21世紀經濟報道記者 季媛媛 上海報道   隨著奧(ao)密克戎快速傳播，全球(qiu)新(xin)冠(guan)(guan)(guan)確診(zhen)病(bing)例急劇增加。據(ju)美(mei)國約翰斯·霍普金(jin)斯大學統(tong)計數(shu)據(ju)，截至北京時間2月(yue)9日5時，全球(qiu)新(xin)冠(guan)(guan)(guan)確診(zhen)病(bing)例突破4億(yi)例，距離全球(qiu)感染(ran)人數(shu)突破3億(yi)才僅過去34天。另(ling)據(ju)世(shi)界(jie)衛生組(zu)織統(tong)計，在2022年的第一個月(yue)全球(qiu)有逾8400萬人確診(zhen)感染(ran)新(xin)冠(guan)(guan)(guan)病(bing)毒，幾乎與(yu)2020年全年感染(ran)人數(shu)相同。

新冠病毒已肆虐全(quan)球(qiu)兩年(nian)之久，特別(bie)是(shi)隨(sui)著(zhu)奧密克(ke)戎橫(heng)空出世，疫情全(quan)球(qiu)大流行仍然看不到(dao)終結跡象(xiang)。

雖然有國外專家(jia)認為新冠(guan)全球大流行(xing)將結束(shu)，今年3月將迎來(lai)(lai)關(guan)鍵時間(jian)(jian)點(dian)。但中(zhong)國疾控中(zhong)心流行(xing)病學首席(xi)專家(jia)吳(wu)尊友(you)近日在接(jie)受(shou)媒體采訪時對(dui)此表示，從(cong)病毒變異(yi)的(de)(de)特(te)點(dian)以(yi)及從(cong)新冠(guan)流行(xing)兩(liang)年的(de)(de)規律來(lai)(lai)看，“3月份成為新冠(guan)疫(yi)情(qing)世(shi)界大流行(xing)結束(shu)的(de)(de)關(guan)鍵時間(jian)(jian)點(dian)”這種觀點(dian)，科學的(de)(de)依據是不(bu)充分的(de)(de)。不(bu)過他也指出，“從(cong)全球角(jiao)度(du)而言，3月或者(zhe)未來(lai)(lai)一(yi)段時間(jian)(jian)流行(xing)趨(qu)勢減弱(ruo)，這種可(ke)能性(xing)是存(cun)在的(de)(de)，而且這種可(ke)能性(xing)是很大的(de)(de)。”與此同時，世(shi)衛組(zu)織總干(gan)事譚德塞(sai)近日也警告稱，新冠(guan)疫(yi)情(qing)大流行(xing)遠未結束(shu)。在可(ke)預(yu)見(jian)的(de)(de)未來(lai)(lai)，人類將一(yi)直與新冠(guan)病毒共存(cun)。

面對(dui)仍在不斷增加的確診病(bing)例，不少(shao)國家已疲于應對(dui)，開(kai)始放松管控，這(zhe)無疑給全球戰“疫”大局帶來(lai)消極影響。

不過，近日中國醫學研究團隊卻傳來了好消息。21世紀經濟報道記者從復旦大學生物醫學研究院獲悉，復旦大學生物醫學研究院、上海市公共衛生臨床中心研究員于文強團隊和深圳市第三人民醫院院長盧洪洲教授等團隊合作，經近2年潛心研究首次發現新冠病毒與人類共有序列（人也序列）是致病的關鍵因子，并且認為可以將透明質酸作為靶點研發新冠治療藥物以阻斷新冠感染者臨床癥狀的產生，并找到了針對透明質酸的口服抑制劑羥甲香豆素藥物。目前，該藥物在(zai)臨床上用(yong)于膽囊炎等治(zhi)療，藥理(li)毒(du)性(xing)極低，安(an)全性(xing)極高，可顯(xian)著(zhu)抑制(zhi)新冠病毒(du)“人也(ye)序列(lie)”介(jie)導(dao)的透(tou)明質酸累積。 

“前期我們在(zai)上海公衛中心(xin)進行了臨床(chuang)(chuang)試(shi)驗，其(qi)療效很好。” 復旦大學生物醫學研究(jiu)院、上海市(shi)公共衛生臨床(chuang)(chuang)中心(xin)研究(jiu)員于文強教授表(biao)示(shi)， “現在(zai)國(guo)內新冠重(zhong)癥患(huan)者(zhe)較少，我們正在(zai)跟國(guo)外聯系進行相關臨床(chuang)(chuang)試(shi)驗。如果(guo)臨床(chuang)(chuang)試(shi)驗都順利，能夠驗證其(qi)療效、穩定(ding)性和安全性，那么患(huan)者(zhe)通過口(kou)服(fu)藥物就(jiu)可以(yi)治愈，未來將新冠感(gan)染變(bian)成(cheng)普通感(gan)冒就(jiu)不再是夢想。” 

據(ju)21世紀(ji)經濟報道記者(zhe)了解，下(xia)一階段，研(yan)究團隊將在國(guo)外同步推進臨(lin)床試驗。而(er)從(cong)另一方面來(lai)看，隨著疫苗的大規模接種(zhong)(zhong)，新冠口服藥物的不斷出(chu)現(xian)，以及各種(zhong)(zhong)公衛措施的綜合應用，可以預(yu)見未來(lai)新冠疫情全球大流行態勢一定會(hui)得到遏制，人類社會(hui)將會(hui)回歸(gui)正常。 

新冠大流行何時才能終結？ 

新冠(guan)疫情全(quan)球大流行已達兩年(nian)之久，而新冠(guan)病毒仍在不斷(duan)變(bian)異，目前(qian)新的超級變(bian)種奧密(mi)克戎正取代德爾(er)塔成為全(quan)球主要(yao)流行毒株(zhu)。 

美國(guo)華盛頓大學衛生統(tong)計評(ping)估研究所所長克里斯托弗·默(mo)里上月在(zai)國(guo)際權威醫學期刊《柳葉刀(dao)》發表評(ping)論文章預測，新(xin)冠(guan)肺炎疫(yi)情將(jiang)持續存在(zai)，但(dan)全球大流行很(hen)可(ke)能(neng)在(zai)不(bu)久后結束(shu)，關鍵時間(jian)點是今年(nian)3月。文章認為，屆(jie)時全球一(yi)半人口將(jiang)感染(ran)奧密克戎(rong)變異株，加上疫(yi)苗接(jie)種等(deng)因素，人類將(jiang)最終建(jian)立(li)起(qi)免疫(yi)屏(ping)障(zhang)。

但是，隨后不(bu)(bu)久世衛組(zu)織總干事譚(tan)德塞(sai)就公開警(jing)告稱，新(xin)冠(guan)肺炎大(da)流(liu)行遠未(wei)結(jie)束(shu)。在可預見的未(wei)來，人類將一(yi)(yi)直(zhi)與新(xin)冠(guan)病毒(du)(du)共存。但共存絕不(bu)(bu)意味著(zhu)放任病毒(du)(du)肆虐，因(yin)為世界不(bu)(bu)能(neng)“把(ba)賭注押在一(yi)(yi)種我們(men)無(wu)法控制或(huo)預測其進化軌跡的病毒(du)(du)身上”。 

“對(dui)于新冠肺炎疫(yi)情將如何發展，以及(ji)最(zui)嚴重階段將如何結束，人(ren)們(men)有(you)著不(bu)同的(de)(de)(de)設想，但是(shi)假定奧密克戎將成為(wei)最(zui)后(hou)一個變(bian)異株(zhu)或者新冠肺炎疫(yi)情即將結束是(shi)危(wei)險的(de)(de)(de)。我認為(wei)情況恰(qia)恰(qia)相反——在全球范圍內，當前(qian)形勢下很可能出現更多變(bian)異株(zhu)。為(wei)了(le)改(gai)變(bian)疫(yi)情發展進程，我們(men)必(bi)須改(gai)變(bian)驅動它的(de)(de)(de)條(tiao)件，而這并非易事，也(ye)沒有(you)現成的(de)(de)(de)方法。” 譚德(de)塞說。 

而近日，中(zhong)國疾控中(zhong)心流(liu)(liu)行病(bing)學(xue)首席專家吳尊友(you)在(zai)接(jie)受《環(huan)球時(shi)報》專訪時(shi)明確(que)表示，全球新(xin)(xin)冠(guan)(guan)大流(liu)(liu)行，3月(yue)不(bu)(bu)可能(neng)結束。吳尊友(you)指出(chu)，默(mo)里(li)的(de)(de)(de)文章分(fen)析并(bing)不(bu)(bu)準確(que)。他(ta)是(shi)根據流(liu)(liu)感(gan)來(lai)提出(chu)這(zhe)種假設(she)，但(dan)流(liu)(liu)感(gan)和新(xin)(xin)冠(guan)(guan)有(you)很(hen)多(duo)不(bu)(bu)同(tong)，他(ta)的(de)(de)(de)這(zhe)種假設(she)有(you)一(yi)(yi)些要接(jie)受現實挑戰的(de)(de)(de)地(di)方。首先(xian)就在(zai)于(yu)(yu)感(gan)染流(liu)(liu)感(gan)后(hou)免疫力(li)維(wei)持(chi)時(shi)間(jian)通常(chang)能(neng)達到(dao)一(yi)(yi)年(nian)(nian)，而感(gan)染新(xin)(xin)冠(guan)(guan)后(hou)免疫力(li)維(wei)持(chi)時(shi)間(jian)一(yi)(yi)般在(zai)3到(dao)6個月(yue)左右(you)。其(qi)次就在(zai)于(yu)(yu)新(xin)(xin)冠(guan)(guan)病(bing)毒(du)(du)的(de)(de)(de)變異(yi)很(hen)快，差不(bu)(bu)多(duo)每(mei)天都在(zai)變。而流(liu)(liu)感(gan)病(bing)毒(du)(du)的(de)(de)(de)變異(yi)是(shi)有(you)規律(lv)(lv)性的(de)(de)(de)，且變異(yi)周(zhou)期(qi)較長，通常(chang)是(shi)一(yi)(yi)年(nian)(nian)一(yi)(yi)變或幾年(nian)(nian)一(yi)(yi)變，在(zai)這(zhe)一(yi)(yi)年(nian)(nian)或幾年(nian)(nian)內，病(bing)毒(du)(du)的(de)(de)(de)變異(yi)若僅在(zai)“亞型(xing)”內，不(bu)(bu)會影響交叉保護(hu)。所以，從病(bing)毒(du)(du)變異(yi)的(de)(de)(de)特點以及從新(xin)(xin)冠(guan)(guan)流(liu)(liu)行兩年(nian)(nian)的(de)(de)(de)規律(lv)(lv)來(lai)看，“3月(yue)份成為(wei)新(xin)(xin)冠(guan)(guan)疫情世(shi)界大流(liu)(liu)行結束的(de)(de)(de)關鍵時(shi)間(jian)點”這(zhe)種觀點，科(ke)學(xue)的(de)(de)(de)依據是(shi)不(bu)(bu)充分(fen)的(de)(de)(de)。

不過，吳尊友認為，今(jin)后一段時間內新(xin)(xin)冠病毒(du)流(liu)行的趨(qu)(qu)勢肯定會減(jian)弱(ruo)，因(yin)為每一種新(xin)(xin)毒(du)株的流(liu)行在到了(le)高峰以后總會下降(jiang)。“從全球角度而言，3月或(huo)者未來一段時間流(liu)行趨(qu)(qu)勢減(jian)弱(ruo)，這種可(ke)能性(xing)是(shi)存(cun)在的，而且這種可(ke)能性(xing)是(shi)很大的。”

不過，目前奧密(mi)克戎流行(xing)高峰尚(shang)未到來。

世衛組織新冠(guan)病(bing)(bing)毒技(ji)術負責人瑪麗亞·范克(ke)(ke)爾克(ke)(ke)霍(huo)夫(fu)指出，奧密克(ke)(ke)戎毒株感染確(que)診病(bing)(bing)例數(shu)“驚人”，實(shi)際(ji)病(bing)(bing)例數(shu)甚(shen)至可(ke)能更高。奧密克(ke)(ke)戎毒株蔓延后的(de)病(bing)(bing)例激增勢(shi)頭讓先(xian)前各波疫(yi)情高峰相形見絀。“我們依然處于疫(yi)情當(dang)中，” 瑪麗亞·范克(ke)(ke)爾克(ke)(ke)霍(huo)夫(fu)表(biao)示，“許多國家還(huan)沒有(you)度過奧密克(ke)(ke)戎感染高峰期(qi)。”讓她(ta)極為(wei)不安的(de)是(shi)，新增病(bing)(bing)亡(wang)人數(shu)最近(jin)幾周呈(cheng)增長趨勢(shi)，顯示“這一病(bing)(bing)毒依舊危(wei)險(xian)”。 

也是(shi)基于確診人數(shu)不斷攀升的現實(shi)，美國(guo)國(guo)家過敏癥和傳染(ran)病(bing)研究(jiu)所(suo)所(suo)長福(fu)奇(qi)就認(ren)為，奧密克戎能否成(cheng)為“終結”新冠肺炎大流行(xing)的變異株(zhu)仍是(shi)一個“開放(fang)性問(wen)題”。

“盡管奧(ao)密克(ke)戎變(bian)(bian)異(yi)株的(de)(de)(de)致(zhi)病性(xing)不(bu)高，但被感(gan)染人數的(de)(de)(de)激增（帶來(lai)的(de)(de)(de)致(zhi)病率）已(yi)經(jing)超過(guo)了低致(zhi)病性(xing)的(de)(de)(de)界(jie)限。所(suo)以我認(ren)為，奧(ao)密克(ke)戎變(bian)(bian)異(yi)株是否會成為大家期待的(de)(de)(de)所(suo)謂‘活病毒疫苗(miao)’仍是個懸(xuan)而未決的(de)(de)(de)問題，因為很有可能還(huan)會有新的(de)(de)(de)變(bian)(bian)異(yi)株出現。”福奇稱。 

尋找新冠病毒致病的“罪魁禍首” 

從德爾(er)(er)塔(ta)到奧密克戎(rong)(rong)，甚至最新(xin)出現(xian)德爾(er)(er)塔(ta)基因組中具(ju)有類似(si)奧密克戎(rong)(rong)遺(yi)傳(chuan)特征的(de)(de)“德爾(er)(er)塔(ta)克戎(rong)(rong)”，不斷(duan)變(bian)異(yi)成(cheng)為(wei)人(ren)們(men)應對(dui)新(xin)冠病毒(du)(du)的(de)(de)艱巨挑(tiao)戰。如何才能揪出冠病毒(du)(du)變(bian)異(yi)的(de)(de)幕后(hou)黑(hei)手，這也成(cheng)為(wei)中國(guo)乃(nai)至全球的(de)(de)科學家(jia)不斷(duan)努力的(de)(de)方向(xiang)。 

于文強教授介紹(shao)，新(xin)(xin)(xin)冠(guan)(guan)病(bing)(bing)(bing)毒屬于RNA病(bing)(bing)(bing)毒，最主要的(de)特征(zheng)是不(bu)(bu)斷(duan)(duan)變(bian)(bian)異，因此(ci)，新(xin)(xin)(xin)冠(guan)(guan)病(bing)(bing)(bing)毒突變(bian)(bian)株(zhu)不(bu)(bu)斷(duan)(duan)涌現。要戰勝(sheng)新(xin)(xin)(xin)冠(guan)(guan)病(bing)(bing)(bing)毒，針對新(xin)(xin)(xin)冠(guan)(guan)病(bing)(bing)(bing)毒本(ben)身的(de)藥物(wu)研發(fa)(fa)必須跑(pao)贏新(xin)(xin)(xin)冠(guan)(guan)病(bing)(bing)(bing)毒的(de)不(bu)(bu)斷(duan)(duan)變(bian)(bian)異，進而阻斷(duan)(duan)新(xin)(xin)(xin)冠(guan)(guan)肺炎(yan)臨(lin)床癥狀(zhuang)和并發(fa)(fa)癥。這(zhe)需要搞清楚不(bu)(bu)同新(xin)(xin)(xin)冠(guan)(guan)病(bing)(bing)(bing)毒突變(bian)(bian)株(zhu)致病(bing)(bing)(bing)的(de)關(guan)鍵分子是什么？能(neng)否針對新(xin)(xin)(xin)冠(guan)(guan)肺炎(yan)臨(lin)床癥狀(zhuang)，研發(fa)(fa)出可以應對新(xin)(xin)(xin)冠(guan)(guan)病(bing)(bing)(bing)毒不(bu)(bu)斷(duan)(duan)變(bian)(bian)異的(de)藥物(wu)？

新冠病毒HIS促進炎癥相關基因表達示意圖 

為此，該研究團隊招募(mu)137名(ming)新(xin)(xin)(xin)冠(guan)(guan)(guan)患(huan)者(zhe)，首先通(tong)過基(ji)因序(xu)(xu)(xu)列(lie)(lie)比(bi)對分析，發現新(xin)(xin)(xin)冠(guan)(guan)(guan)病(bing)(bing)毒基(ji)因組中(zhong)，存(cun)在5段與人(ren)類(lei)完全相同的(de)(de)序(xu)(xu)(xu)列(lie)(lie)，研究團隊將其(qi)命名(ming)為“人(ren)也序(xu)(xu)(xu)列(lie)(lie)”。“基(ji)因序(xu)(xu)(xu)列(lie)(lie)是(shi)(shi)(shi)一切生命形式的(de)(de)密碼，我們在研究中(zhong)驚奇地發現，新(xin)(xin)(xin)冠(guan)(guan)(guan)病(bing)(bing)毒竟然與人(ren)類(lei)有(you)著(zhu)‘共(gong)同密碼’（完全相同的(de)(de)序(xu)(xu)(xu)列(lie)(lie)），于是(shi)(shi)(shi)將其(qi)命名(ming)為‘人(ren)也序(xu)(xu)(xu)列(lie)(lie)’。”于文(wen)強補(bu)充說，“人(ren)也序(xu)(xu)(xu)列(lie)(lie)”是(shi)(shi)(shi)指在人(ren)類(lei)和(he)新(xin)(xin)(xin)冠(guan)(guan)(guan)病(bing)(bing)毒中(zhong)都(dou)存(cun)在的(de)(de)序(xu)(xu)(xu)列(lie)(lie)。“共(gong)同密碼”指的(de)(de)也是(shi)(shi)(shi)這些人(ren)類(lei)和(he)新(xin)(xin)(xin)冠(guan)(guan)(guan)病(bing)(bing)毒共(gong)有(you)的(de)(de)序(xu)(xu)(xu)列(lie)(lie)，這些共(gong)有(you)序(xu)(xu)(xu)列(lie)(lie)具有(you)調(diao)控基(ji)因表(biao)達(da)的(de)(de)功能。 

此次(ci)中國研(yan)究團隊(dui)還有一個(ge)令人吃驚的發現(xian)，他們(men)僅(jin)用(yong)透明質酸處(chu)理就能引起小鼠肺部(bu)磨玻璃病(bing)變(bian)，這證實透明質酸就是新(xin)冠患者肺部(bu)特殊病(bing)變(bian)特征的根源。 

盧洪洲教授解釋道，透明質酸也叫玻尿酸，吸水能力極強，是當今美容界的寵兒，但卻是新冠病毒致病的罪魁禍首，新冠患者血漿透明質酸的升高、淋巴細胞降低和肺部磨玻璃病變等臨床癥狀與透明質酸密切相關。研究提示，透(tou)明質酸(suan)是預測新冠患者病情進展的重要(yao)(yao)標(biao)志(zhi)物，而(er)檢測血漿透(tou)明質酸(suan)含量(liang)有望(wang)成為區分無癥狀感染者和判斷患者是否需要(yao)(yao)入院治療重要(yao)(yao)指(zhi)標(biao)。 

該團隊認為，可以將透(tou)明(ming)質(zhi)酸(suan)作(zuo)為靶點研發新(xin)冠(guan)(guan)治療藥(yao)(yao)物(wu)，以阻斷新(xin)冠(guan)(guan)感染者臨床癥狀的產(chan)生。于是研究人(ren)員(yuan)找到針對(dui)透(tou)明(ming)質(zhi)酸(suan)的口(kou)服抑制劑——羥(qian)甲香(xiang)豆(dou)素(su)藥(yao)(yao)物(wu)。該藥(yao)(yao)物(wu)在臨床上用于膽囊(nang)炎(yan)等治療，藥(yao)(yao)理毒(du)性極(ji)低(di)，安全性極(ji)高，可顯著抑制新(xin)冠(guan)(guan)病(bing)毒(du)“人(ren)也序列”介(jie)導的透(tou)明(ming)質(zhi)酸(suan)累積。初(chu)步臨床試驗已證實，口(kou)服羥(qian)甲香(xiang)豆(dou)素(su)可改(gai)善新(xin)冠(guan)(guan)患者淋巴(ba)細胞數降低(di)和肺(fei)部病(bing)變(bian)等臨床癥狀，對(dui)新(xin)冠(guan)(guan)肺(fei)炎(yan)治療具(ju)有很好(hao)的應用前景，將新(xin)冠(guan)(guan)感染變(bian)成(cheng)一場普通感冒不(bu)再是夢。

實(shi)際上，新(xin)冠感染(ran)“流感化”的(de)說法也并非(fei)第一(yi)次出(chu)現(xian)。此前，來自美國馬薩諸塞州劍橋數據分析(xi)公司nference的(de)一(yi)項早期研究顯示，奧密克戎病毒(du)刺突蛋白(bai)上有(you)26個(ge)氨基(ji)(ji)酸(suan)突變(bian)，包括(kuo)23個(ge)替換、兩個(ge)缺失和一(yi)個(ge)插(cha)入，其中一(yi)個(ge)插(cha)入突變(bian)ins214EPE在此前任(ren)何的(de)新(xin)冠變(bian)異(yi)株當中都沒有(you)觀察(cha)到。但該突變(bian)基(ji)(ji)因序列在導(dao)致(zhi)普(pu)通感冒的(de)病毒(du)（例(li)如HCoV-229E）中非(fei)常(chang)常(chang)見(jian)，也存在于(yu)人(ren)類基(ji)(ji)因組中。

不過，對于奧密克戎是(shi)否會成(cheng)為(wei)“大號流(liu)(liu)感(gan)”這一問(wen)題，中(zhong)(zhong)國疾控中(zhong)(zhong)心流(liu)(liu)行病學首席專家(jia)吳尊友在接受上述媒體采訪時也表示，奧密克戎不可能(neng)是(shi)“大號流(liu)(liu)感(gan)”，因(yin)為(wei)它(ta)感(gan)染(ran)的(de)(de)部位和流(liu)(liu)感(gan)是(shi)不一樣(yang)的(de)(de)，它(ta)造(zao)成(cheng)臨床癥狀(zhuang)的(de)(de)嚴重性和流(liu)(liu)感(gan)完全是(shi)兩個級別。 

“奧(ao)密克戎(rong)造成(cheng)肺炎的(de)(de)(de)比例(li)(li)較(jiao)高，除中國(guo)(guo)外，其他國(guo)(guo)家因奧(ao)密克戎(rong)導致的(de)(de)(de)重癥率、病死率遠(yuan)(yuan)比流感(gan)要(yao)高得(de)多。以(yi)美國(guo)(guo)為例(li)(li)，奧(ao)密克戎(rong)毒(du)株(zhu)流行期(qi)間，其造成(cheng)的(de)(de)(de)死亡人數，甚至遠(yuan)(yuan)遠(yuan)(yuan)高于德爾(er)塔毒(du)株(zhu)流行期(qi)間造成(cheng)的(de)(de)(de)死亡人數。流感(gan)造成(cheng)死亡的(de)(de)(de)比例(li)(li)還是(shi)比較(jiao)小的(de)(de)(de)。所(suo)以(yi)奧(ao)密克戎(rong)不(bu)可能是(shi)一(yi)個大號(hao)流感(gan)’。如(ru)果把它(ta)當成(cheng)大號(hao)流感(gan)’來看的(de)(de)(de)話(hua)，會淡化疫情，削弱人們對它(ta)的(de)(de)(de)重視(shi)程度，對疫情防控(kong)非常(chang)不(bu)利(li)。”吳(wu)尊友(you)說。 

“新(xin)冠與(yu)人類(lei)共存，目前看(kan)來應(ying)是永久性(xing)的(de)。同時，新(xin)冠流(liu)行(xing)(xing)的(de)嚴重程(cheng)度和(he)規(gui)模將取決于人類(lei)與(yu)新(xin)冠斗(dou)爭的(de)程(cheng)度。應(ying)該說，新(xin)冠病毒會永遠存在(zai)，只是流(liu)行(xing)(xing)水平會不一樣(yang)。”吳尊友強調。

（通訊(xun)員孫國根對本文亦有貢獻）