21世紀經濟報道記者賀佳雯 北京報道

2024年12月20日，冬至(zhi)前一天，國家衛生健(jian)康(kang)委召開新聞發布(bu)會，介(jie)紹時令節氣與健(jian)康(kang)有關情況，并答記者(zhe)問。

國家衛生健康委新(xin)聞(wen)發言人米鋒提醒公眾(zhong)，冬至到小寒(han)、大寒(han)是一年中最(zui)冷的季節(jie)，要做好防(fang)(fang)寒(han)保暖。對于既往有慢性呼吸(xi)系統疾病和心(xin)腦(nao)血管疾病的患者，要特別注(zhu)意頭部、腳部和頸部的保暖。雨(yu)雪天氣容易導(dao)致摔(shuai)傷(shang)、骨折的發生，外出時注(zhu)意防(fang)(fang)滑防(fang)(fang)跌倒，盡量避免長時間在戶(hu)外停(ting)留。

發布(bu)會(hui)上，南方財經(jing)·21世紀經(jing)濟報道記者提問：很(hen)多(duo)人面(mian)對(dui)自己(ji)的(de)肺部長了結(jie)節，都會(hui)感到非常害怕(pa)和擔憂。請問，是否(fou)所(suo)有(you)的(de)肺結(jie)節都需要治療(liao)？不治療(liao)是否(fou)會(hui)發生惡(e)化(hua)？我們又(you)該如何(he)正確面(mian)對(dui)和處理(li)？

中國工程院(yuan)(yuan)(yuan)院(yuan)(yuan)(yuan)士、中國醫學科學院(yuan)(yuan)(yuan)院(yuan)(yuan)(yuan)長王(wang)辰(chen)回應稱，“肺(fei)(fei)結(jie)(jie)(jie)(jie)節(jie)(jie)”是(shi)(shi)我們(men)在(zai)醫院(yuan)(yuan)(yuan)和診所里(li)一(yi)種常(chang)見的(de)就診原因，包括很多無(wu)癥狀人群通過體檢發(fa)現肺(fei)(fei)內(nei)結(jie)(jie)(jie)(jie)節(jie)(jie)。所謂肺(fei)(fei)結(jie)(jie)(jie)(jie)節(jie)(jie)就是(shi)(shi)肺(fei)(fei)里(li)面出現了一(yi)個影(ying)子(zi)，CT上顯示不太大(da)，這就是(shi)(shi)結(jie)(jie)(jie)(jie)節(jie)(jie)樣的(de)影(ying)子(zi)。其實(shi)發(fa)現肺(fei)(fei)結(jie)(jie)(jie)(jie)節(jie)(jie)是(shi)(shi)CT在(zai)臨床使用(yong)后非常(chang)常(chang)見的(de)現象，相當高百(bai)分(fen)比、如百(bai)分(fen)之幾十的(de)人都會有(you)發(fa)現肺(fei)(fei)結(jie)(jie)(jie)(jie)節(jie)(jie)的(de)情況(kuang)，而且年齡(ling)越(yue)大(da)、肺(fei)(fei)結(jie)(jie)(jie)(jie)節(jie)(jie)出現的(de)概率越(yue)大(da)，有(you)慢性(xing)肺(fei)(fei)病的(de)患者，結(jie)(jie)(jie)(jie)節(jie)(jie)出現的(de)概率也大(da)。 但是(shi)(shi)根據大(da)數據統計，大(da)部分(fen)肺(fei)(fei)結(jie)(jie)(jie)(jie)節(jie)(jie)都是(shi)(shi)良性(xing)的(de)，這個肺(fei)(fei)結(jie)(jie)(jie)(jie)節(jie)(jie)是(shi)(shi)惡性(xing)的(de)比例本身就不高，所以不需要太緊(jin)張。

那肺(fei)結(jie)(jie)節是什么性質呢？王辰解釋，可以(yi)(yi)用(yong)CT，特(te)別(bie)是我(wo)們(men)現在(zai)用(yong)的(de)(de)(de)薄層(ceng)CT又(you)(you)或(huo)者(zhe)是低劑量的(de)(de)(de)薄層(ceng)CT來評(ping)(ping)估。所(suo)謂低劑量，也就(jiu)是明顯減少了(le)輻(fu)射(she)(she)(she)量的(de)(de)(de)CT檢查(cha)，例如平時(shi)可能(neng)(neng)做一(yi)個(ge)(ge)CT受(shou)10分輻(fu)射(she)(she)(she)，低劑量的(de)(de)(de)只(zhi)受(shou)1-2分輻(fu)射(she)(she)(she)，這(zhe)樣這(zhe)個(ge)(ge)CT既能(neng)(neng)對(dui)結(jie)(jie)節進(jin)行診斷，又(you)(you)可以(yi)(yi)對(dui)結(jie)(jie)節進(jin)行動態復(fu)查(cha)，而同時(shi)又(you)(you)不會有太(tai)大的(de)(de)(de)輻(fu)射(she)(she)(she)。這(zhe)就(jiu)使我(wo)們(men)對(dui)肺(fei)結(jie)(jie)節的(de)(de)(de)評(ping)(ping)估手(shou)段有了(le)很大的(de)(de)(de)改進(jin)。再結(jie)(jie)合一(yi)些抽(chou)血的(de)(de)(de)手(shou)段，比(bi)如結(jie)(jie)核相關(guan)檢測、腫瘤標(biao)志物等指(zhi)標(biao)，綜合這(zhe)些CT影像之(zhi)外(wai)的(de)(de)(de)鑒(jian)別(bie)手(shou)段，就(jiu)可以(yi)(yi)協助我(wo)們(men)，特(te)別(bie)是一(yi)個(ge)(ge)專科(ke)醫生(sheng)，比(bi)較(jiao)精準的(de)(de)(de)判斷結(jie)(jie)節的(de)(de)(de)性質。

王辰表(biao)示，所(suo)以，大(da)(da)部分(fen)(fen)乃至絕大(da)(da)部分(fen)(fen)結(jie)(jie)(jie)節(jie)(jie)(jie)(jie)都是(shi)(shi)不(bu)用緊張的(de)(de)(de)(de)。反而(er)我們常看到(dao)結(jie)(jie)(jie)節(jie)(jie)(jie)(jie)的(de)(de)(de)(de)另一(yi)種(zhong)危害，就是(shi)(shi)結(jie)(jie)(jie)節(jie)(jie)(jie)(jie)本身其(qi)(qi)實沒(mei)大(da)(da)事(shi)，而(er)因(yin)為通過(guo)薄層CT發現了(le)平時拍胸片看不(bu)到(dao)的(de)(de)(de)(de)結(jie)(jie)(jie)節(jie)(jie)(jie)(jie)，造成了(le)病人的(de)(de)(de)(de)精神(shen)緊張。不(bu)要因(yin)此“心(xin)有(you)結(jie)(jie)(jie)節(jie)(jie)(jie)(jie)”。而(er)且醫院也有(you)對(dui)(dui)結(jie)(jie)(jie)節(jie)(jie)(jie)(jie)的(de)(de)(de)(de)鑒別診(zhen)斷能力，如果對(dui)(dui)結(jie)(jie)(jie)節(jie)(jie)(jie)(jie)沒(mei)有(you)百分(fen)(fen)之(zhi)百的(de)(de)(de)(de)把握，我們可以動態的(de)(de)(de)(de)用低(di)劑(ji)量CT間隔三個月、半(ban)年、一(yi)年進行復查。尤其(qi)(qi)是(shi)(shi)那些小的(de)(de)(de)(de)結(jie)(jie)(jie)節(jie)(jie)(jie)(jie)，即便是(shi)(shi)惡性病變(bian)，也是(shi)(shi)過(guo)去所(suo)說的(de)(de)(de)(de)肺癌或者癌前(qian)病變(bian)的(de)(de)(de)(de)早期階段，在隨(sui)訪中處理起來也比較容易。 因(yin)此針對(dui)(dui)肺結(jie)(jie)(jie)節(jie)(jie)(jie)(jie)，首先應(ying)(ying)就醫，聽(ting)從大(da)(da)夫的(de)(de)(de)(de)建議，采(cai)取合(he)理的(de)(de)(de)(de)辦(ban)法(fa)，并應(ying)(ying)認識到(dao)大(da)(da)部分(fen)(fen)的(de)(de)(de)(de)結(jie)(jie)(jie)節(jie)(jie)(jie)(jie)是(shi)(shi)良性的(de)(de)(de)(de)。同時，通過(guo)就醫找到(dao)最佳(jia)處理和應(ying)(ying)對(dui)(dui)結(jie)(jie)(jie)節(jie)(jie)(jie)(jie)的(de)(de)(de)(de)辦(ban)法(fa)，保持心(xin)里不(bu)緊張，尤其(qi)(qi)是(shi)(shi)針對(dui)(dui)小結(jie)(jie)(jie)節(jie)(jie)(jie)(jie)，這些都是(shi)(shi)醫療上可控的(de)(de)(de)(de)。

此外，當(dang)前，互聯網上有(you)(you)海(hai)量的健(jian)(jian)(jian)康科(ke)普(pu)(pu)信息，有(you)(you)的真真假(jia)假(jia)摻(chan)在一(yi)起具(ju)有(you)(you)很強的迷惑性，有(you)(you)的是借(jie)科(ke)普(pu)(pu)名義進行“帶貨”。針對這種情況，米(mi)鋒表示，國(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)家(jia)(jia)(jia)衛生(sheng)健(jian)(jian)(jian)康委(wei)(wei)主(zhu)要采取了(le)兩個方面的措施。一(yi)方面，國(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)家(jia)(jia)(jia)衛健(jian)(jian)(jian)委(wei)(wei)持續加強優(you)質健(jian)(jian)(jian)康科(ke)普(pu)(pu)供給。比如通過發布會，請權威專家(jia)(jia)(jia)為大家(jia)(jia)(jia)分(fen)享科(ke)學(xue)規范的健(jian)(jian)(jian)康知識(shi)信息。國(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)家(jia)(jia)(jia)衛健(jian)(jian)(jian)委(wei)(wei)還成立(li)了(le)國(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)家(jia)(jia)(jia)健(jian)(jian)(jian)康科(ke)普(pu)(pu)專家(jia)(jia)(jia)庫并定(ding)期更(geng)新(xin)，發布了(le)國(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)家(jia)(jia)(jia)健(jian)(jian)(jian)康科(ke)普(pu)(pu)資源(yuan)庫第一(yi)批新(xin)媒體賬號(hao)，具(ju)體名單已經(jing)在國(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)家(jia)(jia)(jia)衛生(sheng)健(jian)(jian)(jian)康委(wei)(wei)官(guan)網發布，包括(kuo)“健(jian)(jian)(jian)康中(zhong)(zhong)國(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)”、“中(zhong)(zhong)國(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)中(zhong)(zhong)醫(yi)”、“中(zhong)(zhong)國(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)疾控中(zhong)(zhong)心”、“中(zhong)(zhong)國(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)健(jian)(jian)(jian)康教(jiao)育”、“協和醫(yi)生(sheng)說”、四川(chuan)大學(xue)華西醫(yi)院、“人(ren)衛健(jian)(jian)(jian)康”、“滬小康”等8個公眾號(hao)。后續國(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)家(jia)(jia)(jia)衛健(jian)(jian)(jian)委(wei)(wei)也(ye)將繼續動態(tai)調整更(geng)新(xin)，逐步吸納更(geng)多優(you)秀的、受歡迎(ying)的公眾號(hao)加入。大家(jia)(jia)(jia)可以通過這些渠道獲取權威的信息。 

另(ling)一(yi)(yi)(yi)方面，加強辟謠(yao)。針對互聯網上一(yi)(yi)(yi)些(xie)健(jian)康(kang)科(ke)普的(de)(de)亂象，國(guo)(guo)家衛生健(jian)康(kang)委專門在官(guan)網開(kai)設了“健(jian)康(kang)科(ke)普辟謠(yao)平(ping)(ping)臺”（已經上線(xian)），重點(dian)針對一(yi)(yi)(yi)些(xie)明(ming)顯違(wei)背科(ke)學常識、夸大其詞、移花接木的(de)(de)信(xin)(xin)(xin)息，定期(qi)辟謠(yao)。公眾如果發現了健(jian)康(kang)謠(yao)言，或者遇到(dao)一(yi)(yi)(yi)些(xie)無法(fa)辨別真偽的(de)(de)健(jian)康(kang)科(ke)普信(xin)(xin)(xin)息，可(ke)以注冊登錄這個平(ping)(ping)臺，提供相(xiang)關信(xin)(xin)(xin)息的(de)(de)線(xian)索，比如信(xin)(xin)(xin)息涉及的(de)(de)主題、所在的(de)(de)平(ping)(ping)臺、鏈(lian)接的(de)(de)地址(zhi)、涉及的(de)(de)機構和人員等等，國(guo)(guo)家衛健(jian)委將組(zu)織力量進行(xing)核實(shi)并反饋。