bu)分存在問題的省份開展(zhan)重點指(zhi)導(dao)。

在落實(shi)工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)任務(wu)中(zhong)，郭(guo)燕紅也指出本次集中(zhong)整治工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)中(zhong)公立(li)(li)醫院要做好5方(fang)面工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)，其中(zhong)就包括深入(ru)開展自(zi)查自(zi)糾。在自(zi)糾自(zi)查中(zhong)，首先是妥善組(zu)織(zhi)。根(gen)據上級衛生行政管理部(bu)門要求，做好醫務(wu)人員(yuan)思(si)想(xiang)動員(yuan)，組(zu)織(zhi)自(zi)查自(zi)糾；明確(que)自(zi)查范圍、自(zi)查內容、自(zi)查措施和自(zi)查目標，制(zhi)定工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)方(fang)案(an)，建立(li)(li)工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)臺賬(zhang)，把握統一(yi)尺度，依規依紀(ji)依法開展工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)。

其次是把握分寸。不得與醫務(wu)人(ren)員(yuan)正常(chang)收入所得相混淆(xiao)，不得隨(sui)意(yi)打擊醫務(wu)人(ren)員(yuan)參(can)加正規學(xue)術會議(yi)的(de)積(ji)極性，不得隨(sui)意(yi)擴大集中整(zheng)治工作范圍。

第(di)三是保障(zhang)秩(zhi)序(xu)。保障(zhang)醫(yi)院通(tong)過正(zheng)規渠道進行藥品、設備、耗材等采購不受影響；保障(zhang)好醫(yi)院正(zheng)常的(de)就醫(yi)秩(zhi)序(xu)，不得借集中整治工作(zuo)為由，倦怠消極工作(zuo)，隨(sui)意推諉、拒絕患者就醫(yi)，也(ye)要做(zuo)好煽動性(xing)輿情(qing)導(dao)致醫(yi)院診療秩(zhi)序(xu)受影響的(de)防范(fan)。

在整(zheng)治(zhi)工作(zuo)中的(de)糾偏方面，在8月15日國家(jia)衛(wei)健委發布的(de)問答(da)中，針對部分(fen)學(xue)(xue)術(shu)(shu)會議的(de)暫停(ting)延期問題明確指出(chu)，醫藥(yao)行(xing)(xing)業的(de)學(xue)(xue)術(shu)(shu)會議是學(xue)(xue)術(shu)(shu)交(jiao)流、經驗分(fen)享(xiang)、促(cu)進(jin)(jin)醫藥(yao)技術(shu)(shu)進(jin)(jin)步(bu)和創新(xin)發展的(de)重要平(ping)臺，按(an)照(zhao)國家(jia)有(you)關規(gui)定(ding)，規(gui)范開展的(de)學(xue)(xue)術(shu)(shu)會議和正常醫學(xue)(xue)活動是要大(da)力(li)支(zhi)持、積極(ji)鼓勵的(de)。需要整(zheng)治(zhi)的(de)是那些(xie)無中生有(you)、編造虛(xu)假學(xue)(xue)術(shu)(shu)會議的(de)名頭，進(jin)(jin)行(xing)(xing)違(wei)法違(wei)規(gui)利益(yi)輸送，或者(zhe)違(wei)規(gui)將學(xue)(xue)術(shu)(shu)會議贊助費(fei)私分(fen)的(de)不法行(xing)(xing)為。

浙(zhe)商證券認為，此次問答肯定(ding)了學(xue)術會議等活動(dong)(dong)的(de)正面(mian)意義，也同時提(ti)(ti)醒了各(ge)地在執(zhi)行(xing)整治(zhi)活動(dong)(dong)中要避(bi)免對規(gui)范、正常的(de)醫(yi)學(xue)活動(dong)(dong)的(de)負面(mian)影響，以“為醫(yi)藥衛生事業高質(zhi)量(liang)發展提(ti)(ti)供保障”為最終目(mu)標。