21世紀經濟報道記者王雪 實習生 鄒雨欣 武漢報道
2023年4月15-21日是(shi)第29個全(quan)國(guo)腫(zhong)瘤防(fang)治(zhi)宣傳(chuan)周，今年宣傳(chuan)周主題是(shi)“癌癥防(fang)治(zhi) 全(quan)面行(xing)動(dong)——全(quan)人群?全(quan)周期?全(quan)社會(hui)”。
作(zuo)為經中央(yang)批準成立的(de)全(quan)國(guo)第一(yi)家全(quan)媒體集(ji)團(tuan)，此次宣(xuan)傳(chuan)(chuan)周期間，南方(fang)財(cai)經全(quan)媒體集(ji)團(tuan)旗下(xia)《21世紀經濟報道》、21世紀新健康研究(jiu)院特別(bie)策劃(hua)推出“癌癥防治(zhi)(zhi) 全(quan)面行動——21CC 2023全(quan)國(guo)腫瘤防治(zhi)(zhi)宣(xuan)傳(chuan)(chuan)周系列直(zhi)播”活動，每(mei)日一(yi)個主(zhu)題(ti)，邀請相關(guan)專家對(dui)腫瘤防治(zhi)(zhi)相關(guan)知識進(jin)行科普，同時，從產(chan)業(ye)觀察視角出發(fa)，探討如何通過政策和產(chan)業(ye)的(de)結合更好地(di)為腫瘤患者全(quan)生(sheng)命周期管理提供助力，推動健康中國(guo)建設。
“醫療面對的不是機器，而是有(you)情感、有(you)精(jing)神、有(you)靈(ling)魂的人。作(zuo)為合格的醫生，第一要有(you)科學的頭(tou)腦，第二要有(you)人文的心理。”北京協和醫學院(yuan)教授袁鐘在21CC-2023全國腫瘤防治宣傳周直(zhi)播活動上發表主(zhu)題演講(jiang)時指出。
袁鐘表示，癌癥其中(zhong)一個(ge)定義是肌體(ti)應(ying)對(dui)壓力及物(wu)理(li)(li)作用的組織(zhi)系統(tong)性響應(ying)，換言之，癌癥的治(zhi)(zhi)療(liao)不(bu)僅是解決生理(li)(li)層面的問題(ti)，更需要舒(shu)緩(huan)面對(dui)疾病(bing)(bing)的壓力，對(dui)于(yu)腫瘤這(zhe)一病(bing)(bing)癥而言，人文關(guan)懷尤(you)為重(zhong)要。因(yin)為恐懼心理(li)(li)使得老百(bai)姓(xing)在(zai)癌癥治(zhi)(zhi)療(liao)過程有(you)較(jiao)大(da)的情緒反應(ying)，加之中(zhong)華(hua)文化(hua)對(dui)死(si)亡(wang)的諱而不(bu)言，許多患者沒有(you)辦法以積極(ji)的心態(tai)接(jie)受治(zhi)(zhi)療(liao)。
而人文關懷便是給予患(huan)(huan)者和(he)家屬希望，積(ji)極的心理能夠促進醫療(liao)效果(guo)，緩和(he)醫患(huan)(huan)關系，更重要(yao)的是幫助患(huan)(huan)者感(gan)悟生命的意義。
“死亡就像出了趟遠(yuan)門。”袁鐘表示，關注患(huan)者的(de)心理(li)、了解患(huan)者的(de)文化背(bei)景，贊(zan)美陪同的(de)家(jia)屬，這些都是提供人(ren)文關懷的(de)具(ju)體舉措，亦是載著患(huan)者駛往彼岸的(de)護(hu)航之舟。
人文關懷是癌癥治療的重要環節
何為(wei)(wei)醫學人文精(jing)神(shen)？袁鐘認(ren)(ren)為(wei)(wei)“治(zhi)好患者(zhe)(zhe)的病(bing)”和“好好治(zhi)病(bing)”中，后(hou)者(zhe)(zhe)更能(neng)反映醫學人文精(jing)神(shen)的內涵，即醫生以關懷的態度(du)認(ren)(ren)真為(wei)(wei)患者(zhe)(zhe)診斷(duan)治(zhi)療。
上個世紀70年代，美(mei)(mei)國(guo)科學(xue)家恩格(ge)爾哈特(te)便(bian)提出(chu)，診斷疾病可(ke)以從(cong)生(sheng)物學(xue)模式轉換為生(sheng)物心(xin)理社會醫(yi)學(xue)模式，在生(sheng)物、心(xin)理、社會多個層(ceng)面(mian)，踐行醫(yi)學(xue)人文。美(mei)(mei)國(guo)醫(yi)生(sheng)特(te)魯多也曾說過：“醫(yi)療，有時是(shi)治愈(yu)，經常是(shi)幫助(zhu)，卻總是(shi)撫慰。”可(ke)見，不(bu)少學(xue)者認為人文關懷本就是(shi)治療過程的重(zhong)要環節，治病不(bu)僅(jin)是(shi)要進行生(sheng)理層(ceng)面(mian)的治療，還(huan)要進行心(xin)理層(ceng)面(mian)的撫慰幫助(zhu)。
對(dui)于腫(zhong)(zhong)瘤(liu)治(zhi)療而言，袁鐘(zhong)強調醫學人文精神尤為必要。2021年我國城市居(ju)(ju)民死亡率排(pai)名第(di)(di)一位的(de)疾病(bing)是心臟病(bing)，占比25.64%；惡性(xing)腫(zhong)(zhong)瘤(liu)排(pai)名第(di)(di)二(er)，占比24.61%。農村居(ju)(ju)民死亡率排(pai)名第(di)(di)一位的(de)疾病(bing)也(ye)是心臟病(bing)，惡性(xing)腫(zhong)(zhong)瘤(liu)則排(pai)名第(di)(di)三，占比22.47%。癌(ai)癥在(zai)死亡病(bing)因榜單上的(de)排(pai)名較高(gao)，大眾對(dui)其的(de)恐懼心理難以消(xiao)減。
“中華民族是少有的不(bu)做死亡(wang)準備的民族。”袁鐘表示中國老(lao)百(bai)姓(xing)對于癌(ai)癥的恐懼心理(li)(li)也與傳統死亡(wang)觀(guan)相關。中國古代皇(huang)帝熱衷尋(xun)找長(chang)生(sheng)不(bu)老(lao)的靈丹妙藥，老(lao)百(bai)姓(xing)也希(xi)望人可以(yi)長(chang)生(sheng)不(bu)死，所以(yi)當患(huan)者需要直面死亡(wang)時，第一(yi)個心理(li)(li)便是恐懼與憤怒。
此外，惡性(xing)腫瘤(liu)治(zhi)療措(cuo)施與治(zhi)療效果(guo)不(bu)是簡單(dan)的因(yin)果(guo)關(guan)系(xi)，在腫瘤(liu)治(zhi)療過程中，患者需要(yao)面對治(zhi)療結果(guo)的不(bu)確定性(xing)。大眾談癌(ai)色變(bian)的心理(li)加之腫瘤(liu)治(zhi)療的復雜(za)性(xing)、不(bu)確定性(xing)，使得心理(li)關(guan)照在腫瘤(liu)治(zhi)療中尤(you)為重要(yao)。
對(dui)此，袁(yuan)鐘認為(wei)，為(wei)癌癥(zheng)患(huan)者提供人文精神關懷，讓患(huan)者以(yi)積極的(de)心態面對(dui)治療，能幫助(zhu)提高腫瘤臨(lin)床治療效果。即(ji)使(shi)治療效果不及預期，也能幫助(zhu)患(huan)者和家(jia)屬感悟(wu)生命，讓患(huan)者在(zai)人生的(de)最后一個階段體會到(dao)意義感，實現(xian)精神上的(de)安樂。
請勿“一刀切”執行人文關懷
當談及如何提(ti)供(gong)人(ren)文關懷時(shi)，袁(yuan)鐘強調，腫瘤科的(de)醫(yi)生(sheng)在踐行人(ren)文關懷時(shi)不(bu)能(neng)“一(yi)刀切”，而(er)要(yao)做與文化(hua)(hua)(hua)相適應的(de)醫(yi)生(sheng)。患者往往來自不(bu)同的(de)文化(hua)(hua)(hua)背(bei)景，文化(hua)(hua)(hua)背(bei)景不(bu)同，死亡觀(guan)、生(sheng)命觀(guan)、健康觀(guan)、疾病(bing)觀(guan)、藥物觀(guan)都不(bu)同，充分(fen)了解后才能(neng)更好(hao)地提(ti)供(gong)人(ren)文關懷。
在(zai)(zai)西方文化中(zhong)(zhong)，有牧師和神父(fu)等溝通生死的(de)(de)角色，給予患(huan)者向上的(de)(de)力量，幫(bang)助患(huan)者減(jian)緩對死亡的(de)(de)恐懼焦慮。然而對于中(zhong)(zhong)華(hua)民族而言，袁鐘指出，擁有血脈(mo)沿襲觀念的(de)(de)中(zhong)(zhong)國人，可能(neng)更需要在(zai)(zai)臨終前看到自(zi)己的(de)(de)孩子，感受生命(ming)的(de)(de)延(yan)續(xu)后才能(neng)安心離去(qu)。
此外，袁(yuan)鐘通過真(zhen)實案例的(de)形式介(jie)紹了(le)具體的(de)關(guan)懷(huai)措施。例如癌癥晚期培訓(xun)班等提(ti)供臨終(zhong)服務(wu)的(de)方式：培訓(xun)班第一堂課(ke)會教授(shou)生死學，意在(zai)使(shi)患(huan)(huan)者樹立積極向(xiang)上(shang)的(de)世(shi)界觀；第二堂課(ke)是營(ying)養課(ke)，對于腫瘤患(huan)(huan)者而言，抗(kang)擊病情需要(yao)消耗大量體力(li)，營(ying)養學旨(zhi)在(zai)補充(chong)患(huan)(huan)者營(ying)養，提(ti)高體力(li)；第三堂課(ke)會講傳統體育(yu)，教授(shou)太極拳、八段錦等傳統體育(yu)；最后一節課(ke)是善終(zhong)學，讓(rang)患(huan)(huan)者的(de)身邊(bian)人寫(xie)下患(huan)(huan)者做過的(de)好事(shi)，幫助患(huan)(huan)者收獲價值感。
同時，袁鐘強(qiang)調，人文關懷的(de)(de)(de)具體措施(shi)不(bu)僅(jin)服務患(huan)(huan)者，也可以服務患(huan)(huan)者家屬。腫瘤患(huan)(huan)者家庭在照顧病(bing)人的(de)(de)(de)過程(cheng)中(zhong)，往往還會面對財產(chan)分配(pei)、消極心理等現象(xiang)，這些現象(xiang)將在很大程(cheng)度上影響(xiang)了醫患(huan)(huan)關系。“醫生要學會贊美病(bing)人家屬，肯(ken)定他們(men)為病(bing)人做(zuo)出的(de)(de)(de)貢(gong)獻，這種正向的(de)(de)(de)關系能夠幫助緩和(he)醫患(huan)(huan)關系。”
“腫瘤讓患者(zhe)覺得(de)正走在人生邊上(shang)，而醫(yi)學(xue)的(de)人文關懷(huai)便是(shi)載起這(zhe)些人生邊上(shang)的(de)患者(zhe)。”袁鐘指出，據(ju)2020年全球最新癌癥(zheng)負擔數據(ju)顯示，2020年中國新發癌癥(zheng)病例(li)457萬例(li)，其中男性248萬例(li)，女性209萬例(li)。可見，患癌人群數量龐大，當腫瘤治療進入“慢病化管理時代(dai)”，這(zhe)類患癌人群的(de)心理需求不容忽視。
“當下，癌癥治療(liao)不僅要(yao)治病，還要(yao)治心，這也(ye)是醫學人(ren)文精神的(de)意義所在：讓腫瘤患者(zhe)感受到(dao)人(ren)生充滿(man)鮮花與(yu)美好。”袁鐘(zhong)再次強(qiang)調。
總指導(dao)：虞偉 于曉娜
策劃統籌：朱萍
執行推(tui)進：朱萍、武(wu)瑛港、徐(xu)旭、陳紅(hong)霞、季(ji)媛媛、唐唯(wei)珂、魏笑、林(lin)昀(yun)肖
協助(zhu)執行：孫宇(yu)、李靜(jing)、王超
設計：馮荻庚
審校：強燕
制作播出: 羅晶晶 王(wang)學權 楊(yang)慧嫦 張迎
出品(pin)：21世紀經濟報道、21世紀新(xin)健康研究院
