21世紀經濟報道記者 季媛媛 上海報道 在新冠疫情仍(reng)在持續大流行之際，近期歐(ou)洲(zhou)多國出(chu)現猴痘病例。

什么是猴痘(dou)病毒？該病毒于(yu)上世紀70年代在剛果民主(zhu)共和國(guo)被發現，目前(qian)仍然在非(fei)洲中部和西部的(de)森林地(di)域出(chu)現零(ling)星的(de)暴發。而眼下(xia)，包(bao)括英國(guo)、葡萄牙、美國(guo)等多個(ge)國(guo)家(jia)相繼報告發現感染(ran)病例。

當地時間5月18日，英國(guo)衛(wei)生安全局發表公報(bao)(bao)稱，自5月6日至(zhi)15日，確診7例(li)(li)(li)(li)猴(hou)(hou)(hou)痘(dou)病(bing)(bing)(bing)例(li)(li)(li)(li)后(hou)，新增(zeng)的(de)兩(liang)例(li)(li)(li)(li)猴(hou)(hou)(hou)痘(dou)病(bing)(bing)(bing)例(li)(li)(li)(li)分別來(lai)自倫敦和英格蘭東(dong)南部。而該(gai)國(guo)最近發現(xian)的(de)病(bing)(bing)(bing)例(li)(li)(li)(li)沒(mei)有去過(guo)猴(hou)(hou)(hou)痘(dou)流行的(de)國(guo)家旅(lv)(lv)行，可能是通過(guo)社區傳播感染(ran)；美國(guo)疾病(bing)(bing)(bing)控制和預防中心也(ye)(ye)于(yu)18日確認(ren)，美國(guo)馬薩諸塞(sai)州出(chu)現(xian)1例(li)(li)(li)(li)猴(hou)(hou)(hou)痘(dou)病(bing)(bing)(bing)例(li)(li)(li)(li)，這名感染(ran)猴(hou)(hou)(hou)痘(dou)的(de)成(cheng)年(nian)男子近期曾赴加拿(na)大(da)旅(lv)(lv)行。這是2022年(nian)美國(guo)確診的(de)首例(li)(li)(li)(li)猴(hou)(hou)(hou)痘(dou)病(bing)(bing)(bing)例(li)(li)(li)(li)；截至(zhi)18日，葡萄(tao)牙已報(bao)(bao)告5例(li)(li)(li)(li)猴(hou)(hou)(hou)痘(dou)確診病(bing)(bing)(bing)例(li)(li)(li)(li)，另有15例(li)(li)(li)(li)疑(yi)似病(bing)(bing)(bing)例(li)(li)(li)(li)；西班牙也(ye)(ye)報(bao)(bao)告超過(guo)20例(li)(li)(li)(li)疑(yi)似病(bing)(bing)(bing)例(li)(li)(li)(li)。

世界(jie)衛生(sheng)組織當晚更是表示(shi)，英(ying)國有可(ke)(ke)能(neng)(neng)出現(xian)更多猴(hou)痘(dou)(dou)病(bing)例。世衛組織進(jin)一步(bu)指出，猴(hou)痘(dou)(dou)病(bing)毒(du)有西非(fei)進(jin)化(hua)枝和剛(gang)果盆(pen)地（中(zhong)非(fei)）進(jin)化(hua)枝。據記載，該病(bing)毒(du)西非(fei)分支的(de)病(bing)死率約為1%，其剛(gang)果盆(pen)地分支的(de)病(bing)死率可(ke)(ke)能(neng)(neng)達10%。孕婦在懷(huai)孕期間感染猴(hou)痘(dou)(dou)可(ke)(ke)能(neng)(neng)導致(zhi)并(bing)發癥、新生(sheng)兒先天性猴(hou)痘(dou)(dou)或死產。 

在(zai)新冠疫情(qing)仍然(ran)處(chu)于全球“大流行”之際，猴痘病毒(du)又接踵(zhong)而來并(bing)在(zai)歐洲存在(zai)多條傳播(bo)鏈不斷蔓延，世界將該(gai)如何應對？ 

上海市某三甲(jia)醫(yi)院感(gan)染(ran)病科專家今在接受21世紀經濟報(bao)道記者(zhe)采(cai)訪(fang)時指出，猴(hou)痘病毒感(gan)染(ran)者(zhe)有(you)很多(duo)癥狀并(bing)不(bu)明顯，容易與很多(duo)皮(pi)膚疾(ji)病混淆。這給疾(ji)病防控帶來(lai)非常大的(de)困難。并(bing)且從國(guo)外疾(ji)控機(ji)構及世界(jie)衛生組織公(gong)布的(de)數據來(lai)看，猴(hou)痘病毒的(de)傳染(ran)速度也較(jiao)快(kuai)，容易造成社區傳播。

是否會人傳人？

猴(hou)(hou)痘是一種(zhong)病(bing)毒(du)性人畜共患病(bing)，猴(hou)(hou)痘病(bing)毒(du)可(ke)通過密(mi)切接(jie)(jie)觸(chu)由動物傳染給人，雖不易(yi)發生人際傳播，但與感(gan)(gan)染者密(mi)切接(jie)(jie)觸(chu)也可(ke)能(neng)感(gan)(gan)染。人感(gan)(gan)染猴(hou)(hou)痘的初期癥(zheng)狀包括發燒、頭痛(tong)、肌肉酸痛(tong)、背痛(tong)、淋巴結(jie)腫大等(deng)，之后可(ke)發展(zhan)為(wei)面部和身體大范圍皮疹。多數感(gan)(gan)染者會在(zai)幾周內康復，但也有感(gan)(gan)染者病(bing)情嚴重。目前(qian)，雖沒有治療方法(fa)，但已確(que)定天花(hua)疫苗對猴(hou)(hou)痘也有預防作用。

對于(yu)該(gai)傳(chuan)染(ran)性(xing)疾病(bing)(bing)的(de)介紹(shao)，有(you)媒體就曾在(zai)2017年(nian)時(shi)就猴(hou)痘問題對來(lai)(lai)自美國加(jia)州大學和(he)美國陸軍傳(chuan)染(ran)病(bing)(bing)醫學研(yan)究所的(de)兩名(ming)醫學專家(jia)的(de)采(cai)訪。這(zhe)兩名(ming)專家(jia)表(biao)示，“猴(hou)痘”雖然聽(ting)起來(lai)(lai)像是(shi)(shi)(shi)一種來(lai)(lai)自猴(hou)子(zi)的(de)病(bing)(bing)毒，但主(zhu)要攜帶和(he)傳(chuan)播(bo)這(zhe)種病(bing)(bing)毒的(de)其實(shi)并不是(shi)(shi)(shi)猴(hou)子(zi)，而(er)是(shi)(shi)(shi)老鼠、松鼠等嚙齒類(lei)(lei)動物(wu)。這(zhe)種病(bing)(bing)毒之所以叫“猴(hou)痘”是(shi)(shi)(shi)因為人類(lei)(lei)最早發現(xian)是(shi)(shi)(shi)于(yu)1958年(nian)在(zai)猴(hou)子(zi)身上發現(xian)的(de)這(zhe)種病(bing)(bing)，而(er)最早有(you)記(ji)錄的(de)人類(lei)(lei)病(bing)(bing)例(li)則于(yu)1970年(nian)出(chu)現(xian)在(zai)非洲。 

此外，這(zhe)種病毒(du)早在2003年時就(jiu)曾在美(mei)(mei)國引發過(guo)疫情，當(dang)時病毒(du)是被一批(pi)從非洲(zhou)加(jia)納運到(dao)美(mei)(mei)國伊利(li)諾斯州的松鼠和岡(gang)比亞鼠攜(xie)帶的，后來傳染(ran)給(gei)了在美(mei)(mei)國當(dang)做寵物賣(mai)的草原(yuan)犬鼠，進而傳染(ran)給(gei)了47個人。但由于當(dang)時這(zhe)些感(gan)染(ran)者都康復了，沒有人再將這(zhe)病毒(du)傳染(ran)給(gei)其他人，疫情“被迅速控制住了”。

對(dui)于(yu)猴痘病毒(du)會(hui)不(bu)會(hui)變得更具傳(chuan)染性，進而(er)給(gei)全球帶來威脅(xie)。兩名專(zhuan)家表示答(da)案是肯定(ding)的，因為每(mei)當一種(zhong)病毒(du)在人類(lei)中(zhong)爆發疫情，病毒(du)都(dou)會(hui)隨著傳(chuan)染的人越(yue)來越(yue)多(duo)，而(er)進化得更適應在人類(lei)中(zhong)傳(chuan)播。

在談及以(yi)猴痘為代(dai)表的(de)(de)(de)傳(chuan)染(ran)病(bing)來源時，美國生理學家(jia)戴蒙(meng)德此前在接(jie)受(shou)21世紀經(jing)(jing)濟報道記者(zhe)采訪(fang)時表示，醫學家(jia)們(men)(men)已經(jing)(jing)得(de)出結論，在整個(ge)近代(dai)史(shi)上，人(ren)(ren)類的(de)(de)(de)主要殺手大都是(shi)由動物的(de)(de)(de)傳(chuan)染(ran)病(bing)演變而來的(de)(de)(de)傳(chuan)染(ran)病(bing)，尤其是(shi)從(cong)我們(men)(men)人(ren)(ren)類大約1萬年前開始馴化動物起，那些(xie)由于人(ren)(ren)類與家(jia)畜(chu)密切(qie)接(jie)觸而產生并大量繁殖的(de)(de)(de)疾病(bing)。如此證明，這些(xie)人(ren)(ren)類傳(chuan)染(ran)病(bing)來自家(jia)畜(chu)疾病(bing)的(de)(de)(de)最初證據是(shi)動物微(wei)(wei)生物和(he)人(ren)(ren)類微(wei)(wei)生物之間的(de)(de)(de)密切(qie)遺(yi)傳(chuan)關系。

這種(zhong)(zhong)遺(yi)傳關系清楚地表(biao)明(ming)，要么(me)是(shi)一種(zhong)(zhong)進(jin)化而(er)(er)(er)來的微生(sheng)(sheng)物(wu)在(zai)(zai)感染動物(wu)之(zhi)(zhi)后“躍(yue)遷”到(dao)了人(ren)(ren)類(lei)(lei)身上(shang)(shang)，要么(me)是(shi)一種(zhong)(zhong)進(jin)化而(er)(er)(er)來的微生(sheng)(sheng)物(wu)在(zai)(zai)感染人(ren)(ren)類(lei)(lei)之(zhi)(zhi)后“躍(yue)遷”到(dao)了動物(wu)身上(shang)(shang)。“躍(yue)遷”的方向(xiang)是(shi)什么(me)？就天(tian)花和鼠(shu)(shu)疫而(er)(er)(er)言，從(cong)古(gu)代人(ren)(ren)類(lei)(lei)骨骼中檢測到(dao)的微生(sheng)(sheng)物(wu)的歷(li)史(shi)證據表(biao)明(ming)，天(tian)花在(zai)(zai)公元(yuan)前2000年以后才(cai)首次出現(xian)在(zai)(zai)人(ren)(ren)類(lei)(lei)身上(shang)(shang)，而(er)(er)(er)鼠(shu)(shu)疫在(zai)(zai)公元(yuan)前3000年左右才(cai)出現(xian)在(zai)(zai)人(ren)(ren)類(lei)(lei)身上(shang)(shang)。因此，這些疾病(bing)一定是(shi)最(zui)近才(cai)“躍(yue)遷”到(dao)人(ren)(ren)類(lei)(lei)身上(shang)(shang)的。

“這種疾(ji)病(bing)具有很強的(de)傳播性，會(hui)迅速傳播到(dao)一個地(di)區(qu)內的(de)所有人(ren)類，并使他們全部受到(dao)感染，很快所有這些被感染的(de)人(ren)要(yao)(yao)么死(si)亡，要(yao)(yao)么從疾(ji)病(bing)中恢復并產生(sheng)抗(kang)體，進而在(zai)余生(sheng)都受到(dao)免(mian)疫(yi)保護(hu)。然后(hou)，這種疾(ji)病(bing)就會(hui)在(zai)該地(di)區(qu)消亡，但在(zai)另一個地(di)區(qu)仍然存在(zai)。”戴蒙德說(shuo)道。

從此(ci)次猴(hou)痘(dou)的(de)傳(chuan)播(bo)起(qi)源來看，也有傳(chuan)染(ran)病(bing)(bing)(bing)專家表(biao)示，雖然猴(hou)痘(dou)病(bing)(bing)(bing)毒(du)已(yi)經被(bei)發現(xian)很久，然而由(you)于患(huan)者人數有限（截至2018年(nian)總共(gong)有記錄的(de)病(bing)(bing)(bing)例約1500例），我們(men)對(dui)它(ta)的(de)了解并沒有想象中那么詳(xiang)盡。在天(tian)花病(bing)(bing)(bing)毒(du)滅絕之后(hou)，由(you)于疫(yi)苗接種的(de)停止，人們(men)對(dui)猴(hou)痘(dou)病(bing)(bing)(bing)毒(du)的(de)免疫(yi)力下降，在剛果共(gong)和國，這表(biao)現(xian)為天(tian)花病(bing)(bing)(bing)毒(du)滅絕后(hou)的(de)30年(nian)里，猴(hou)痘(dou)感(gan)染(ran)的(de)風險提高了20倍。這讓病(bing)(bing)(bing)毒(du)有更多機(ji)會演變成為更容易在人類中傳(chuan)播(bo)的(de)變種。

上(shang)述(shu)感染病科(ke)專家也對(dui)21世紀經濟報道(dao)記者說(shuo)，從現(xian)有的(de)(de)研究(jiu)來(lai)看(kan)，全球會不(bu)斷出現(xian)新的(de)(de)病毒(du)。世界(jie)不(bu)會奇(qi)跡般(ban)地(di)發生改變，從而(er)阻止病毒(du)再(zai)次進(jin)化和出現(xian)。“對(dui)于從動(dong)物身上(shang)演變而(er)來(lai)的(de)(de)病毒(du)，需要采取的(de)(de)主要預防(fang)措施是(shi)盡(jin)量減少與非家常類的(de)(de)動(dong)物的(de)(de)接觸，如此(ci)我們也有可能盡(jin)量避(bi)免傳播(bo)疾病的(de)(de)感染。” 

該如何應對？

從目前的研究資料來看，盡管猴痘病(bing)毒尚未被普遍熟知，但(dan)是該病(bing)毒傳染性較強(qiang)。

基于2010年(nian)(nian)一(yi)位專家的(de)團隊就(jiu)研究結果發(fa)現，猴(hou)痘在非洲剛果（金）的(de)傳染性，已(yi)經(jing)從上世紀80年(nian)(nian)代以(yi)來的(de)每(mei)1萬(wan)人(ren)中有(you)1個(ge)感染病(bing)例，發(fa)展到了2010年(nian)(nian)時(shi)的(de)每(mei)1萬(wan)人(ren)中有(you)14個(ge)感染病(bing)例。此(ci)外，這種情況的(de)出現可能(neng)與人(ren)類“消除”了天花(hua)病(bing)毒(du)有(you)關，因為在那之后人(ren)們(men)就(jiu)不再接種天花(hua)病(bing)毒(du)的(de)疫苗(miao)了，可這種疫苗(miao)對抗猴(hou)痘病(bing)毒(du)也(ye)是(shi)十分有(you)效的(de)，有(you)效性大概為85%，所以(yi)這可能(neng)導(dao)致了猴(hou)痘病(bing)例的(de)增加。 

更(geng)需警惕的是(shi)，世衛組織18日發(fa)布關聯英國(guo)猴(hou)痘病(bing)例的公報，稱目(mu)前尚未(wei)確認這些病(bing)例的感(gan)染(ran)源，依據(ju)已知信(xin)息判斷，感(gan)染(ran)似乎在英國(guo)發(fa)生，目(mu)前尚不清楚猴(hou)痘病(bing)毒在英國(guo)本(ben)土的傳播程度，有可能(neng)發(fa)現更(geng)多病(bing)例。

不(bu)過，WHO的(de)“猴(hou)(hou)痘”信(xin)息頁顯示，猴(hou)(hou)痘病(bing)毒的(de)動物(wu)宿主不(bu)明。它能(neng)感(gan)染猴(hou)(hou)，剛果(guo)疫情就與之有關；還能(neng)感(gan)染土(tu)撥鼠(shu)、兔(tu)子等，并傳播給飼主。而(er)在2003年春，美國成為首個(ge)除(chu)非(fei)洲大陸外(wai)、報告猴(hou)(hou)痘疫情的(de)國家。溯源(yuan)發現，該次(ci)疫情的(de)感(gan)染者大多接(jie)觸過進口(kou)寵物(wu)草原犬(quan)鼠(shu)。而(er)這些草原犬(quan)鼠(shu)是和(he)土(tu)撥鼠(shu)一起飼養(yang)。 

此外，WHO信息表(biao)明(ming)，在主要流(liu)行國，感(gan)染(ran)者多是(shi)在殺(sha)死或準備食用野味時，從受感(gan)染(ran)的(de)(de)動(dong)物(wu)身上獲得(de)病毒，包括直接(jie)接(jie)觸(chu)感(gan)染(ran)動(dong)物(wu)的(de)(de)血液、體液等(deng)。感(gan)染(ran)動(dong)物(wu)若(ruo)烹(peng)飪不當就吃進肚(du)，也是(shi)危險因素。二次傳播或人(ren)際傳播主要通過呼吸(xi)道飛(fei)沫(mo)。帶有病毒的(de)(de)飛(fei)沫(mo)可(ke)以(yi)感(gan)染(ran)眼睛、鼻子(zi)和咽喉黏膜。健康人(ren)接(jie)觸(chu)感(gan)染(ran)者的(de)(de)體液，或接(jie)觸(chu)被猴(hou)痘污染(ran)的(de)(de)衣服、床單，也可(ke)能導致(zhi)感(gan)染(ran)。 

這也意味著，目前猴(hou)痘病(bing)毒傳染感染源(yuan)可能存(cun)在(zai)多個可能。基于此(ci)，世界衛生組織和(he)其它國家的衛生機(ji)構(gou)紛紛建議，加強對當地皮(pi)疹病(bing)例的監控，以及對可能病(bing)例的追蹤和(he)溯(su)源(yuan)。由(you)于猴(hou)痘的有些(xie)癥狀(zhuang)跟其它出現皮(pi)疹的疾(ji)病(bing)相似，可能有些(xie)猴(hou)痘患(huan)者被誤(wu)診為其它疾(ji)病(bing)，因而，建議醫務(wu)人員在(zai)發現癥狀(zhuang)與猴(hou)痘相似的患(huan)者時(shi)應(ying)該考慮猴(hou)痘病(bing)毒感染的診斷。 

英(ying)國國民(min)保健制度網站顯示，猴痘(dou)主要由西非或中非部(bu)分地(di)區的(de)野生動物傳播，在英(ying)國感(gan)染風險非常低。該(gai)機構(gou)建議(yi)，在西非和中非旅行時(shi)，可通過用肥皂(zao)洗手(shou)、食用徹底(di)烹飪熟的(de)肉等(deng)方法降低猴痘(dou)感(gan)染風險。

此外，美國CDC的(de)官網指(zhi)出，常見的(de)家用(yong)消(xiao)毒(du)(du)劑(ji)可以(yi)殺死(si)猴痘病(bing)毒(du)(du)。因為猴痘病(bing)毒(du)(du)和天(tian)花病(bing)毒(du)(du)是近親，針對天(tian)花病(bing)毒(du)(du)的(de)疫(yi)苗對猴痘病(bing)毒(du)(du)也有(you)保護效力。 

有數據顯(xian)示，天花(hua)(hua)(hua)疫(yi)苗在(zai)(zai)(zai)預防猴(hou)痘方面的有效性達到至少85%。不(bu)過因為天花(hua)(hua)(hua)病毒在(zai)(zai)(zai)上(shang)世紀(ji)80年代就已(yi)經絕跡(ji)，天花(hua)(hua)(hua)疫(yi)苗并不(bu)是常規接(jie)(jie)種的疫(yi)苗，曾經接(jie)(jie)種過天花(hua)(hua)(hua)疫(yi)苗的個體的免疫(yi)力在(zai)(zai)(zai)多年以(yi)后也已(yi)經顯(xian)著下降，對猴(hou)痘病毒的保護能力有限。 

“猴痘病(bing)毒(du)感染者有很(hen)多癥狀并不明顯，容易(yi)與(yu)很(hen)多皮膚疾(ji)病(bing)混淆。這(zhe)(zhe)給疾(ji)病(bing)防控(kong)帶來(lai)非常大的(de)(de)困難。并且從國外疾(ji)控(kong)機構(gou)及世界衛生(sheng)組織公布的(de)(de)數據來(lai)看(kan)，猴痘病(bing)毒(du)的(de)(de)傳染速度(du)也較快(kuai)，容易(yi)造成社區傳播。所以(yi)，在(zai)(zai)應對(dui)(dui)上(shang)，疫苗、個(ge)人防護依舊成為關鍵(jian)措施，這(zhe)(zhe)也與(yu)當下新冠一樣(yang)，實際上(shang)對(dui)(dui)于每種傳染病(bing)的(de)(de)應對(dui)(dui)來(lai)看(kan)，強(qiang)化公共衛生(sheng)措施，做(zuo)好個(ge)人預防永(yong)遠(yuan)是最經(jing)濟最有效的(de)(de)健康策略。”上(shang)述感染病(bing)科專家(jia)對(dui)(dui)21世紀經(jing)濟報道記者強(qiang)調，為了實現早(zao)診早(zao)治，在(zai)(zai)發(fa)現不常見皮疹應及時向(xiang)專科醫生(sheng)求診。