21世紀經濟報道記者 唐唯珂 實習生 施瑾 廣州報道

近年來(lai)，隨著(zhu)國家(jia)推進醫藥分業(ye)、分級診療、處(chu)方外流等改(gai)革政策，藥店作為藥品(pin)銷(xiao)售的(de)重要渠道，競爭(zheng)日趨激(ji)烈。

目(mu)前我(wo)國零售藥(yao)(yao)(yao)店已突破60萬家，并且數量仍在不斷增長。同時(shi)，為了增強競(jing)爭力，大型連(lian)鎖(suo)藥(yao)(yao)(yao)店持續(xu)通過(guo)并購(gou)或加盟(meng)等方式(shi)來擴大規模(mo)，導致整個市場的連(lian)鎖(suo)率進(jin)一(yi)步提(ti)升(sheng)，而單(dan)體藥(yao)(yao)(yao)店的生(sheng)存空間面臨進(jin)一(yi)步壓縮。

盡(jin)管(guan)零售(shou)藥店(dian)(dian)市場主體(ti)在增(zeng)加，競爭不斷加劇(ju)，但是藥品零售(shou)額(e)并沒有增(zeng)長，相反在減速。與此同時，“診所 +藥店(dian)(dian)”模式開始興起，當診所“卷向”藥店(dian)(dian)，大(da)型(xing)連(lian)鎖和中小藥店(dian)(dian)又(you)該如何應(ying)對？

“診所+藥店”模式

早(zao)在(zai)2018年(nian)，國(guo)(guo)務院印發的(de)《關于在(zai)全國(guo)(guo)推開“證照(zhao)分離(li)”改(gai)革的(de)通知》要求，11月10日起，在(zai)全國(guo)(guo)范圍內對第一批(pi)106項涉企行政審(shen)批(pi)事項實施“證照(zhao)分離(li)”改(gai)革。值得(de)關注的(de)是，“允許營(ying)利性醫(yi)(yi)療(liao)機構(gou)開展藥品、器械等醫(yi)(yi)療(liao)相(xiang)關的(de)經(jing)營(ying)活動，醫(yi)(yi)療(liao)活動場所與其(qi)他經(jing)營(ying)活動場所應當分離(li)”。此(ci)外(wai)，也對營(ying)利性醫(yi)(yi)療(liao)機構(gou)的(de)審(shen)批(pi)程序(xu)進行了(le)簡化，包(bao)括“將法定審(shen)批(pi)時限壓縮三(san)分之一、精簡審(shen)批(pi)材料、推廣網上業務辦理”等措施。

在此之前，并沒(mei)有明確的(de)(de)政(zheng)策(ce)支持營利性醫(yi)療機構(gou)開(kai)展(zhan)除(chu)診療外的(de)(de)售藥業務。按既往規(gui)定，開(kai)辦(ban)藥店需(xu)要(yao)取得《藥品(pin)經營許可證》《醫(yi)療器械經營許可證》，其繁(fan)冗的(de)(de)流程(cheng)和沉重的(de)(de)成本讓多數民營醫(yi)療機構(gou)望(wang)而卻(que)步。

隨著(zhu)政策的(de)放(fang)開(kai)，民(min)營醫(yi)院、診(zhen)所獲(huo)得了(le)從(cong)零(ling)售藥(yao)店(dian)(dian)終(zhong)端市場(chang)分得一(yi)杯羹(geng)的(de)“許可證”。數據顯示，2017年我國三(san)大終(zhong)端（公(gong)立醫(yi)院、零(ling)售藥(yao)店(dian)(dian)、公(gong)立基層醫(yi)療）藥(yao)品銷售額實現16118億(yi)元(yuan)，其中(zhong)，零(ling)售藥(yao)店(dian)(dian)終(zhong)端市場(chang)份額約3643億(yi)元(yuan)，占比為22.6%。另有未納(na)入統計的(de)“民(min)營醫(yi)院、私人診(zhen)所、村衛生室(shi)”藥(yao)品零(ling)售銷售額約為2882億(yi)元(yuan)。

另據(ju)米內(nei)網數據(ju)顯示，按終端平均零售(shou)價計算，2022年中國實體藥(yao)(yao)店和網上藥(yao)(yao)店(含藥(yao)(yao)品和非(fei)藥(yao)(yao)品)銷售(shou)規模(mo)達8725億元，同比增(zeng)長9.7%。其中，實體藥(yao)(yao)店占比為(wei)70.1%。

此外，2016年(nian)(nian)我國民營(ying)醫(yi)院數量(liang)首次超(chao)過公立(li)醫(yi)院，到(dao)2021年(nian)(nian)底數量(liang)已是公立(li)醫(yi)院的2倍之(zhi)多。據國家(jia)(jia)衛(wei)健委(wei)發布的《2021年(nian)(nian)我國衛(wei)生(sheng)健康事業(ye)發展統(tong)計公報》顯(xian)示，截至2021年(nian)(nian)底我國有(you)3.6萬(wan)家(jia)(jia)醫(yi)院，其中公立(li)醫(yi)院1.18萬(wan)家(jia)(jia)，民營(ying)醫(yi)院2.48萬(wan)家(jia)(jia)。

另外，自2009年(nian)新醫改(gai)啟(qi)動以來，我國診(zhen)所(suo)數量(liang)以每年(nian)5000～20000家的(de)(de)數量(liang)快速增長，據統計公報，2021年(nian)我國診(zhen)所(suo)類機(ji)構（含醫務室、護理站等）有27萬家。 這意(yi)味著(zhu)，隨著(zhu)“診(zhen)所(suo)+藥(yao)店”模(mo)式(shi)的(de)(de)興起(qi)，無(wu)疑將給零售藥(yao)店增加大量(liang)競(jing)爭對(dui)(dui)(dui)手。對(dui)(dui)(dui)此(ci)，業內人士小張（化名）對(dui)(dui)(dui)21世(shi)紀經濟(ji)報道(dao)記者表示，對(dui)(dui)(dui)盈(ying)利模(mo)式(shi)單一的(de)(de)診(zhen)所(suo)而言(yan)，無(wu)異于雪中送炭；對(dui)(dui)(dui)競(jing)爭日益白熱化的(de)(de)藥(yao)店而言(yan)，卻是雪上加霜。

大型連鎖和中小藥店急需突破

近年來(lai)，大型(xing)連(lian)鎖藥店為提高市場(chang)占有率(lv)、快(kuai)速開拓新市場(chang)，常常選(xuan)擇大手筆并購或加盟：

2023年(nian)5月，老百姓表示(shi)2023年(nian)計(ji)劃開店3000家(jia)，其中直營和并(bing)(bing)購1500家(jia)，加(jia)盟(meng)(meng)1500家(jia)。益(yi)豐(feng)藥(yao)房(fang)在(zai)其投資者關系活動會議上表示(shi)，2023年(nian)計(ji)劃新增3500家(jia)門店，其中直營2000家(jia)（自建1300-1400家(jia)，并(bing)(bing)購600-700家(jia)），加(jia)盟(meng)(meng)1500家(jia)。2022年(nian)7月，益(yi)豐(feng)藥(yao)房(fang)宣(xuan)布(bu)子公司(si)以1.19億元收購重組后設立的唐山市(shi)德順堂醫藥(yao)連鎖新公司(si)70%股(gu)權(quan)，涉(she)及85家(jia)門店。2023年(nian)2月以來，一心堂先后在(zai)海南、山西、重慶召開加(jia)盟(meng)(meng)招商會，加(jia)速布(bu)局加(jia)盟(meng)(meng)業務。

盡管頭部連鎖藥(yao)店(dian)邁開(kai)并購(gou)和(he)加盟(meng)的(de)步伐(fa)，但(dan)看(kan)(kan)整個藥(yao)品零售(shou)行業，銷(xiao)售(shou)額(e)增(zeng)(zeng)速卻有逐漸走低的(de)趨勢。數據顯示(shi)，2013年(nian)(nian)中(zhong)國實(shi)體(ti)藥(yao)店(dian)藥(yao)品銷(xiao)售(shou)增(zeng)(zeng)速為12.5%，2019年(nian)(nian)增(zeng)(zeng)速為6.2%。2022年(nian)(nian)，據米內網數據顯示(shi)，從實(shi)體(ti)藥(yao)店(dian)各品類結(jie)構來(lai)看(kan)(kan)，2022年(nian)(nian)藥(yao)品銷(xiao)售(shou)額(e)占比為76.7%，較2021年(nian)(nian)下滑(hua)0.4個百(bai)分點。

市(shi)場增(zeng)(zeng)速放緩的(de)(de)同時(shi)，藥(yao)店數量卻只增(zeng)(zeng)不減。國(guo)家藥(yao)監局公布的(de)(de)最新統計(ji)數據顯示，2022年，全國(guo)藥(yao)店數量繼(ji)續(xu)保持(chi)增(zeng)(zeng)長態勢，達到62.33萬家，比2021年的(de)(de)58.96萬家，增(zeng)(zeng)加(jia)了近3.37萬家。

零售藥(yao)店(dian)行業已(yi)進入存量競爭(zheng)時代，對頭部連(lian)鎖(suo)而言(yan)，在此背景下通過并購和加盟來擴張，比自(zi)建(jian)新(xin)店(dian)更具經濟效益(yi)。面(mian)對大型(xing)連(lian)鎖(suo)藥(yao)店(dian)企業的不斷蠶食，留給(gei)中小(xiao)藥(yao)店(dian)的發展空間實則有限。

據21世紀(ji)經(jing)濟(ji)報道記者(zhe)了(le)解(jie)，面對不斷虧損，江(jiang)西(xi)某縣(xian)域單體(ti)藥(yao)店老板(ban)小(xiao)鄒(zou)（化(hua)名）正考慮(lv)將藥(yao)店賣給連鎖(suo)(suo)藥(yao)店企業。小(xiao)鄒(zou)表示“一直虧，只(zhi)是每月虧的(de)數目不等。”“去連鎖(suo)(suo)藥(yao)店當執業藥(yao)師(shi)(shi)還能賺幾(ji)千元工資(zi)，現(xian)在是虧不起(qi)了(le)”。目前(qian)，小(xiao)鄒(zou)一邊(bian)準備中(zhong)醫(yi)執業醫(yi)師(shi)(shi)資(zi)格考試為轉換賽道做準備，一邊(bian)留心連鎖(suo)(suo)收購信息。

以變求存

面對快速變化(hua)的(de)(de)市(shi)場，不(bu)(bu)論(lun)是決心要“自己干”的(de)(de)中(zhong)小藥店，還(huan)是激烈爭奪市(shi)場的(de)(de)大連鎖，一成不(bu)(bu)變地“走老路”肯(ken)定行不(bu)(bu)通。

對(dui)大(da)型連鎖藥(yao)店企業而言，擴張模式和競爭態勢將從混亂、分散向(xiang)有序(xu)、聚焦的(de)方向(xiang)演變(bian)。同時，門店的(de)經營(ying)需要從單純藥(yao)品銷(xiao)售到(dao)專業健康(kang)服務(wu)轉型，發展形態也(ye)會從傳統線下零(ling)售到(dao)線上線下融合升級。

今年以來，多家大型連鎖藥店企業(ye)(ye)宣布布局(ju)“非藥”業(ye)(ye)務。今年1月，漱(shu)玉平民變更企業(ye)(ye)經(jing)營范(fan)圍，增加(jia)“食品添加(jia)劑(ji)銷(xiao)售(shou)”經(jing)營項目(mu)；2月，益豐大藥房(fang)發布公告(gao)稱(cheng)，根據公司經(jing)營發展需要，增加(jia)養生保(bao)健服務。

除此之外(wai)，大型連鎖藥(yao)(yao)(yao)店(dian)(dian)(dian)企業(ye)還在積極探索跨界經營，涉及藥(yao)(yao)(yao)店(dian)(dian)(dian)+彩票、藥(yao)(yao)(yao)店(dian)(dian)(dian)+飲品、藥(yao)(yao)(yao)店(dian)(dian)(dian)+文(wen)創等多(duo)種業(ye)態。例如，在廣(guang)西、山西等地區，一心堂藥(yao)(yao)(yao)店(dian)(dian)(dian)已與當地彩票部門合作，開通了(le)彩票銷(xiao)售業(ye)務。2022年10月，知名老字(zi)號藥(yao)(yao)(yao)店(dian)(dian)(dian)白塔寺推出“文(wen)創堂”品牌(pai)，旗下門店(dian)(dian)(dian)正銷(xiao)售各式中草藥(yao)(yao)(yao)元素文(wen)創產品，包含文(wen)化(hua)T恤、四物(wu)湯明信片、“好柿”“蓮蓮”中草藥(yao)(yao)(yao)香囊等。

對中(zhong)小藥(yao)(yao)店，尤其是縣(xian)域(yu)中(zhong)小藥(yao)(yao)店而言，若想向(xiang)(xiang)雙通道、DTP藥(yao)(yao)房等專業化方向(xiang)(xiang)轉(zhuan)型，往(wang)往(wang)面(mian)臨缺少資源的問題，此時(shi)則可(ke)(ke)以(yi)考(kao)慮與當地(di)較具優勢的頭部(bu)連鎖合作，借(jie)助其平臺資源進行(xing)轉(zhuan)型。對堅持獨立運(yun)營(ying)的中(zhong)小藥(yao)(yao)店來說，也可(ke)(ke)以(yi)考(kao)慮朝多元化方向(xiang)(xiang)經營(ying)。

值得(de)注意的(de)是，“藥(yao)店+診所”模式(shi)，或許(xu)也是解開困局(ju)的(de)好辦法。另外，“藥(yao)房+互聯網醫院”模式(shi)同樣能為大型(xing)連鎖(suo)和中小藥(yao)店破局(ju)尋找出路。

盡(jin)管(guan)藥品(pin)零(ling)售行業(ye)日益“內(nei)卷”，但特色專(zhuan)業(ye)、多元化服務(wu)(wu)、新零(ling)售等新興賽道仍存在機會，大(da)型連鎖(suo)藥店(dian)和(he)中小藥店(dian)若能選擇合適的發展方向，提升服務(wu)(wu)、健康管(guan)理(li)能力，前景依然可期。